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你好陈医生我脚骨折好了有六年了这几天锻练跑步太猛骨折的位置又不好了感觉

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【陈可新】河南省洛阳正骨医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

股骨干骨折髓内钉手术怎么做

股骨转子间骨折治疗费用

股骨干骨折症状有什么

人工髋关节置换术的术前准备

骨坏死是常见的疾病，症状主要有两方面，包括疼痛和活动受限。疼痛也有很多不同的形式，每个病人表现的疼痛方式也是不同的。有的病人可能表现为隐痛，中等程度的钝痛，或者是很少一部分表现为剧烈的疼痛。疼痛是人体对疾病的一种反应，每个人的疼痛耐受性都是不一样的。所以，疼痛作为骨坏死症状不是绝对的。活动受限指关节的屈伸活动受到一定的限制，比如股骨头坏死，病人有跛行，活动受限，如股骨头坏死，有的病人无法跷腿、盘腿，走路明显有跛行。骨坏死的症状，没有绝对的特异性的症状，不是出现某一个症状就能够诊断为股骨头坏死。所以，如果有关节部位的疼痛，应该及时就医，让医生来指导该症状是否有临床的意义。

骨坏死症状

股骨头坏死自然病程为2年左右，如果未经治疗的股骨头坏死，2年左右都会发生股骨头的塌陷，不发生股骨头塌陷，不进入终末期的，只有很少的一部分。所以，未经治疗的股骨头坏死观察期在2年左右。而经过治疗如采取保守治疗或者手术治疗，也会延长股骨头坏死发展到最终终末期塌陷的时间，可能会在比较好的改善关节功能的状态下进行坚持，坚持时间，根据不同的病情、分期、治疗方法都有所不同。股骨头坏死的早期患者，经过植骨治疗，经过支撑治疗，很多病人能够达到5-10年，甚至更长时间的一种良好的生活状态。关节置换手术更是可以达到更好的20年的治疗效果，各种情况都要根据具体的病情来具体的选择时间。

股骨头坏死能坚持多少年

股骨头坏死的病人来就诊，症状有两种，一种是髋关节的疼痛，另一种是髋关节的活动受限。髋关节的疼痛有很多形式，有的病人疼痛比较轻，有的病人疼痛比较重，疼痛的部位有的位于髋关节的前侧腹股沟区，有的位于髋关节的外侧以及臀部，都有所表现。一部分病人表现为膝关节的疼痛，以膝关节疼痛来就诊。因为膝关节和髋关节的疼痛互相影响。还有一部分病人表现为腰部的疼痛。病人对疼痛的反应和疼痛的耐受性不一样，所以，表现的疼痛的部位和范围、程度也都有所不同。另外一个症状就是跛行，病人往往有不同程度的跛行，有的可能自己都没有感觉，被其他的周围的人发现，表现为跛行。走路平时有一些姿势不能够完成，如盘腿、跷二郎腿，或者充分的下蹲，病人可能都不能完成。病人以这两种症状来就诊的是比较多。在日常生活中，如果发现髋关节部位的疼痛，以及髋关节有些动作不能做，要及时就医，来寻求专业医生的诊治。

股骨头坏死是什么症状

股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折形式。股骨转子间位于股骨大腿的近端，股骨髋关节的部位，股骨转子间又叫股骨粗隆部，是股骨近端从骨质强度转化的一个部位。随着年龄的增长，该部位骨质疏松特别明显，骨质的强度下降，导致在较小的暴力、外力下，就容易发生骨折。在冬天路比较滑，老年人摔倒很容易造成该部位的骨折，所以，积极的预防，采取必要的预防措施，减少老年人骨折的发生。比如穿防滑鞋，走路的时候步态的改正，以及扶拐杖、拄手杖，减少骨折的发生。股骨粗隆间骨折又被称为人生的最后一次骨折，所以，对老年人的生命危险比较大，应该尽量避免，尽量减少发生的可能。

股骨转子间为什么容易发生骨折

股骨干骨折不愈合是怎么回事

随着人工髋关节置换技术的大量开展，微创化也逐渐成为髋关节置换的一种趋势，相应的特殊辅助器械设施也应运而生，大大提高了手术质量，减少手术创伤，加速了术后康复进程。而且微创化的手术理念和导航系统相结合，实

人工髋关节置换也可以微创化

内固定手术是骨折治疗的常用方法，术后有发生伤口感染的风险。一般术后3天后切口疼痛会逐渐缓解，如果疼痛缓解后再次出现较为明显的疼痛，尤其是搏动性疼痛和局限性按压痛，要格外注意有无感染情况。此外换药时要注

骨折术后伤口感染的症状

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，其发生病理机制尚不十分明确，缺乏针对病因或者病理机制的治疗措施。股骨头局部血液循环供应较为特殊，发生股骨头缺血性坏死后很难代偿重建血供，骨坏死也是一个不可逆的过程，其

股骨头缺血性坏死为什么难治？

股骨头缺血性坏死出现关节内异响最可能是股骨头软骨剥脱或者头颈交界处骨赘脱落至关节腔内，形成游离体等而产生异响，常见于股骨头坏死中晚期。股骨头缺血性坏死中晚期股骨头塌陷、软骨皱褶形成，进而软骨碎裂及死骨

股骨头缺血性坏死关节响怎么回事？

人工髋关节置换手术当天怎么吃饭，会不会饿呢？一般来说，手术前一日医生护士会交代患者及其家属饮食的注意事项，需要严格按照要求遵照执行。术前禁食水主要是为了降低手术及麻醉风险。人工髋关节置换手术的手术时长

人工髋关节置换手术当日的饮食

掌腱膜挛缩症是不明原因引起的掌腱膜纤维化、挛缩，早期可以表现为掌腱膜里可触摸到小硬结，以后挛缩逐渐加重会引起手指、掌指关节的屈伸活动障碍。早期病例仅有轻度的掌黏膜结节，没有明显的手指功能障碍，可以密切

掌腱膜挛缩症的治疗

今天发布几张工作照，没有特别不良视觉影响，可以放心观看。今天发布几张工作照，没有特别不良视觉影响，可以放心观看。今天发布几张工作照，没有特别不良视觉影响，可以放心观看。这个白求恩像是北京某医院的，面容

日常工作，惠存纪念

髋关节积液和股骨头缺血性坏死没有直接必然联系。股骨头缺血性坏死的早期可以表现髋关节积液，但积液是骨质坏死继发引起的；而髋关节积液的原因很多，最常见的原因如髋关节滑膜炎、髋关节骨髓水肿综合症等，多数通过

髋关节积液是股骨头缺血性坏死前期吗？

长期大量服用皮质类固醇激素是导致股骨头出现缺血性坏死的一个重要原因，被称为激素性股骨头缺血性坏死。激素的应用会导致脂肪代谢异常，股骨头局部脂肪堆积、脂肪栓塞、血液黏稠度增加，进而会导致股骨头血液循环障

激素引起股骨头缺血性坏死的原因

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，药物治疗是重要的治疗措施，尤其是早期股骨头坏死，通过服用药物是可能治愈的。但临床治愈是指髋部疼痛缓解、髋关节活动功能改善和股骨头骨质有重建或者部分重建，不能达到所谓的

早期股骨头缺血性坏死吃药能治愈吗？

强直性脊柱炎是一种慢性的风湿性疾病，主要侵犯骶髂关节等中轴骨及外周关节，可引起疼痛、晨僵、活动受限等，严重会出现关节强直，大约有1/3的强直性脊柱炎患者，最终会出现不同程度的髋关节病变。髋关节病变是强直性脊柱炎患者生活质量下降的关键因素，髋关节受累初期多为单侧，但绝大多数都会发展为双侧受累，临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧的疼痛，站立行走或者是负重行走时疼痛会加重，严重影响生活质量。患者为了缓解疼痛和炎症的进展，会逐渐弯曲腰部、屈跨，以适应日常的生活，最终会出现髋关节的骨性强直。骨性强直使患者的生活质量大大下降，X线表现可以表现为初期的髋关节间隙变窄，弥漫性的变窄，后形成髋关节的骨性强直。

强直性脊柱炎双髋关节有什么变化

髋关节置换术后一般3-6个月可逐渐恢复正常的生活状态，适量参加跑步可以尝试。国外有髋关节置换术后病人参加马拉松比赛的案例，但跑步可以增加摩擦界面的磨损和碰撞，所以不建议参加长距离的跑步。第四代陶瓷技术的发展大大的提高假体的使用寿命，减少界面的磨损，减少磨损颗粒对骨溶解的影响，增加关节的活动范围和活动量，使年轻患者有望实现更为自由的生活状态。髋关节置换术后的功能锻炼要循序渐进，逐渐增加活动量。

髋关节置换后能跑吗

脚骨折是常见的骨折类型，足部骨折发生后局部形成血肿，骨折端还会对周围的软组织、血管神经产生刺激，引起软组织的组织渗透性增加，局部形成水肿，肿胀渐进性增加，一般肿胀在伤后2~3天达到高峰，肿胀不但会引起局部的疼痛、酸困等症状，肿胀严重还会压迫足部的血管，造成足部缺血和青紫，抬高患肢有利于足部的消肿，有利于缓解足部的疼痛，改善足部的血液循环。抬高患肢时要高于心脏水平，同时要配合进行石膏固定以及足部的功能锻炼，足部进行屈伸活动，同时也可以加用药物治疗，这些都有利于足部消肿。

脚骨折为什么要抬高

股骨颈骨折术后康复训练分为术后早期的适应性锻炼和术后晚期的康复锻炼，具体如下：1、术后早期的适应性锻炼：无论股骨颈骨折是采用股骨颈切开复位内固定，还是进行人工关节置换，术后早期都要避免肌肉萎缩和关节僵硬，可以进行股四头肌等长收缩，进行膝关节、髋关节的屈伸活动，在医生的指导下进行患肢不负重的下床活动，在下床活动过程中也可以进行髋关节的屈伸活动，以增加肢体灵活性。2、术后晚期的康复锻炼：后期骨折愈合或者关节功能恢复一定程度之后，可以进行关节的肌肉力量锻炼以及关节灵活性锻炼，可以进行骑自行车、短跑等后期的康复锻炼来增加肢体的灵活性。

股骨颈骨折术后康复训练怎么做

骨骼具有完全的自我修复能力，不同于其他组织，皮肤一般以瘢痕组织愈合，而骨骼通过自身的骨细胞生长，以及后期的塑形重建，能够恢复到骨骼原始的生物力学状态。骨折好了之后，完全可以恢复到以前的状态。当然，骨折的愈合受很多因素影响，其基本治疗原则是复位、固定、功能锻炼，常见措施如下：1、复位：要求把骨折复位到原来的解剖位置，恢复骨折端之间的正常对应关系，维持良好的力线。2、固定：采用合适的固定方法，比如进行石膏固定、夹板固定、外功能架固定，或者切开进行钢板内固定、髓内钉内固定等，通过这些固定方式，维持良好的骨折复位状态，恢复正常的解剖对位关系，为骨折的愈合提供良好的生物力学环境。3、功能锻炼：主要指在骨折早期、中期、晚期都要进行相应的功能锻炼，比如肌肉收缩关节的屈伸活动，这些都有利于骨折的愈合和后期关节功能的恢复。

骨折好了后能恢复到以前的状态吗

植骨治疗是股骨头缺血坏死常用的手术治疗方法，适用于早期股骨头坏死的年轻病例。植骨治疗分为带血管蒂植骨术和不带血管蒂植骨术，大致情况如下：1、带血管蒂植骨术：目的在于加强坏死区域的再血管化、促进植入骨存活，以及对坏死区域的修复。一般的植骨来源可以分为髂骨、腓骨和大转子区的松质骨，以游离带血管的腓骨移植为金标准，手术效果良好，但是对手术的技术要求较高，手术时间较长。2、不带血管蒂植骨术：较为简单、易行，临床使用更为广泛。单纯植骨术的目的是降低骨内压后，给软骨下骨和关节软骨提供结构上的支撑，以及改善已经塌陷的股骨头后期畸形。植骨的材料可以包括自体骨、异体骨或人工骨，可以通过不同的植骨隧道，比如通过股骨颈隧道，通过股骨头脱位后股骨颈开窗，在股骨头打压植骨、开窗植骨，都可以起到良好的植骨效应。植骨手术是一种保留股骨头的手术方法，而对于晚期发生骨性关节炎期的股骨头坏死，往往需要进行人工关节置换手术。

什么是股骨头坏死植骨治疗

正常情况下，维持脊柱稳定的基本单位是运动节段，也就是脊柱的功能单位，包括相邻的两个椎骨及其椎间盘、关节突关节、韧带等结构。脊柱的稳定性，反映了载荷和脊柱功能单位之间所发生位移的相互关系。颈椎不稳是指颈椎运动节段的刚度下降、活动度增加，颈椎在生理负荷作用下，发生超过正常程度的位移。引起颈椎不准的诸多病因中，退变性改变是最常见的，要把退变和不稳区分开，退变是普遍存在的，但只有退变发展到出现异常的位移时，才叫做颈椎不稳，而发展到出现临床症状的时候，叫颈椎不稳症。根据解剖部位，颈椎不稳可进一步划分为枕颈部不稳、寰枢椎不稳和下颈椎不稳。一般颈椎不稳会产生疼痛、神经损害等症状，其治疗原则是使颈椎重新获得稳定，防止不稳定对周围脊髓、神经根造成损害。

颈椎不稳定是怎么回事

股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，通过分期可以指导临床方案的选择以及统计临床疗效。自上世纪70年代第一次提出股骨头坏死的分期，又出了很多分期方案，其中影响比较大的是Ficat分期、宾夕法尼亚大学分期以及国际骨循环学会的ARCO分期。此外，日本骨坏死研究协会、中国中日友好医院的分型方法，也有一定的临床应用价值。其中Ficat分期是基于X线片表现进行分期的，这种方法简单易懂，临床使用广泛，但不能明确股骨头坏死的范围，对股骨头坏死的预后判断欠佳。宾夕法尼亚大学分期结合了核磁共振的表现，提出了相应的分期，并把每一期又根据坏死骨的范围分成三个亚型，这种分期方法针对股骨头坏死的面积、大小进行分期，对于患者的预后判断有较好的指导意义。国际骨循环学会的ARCO分期，对一些病理现象进行分类和归拢，把软骨下骨折和股骨头塌陷分在一个期，轻度关节间隙狭窄和严重的骨关节病也放在一个期，因此这种分类方法对判断治疗效果有很好的效果。

股骨头缺血性坏死分期有哪些

植骨手术是四肢骨折不愈合、骨折延期愈合的常规治疗方法。在植骨手术后要充分与医生沟通，严格遵照医嘱，不要轻易拆除外固定用的石膏或者支具，合理饮食，加强营养，不吸烟，不饮酒，保证充足的睡眠。同时，还要进行合适的功能锻炼和活动，功能锻炼要严格遵照医嘱，循序渐进，在医生的指导下进行不负重、部分负重以及负重的功能锻炼。在恢复期间要定期复查，了解骨折的愈合情况，最终实现骨折愈合、关节功能恢复的治疗目的。

植骨后如何让骨头长好

股骨头缺血坏死是骨科疑难性疾病，病理机制尚不十分明确，所以，缺乏针对病因的治疗措施。目前早期股骨头坏死的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括高能体外冲击波治疗、高压氧治疗以及口服药物治疗。口服药物主要分为降血脂类药物和抗骨质疏松类药物。此外，还有中医药的治疗措施。早期股骨头缺血性坏死患者手术治疗主要是保头手术，对股骨头坏死病灶进行清理，通过髓心减压孔道或者其他植骨入路，对股骨头进行植骨，植入的骨材料可以是带血运的腓骨，也可以是无血运的髂骨以及其他人工骨替代材料。早期股骨头坏死的治疗后可以取得较好的临床疗效。

早期骨股头坏死怎么治疗

腱鞘囊肿是常见的手足部肿物，是可能会自动消失的，多见于较小的囊肿。自动消失的可能原因一般是经过长期按摩挤压，囊壁破裂后囊内组织吸收而消失，也有极少数无挤压而自动吸收消失的。但绝大多数是不会自动消失的，甚至会逐渐增大。所以出现腱鞘囊肿还是应该积极治疗，目前手术治疗是最为安全有效的方法，可以将囊肿彻底切除，复发率较低。

腱鞘囊肿会自动消失吗

腰椎间盘突出症手术治疗过程中，有时需要进行融合术，是指椎体间融合术，一般分为两种，一种是在摘除髓核，清理椎间盘组织后，在相邻椎体间进行骨块植入或者人工融合器植入，来达到相邻椎体之间愈合的目的。另一种融合术是在摘除椎间盘组织并进行椎管减压术后，由于椎体稳定性降低，需要进行在相邻脊椎关节突及横突间植骨，同时伴有或不伴有椎弓根螺钉内固定。

腰椎间盘突出融合术是什么意思

应力性骨折是骨骼的某一部位受到持续外力或者长期积累损伤而引起的慢性骨折，外力导致骨骼局部应力集中或者肌肉疲劳后失去对骨折的保护作用，而发生骨骼的微小裂纹而引起的骨折。多见于新兵训练期间或者运动员的第五跖骨骨折、胫骨骨折等，没有明确外伤史，骨折一般移位不明显，骨折愈合困难。患者需要较长时间的固定及手术治疗才能愈合。

应力性骨折是什么意思

肱骨骨折是可以采用保守治疗的，也是可以获得骨折愈合和功能恢复的。肱骨骨折可以采用手法复位、石膏或者支具固定，骨折多数能够良好复位，石膏固定也是可能有效固定骨折，其后分期进行功能锻炼。肱骨干骨折可以采用悬垂石膏固定或者外展支具固定。功能锻炼前期以手部和肘关节屈伸活动，后期需要进行肩关节屈伸、环转运动。

肱骨骨折保守治疗会不会长好

股骨头缺血性坏死的手术治疗，基本可以分为保留股骨头的手术和全髋关节置换手术。全髋关节置换手术适用于中晚期股骨头缺血性坏死，一般采用生物型固定假体，一般需要在3个月左右可逐渐弃拐行走较为适宜。保留股骨头手术适合于早中期股骨头缺血性坏死，有多种术式选择，一般建议扶拐3到6个月为宜，适当延长扶拐时间有助于股骨头坏死的修复。具体扶拐助行走时间及康复锻炼需要由手术医生根据具体情况加以决定。

股骨头坏死手术后多久脱拐

髌骨爪是一种髌骨骨折常用的固定器，骨折愈合后往往需要取出。内固定取出术后应该进行膝关节的屈伸活动，活动可以分为主动活动和被动活动，被动活动主要是进行CPM机锻炼，连续匀速被动膝关节屈伸活动。主动活动可以进行站立位和卧位的膝关节屈伸活动，可以提高股四头肌肌肉力量，改善关节稳定性。另外要注意进行髌骨横向推移按摩，也有助于后期肢体功能的进一步恢复。

髌骨爪取出后怎么锻炼

股骨头缺血性坏死打压植骨术属于微创治疗，手术创伤不大，术后可早期进行功能锻炼。术后注意合理饮食，避免高脂肪食物摄入，增加蛋白质含量食物。注意了解股骨头缺血性坏死的疾病相关知识，树立战胜疾病的信心。早期可进行卧位的髋关节屈伸锻炼和股四头肌锻炼，术后一周逐渐下床活动，可扶双拐患肢不负重下床活动，可在站立位非负重状态进行髋关节、膝关节屈伸锻炼。一般扶拐助行3个月，其后可逐渐恢复正常行走，平素避免长距离行走，可进行髋关节各个方向的锻炼，体育活动以游泳和骑自行车较为适宜。

股骨头坏死打压植骨术术后护理

采用钢板固定是常用的骨折固定方式，骨折愈合后多数需要取出钢板。钢板取出后，肢体局部强度降低，需要通过后期骨折部位进一步塑形重建来改善局部骨质情况，而适当的康复锻炼有助于骨质强度的恢复，减少再骨折发生的可能性。康复训练主要是进行保护性的肢体负重或者持重锻炼，活动量逐渐增加，量力而行，循序渐进，逐步达到正常生活状态。

取钢板也要康复训练吗

股骨头缺血性坏死本身不会引起腰部疼痛，但会继发性引起腰部疼痛，甚至有的病人以腰部疼痛为主诉来初始治疗，更有患者因合并腰椎间盘突出，而被误诊行腰椎髓核摘除术或者射频消融术，但术后症状不缓解而发现股骨头缺血性坏死。这种腰部疼痛为髋部病变导致的代偿性腰椎侧弯及腰部肌肉软组织劳损所引起，要注意检查是否存在髋部活动受限。

股骨头坏死会引起腰疼吗

石膏固定是骨折、肌腱、软组织损伤后常用的治疗方法，其拆除时间需要根据病情所需固定时间由医生来确定，但原则上在满足固定需要的情况下应尽早拆除，有利于功能锻炼，减轻关节僵硬和软组织挛缩。对于石膏夹板或者石膏脱，解开纱布就可以祛除石膏。对于管型石膏，需要使用石膏锯、石膏剪或者电动石膏锯进行拆除。切割部位应避免有血管神经通过部位，选择石膏离皮肤相对较远的部位，拆除后要进行肢体皮肤清洗。

陈可新

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