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姚宇玫医生,浙江中医药大学附属第三医院-心血管科-主任医师,心律失常;心力衰竭;心包炎;心肌病;冠心病;心肌梗死;静脉曲张;高血压;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,姚宇玫医生评价,姚宇玫医生怎么样,好不好？

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姚宇玫医生,浙江中医药大学附属第三医院-心血管科-主任医师心律失常;心力衰竭;心包炎;心肌病;冠心病;心肌梗死;静脉曲张;高血压;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【姚宇玫】浙江中医药大学附属第三医院-心血管科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心力衰竭的发病原因很多，包括以下几类：1、心脏疾病引起的心力衰竭，70-80年代病人最多见的是风湿性心脏病。现在大家生活条件改善，风湿性心脏病明显减少，病人多属于冠心病、高血压引起的心力衰竭，年龄增长以后的退行性心脏瓣膜病引起的心衰比较多。其它包括心肌病，肥厚型心肌病、扩张型心肌病，也是引起心衰的常见原因；2、心脏以外的疾病，甲亢引起的心脏病导致心衰。还有严重贫血、血液病，也可以引起心衰。另外，不恰当的输液治疗，即短时间内快速输入液体的时候也可以诱发心衰。3、心力衰竭是在基础心脏疾病前提下有一些诱发因素，常见诱发因素往往是导致心脏病人急性心衰发作的原因。最常见是感染，平时感冒、肺部感染，特别容易引起心衰病人的急性心衰发作，过度劳累或者情绪激动也是诱发心衰的诱因。

心力衰竭的发病原因

治疗心绞痛除了常用的西药，还有很多中成药也非常有疗效，比如速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。所有的中成药需要辨证施治的过程，患者最好请医生给明确答复。确诊属于寒凝血瘀，还是属于气滞血瘀，还是属于气阴两虚等症状，然后再进行相应的中药治疗。现在还有丹蒌片，由张仲景的古方瓜蒌薤白白酒汤改变而成，对于冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化的疗效非常好。麝香保心丸属于芳香温通型药物，针对寒凝血瘀证心绞痛的疗效会比较好。还有冠心疏通胶囊，针对相对比较恶性体征心绞痛患者的疗效会比较好。中成药要根据每个人的证候鉴别，然后相应进行用药，效果会更好。

治疗心绞痛的中成药

对于心力衰竭病人饮食的注意事项如下：1、水钠限制：不能够喝太多的水，平时病人总是觉得喝水能帮助排毒，还有是感冒时鼓励病人多喝水，但是心衰病人喝水量一定控制，因为水钠潴留对心脏病人来讲会增加负担。还要强调低盐，因为盐分进到体内会引起水潴留，水钠潴留会影响心脏负担增加；2、活动量不能够太大：对于心功能不全的病人鼓励适当运动，但不能够太疲劳；3、注意预防感冒；4、避免情绪激动：当情绪激动时血压会升高，心率会加快，这些都会增加心脏负担。

心力衰竭病人的饮食注意事项

心肌梗死会有严重的心绞痛表现，即胸骨后压榨样疼痛，部分人表现为烧灼感，但是胸闷症状比较明显。往往伴有大汗淋漓，持续时间会超过半个小时，病人会有濒死感，会伴有休克表现。严重可以出现心脏骤停，即意识丧失。平时用急救药硝酸甘油或者速效救心丸一类，往往会觉得效果不够理想，这种情况一定要想到可能不是一般心绞痛，是发生了心肌梗死，必须马上联系医院，尽快打120。

心肌梗死有什么症状

得了高血压会脸红，但脸红者较少。有部分人吃了高血压药物以后会出现脸红，牵涉到降压药物的不良反应。最常见的是常用降压药钙离子拮抗剂类药物，比较容易引起脸红。这类药物包括硝苯地平，即硝苯地平缓释片伲福达、控释片拜新同，其他包括苯磺酸氨氯地平（络活喜），还有非洛地平（波依定）等属于钙离子拮抗剂，这类药物比较容易引起脸红不良反应。出现脸红症状，提醒大家量一下血压，确认究竟是血压高，还是其他原因。

高血压会脸红吗

肥胖导致高血压是继发性高血压中的一种，如果明确是肥胖导致的高血压，可以通过减重达到治愈高血压的目的。现在年轻人中相当一部分人有这种现象，但是这样的病人首先要查肥胖是什么原因导致，比如是因为吃得太多、运动太少，还是有内分泌肿瘤，还是有糖尿病等。少数人可能在吃某些特殊的药物，比如关节炎或者风湿性疾病，或者肾移植等因素情况下，用大量激素或者其他药物导致，可通过综合治疗控制血压。

肥胖导致高血压可以治愈吗

心肌梗死最主要的是现有症状的改善，预后的改善，预防复发。相当一部分病人如果没有好好的服药治疗或者没有好的生活方式管理，容易再次出现心肌梗死。如果再次心肌梗死，后果比初发还要厉害，病人平时要注意以下几方面：1、生活方式：良好的健康生活方式包括低盐、低脂饮食，还有情绪平稳，病人不能够太激动，也不要太劳累，还要适当运动；2、服药治疗：根据每个病人的情况医生都会有相对完整的方案，这些方案都是个体化治疗，因为每个病人都有不同危险因素。药物治疗要配合自己健康的生活方式管理来改善预后。病人千万不要随意停药，如果发生紧急情况的时候不要紧张，及时使用急救药物，平时带在身边，做好充分的准备。病人一旦出现紧急情况，急救药物处理以后若不能够缓解症状，要尽快打120。

心肌梗死要注意什么

高血压有部分人会出现头疼，但是出现头疼的发生率并不高，大概为20%左右。部分人如果高血压没有感觉，并不表示不严重，这样的情况下一般要以判断血压本身的高低为标准，判断高血压的严重程度和危害性。如果病人出现头疼，首先排除究竟有没有高血压，如果没有高血压的情况下要进一步查原因。年轻人要考虑有没有脑动脉瘤，这是比较严重的情况，还有偏头痛属于神经性原因，要做进一步检查。特别是35岁以上的朋友，建议每年至少查一次血压，因为大概有70%-80%的患者没有症状、感觉，不通过量血压可能发现不了高血压。一旦发现血压增高的情况下，一定要到医院由专科医生做进一步检查或者药物治疗。

高血压头疼吗

心力衰竭有很多治疗方法，包括针对急性期的治疗，还有对于慢性期的治疗。急性期，中医、西医有同样观点，西医叫做改善症状，中医讲的是治标。在缓解期，西医讲的是改善预后，中医讲的是缓则治其本。中成药用的比较多是芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸，因为很多病人主要是以阳虚水泛证为多见，可通过温阳利水解决。另外是汤药，治疗方法因人而异。所以中医配合西医一起治疗心衰是对病人最好的治疗方式，能够达到标本兼治的作用。在西医里面慢性心力衰竭也有金三角的治疗，在西医治疗的前提下附带中药治疗，对于病人的预后改善非常有帮助。

心力衰竭的中医治疗

心肌梗死形成以后心肌细胞不能够复原，病人需要终身治疗。心肌梗死是综合治疗，有心绞痛的病人要缓解症状，要改善预后。在冠心病的随后治疗里面要长期控制血压、控制心率，还有抗血小板治疗，长期服用阿司匹林或者氯吡格雷等药物。改善病人预后需要用ACEI或者ARB类药物，即血管紧张素转化酶抑制剂，普利类药物或者沙坦类药物。病人需要用β受体阻滞剂以改善预后，他汀类药物必不可少，因为能起到稳定斑块的作用。心肌梗死的最主要病机是斑块破裂，使用他汀类药物治疗一定要达到目标值管理。如果有抽烟不良嗜好的病人，还要求戒烟，并适当运动。

姚宇玫

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