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手术前麻醉医师要对手术病人进行访视，是否做好了手术和麻醉前的准备，麻醉前准备的目的也就是使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，以增加病人对麻醉和手术的耐受能力。提高病人在麻醉中的安全性，减少麻醉后的并发症，并根据病人情况选择合适的麻醉方式，准备好麻醉时所必需的物品和药品，并与病人进行有效的沟通，减少患者术前的紧张情绪。交代患者术前必须的注意事项，比如：1、饮食方面：术前6-8小时要禁食，2小时禁饮；2、药物方面，长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者，术前的清晨可以继续服药；长期服用抗血小板的和抗凝药的患者，需要根据患者的自身情况、手术类型决定是否停药或者改用其它的药物；3、生活卫生习惯方面，术前一周应戒烟禁酒、清洁皮肤、修剪指甲，摘除身上的金属物品和假牙；4、锻炼床上大小便、深呼吸、咳嗽，有利于预防术后感染，术后的康复。

麻醉医师在麻醉之前要做哪些准备

吗啡泵鞘内给药是椎管内给药的一种，已成为疾病整体治疗方案中的一部分，在阶梯镇痛疗法中占有特殊的地位，其突出的优点是药物用量小，在不影响运动、感觉和交感神经功能的情况下，产生明确镇痛效果，不良反应发生率较低，其适应症如下：1、需要提高生活质量的晚期癌痛患者；2、全身应用较强效阿片类药物效果不佳或者无效，及无法耐受全身用药不良反应的慢性、顽固性的癌症患者；3、椎管内应用试验剂量吗啡可以产生有效的镇痛的患者；4、已进行心理评估适合激素置入疗法，并且没有置入手术禁忌症包括脓毒血症、凝血功能障碍等，但因其置入安全技术难度较大及价格昂贵而在临床上受到一定的限制。

鞘内泵镇痛适合哪些人做

无痛人流手术是选择静脉注射在全身麻醉状态下进行手术，采用麻醉药品都是具有起效快、半衰期短的特点，让患者痛觉完全丧失，患者在做完检查后15-20分钟就可以醒。根据患者对麻药的耐受性和身体健康状况有所差异，有不少患者会出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不适症状，属于正常现象。对于身体虚弱的患者清醒时间会有所增加，在进行人流手术之前需要空腹8个小时，患者也需要做好心理准备，保持好的心情全身放松，才可以配合医生进行人流手术，当然早醒和晚醒对患者的健康都没有多大影响，患者及家属都不要担心，无痛人流手术麻醉苏醒以后也不会有痛苦，只要注意休息不要吃寒凉刺激性的食品。

无痛人流麻醉多久醒来

在癌症疼痛治疗中，病人对于吗啡属于躯体依赖，因癌症疼痛需要用吗啡镇痛，有时根据病情需要还要增加用药剂量，必须用多种药物对癌症疼痛止痛治疗。此时如果癌症病人停止止痛药也会出现依赖症状，属于正常的躯体依赖，根源是肿瘤引起的疼痛没有消除，而不是上瘾。吗啡是最常用的止痛药，副作用小、止痛效果好，癌痛患者规范化合理使用吗啡，镇痛作用发挥充分，能有效控制好疼痛，但不会成瘾，并且经吗啡泵的给药剂量只需口服剂量的1/300，即静脉给药量的1%，将大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生。但因其置入安装器械难度较大以及价格昂贵，而在临床应用中受到一定的限制。

吗啡泵鞘内置入术会上瘾吗

对于任何术后感到疼痛的孩子都应该给予镇痛治疗，但在具体操作时会考虑到孩子的年龄、手术操作、麻醉方法和疼痛的程度。如果孩子的病情严重，出现全身的中毒症状，发生休克、昏迷，对药物过敏的不适，可给予镇痛药。此外，一岁以下的孩子忌用吗啡等阿片类药物。术后疼痛不处理会对人体造成伤害，疼痛会在短时间内诱发孩子的体内发生剧烈的内分泌和代谢反应，使得孩子心率增快、血压增高、耗氧增加。有些研究还发现孩子反复遭受疼痛会导致其痛觉改变，发生慢性疼痛综合征。从远期来看孩子长大后有可能出现学习注意力不集中、学习困难等行为功能障碍，所以小儿术后镇痛也是必要的。合理选择和适当的使用镇痛药，用药后观察和及时的处理可能的副作用，镇痛治疗所产生的利远大于弊。

小儿需要术后镇痛吗

全麻有多种方法，包括静脉全麻、吸入全麻、静吸复合全麻。具体如下：1、静脉全麻：主要是把药物经静脉注射到血液循环中，作用于中枢神经系统从而产生全身麻醉的方法，具有诱导迅速、对于呼吸道无刺激、病人舒适、苏醒比较快、无污染以及操作方便等优点，是临床上最常用的一种麻醉方法；2、吸入全麻：是指将挥发性麻醉药或者是麻醉气体，由麻醉机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的麻醉方法，使病人意识消失而达到麻醉的状态；3、目前临床上最常用的是静吸复合麻醉，即将上述两种种麻醉方法综合在一起，综合各自的优点排除各自的缺点，从而达到满意的麻醉效果。

全身麻醉的方法

全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以让病人在一定的时间内意识和感觉完全消失，在接受手术治疗时毫无痛苦。很多家长担心全麻会影响孩子的智力发育，这也是许多需要接受手术治疗的患者家长普遍存在的最大的疑虑。家长之所以对全麻竭力抗拒，是因为父母担心孩子用了麻醉药会变笨，智力和记忆力会不如以前，甚至影响学习和发育。这种担心没有必要，如果小儿本身没有疾病是不会影响智力的，因为目前临床使用的所有全麻药均具有一过性的特性，即停止使用后经过短时间的代谢分解排出体外后，其麻醉作用就会完全消失，也不会遗留任何中枢神经系统的永久伤害和不良反应。因此各位家长不必担心用了全麻药以后会影响孩子的大脑和智力发育，目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力发育健康与全身麻醉有直接的关系。全麻对儿童的影响在于术中一旦发生缺氧的情况，会对脑神经系统造成伤害。因为人的脑神经对氧气的需要非常敏感，尤其是对儿童，持续性缺氧可能会产生不可逆的损害，才会引起不良后果。

全麻对小孩有影响吗

人流手术检查需时短暂，吸宫术顺利时3-5分钟即可结束操作，但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度的疼痛和不适，强烈性刺激可引起反射性的心率血压变化。无痛人流手术是选择静脉注射，在全麻的状态下进行手术，采用的麻醉药品都是具有起效快、半衰期短、苏醒也快的特点让患者痛觉完全丧失，患者在做完手术后是10-20分钟左右就可以醒了，根据患者对于麻药的耐受性和身体健康状况有所差异，有不少患者会出现轻微的头晕、嗜睡、恶性、呕吐等不适症状，这都属于正常现象。做人流手术过程中不会有感觉，进行手术之前需要注意禁食8个小时，患者也需要做好心理准备，保持好的心情，全身放松，这样才可以配合好医生进行手术。

无痛人流过程有感觉吗

麻醉方法选择取决于手术的部位、性质和病人的身体条件等，同时年龄也是影响选择麻醉方法的因素之一，而对于儿童年龄越小，选择全麻的越多。因为年幼的孩子不能配合手术，躺在手术台上不能安静下来，无论手术的大小只有选择全麻才能使不能合作的婴幼儿及儿童在睡眠或者麻醉状态下完成手术全过程。而且适当的全身麻醉，既使患者感到舒适有利于手术顺利进行，又能提高麻醉的安全性。如患儿高度紧张也会使心率、血压升高，术中出血风险增加。对于部分年龄＞6岁完全能配合医师操作的孩子，下半身的手术也可以考虑行椎管内麻醉，例如小儿的疝气手术、鞘膜积液手术以及下肢的手术等。

小孩做什么手术需要全麻

冠脉造影是一种比较安全有效的检查手段，无需开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经大腿股动脉或者是上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉的开口，选择性的将造影剂注于冠状动脉介入显影。检查一般只需要15-30分钟，术后12-24小时后病人就可下地活动，不受年龄性别限制，现已逐渐成为一项较常规的检查手段。这种检测方式刺激很小，穿刺的时候或者是打麻药的时候会出现轻微的疼痛，大部分病人都能够忍受，因此冠脉造影麻醉方式选用局部麻醉。

胡日红

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