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想早期发现结肠癌、直肠癌可以定期进行肠镜的检查，如50岁以上的人群，建议每1-2年进行常规的肠镜检查。结肠癌早期手术以后一般不需要化疗，如果有高危因素，或分期为二期或三期，则手术后需进行化疗。通过化疗降低术后复发的几率。

结直肠癌的手术方式包括结直肠癌根治术、局部切除术、经腹会阴联合直肠癌切除术以及直肠癌低位前切除术。结直肠癌造瘘的情况有以下：1、临时性造瘘，肿瘤位置较低，肿瘤切除后离肛门部位比较近；2、永久性造瘘，肿瘤位置较低，需要切除肛门。

结直肠癌发病与饮食习惯有关，主要是长期过量的食用高脂高蛋白饮食，而且食物中缺乏纤维素，因此发病率会提高。结直肠癌早期会有一些症状，如大便中有新鲜出血、出现肠道狭窄、排便困难等问题，另外还可能会出现下腹部的疼痛。

肺癌预防从以下方面入手：1、环境因素，包括物理因素、化学因素以及生物因素，日常避免接触这些因素可能减少肺癌的发生；2、定期体检，早期发现、诊断、治疗能提高肺癌的根治机会，否则到晚期，则不能进行根治，只能延长和姑息治疗。

目前肺癌的免疫治疗主要指的是免疫检查点抑制剂的治疗，包括PD1和PDL1。免疫检查点抑制剂可以将癌细胞的PD1识别出来，使得免疫细胞能够重新识别癌细胞并进行清除，起到免疫系统激活的作用，与传统化疗相比，免疫治疗副作用更少，而且一旦起效，作用时间更长。

肺癌患者出现基因突变的机会比较大，尤其对于腺癌类型，约有40%会出现EGFR基因突变，还有如ALK、ROS1等少见基因突变，约有1%-3%的发病率；另外不吸烟的女性腺癌患者，EGFR突变概率会高一点。

非小细胞肺癌和小细胞肺癌主要是根据分化程度和形态做出区别：1、非小细胞肺癌在显微镜下个头比较大，具体可分为鳞状细胞癌、腺癌、混合性的鳞腺混合癌、大细胞癌，进展速度比小细胞肺癌慢；2、小细胞肺癌在镜下个头较小，但恶性程度高，常出现早期转移和治疗后容易复发。

手术前化疗和手术后化疗有以下分别：1、中期如不能进行手术，可进行术前治疗，学术上叫新辅助化疗，使肿瘤缩小或降级；2、术后化疗，根据术后分期进行辅助化疗，如分化程度低等复发风险，消灭残留的转移灶，减少复发。

中早期肺癌是否做手术要看情况，早期没有淋巴结转移可以进行手术；而中期是否做手术，需看是否有淋巴结转移和转移部位而定。肺癌需要术前化疗，是因为肺癌晚期可能发生远处转移，不能直接进行手术，所以需要术前化疗。

肺癌好不好治主要看分期和病理的类型：1、分期越早治疗效果越好，早期可通过手术或放疗达到根治，而中期可选择综合治疗，晚期则可能不是以根治为目的；2、肺癌类型，如小细胞肺癌恶性程度较高，治疗后容易出现复发。