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【白奕斌】韶关市第一人民医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑出血后遗症治疗包括：1、药物治疗，合理用药控制好患者的血压，防止脑卒中再发，用抗血小板聚集改善脑循环以及脑代谢的中西药治疗；2、加强康复功能锻炼，包括面瘫的功能锻炼、语言吞咽功能训练、认知功能的训练以及肢体功能锻炼；3、机器理疗，主要包括功能性的电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、血液循环治疗仪等。

脑出血后遗症的治疗方法

脑外伤性耳聋，是指由于各种原因导致的颅盖后颅底骨折，使硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液经过骨折流经外耳道等伤口流出来，使颅腔与外界相通。它的危害就是会存在严重颅内感染危及生命。首先保守治疗观察两周，如果漏出量少可以通过保守治疗而痊愈。如果两周后仍存在脑脊液耳漏，则去考虑手术治疗。

什么是脑外伤性耳漏

脑出血常见的部位是在内囊、基底节、小脑、脑干以及皮层，其中以脑干出血为最严重。因为脑干是生命中枢，直接影响人的心跳、呼吸、血压。脑干出血后，直接会影响病人的心跳、呼吸、血压，短时间内就陷入深昏迷，预后最差。

脑出血哪个部位出血最严重

脑血管畸形包括脑动静脉畸形、毛细血管扩张、海绵状血管瘤、静脉性血管畸形和血管曲张等类型。除第一种情况需要手术，其他类型的脑血管畸形和无症状则无需手术治疗。脑血管畸形手术属于神经外科风险较高、难度较大的手术之一，手术成功率因患者血管畸形的大小部位、年龄、供血和引流血管状况不同而存在很大的差异。

脑血管畸形的手术成功率

高血压病是导致脑出血最常见的原因，其他原因包括脑动脉粥样硬化、血液病，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、脑淀粉样血管病动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤以及梗死后脑出血。另外患者的凝血功能机制障碍，也有可能会导致患者脑出血。

脑出血是怎样引起的

脑血管畸形手术的风险根据脑血管畸形程度不同在3%到5%。手术就血管病变的情况进行切除、栓塞以及治疗颊壁，都可能在血管上进行操作，可能会造成血管的破裂，术中出血是最大的手术风险。手术过程中也可能会对周围的神经组织产生一定的牵拉损伤，从而也会引起癫痫、肢体的麻木无力、言语功能障碍等后期的并发症。

脑血管畸形的手术风险

脑出血是脑血管破裂后血液渗入脑实质引起，病情较急进展快。常见原因有高血压、脑动脉硬化等，常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，还会有面肌瘫痪、嘴歪以及流口水等。脑血栓是由于脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状，往往在睡眠或休息时发病，部分症状会逐渐加重，通过做CT容易鉴别。

脑梗塞与脑出血的鉴别

脑血管畸形通过手术治疗一般都能痊愈。脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，在血管造影的同时注射Onyx胶，实时观察双色效果，这种情况是可以治愈的。而海绵状血管瘤血管造影无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够切除海绵的血管瘤，也将获得痊愈。

脑血管畸形能治愈吗

发现脑动脉狭窄后，需要先做相关的检查，主要检查脑动脉狭窄的部位以及狭窄程度。如果对于无症状的颈椎动脉狭窄，狭窄率低于50%，一般建议内科保守治疗，口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药，还有调节血脂稳定；如果大于75%的狭窄程度，就要考虑颈椎动脉内膜剥脱或者支架成形术。

发现脑动脉狭窄了怎么办

脑供血不足的原因多与脑动脉硬化、梗塞、动脉小血管痉挛、血液动力学障碍等有关。脑供血不足发病率较高，但经过及时治疗，功能是可以恢复的。脑供血不足治疗包括药物治疗和手术治疗两方面。药物治疗选抗血小板药物，首选阿司匹林、氯吡格雷等；手术治疗根据颈动脉狭窄程度超过70%，可以考虑颈动脉内膜剥脱或支架植入术。

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