电话咨询

图文咨询

林师佈医生,海南医学院第一附属医院-肝胆外科-主治医师,急性胰腺炎;胰腺肿瘤;肝肿瘤;胆结石;肝脏肿瘤微波消融术;肝脏;胆道肿瘤及胰腺肿瘤;胆道结石以手术为主的综合治疗;熟悉掌握急性胰腺炎;胆道感染等常见疾病的诊治;致力于原发性肝癌;转移性肝癌;复发性肝癌;肝血管瘤等的经腹腔镜（及经皮肝穿刺）微波消

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********70

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

林师佈医生,海南医学院第一附属医院-肝胆外科-主治医师急性胰腺炎;胰腺肿瘤;肝肿瘤;胆结石;肝脏肿瘤微波消融术;肝脏;胆道肿瘤及胰腺肿瘤;胆道结石以手术为主的综合治疗;熟悉掌握急性胰腺炎;胆道感染等常见疾病的诊治;致力于原发性肝癌;转移性肝癌;复发性肝癌;肝血管瘤等的经腹腔镜（及经皮肝穿刺）微波消融

【林师佈】海南医学院第一附属医院-肝胆外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胰腺IPMN是胰腺导管内乳头状黏液性腺瘤，是一种极少见的囊性肿瘤。该肿瘤起源于胰腺导管内上皮，呈乳头状生长、囊性分布，往往会引起胰腺主胰管跟分胰管扩张和囊性病变。胰腺IPMN分化程度比较大，有一部分病人会出现不典型增生，往往会演变为腺瘤，甚至成腺癌，所以胰腺IPMN是个交界性肿瘤，在诊断明确时，建议手术治疗。目前不少学者把这种情况合并统称为恶性黏液性腺癌，病人诊断明确后，首选手术治疗。

胰腺IPMN是良性的吗

肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏良性肿瘤，绝大部分肝囊肿病人没有明显症状，只有少部分病人，囊肿比较大，特别是大于8cm，甚至10cm以上病人因为囊肿压迫胃、压迫肠道，出现压迫症状，主要表现为腹痛、腹胀，还有一部分病人出现恶心、呕吐，往往需要手术治疗。绝大部分病人都在微创下进行手术，就是腹腔镜下肝囊肿开窗引流手术，绝大部分病人都可以适应。但有少部分病人囊肿局限在肝内，没有外露肝外，手术难度最大，所以这种病人往往可以采用经脾、经肝B超引导下穿刺抽液，还可以在引导下注入无水酒精，减少术后复发。极少部分肝囊肿病人，临床上需要进行肝切除手术，特别是肝多发囊肿影响肝功能，影响病人身体状态时，甚至需要行肝段切除、肝叶切除、肝部分切除，甚至一些病人需要行肝移植。

肝脏囊肿怎么办

胆囊切除术后，少数病人可出现消化功能障碍，建议术后病人低脂饮食。胆囊结石发生病因目前还不清楚，也跟部分病人饮食规律不和谐、饮食种类缺乏维生素类有关，建议病人低脂肪饮食，避免高热量饮食，避免油炸、油腻、辛辣饮食，防止结石再发。胆囊结石发生率往往跟大部分病人早餐不规律有关，主张广大市民有规律食用早餐，特别是早上避免吃高脂肪早餐，建议吃高蛋白、低脂类食物为主，新鲜蔬菜、新鲜水果也是必不可少的选择。胆囊结石发生率跟术后饮食状态有关，建议广大患者低脂饮食，避免辛辣、油腻饮食，避免熬夜，避免过度体力劳动。适当增强体育运动，改善不良身体状态，增加身体抵抗力。

胆结石手术后吃什么

病人出现腹痛时，应该有急腹症临床思维去鉴别，必须要排除其它疾病引起腹痛时，才能对症止痛治疗。临床必须要排除病人是否存在胃穿孔、阑尾炎，甚至腹主动脉瘤破裂出血等常见急腹症。明确是胆囊结石引起胆绞痛时，可以对症给予止痛、解痉等治疗。如果病人合并有急性胆囊炎，可以进行抗感染治疗。还有一部分病人如果急性炎症期在72小时内，诊断排除合并胆总管结石、急性胰腺炎时，单纯胆囊结石、急性胆囊炎建议病人在72小时内行腹腔镜胆囊切除术，也就是LC手术。胆囊结石、胆囊炎引起胆绞痛病人，建议病人尽早、及时就医，避免延误病情。胆囊结石引起胆绞痛，在临床上也是非常常见的急腹症，建议病人尽早就医，尽早就诊，避免延误病情，在情况允许下，排除其它病情，有手术指征时，建议患者行急诊腹腔镜胆囊切除术。

胆结石夜间止痛方法

胆囊息肉临床常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉最常见的是腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉是胆固醇性息肉、炎症息肉。该病治疗根据疾病类型不同而不同，主要有以下几点：1、大部分胆囊息肉为良性，但有恶变可能，胆囊息肉直径大于1cm，底部较宽，胆囊壁增厚；合并有胆囊结石病人都是恶变高危因素。建议以上病人要进行手术，首选行腹腔镜胆囊切除术，是个微创手术；2、如果息肉底部直径大于2cm，病人恶变情况非常明显，几率比较大，建议行直接开腹手术，以便术中行胆囊癌根治术；3、其他胆囊息肉病人定期随访，每6个月行腹部B超，只要达到手术指征，建议病人手术治疗。

胆息肉怎么治疗

胆道镜取石，现在临床上分为软镜，即纤维软镜和硬质胆道镜。纤维软镜在临床手术中经常使用，就是在术中手术探查时使用胆道镜，为明确胆总管下段和肝内胆管是否存在结石、狭窄、肿瘤。使用频率跟收费不成正比，所以胆道镜使用只是一次性收费。目前海南省收费标准大概是1500元左右。硬质胆道镜收费大概一千多。但术后病人还可以使用胆道镜进行经T管窦道胆道镜取石，是个微创手术，这种手术费用也是大概一千多，因为这种病人不需要进行全麻手术，所以是非常常见的病人团体，费用大概是1500元。

胆道镜取石术多少钱

转移性胰腺癌是胰腺继发性肿瘤，这种胰腺癌往往跟原发性胰腺癌不一样。转移性胰腺癌跟原发性肿瘤具有相同生物特征，临床最常见的是腹腔恶性肿瘤，比如胃恶性肿瘤转移到胰腺、肠道恶性肿瘤侵犯胰腺等。这时病人往往出现腹痛、腹胀等症状，还有一部分病人会出现胰管梗阻、胆管梗阻、黄疸及胰腺炎其它症状。转移性胰腺癌往往提示病人肿瘤已经进入晚期，预后非常差。目前针对转移性胰腺肿瘤，治疗上多采用姑息性治疗，随着经济发展，医学水平不断进步，可以进行粒子植入术、靶点治疗，还可以进行ERCP下行支架植入术，减轻患者黄疸、胆管梗阻等症状。

转移性胰腺癌是什么

胰腺癌早期缺乏特异性体征和症状，往往病人出现症状时，提示病人已经进入中、晚期。病人常见临床表现是腹痛，还有一部分病人出现皮肤、巩膜黄染后才来就诊，这时病人肿瘤已经侵犯胆管，堵住胆管。胰腺癌检查主要建议进行以下几项：1、大中心、三甲医院都有CT，特别是增强CT、三维螺旋CT重建，把整个胰腺、血管和胰周情况进行三维重建，明确胰腺肿瘤跟组织、周围血管关系，对肿瘤进行可切除性评估；2、早期肿瘤标志物检查，最常见的是CA199，还有CA125等肿瘤标志物检查；3、胰腺磁共振检查；4、全身PET-CT检查。

胰腺癌检查的方法

胆囊结石常见临床表现主要是腹痛、发热，常见体征是胆囊区压痛，墨菲氏征阳性，部分病人出现发热主要合并有急性胆囊炎症。所以胆囊炎症期时，首先要进行抗炎、消炎、抗感染治疗。病人如果在炎症期72小时内，排除手术禁忌症后，建议病人首选急诊行腹腔镜胆囊切除术。如果病人病情已经超过72小时，主张病人行抗感染治疗后，择期行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是目前针对胆囊结石优先首选的治疗方式，绝大部分病人都能行腹腔镜胆囊切除术。极少数病人胆囊炎症比较重，特别存在化脓性胆囊炎、胆囊坏疽时，部分病人会出现休克症状，可以在急诊行胆囊穿刺、胆囊造瘘等治疗方式。

胆结石怎么治

肝血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，肝血管瘤发生率占总共肝肿瘤70%左右。根据流行病学调查，该病女性多发，一般男性跟女性比例是1:5。随着近几年生活水平提高，医疗技术不断完善，影像学检查设备技术不断改进，目前发现诊断肝血管瘤发生率逐渐提高，绝大部分肝血管瘤病人没有症状，自发破裂几率非常低，不到0.4%，临床90%以上病人不需要处理，而只有极少数病人肿瘤比较大，出现压迫症状时，才需要外科处理，所以不建议做预防性肝血管瘤手术。建议病人发现肝血管瘤后，定期随访，特别是高危人群、有增大趋势时，才建议手术等干预性治疗。提倡常规体检，特别是35岁以上病人、整个人群常规体检，每年体检1次，特别是腹部彩超必不可少。只要发现病情则需随诊，特别是肝血管瘤、肝肿瘤、肝囊肿等，常见良性肿瘤，只需要1年1次随访，进行腹部B超无创性检查。

林师佈

专业擅长

医生简介

林师佈医生服务

林师佈医生出诊信息

林师佈医生锦旗墙