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陈向锋医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-泌尿外科-副主任医师,弱精;少精;复杂性男子不育症的诊断和治疗;无精子症的多学科综合诊疗;勃起功能障碍的药物和康复治疗;显微外科在男性生殖性疾病中的应用;曲张精索静脉显微结扎术;输精管-输精管显微吻合术;输精管-附睾管显微吻合术等;迟发型性腺功能减退（“男

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陈向锋医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-泌尿外科-副主任医师弱精;少精;复杂性男子不育症的诊断和治疗;无精子症的多学科综合诊疗;勃起功能障碍的药物和康复治疗;显微外科在男性生殖性疾病中的应用;曲张精索静脉显微结扎术;输精管-输精管显微吻合术;输精管-附睾管显微吻合术等;迟发型性腺功能减退（“男性

【陈向锋】上海交通大学医学院附属仁济医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

弱精子症在临床上较常见，弱精子症与少精子症、畸形精子症相比，临床上更加常见。精子在男性睾丸内生成的过程临床上大约需76天，即3个月左右。因此临床上治疗少精子症、弱精子症、畸形精子症时，通常疗程界定为1-3个月。在服用药物的同时，允许自然备孕。部分患者在服用药物的过程中，如果自然怀孕，临床治疗即可停止。理论上男方只要存在有效精子进入女性卵子，则有可能引起受孕。所以对于弱精子症的界定，不应完全划归于精子的检测报告，如果出现临床上的自然妊娠，即为治疗终点。

弱精子症治疗时间

包皮环切术，可以相应延长射精时间。如出现包茎症状，即包皮的外开口较小，无法完全暴露龟头的情况，临床上强烈建议进行包皮环切术。因包皮过长、包皮分泌物反复刺激龟头，可有阴茎癌隐患。另外有数据显示HPV、HIV等病毒感染与包皮过长相关，因此临床上提倡进行包皮环切术。包皮环切术后，早期由于龟头外露，其敏感度可能提升。对于延长勃起功能不仅没有良好作用，还可能出现过度敏感，从而导致射精过快，即早泄。但是产生适应性后，龟头敏感度会逐渐降低，即脱敏，可出现射精时间延长的现象。因此包皮环切术对于射精时间的影响分两阶段，即早期可能出现超敏现象，后期可能出现脱敏现象。但总而言之进行包皮环切术，可以相应延长射精时间。

割包茎能延长射精吗

男用延时药在合理合规的范围内或医生指导下进行使用，对于临床上存在早泄的男性有帮助，但是不可滥用。男性延时药主要分为两大类，一是外用的涂抹剂，二是口服药。外用性涂抹剂通常含有表面麻醉剂成分，可使血管扩张，导致血流短时间内倒流到阴茎海绵体，此时可出现勃起时间以及勃起硬度的改善。部分口服药可通过降低射精中枢敏感度，以延长射精时间。

男用延时药物有用吗

勃而不坚正确的医学性解释是阴茎海绵体充血不足，临床上治疗或诊断需围绕不足进行。勃而不坚临床上常见的因素包括内分泌因素，如激素水平的撤退或心血管疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，通过微小血管的内径变化，会影响到性生活过程中阴茎海绵体的充血，出现勃而不坚的情况。另外性生活的过程中，外界对性兴奋的刺激不足的情况下，也会导致阴茎充血不足。不是无法勃起，而是勃起后硬度不足。因此对于勃而不坚，通过提升视、听、触觉的刺激，对心血管疾病的监控、两性之间沟通的加强，均可得到较好的解决效果。

勃而不坚是什么情况

男性应为备育，因为“女之孕，男之育”。叶酸对于男性的精子质量，有一定的正性作用。但是单纯服用叶酸不足以起到良好的优生优育、备育需求。男性在备育的时候，提倡进行适当的营养补充，比如服用锌制剂、硒制剂，以及抗氧化的维生素A、维生素E等。另外还可服用增加精子能量代谢的补充剂，比如左旋肉碱等，其主要成分对精子的整体健康状态或质量都有正性作用。

备孕男的要吃叶酸吗

正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一个位置低，均属于正常的生理性差异。如果出现极端差异，比如左侧的睾丸偏小，右侧的睾丸正常，如果体积差异超过10%-15%，则应引起注意。尤其左侧睾丸小于右侧的10%-15%时，需考虑是否存在左侧精索静脉曲张的可能。因为精索静脉曲张是导致青少年睾丸发育迟缓比较常见的原因。精索静脉曲张时，虽然不一定能明确看到阴茎皮肤上有精索静脉曲张表现，但可较易发现患者左侧睾丸比右侧睾丸小且软。此时进行B超检查或进行体检，则易发现潜在疾病。因此睾丸的两侧大小不一，值得关注。

两个睾丸不一样大是什么原因

通常精液的颜色以乳白色为主，比较常见、比较健康，即为比较正常的颜色。但有几种情况，精液颜色会有不同表现，比如没有规律性生活的青壮年、长时间没有排精过程的男性，如果采集精液，此时通常呈现为淡黄色或深黄色。因为长期没有精液排出，积聚在精道的精液在排出的过程中会有浓聚过程，此时精液所含的蛋白质会长期保存，出现变色过程，排出的精液颜色则是淡黄色或深黄色，也是一种正常的精液颜色。如果精液的颜色变成暗红色，甚至鲜红色，提醒男性及时就诊。因存在精囊炎或精道的某个部位出现反复感染时，有潜血可能。血液混淆在排出的精液中，会让精液变成深褐色或鲜红色。

精液正常什么颜色

男性的输精管结扎手术的利弊，通常伴随国家的计划生育政策进行而定。对于一个家庭只生一个孩子时的要求，男性输精管结扎术相对于女性输卵管结扎术，操作比较简单，临床效果较好。故男性输精管结扎术是比较有效的绝育手术，可以由泌尿科医生或男科医生完成。随着国家计生政策改变，现在提倡可以生第二个小孩，即二胎时代的到来，则面对很多问题。首先是当年输精管结扎的患者是否可以复通。随着男性不育显微外科的发展，对于输精管结扎后的复通手术，为很有效的干预办法。较好的医学中心，对于5年之内的输精管结扎，甚至10年之内的输精管结扎的患者，进行复通手术成功率均可达到80%-90%以上。因此呼吁社会上出现过输精管结扎的患者，如果有再次生育的要求，可及时到医院复诊，到可以开展男性不育显微外科的医院就诊，可以解决再次生育的问题。

男人做结扎手术好吗

临床上对于精子质量差是否可以治愈或如何治愈，需对精子的评价参数或者评价标准，进行比较完备的界定或者评估。如临床上最常见的少精子症、弱精子症、畸形精子症，首先应判断病因。常见原因包括生殖内分泌异常、生殖道感染，以及日常饮食、药物影响等。因此，找到影响精子质量的原因，并且对因治疗后，精子的质量可以得到有效改善。精子质量差首先要分清精子的评价标准和参数。精子的质量检测涵盖精子的密度、活动力和形态及精子功能性检测，如精子的DNA碎片率、精子的顶体反应等，均可列为精子质量的评判参数。

精子质量差能恢复吗

阴茎勃起时间不够长或者硬度不够，是男科门诊常见话题。在临床上是男科医生常见的一种疾病，简称为男性勃起功能障碍，或男性勃起功能减退。出现这种现象不要慌，通常情况下，首先应考虑是否存在最近工作过度疲劳，或者最近与配偶存在情感沟通问题等因素，即首先排除外界干扰引起的一过性或短暂性勃起功能障碍因素。如果排除后还没有得到妥善解决，建议到正规男科门诊，或泌尿科门诊就诊，医生会根据患者内分泌状态、血流状态，以及心血管状态进行相应诊治。

陈向锋

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