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幸好有了网上咨询才能两次咨询到袁大夫！北京的大夫真是有水平，给的建议也是相当专业！

遇到的最有耐心的医生，既专业又平易近人。好评

袁晓勇医生,北京大学第一医院-内分泌科-副主任医师,腺垂体功能减退;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;库欣综合征;原发性醛固酮增多症;肾上腺皮质功能减退;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;垂体性侏儒症;儿童身高;发育迟滞,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

袁医生您好，体检查出甲状腺多发结节，去三甲医院进行各种检查，彩超显示右侧结节大小0.9伴有钙化，去医院做了穿刺，结果是甲状腺乳头状癌，请问像我这种情况，消融手术是否能达到清除效果？还是应该选择手术切除？请袁医生给予最佳建议，感谢

你好我想问一下我这个甲状旁腺瘤的状况用手术吗

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【袁晓勇】北京大学第一医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

糖尿病患者是需要戒烟戒酒的。糖尿病患者戒烟、戒酒的目的是不一样的，糖尿病患者戒酒是因为酒本身对于血糖来说就是有影响的，酒本身并不是导致血糖升高的直接原因，但是喝酒会对肝脏的代谢能力产生影响，酒精性脂肪肝就是典型的表现。而肝脏又是处理血糖的重要器官，是肝糖原合成、糖代谢的重要的器官，所以当肝脏功能出现下降，血糖就会出现异常，所以糖尿病患者戒酒很大一部分原因，就是为了改善糖代谢。除此之外糖尿病患者戒酒还有其他原因，因为酒精跟血压升高也是具有相关性的，跟冠心病也是具有相关性的，为了减少糖尿病相关的大血管并发症，比如心梗、脑梗等情况也是需要戒酒的。而在戒烟这一方面，糖尿病患者戒烟的原因不是跟血糖相关，而只是跟心脑血管疾病相关。因为烟虽然不影响到血糖的代谢，但是烟影响血管，无论动脉粥样硬化，还是血管狭窄，还是血管内的血栓形成、心梗，吸烟都是最直接的危险因素，危险程度还很高，所以对于糖尿病患者戒烟的原因就是为了预防急性心脑血管疾病。

糖尿病患者需要戒烟酒吗

糖尿病与口臭、牙周炎有什么关系？看完你就懂了！

内分泌科医生提醒：糖尿病患者应格外注重这个部位的保健

对于胆囊息肉合并糖尿病，如果不需要做手术，就各做各的治疗就可以。目前糖尿病的治疗药物对于胆囊息肉没有任何的影响，不管是口服药还是胰岛素，都是全程可以安全使用的，所以胆囊息肉并不会影响糖尿病的治疗。如果需要做手术，血糖需要降到可以手术的合格水平，手术血糖的要求是空腹血糖要小于8，餐后血糖要小于10，保持8~10之间的血糖，其实比平时要求的血糖控制目标是要宽松一点的。胆囊息肉合并糖尿病，治疗这方面并不发生冲突，两者的治疗甚至还有协同的情况存在。比如糖尿病是需要控制饮食，少吃多运动，在控制饮食的时候，糖尿病的饮食控制也是需要低盐低脂饮食的，而胆囊息肉的一般治疗也包括比较低脂饮食，增加运动量，来减少加重胆囊息肉的危险因素，主要还是指血脂的问题，所以是跟糖尿病的生活方式干预是有重叠的。所以对于胆囊息肉合并糖尿病，在生活方式上面是完全不冲突的。

胆囊息肉合并糖尿病怎么办

“爆肝”加班，日渐肥胖？这些工作病和糖尿病有关系！

脖子上突然出现肿块是怎么回事？别慌，***医生来为您解答！

脖子上突然出现肿块是怎么回事？别慌，袁医生来为您解答！

甲状腺结节要注意什么

甲亢患者选择手术治疗，可能会发生哪些并发症，要如何处理呢？

二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

二甲双胍降糖几天起效

糖尿病患者手麻代表着患者已经发生了糖尿病的神经病变。神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，糖尿病神经病变因为症状往往并不是特别的典型，患者在初期发生症状之后，到了后期手麻的症状也就会消失，所以往往会被忽略。但是糖尿病神经病变还是很重要的，手麻、脚麻或者手脚发木，其实就是糖尿病神经病中的一种，叫做周围神经病变，或者可以理解为末梢的神经病变。糖尿病的周围神经病变早期的症状其实就是感觉的异常、麻木、过电感，有些人会有针刺感、移走感，如果进一步进展，麻和木的症状就会消失，就会出现感觉的缺失、痛性缺失、保护性痛觉缺失，或者是深感觉的缺失都有可能会发生。但是作为糖尿病周围神经病变，即使是到了后期所有的痛觉都已经缺失了，仍然要引起重视，因为痛觉对于大多数人都是保护性痛觉。

糖尿病患者手麻代表什么

袁晓勇

内分泌科普专场：甲状腺和糖尿病，你还不了解吗

甲亢、甲减、甲状腺炎，甲状腺为什么这么脆弱？

患者因三个月前体检发现胰腺肿物，来到医院就诊。对患者进行了腹部CT和病理检查，根据患者的临床症状和检查结果，最终诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。综合评估后，对患者进行了胰头十二指肠切除手术，术后开具了洛索洛芬钠片进行抗感染治疗。治疗后肿瘤顺利切除，住院期间恢复良好。

胰腺肿物无症状，也需警惕胰腺神经内分泌肿瘤

患者因为长期低血糖，并且近期频繁晕倒、腹痛就医。结合患者的身体情况与检查结果，确诊患者为胰腺神经内分泌肿瘤。进行了胰头十二指肠切除术，术后给予患者服用青霉素V钾片。在经过系统的治疗后，患者的身体逐渐康复。

确诊胰腺神经内分泌肿瘤不用慌张，及时手术可以带来希望

患者因心悸、消瘦、手抖等症状来医院，经过各种检查后，最终综合诊断为甲状腺功能亢进症，采用甲巯咪唑片针对治疗。经过一年半的药物治疗，患者已经治愈，甲状腺功能恢复正常，各种不适症状均已消失。但平时仍需做好护理，节制饮食。

治疗甲状腺功能亢进症，用甲巯咪唑片刚刚好

糖尿病容易“找上”哪些人，看看这里面有你吗？糖尿病是临床上非常常见的慢性疾病，任何人都有可能会患上此病。然而，有一些人群因为生活习惯或遗传因素，更容易发展为糖尿病。下面这些是更加容易被糖尿病“找上”的人群，看看里面有你吗？1、家族病史：如果你的父母或兄弟姐妹有糖尿病，你的风险将增加。2、肥胖或超重：

糖尿病容易“找上”哪些人，看看这里面有你吗？

当新冠病毒再次光顾：二次感染者面临的挑战有哪些？随着新冠病毒的肆虐，一些人康复后可能会再次感染病毒，带来前所未有的挑战。首先，身体上的挑战是最为明显的。因为二次感染者可能经历病毒反复侵袭，导致症状加重或延长。感染者们可能出现严重的呼吸困难、持续的咳嗽和疲劳感，

当新冠病毒再次光顾：二次感染者面临的挑战有哪些？

在当今快节奏的社会中，长时间的加班和工作压力很常见。然而，这种生活方式不仅会导致身体疲劳和压力增加，还会增加肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。

脖子上出现肿块是很常见的情况，其中甲状腺结节是比较常见的一种。甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶状腺体，分为左右两叶，主要分泌甲状腺激素，调节人体的代谢、生长和发育等。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可以单发或多发，大多数是良性的。但是，也有一部分甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌。

甲亢在我们日常生活中是很多见的情况了，但是也需要积极进行干预治疗，如果不及时进行治疗，病情可能会进一步进展，如果病情比较轻可以根据病情选择药物治疗或者是碘131治疗，但是如果病情比较重，不适合这两种方

尿酸高的患者在饮食中要注意什么？尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏以及肠道随大小便排出体外，当体内的尿酸过多，超过一定数值时就会形成高尿酸血症，可能会出现关节、皮肤、肾脏病变，引发一系列的相关症状，因此除了要积极使用药物进行控制外，还要注意饮食控制。那在饮食上要注意什么，

尿酸高的患者在饮食中要注意什么？

随着生活质量的提高，越来越多的人出现血糖过高的情况，那到底什么情况才算血糖高呢？下面我们来详细介绍一下！！

血糖高的人，如何吃才能控制血糖？这4点饮食建议要记住

甘油二酯油是新型的功能性食用油，功效成分是甘油二酯，甘油二酯是一种天然植物油脂成分，人体内脂肪代谢内源中间产物，具有一定降血脂、减少内脏脂肪及抑制体重的功效。1.降血脂甘油二酯可一定程度上用于预防和改

甘油二酯油的功效？

一般胆固醇高对身体有影响。 高胆固醇会导致高胆固醇血症，从而导致患者血管内皮细胞损伤，最常见的是动脉粥样硬化，这是一种全身性动脉疾病，不同的器官会表现出不同的症状。高血清胆固醇是一种常见现象，是人体内的一种营养素，能提供一定的能量。但是，如

胆固醇高对身体有影响吗？

胆固醇升高一般可以通过饮食和药物降得快。 1、饮食。低胆固醇蔬菜包括各种绿色蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜、黄瓜和木耳，水果包括西红柿、猕猴桃、火龙果和山楂等。这些食物的卡路里和胆固醇含量都很低，吃这样的食物对降低胆固醇非常有效。2、他汀类药物。

胆固醇高吃什么降得快？

看望糖尿病人，带新鲜的牛奶以及奶制品比较好，因为糖尿病人是鼓励多饮牛奶的。糖尿病人每日饮用牛奶至少250毫升,, 可以带一些新鲜的蔬菜。另外如果糖尿病人皮下注射胰岛素，可以给糖尿病人带胰岛素注射笔以及针头这些经常用的东西也比较好。

看望糖尿病人带什么东西最合适呢

减少皮质醇的常用方法是减少咖啡因的摄入，减少加工食品的食用，多饮水。1、减少咖啡因摄入：不仅咖啡，苏打水和能量饮料等饮品中也含有咖啡因。由于咖啡因的作用，体内的皮质醇水平会迅速上升。2、减少加工食品的食用：糖和蛋糕之类的食品都属于加工食品，而加工食品中的糖会增加皮质醇水平。3、多饮水：研究表明，缺水会导致皮质醇水平升高。如果想知道患者是否需要喝水，可以观察患者尿液的颜色。深色需要，浅色则不需要。建议患者保持全面均衡地饮食，多吃低热量、高蛋白、高钙的食物。

怎么降低皮质醇？

胰岛素的单位是U，通常称为单位。胰岛素存在于人胰腺β的胰岛中，β是细胞分泌的唯一一种降低血糖的激素，血糖需要通过人体细胞膜上的通道进入细胞并为细胞提供能量。胰岛素是打开这一通道的唯一钥匙。注射用胰岛素的剂量通常以单位表示。单位u是指具有一定生物功效的最小效价单位。通过国际协商确定的标准单位称为国际单位IU。胰岛素以国际单位制表示，但为便于使用，通常称为单位。胰岛素瓶包装为400IU和300iu。前者为10ml普通胰岛素，因此0.1ml为4iu。后者为3ml注射剂。不用于针管提取。需要用胰岛素笔或胰岛素泵注射。普通胰岛素可用于静脉注射。胰岛素一个单位是不能够用普通注射器的一个单位进行换算和兑换的。因为胰岛素在皮下注射的时候可能有挂壁，还会有可能有一定的吸附作用，因此，胰岛素的一个单位，要应用胰岛素专用注射器来进行抽取，或者是对于需要注射胰岛素的人群要使用胰岛素笔来进行注射。这样调节出的一个单位的胰岛素则更加地精准，不会造成误差的临床现象产生。所以胰岛素一个单位需要根据患者的具体情况，选用专用的注射器抽取。胰岛素的功能是帮助人体新陈代谢，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。对于人体来说，如果体内胰岛素的量不足，胰岛素仍然是治疗糖尿病的特效药物。胰岛素的合成技术一直是生物医学领域的研究热点。指高血糖、高脂血症等多种代谢紊乱聚集在同一体内的现象。在治疗过程中还需要掌握一定的适应症，主要是对症治疗。

胰岛素的单位是什么？

女性正常的基础代谢率范围是每天1000-1200千卡。因为女性体内雄性激素含量相对较低，新陈代谢相对较弱，所以基本代谢率较低，介于1000-1200千卡之间。基本代谢率是指人体器官、组织和细胞的最小卡路里消耗量。基础代谢率主要用于人体内的化学结合、肾滤过、腺体分泌和物质运输。女性基础代谢率过低，容易导致肥胖、抑郁、食欲下降等不良症状。女性的基础代谢率过高，容易导致热量消耗过多、体重减轻、交感神经兴奋、肌肉无力、基础代谢旺盛等症状。基础代谢率的高低对人体无害。影响基础代谢率的因素通常包括内分泌因素、年龄、性别、环境温度、气候、疾病因素等。注意营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，适当的体育锻炼，提高身体素质。

正常成年女性基础代谢率？

西那卡塞具有控制血液中钙和磷的浓度等功效。用于治疗慢性肾脏疾病患者的甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进是颈部的甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素而引起的某些甲状腺疾病。西那卡塞可降低甲状旁腺素的含量，从而降低钙和磷的浓度，可用于降低甲状旁腺癌和原发性甲状旁腺功能亢进症患者血液中的钙，但这种药物要在医生的指导下使用。

西那卡塞的作用与功效

西梅的含糖量不高，糖尿病患者可以在血糖稳定且良好的情况下吃少量的西梅。为了避免血糖升高，糖尿病患者需要限制糖的摄入，避免高糖食物。西梅的含糖量不高，属于低糖水果，可供糖尿病患者食用。但是，为了避免摄入过多的糖，也要注意西梅的摄入。可以适量食用，但不能大量食用。此外，像大多数水果一样，梅花富含纤维素、多种维生素、多种微量元素如钙、铁、锌、花青素等营养素，适度饮食对健康有好处。虽然糖尿病患者需要控制糖分，但也需要注意饮食中的均衡营养。新鲜的低糖蔬菜、高蛋白鸡蛋和肉类可以适量摄入。

西梅含糖量高吗糖尿病人可以吃吗

血糖20mmol/L属于较为严重的情况。血糖超过20mmol/L，无论是餐前空腹血糖还是餐后2小时血糖，都属于异常升高，是较为严重的情况。一般情况下空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，而餐后2小时血糖的正常值为3.9-7.8mmol/L。若出现血糖20mmol/L，易发生一系列并发症，如易出现酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，还可能出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病足等。治疗时主要以血糖控制为主，若在早期通过严格的血糖、血压的控制，若症状较为严重，必要时可给予降糖药物治疗。患者平时应注意严格控制饮食，以低盐、低脂饮食为主。应适当锻炼，积极控制血糖。

血糖20严重吗？

优卡西汀不属于激素药。优卡西汀内含P-TF(转移因子)免疫球蛋白免疫调节P-TF俗称转移因子它是一种利用高新技术从猪脾中提取的小分子多肽，它含有多种生物活性物质，如核苷酸、十九种氨基酸等。转移因子除可从猪、牛、羊的脾中提取外，还可从动物初乳的乳清中提取，是初乳调节免疫功能的重要成分。转移剂作用于免疫系统的多个环节，可调节机体免疫功能。

优卡西汀属于激素药吗

老年人血压高，血脂高，或者是血糖高是比较普遍的，所以老人应该在平常吃葛根粉，这样就能够调养身体，并且骨骼还能够降脂，降压，降火，清热解毒，葛根中提炼出的葛根素具有扩张冠状动脉和脑动脉的作用，能显着增加缺血组织的血液供应量，起到改善血液循环、降低血压、降低血清胆固醇的作用。葛根含有丰富的异黄酮，此物质是一种天然的植物雌激素，对丰胸美容有很好的功效。

胆固醇高能吃葛根粉吗？

研究人员对大约7万名健康妇女进行了14年的跟踪调查，结果发现，吃牛羊肉和经过加工的肉制品越多，患糖尿病的几率就越高：如果一个人每天都吃牛羊肉，患糖尿病的风险就会增加26%，如果每天都吃经过加工的肉制品如热狗，患糖尿病的风险就会增加将近40%。

袁晓勇

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