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幸好有了网上咨询才能两次咨询到袁大夫！北京的大夫真是有水平，给的建议也是相当专业！

遇到的最有耐心的医生，既专业又平易近人。好评

袁晓勇医生,北京大学第一医院-内分泌科-副主任医师,腺垂体功能减退;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;库欣综合征;原发性醛固酮增多症;肾上腺皮质功能减退;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;垂体性侏儒症;儿童身高;发育迟滞,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

您好，我一个多月前颈部按痛，后来去医院做了这些检查，您看下

袁医生您好，体检查出甲状腺多发结节，去三甲医院进行各种检查，彩超显示右侧结节大小0.9伴有钙化，去医院做了穿刺，结果是甲状腺乳头状癌，请问像我这种情况，消融手术是否能达到清除效果？还是应该选择手术切除？请袁医生给予最佳建议，感谢

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袁晓勇医生,北京大学第一医院-内分泌科-副主任医师腺垂体功能减退;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;库欣综合征;原发性醛固酮增多症;肾上腺皮质功能减退;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;垂体性侏儒症;儿童身高;发育迟滞,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【袁晓勇】北京大学第一医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

糖尿病与口臭、牙周炎有什么关系？看完你就懂了！

内分泌科医生提醒：糖尿病患者应格外注重这个部位的保健

对于胆囊息肉合并糖尿病，如果不需要做手术，就各做各的治疗就可以。目前糖尿病的治疗药物对于胆囊息肉没有任何的影响，不管是口服药还是胰岛素，都是全程可以安全使用的，所以胆囊息肉并不会影响糖尿病的治疗。如果需要做手术，血糖需要降到可以手术的合格水平，手术血糖的要求是空腹血糖要小于8，餐后血糖要小于10，保持8~10之间的血糖，其实比平时要求的血糖控制目标是要宽松一点的。胆囊息肉合并糖尿病，治疗这方面并不发生冲突，两者的治疗甚至还有协同的情况存在。比如糖尿病是需要控制饮食，少吃多运动，在控制饮食的时候，糖尿病的饮食控制也是需要低盐低脂饮食的，而胆囊息肉的一般治疗也包括比较低脂饮食，增加运动量，来减少加重胆囊息肉的危险因素，主要还是指血脂的问题，所以是跟糖尿病的生活方式干预是有重叠的。所以对于胆囊息肉合并糖尿病，在生活方式上面是完全不冲突的。

胆囊息肉合并糖尿病怎么办

“爆肝”加班，日渐肥胖？这些工作病和糖尿病有关系！

脖子上突然出现肿块是怎么回事？别慌，***医生来为您解答！

脖子上突然出现肿块是怎么回事？别慌，袁医生来为您解答！

甲状腺结节要注意什么

甲状腺结节是否会遗传

甲亢患者选择手术治疗，可能会发生哪些并发症，要如何处理呢？

二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

二甲双胍降糖几天起效

肥胖对于身体的危害主要与代谢有关，肥胖会引起代谢的紊乱，主要会导致血糖升高、血脂升高、脂肪肝、血压升高，而且肥胖本身结合血糖高、血脂高，也可能会增加冠心病、脑血管病等动脉粥样硬化相关疾病的发生风险。肥胖本身虽不会有任何的感觉，但其危害是很大的，从短期看可能会导致慢性病、代谢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症的发生；从长期看长期的肥胖发生糖尿病高脂血症后，可能进一步会引起动脉粥样硬化，甚至心脏血管狭窄、脑血管狭窄，而引发心梗、脑血管病、脑梗等的发生。所以要控制肥胖，要少吃多运动，把体重减下来，减少糖尿病、高脂血症、冠心病、血管病的风险。

肥胖对身体有什么危害

袁晓勇

内分泌科普专场：甲状腺和糖尿病，你还不了解吗

甲亢、甲减、甲状腺炎，甲状腺为什么这么脆弱？

患者因三个月前体检发现胰腺肿物，来到医院就诊。对患者进行了腹部CT和病理检查，根据患者的临床症状和检查结果，最终诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。综合评估后，对患者进行了胰头十二指肠切除手术，术后开具了洛索洛芬钠片进行抗感染治疗。治疗后肿瘤顺利切除，住院期间恢复良好。

胰腺肿物无症状，也需警惕胰腺神经内分泌肿瘤

患者因为长期低血糖，并且近期频繁晕倒、腹痛就医。结合患者的身体情况与检查结果，确诊患者为胰腺神经内分泌肿瘤。进行了胰头十二指肠切除术，术后给予患者服用青霉素V钾片。在经过系统的治疗后，患者的身体逐渐康复。

确诊胰腺神经内分泌肿瘤不用慌张，及时手术可以带来希望

患者因心悸、消瘦、手抖等症状来医院，经过各种检查后，最终综合诊断为甲状腺功能亢进症，采用甲巯咪唑片针对治疗。经过一年半的药物治疗，患者已经治愈，甲状腺功能恢复正常，各种不适症状均已消失。但平时仍需做好护理，节制饮食。

治疗甲状腺功能亢进症，用甲巯咪唑片刚刚好

糖尿病容易“找上”哪些人，看看这里面有你吗？糖尿病是临床上非常常见的慢性疾病，任何人都有可能会患上此病。然而，有一些人群因为生活习惯或遗传因素，更容易发展为糖尿病。下面这些是更加容易被糖尿病“找上”的人群，看看里面有你吗？1、家族病史：如果你的父母或兄弟姐妹有糖尿病，你的风险将增加。2、肥胖或超重：

糖尿病容易“找上”哪些人，看看这里面有你吗？

当新冠病毒再次光顾：二次感染者面临的挑战有哪些？随着新冠病毒的肆虐，一些人康复后可能会再次感染病毒，带来前所未有的挑战。首先，身体上的挑战是最为明显的。因为二次感染者可能经历病毒反复侵袭，导致症状加重或延长。感染者们可能出现严重的呼吸困难、持续的咳嗽和疲劳感，

当新冠病毒再次光顾：二次感染者面临的挑战有哪些？

内分泌科医生警告：糖尿病的患者应该格外注重这个部位的保健！糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖。长期高血糖会影响全身的器官和组织，其中包括眼睛。因此，糖尿病患者需要特别关注眼部健康，预防和控制糖尿病对眼部造成的损伤。

内分泌科医生警告：糖尿病的患者应该格外注重这个部位的保健！

糖尿病与口臭、牙周炎有什么关系？有很多糖尿病患者私信我，说发现自己自从患上糖尿病以来，嘴巴开始变臭了，牙齿也变得不好了，这是怎么回事呢？接下来***医生给大家分析下！糖尿病是一种慢性代谢性疾病，糖尿病患者由于身体代谢的问题，口腔中的糖分含量较高，容易滋生细菌，也就会导致口臭和牙周炎的发生。

糖尿病与口臭、牙周炎有什么关系？

在当今快节奏的社会中，长时间的加班和工作压力很常见。然而，这种生活方式不仅会导致身体疲劳和压力增加，还会增加肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。

脖子上出现肿块是很常见的情况，其中甲状腺结节是比较常见的一种。甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶状腺体，分为左右两叶，主要分泌甲状腺激素，调节人体的代谢、生长和发育等。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可以单发或多发，大多数是良性的。但是，也有一部分甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌。

甲亢在我们日常生活中是很多见的情况了，但是也需要积极进行干预治疗，如果不及时进行治疗，病情可能会进一步进展，如果病情比较轻可以根据病情选择药物治疗或者是碘131治疗，但是如果病情比较重，不适合这两种方

尿酸高的患者在饮食中要注意什么？尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏以及肠道随大小便排出体外，当体内的尿酸过多，超过一定数值时就会形成高尿酸血症，可能会出现关节、皮肤、肾脏病变，引发一系列的相关症状，因此除了要积极使用药物进行控制外，还要注意饮食控制。那在饮食上要注意什么，

尿酸高的患者在饮食中要注意什么？

随着生活质量的提高，越来越多的人出现血糖过高的情况，那到底什么情况才算血糖高呢？下面我们来详细介绍一下！！

血糖高的人，如何吃才能控制血糖？这4点饮食建议要记住

甘油二酯油是新型的功能性食用油，功效成分是甘油二酯，甘油二酯是一种天然植物油脂成分，人体内脂肪代谢内源中间产物，具有一定降血脂、减少内脏脂肪及抑制体重的功效。1.降血脂甘油二酯可一定程度上用于预防和改

甘油二酯油的功效？

喝驼奶一般可以降低高血糖。通常骆驼奶和牛奶，羊奶一样都属于动物的奶制品，并没有什么特殊的可以降血糖的机制。但动物的奶制品富含蛋白质，比较适合糖尿病患者。糖尿病患者在饮食上可以选择喝牛奶，羊奶，骆驼奶，同时早餐的主食在二两左右，多吃蔬菜，这样的饮食可以有助于控制餐后血糖。

喝驼奶可以降低高血糖吗

糖化血红蛋白与血糖的换算公式为血糖为(糖化血红蛋白-6)×2+7.5，该公式可以得到糖化血红蛋白与血糖的换算数据，但血糖换算数据并不表示单独的空腹或单独的餐后血糖，而是反映平均血糖值。根据公式计算出的糖化血红蛋白所对应的血糖值，可以导出以下数据。例如糖化血红蛋白为6%时，计算出的平均血糖值为7.5mmol/L，糖化血红蛋白为7%时，导出的平均血糖值为9.5mmol/L，糖化血红蛋白达到8%时，计算出平均血糖值为11.5mmol/L。

糖化血红蛋白对应血糖

一般情况下，只要患者积极主动配合治疗，在积极采取有效措施下控制好病情的情况下，也可以长寿。糖尿病是一种终身性的疾病，虽然目前临床上无法治愈，但糖尿病是可以通过药物等方式控制的疾病，患者要长期严格的对血糖进行控制，坚持饮食和运动的方式，并在医生的指导下口服降血糖药物，必要时使用胰岛素治疗，同时要预防并发症的发生，也是避免寿命缩短的关键。

糖尿病人能长寿吗

血糖高可以多喝水。血糖高时，尿糖也高，尿渗透压增高，带出大量钠离子。在钠离子排出过程中，水排出体外，因此血糖过高，容易出现口渴。所以血糖高可以多喝水，以补充体内水分，使血渗透压不要过高。如果血糖高不喝水，可导致脱水，甚至糖尿病急性并发症，高血糖高渗状态，即血糖高，渗透压也高，患者脱水。除外，血糖高可导致糖尿病急性并发症，糖尿病酮症酸中毒。所以血糖高应用胰岛素降糖同时，要嘱咐患者多喝水，甚至给予静脉点滴，以补充脱水状态，缓解糖尿病急性并发症出现。

血糖高能多喝水吗

糖尿病足截趾后是不需要植皮的。糖尿病特别容易造成皮肤的感染，尤其是在冬季的时候，严重的高血糖可能会造成细菌的滋生和繁殖，一定要把血糖控制在正常的范围内，如果皮肤处出现了感染的话，一定要使用抗生素，对化脓的部位进行清洗处理。

糖尿病足截趾后需要植皮吗

豆浆是一种非常好的饮品，豆浆里所含的大豆异黄酮对于女性的非常有好处的，但是为此就认为喝豆浆会使男性的雄性激素降低，这是不靠谱的，喝豆浆不仅不会使男性的雄性激素降低，还会使身体更加健康。

喝豆浆会使雄性激素降低吗？

糖尿病属于慢性疾病，大概可以活10年-40年。如果是一型糖尿病，比较严重，活的时间比较有限。如果是二型糖尿病，控制好血糖，饮食控制好，适当的运动，在没有出现严重的并发症的情况，是跟正常人一样的，不会危及生命。

30岁得糖尿病活多长时间

胰腺炎住院期间低血糖此时不要过度焦虑和紧张。可以遵医嘱给患者口服一定量的葡萄糖或口服一定量糖水，并观察患者能否改善症状。如果患者症状不能恢复，仍有反复低血糖。这时候就需要遵医嘱为患者静脉补液。同时要对患者进行生命体征监测，如心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等参数，必须积极控制原发病。

胰腺炎住院期间低血糖

血糖为10.9时比较严重，必要时需要服用控制血糖药物。血糖为10.9mmol/L时，高于血糖正常值7.8mmol/L，属于糖耐量异常，如果不是由于短时间内摄入高糖食物或者情绪紧张等原因引起，要怀疑为糖尿病。患者需要继续监测血糖值，注意观察有无多饮多尿的糖尿病症状出现。必要时需要使用磺脲类药物，常见的有格列苯脲和格列齐特等，通过增加胰岛素分泌发挥降糖作用。

血糖10.9是不是很严重需不需要吃什么药

吃优甲乐是有可能存在伤肝的副作用。优甲乐是一种经过肝脏代谢的药，所以对于甲状腺功能受损或甲状腺功能不全的人，可以通过补充优甲乐治疗。优甲乐经肝代谢，85%的药中的有效成分都是经肝脏进行代谢和调理。对于这一部分人群，经过肝脏代谢后，会造成对肝脏的副作用和损伤。虽然不是所有的人群都会出现损伤肝脏情况，但是有一部分患者会由此症状。

袁晓勇

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