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刘喆医生,北京大学第一医院-妇产科-副主任医师,围产保健;产前诊断;胎儿医学等领域工作;危重症抢救;产前诊断理论及相关侵入性操作;在胎儿医学领域;能领导团队进行宫内输血;射频减胎及胎儿镜手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘喆医生评价,刘喆医生怎么样,好不好

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唐氏筛查是唐氏综合征的产前筛查的简称，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。若筛查结果为高危需要进行羊膜穿刺或孕晚期的脐血穿刺术检查来进一步确诊。

什么是唐氏筛查

双胎确实需要进行唐氏综合征的筛查。一般会推荐双胎进行NT超声之后，进行早期的筛查，早期筛查可以针对双胎不同的绒毛膜性进行筛查结果的报告。单绒双羊和双绒双羊是不一样的，参考的NT值是不同的，11~13+6之间的NT超声是非常必要的。对于唐氏筛查来说，它可以初步判断染色体异常的风险，并且根据NT值和胚胎的大小，由医生帮你计算唐氏儿的风险，这是早期筛查。对于中期筛查来说，大多数医院还在进行，但是中期筛查对于双胎来说并不适用，它的检出率非常的低，可靠性不强。如果错过了早期筛查或者没有早期筛查，建议使用无创DNA来对双胎进行唐氏儿的筛查。

如何对双胎妊娠进行唐氏综合征产前筛查

相应的措施给予了，也不是所有的保胎都一定是成功的，很有可能由于自身的原因、胚胎质量的问题、其他外部的因素和内外科合并症的一些因素，使保胎并没有成功。阴道出血可能会减少后又增多，或者没有持续减少，腹痛可能会更加频繁或者加剧，或者有进行性宫口开大，下腹坠胀，甚至最终导致流产或早产，这都是有可能的。因此如果说保胎不成功，自行在院外用药休息状态下，如果出现了腹痛并不缓解，进一步的出现了加重或者阴道出血增多，应该及时返回医院，由医生判断是不是要更换其他的方式。保胎首先是针对于先兆流产、先兆早产、先兆晚期流产而言的，如果出现了以上三种情况，医生会给予相应的措施和处理。大部分的患者有腹痛、出血，进行性的宫口开大，甚至一些更为严重的表现，这些要及时就医，由医生来判断。

保胎不成功有什么反应

一般来说有这个说法的都是孕晚期的孕妇，着急发动宫缩，着急临产，进行一些运动，这些运动就包括爬楼。爬楼本身并不是推荐的运动方式，因为孕妇本身体重都比较大，进行爬楼就要进行不停的上台阶的运动，对孕妇的膝盖来说冲击会比较大，损伤会比较严重。因此并不建议孕妇爬楼。其次爬楼梯这项运动，在没有家属和别人的陪伴之下，受伤和跌倒的风险都是会增加的，也是一个不安全的行为。因此我们并不推荐着急临产、发动的孕妇，在孕晚期进行爬楼这个活动，正常的日常的散步，适当的餐后的中速走是可以的。在孕晚期适当的活动就可以了，没有明确的运动方式推荐，能够加速临产或加速，分娩的发动。

为什么爬楼梯生孩子快

1.轻微的头疼可以选择在家休息，看看症状是否能够缓解。如果休息后无法缓解，要及时就医，让医生判断是不是上呼吸道感染，也就是我们说的感冒引起的头痛。2.如果是上呼吸道感染引起的头疼，医生会给予患者相应的药物进行治疗，此时要注意休息，多喝水，减轻孕妇心理负担，对于缓解感冒头疼是有帮助的。

孕妇感冒头痛怎么办

一般进入育龄期的女性一生大概约排300~400个卵子，每一次月经周期之间都是排卵期，都有可能会排出一个健康正常的卵子，但并不是每一次月经周期之间的排卵期都会受孕。根据计划妊娠的时机，计划妊娠的个数和是否正确的备孕都是有关系的。正常同房之后，在排卵期适合的时间，健康的男女性精卵相遇，才有可能形成一个健康的受精卵。受精卵在适合着床的子宫顺利着床，才有可能生长为一个健康的胚胎，最终孕育健康的宝宝。中间的环节非常多，非常复杂，影响的因素数不胜数。因此如果有妊娠需求的女性，提前到医院来进行孕前的咨询和检查，非常有必要。除了对自身健康和自身情况的判定之外，医生也会予以相应的受孕指导，对继续顺利的妊娠非常有帮助。

为什么有排卵却不怀孕的情况

小儿唐氏综合征又叫21-三体综合征，又叫先天愚型。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。典型的症状包括严重智力低下，小头，肌张力低下，特异性面容、耳位低或畸形、枕骨扁平、上颌发育差、先天性心脏病等。部分患者有先天性巨结肠，存活者生存质量低。

小儿唐氏综合征有哪些症状

一旦诊断了宫外孕，医生需要定期监测HCG来判断宫外孕的胚胎是否生长的旺盛，还是自然流产。根据HCG和孕酮的值来判定它的趋势。大部分的宫外孕是需要手术治疗的，只有胚胎发育不好或者自然先兆流产比较明显，生理没有受到威胁的时候可以保守治疗，待其自然流产，这个是要医生根据HCG的值来判断的。具体要跟医生商量，每一个宫外孕患者的症状和处理的措施是不一样的，保守、手术或用药都是有可能的。宫外孕不是通过不单单是通过激素水平来判断的，是要根据超声的影像，宫内是否有孕囊，宫外是否有包块，结合HCG加孕酮共同来诊断的。首先选择的诊断方式还是超声诊断。

孕酮HCG低宫外孕怎么治疗

先兆流产一旦出现，需要及时就医，由医生判断是否需要保胎。一般会出现出血、腹痛的症状。到医院之后，医生认为确实有先兆流产的症状，需要及时予以保胎。首先要休息，减少不必要的活动。除此之外，可能会给予口服孕酮来支持治疗。定时吃药，大部分先兆流产症状是能够缓解的。如果先兆流产在上述的治疗之下没有得到缓解，进一步加重，如出血增多，腹痛加重，可能流产不可避免，不是所有保胎都会成功。一些胚胎自身原因，比如胚胎染色体异常，宫内环境有问题，或者感染，或母体的疾病不适合继续妊娠，胚胎可能终将流掉，这是一个自然规律。给予了相应的保胎治疗之后，不是所有都会成功。但是如果症状不重，没有上述高危因素，基本上保胎还是很有希望的。

先兆流产保胎方法

产前诊断分有创和无创。有创的产前诊断包括绒毛膜穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺；无创的产前诊断包括超声的产前检测。绒毛膜穿刺在10-14周之间进行，取胎盘绒毛组织进行胎儿染色体异常的推测；16周到22+6周之间可以选择做羊膜腔穿刺术，对胎儿的染色体进行判断；22+6周之后要进行脐血穿刺术取胎儿脐带血进行诊断。无创产前诊断是指20-24周之间对胎儿进行超声的严密检查。

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