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【周立花】海南医学院第二附属医院-生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者生完孩子不会自然好转，临床很多患者第一胎在医生帮助下调整月经、怀上孩子之后，生完孩子月经仍然经常不来，怀第二胎也有困难，还是需要求助医生，因此生完孩子之后不一定会自然好转。多囊卵巢综合征是一种复杂的妇科内分泌疾病，对于女性一生都产生较大影响，年轻时主要表现为月经不调、怀不上孩子。到了38-40岁随着年龄增大，卵巢功能衰竭，卵子数量越来越少，当卵子数目正常时月经可能会规则一段时间。但是要注意后期并发症，如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症，这些疾病的风险是增加的。因此多囊卵巢综合征患者需要长期调整自身的生活方式，控制体重，也需要去医院定期进行身体检查，以关注身体健康。

多囊生完孩子会自然好了吗

多囊一般是指多囊卵巢综合征，例假即月经。多囊卵巢综合征的患者来月经，不一定证明有排卵，可能排卵，也可能没有排卵。多囊卵巢综合征患者虽体内有多个卵子，但由于内分泌紊乱，使卵泡很难选择大的生长，所以不排卵，月经会不来或推迟。月经不来、不排卵会导致不易怀孕，这是多囊卵巢综合征经常导致月经不调和不排卵的原因。具体如下：1、排卵：部分多囊卵巢综合征患者可以稀发排卵，正常人月经干净后10多天，可能长一个优势卵泡，再排卵后14天左右来月经，但多囊卵巢综合征患者可能要几个月才能够长一个卵泡，这时月经推迟，来的月经与正常月经差不多，即量、持续时间，这是排卵月经；2、无排卵：部分多囊卵巢综合征患者表现为几个月来一点、少量的褐色分泌物以及月经量特别少，这可能没有排卵，只是因为体内激素波动使得子宫内膜剥脱的少量出血，为无排卵月经。所以当不能确定有无排卵时，可以来找医生检测卵泡或血里的孕酮水平来确定有无排卵。

多囊患者来例假了证明有排卵了吗

多囊即多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者可以怀孕，且很多都是自然怀孕。当患者因为月经不调或者怀不上孩子找医生就诊时，需要做详细的身体检查，看看有没有内分泌紊乱，如高泌乳素血症、高雄激素血症、高胰岛素血症。如果存在这些问题，则建议减肥，以及口服避孕药、二甲双胍等这些药物，治疗2-3个周期之后再复查内分泌。如果这些结果都正常了，则建议自然试孕3个月左右，很多患者调理2-3个月以后可以自然怀孕，如果再怀不上，也可以改用促排卵加指导同房的方式，帮助卵泡生长、怀孕。如果除了有多囊卵巢综合征，还有输卵管阻塞，或者丈夫精子是少弱精症，则需要采用体外受精、胚胎移植，即试管婴儿的方法来帮助怀孕。多囊卵巢综合征患者的生育率并不比其他人差，成功率非常好，可以采用自然怀孕或者在医生帮助下怀孕的方式来怀上孩子。

多囊可以怀孕吗

多囊一般指多囊卵巢综合征，减肥可以改善多囊卵巢综合征患者的症状，但是不能治愈。多囊卵巢综合征目前病因不明，认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果。目前临床上没有任何一种治疗手段，能根治多囊卵巢综合征。在临床上，多囊卵巢综合征的患者一般有两种类型，一种是非常典型的肥胖患者，另外一种是体重指数正常，甚至偏瘦的患者。对于肥胖的患者，建议积极减肥。因为肥胖的患者减肥后，有可能自发恢复排卵，使月经正常，甚至可以自然怀孕。还能够改善促排卵的效果，提高助孕的成功率。此外，减肥后能够改善患者后期的并发症，40多岁后高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病的发病风险明显降低。所以，多囊卵巢综合征肥胖的患者要减肥，虽然不能治愈，但对临床治疗有好处。

多囊可以通过减肥治愈吗

不动精子症是指射出精液中100%都是不活动的精子，发生率是1/5000，因为精子无活力不能游到子宫、输卵管中与卵子相遇完成受精过程，从而造成不育。不动精子症是每个生殖中心男性不育患者中比较棘手的一种疾病，目前认为可能的原因有：1、感染因素，不动精子症的病因首先主要考虑是生殖系统的感染，主要有解脲脲原体、沙眼衣原体、细菌感染等；2、精子发育异常与遗传因素相关，精子尾部鞭毛的超微结构出现缺陷导致精子不动。其中有一种病叫纤毛不动综合征，就是导致不动精子症的另一个病因，这是一种常染色体隐性遗传疾病，以细胞的纤毛或者鞭毛的超微结构缺陷为特征的一种疾病，主要表现为反复的呼吸道感染和精液中精子不活动，可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育；3、还包括其它因素，如精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏、抗精子抗体、接触有毒物质、禁欲时间太长，也可能导致不动精子症的发生。

不动精子是什么原因引起的

胚胎冷冻包括移植后剩余胚胎冷冻和全胚冷冻两种情况。剩余胚胎冷冻是指在试管婴儿的过程中，为了获得一定数量的卵子，会使用促排卵药物促进多个卵泡的发育，这样取卵后就能获得多个的卵子，与精子结合后形成多个胚胎。国家卫生部在人类辅助生殖技术规范中明确规定，每周期移植的胚胎不超过3个，年轻患者一般建议只移植1-2个胚胎，剩余胚胎会建议冷冻起来，如果这一次移植失败下次就可以直接解冻胚胎进行移植，或者这次移植成功之后，下次再生育时也可以直接解冻胚胎。另外全部胚胎冷冻是指在某些特殊情况下实施的，如果患者获得卵子数目大于15个，取卵后腹胀明显，为了避免卵巢过度刺激综合征的出现，医生会建议先冻成胚胎，待身体恢复后再解冻移植。还有高孕激素促排卵方案、自然周期方案，内膜不适合胚胎移植，医生也会建议进行全胚冷冻。

哪些情况下要进行胚胎冷冻

死精子症的诊断主要依据是精液的化验检查。多次精液检查如果发现精子死亡数量过多甚至全部死亡，就可以诊断死精子症，同时要通过伊红染色或者TB染色技术来确定精子是死是活。目前死精子症认为可能的原因有：1、精液缺少营养物质和能量，精囊是营养和稀释精子的场所，精子活动与精囊所含果糖的多少有直接的关系，当精囊存在炎症时精囊液中所含的果糖将会减少，果糖减少、营养缺乏精子死亡率就会明显的增加；2、精液的pH值降低也可导致精子死亡，生殖器官有炎症时，细菌代谢产物及炎性分泌物会使精液的酸碱度下降。正常的精液pH值为7.2-8.0，如果pH值＜7，这个时候精子活力会大大的下降，可导致精子的死亡；3、供氧不足造成精子死亡，当生殖器官有炎症而出现生殖系统障碍时，尤其是前列腺炎和精囊炎性充血、水肿以及局部的淤血、血流变慢，均可导致局部供血不足，因此精子在通过有炎症的精囊、前列腺和输精管道时会因为缺氧而出现死亡；4、生殖系统的感染，特别是附睾感染可导致精子死亡。生殖系统的感染主要包括细菌、支原体、衣原体的感染等；精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏可以导致精子的死亡，在精子排放、存活、运送和受精中，精浆中的各种成分都起着关键性的作用。锌和酸性磷酸酶是前列腺特异的分泌物，是精浆的重要的成分，这两种物质异常会导致精子密度和活力的下降；5、中毒，或者禁欲过久会导致精子在精囊中死亡，临床中如果用药物会抑制精子的发生，影响生育，如降血压的药、抗肿瘤药如环磷酰胺等；6、物理因素如高温、放射线等也是引起精子死亡的重要原因之一。

死精子症的原因

在不孕症诊治过程中，如果医生通过B超检测怀疑有子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔等宫腔疾病时，都会建议患者行宫腔镜手术，宫腔镜手术前需要进行术前检查，如血常规、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝肾功能、白带常规等等，要排除手术禁忌症。手术的时间一般选择在月经干净后的3-7天，建议患者月经干净后不要有性生活，减少手术后感染的可能，同时要排除怀孕的可能。根据宫腔情况采用不同的治疗方式，如当有宫腔息肉时可以用诊刮或者电切，如果只是一般的宫腔镜检查或者诊刮可以无需麻醉，但是当复杂操作如用到电切时，需要在静脉全麻下进行。

不孕症宫腔镜微创手术怎么做

女性生育检查包括一般的健康检查，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等，排除传染性疾病，同时女性应该查血常规检查，沿海地区如广东、广西和海南地区，如果血常规提示有异常，应该筛查是否携带有地中海贫血基因突变，同时还可以进行特殊的病原体检测，如巨细胞病毒、风疹病毒和弓形虫检测。女性生育力检查主要包括月经期基础的性激素、抗苗勒氏管激素以及卵巢窦卵泡数目的检测，通过这几项可以评估女性卵巢的功能。可以通过B超检测女性的排卵发育以及子宫内膜发育情况，同时排卵后7天可以检测血液中雌激素和孕激素的水平，来排除是否有黄体功能不全。除了这些检查,还可以通过子宫输卵管造影检查，来判断女性的输卵管是否通畅。同时也要进行一般的妇科检查，排除外阴阴道，宫颈，子宫等生殖器是否有发育的畸形。

女性生育检测什么

冻融胚胎移植后注意事项其实跟新鲜胚胎移植后一样，移植后需要注意的以下：1、移植后医生建议可以正常的活动，如散步等，只要不要进行非常剧烈的运动以及重体力活动。患者的话千万不要长期卧床，同时医生移植后都会开具保胎的药物，要按医嘱用药不要随意增减药物；2、移植后常规2周左右检查是否怀孕，如果移植的胚胎为囊胚可提前2-3天检测。有的患者会询问是否会会有感觉，其实有的人没有任何感觉，但是有些人会有乳房胀痛、下腹疼痛及胀痛，这些都是因人而异，建议移植后患者放松心情，不要过度关注自己的身体感受而引起不必要的焦虑和担忧。

周立花

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