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黄壮士医生,郑州大学第二附属医院-胸外科-主任医师,胸腺瘤;食管癌;肺癌;肺良性肿瘤;胸膜间皮瘤;气胸;胸壁肿瘤;肺大疱;重症肌无力,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,黄壮士医生评价,黄壮士医生怎么样,好不好？

食管癌症晚期2年，化疗放疗免疫治疗都用上了，今年2月腿肿，腹肿，尿不出来，尿道放有支架还是尿不出来，今天尿量100毫升当地医生判断腹部转移

已经做了免疫组化，结果为肺部小细胞癌症。

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【黄壮士】郑州大学第二附属医院-胸外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胸腺瘤长在了中纵隔，少见

相对肺部恶性肿瘤，错构瘤手术相对较简单、创伤小，因此发生后遗症的可能性相对较小。错构瘤是肺部常见的一种良性肿瘤，经过手术切除以后可以得到根治。肺错构瘤患者的手术方式要依据肿瘤所在部位、肿瘤大小以及肿瘤数量决定。手术方式有肿瘤剔除手术、肿瘤部分切除以及肺的部分切除、肺叶切除等，进行不同的肺部手术。术后都会有一定的并发症风险，比如切口缝线漏气、手术部位出血、肺部感染等，这些都是临床常见并发症。

肺部错构瘤手术有后遗症吗

肺结核是常见结核性疾病，随着医疗环境改善和健康水平提高，目前胸壁结核已少见，但是往往发生在糖尿病、年老、体弱等抵抗力低下的患者中。当患者胸壁发生结核以后，会形成寒性脓肿，出现这种胸壁脓肿时，治疗方法如下：1、进行全身抗结核治疗；2、外科处理包括胸壁脓肿切开、清创、缝合等相对较简单的一类手术。但是由于结核不容易愈合的特点，往往会造成手术后出现伤口感染或者长期不愈合风险。

结核性胸壁脓肿怎么治疗

小细胞肺癌对化疗相对较敏感，因此多数患者被诊断为小细胞肺癌以后，首选治疗方法是放疗或者化疗。但是对于周围型的局限性小细胞肺癌，通过手术治疗仍然可以取得较好的手术效果，所以这部分患者可以进行手术治疗。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前发病率无论是男性还是女性均占到首位。肺癌分为鳞癌、腺癌、小细胞癌等几种类型。小细胞肺癌由于发生转移较早、进展较快，手术切除后复发快，所以多数患者发现时则没有手术机会。部分患者发现时，肿瘤已经侵犯大血管或者肺门、心脏结构，造成手术不能完整切除。

小细胞肺癌手术能切除吗

食管癌患者手术后回到病房，需要进行相关护理，包括基础护理和特殊护理。基础护理主要有以下几点：1、对患者生命体征急性监测，比如呼吸、血压、脉搏和体温监测；患者身上会带有较多管道，比如导尿管、鼻胃管、胸腔引流管、吸氧管和输液管等；保护好这些管道不脱落、不被拔出，尤其是胸腔引流管，要观察胸腔引流量和引流液颜色以及引流液速度；2、食管癌术后，一般患者有禁食要求，要嘱咐患者不要做吞咽动作，或者不要经口进食，尽可能减少吞咽口水。

食管癌术后的护理

B型胸腺瘤手术后容易发生复发或转移，因此胸腺瘤手术以后都建议患者进行放疗或者化疗进行预防。如果胸腺瘤发生转移和复发，建议患者尽可能找专科的胸外科医生进行评估，胸外科医生通常会根据患者复发部位、肿瘤大小来决定对肿瘤进行手术治疗还是辅助放疗或者化疗。不管胸腺瘤是复发还是再发，由于生长缓慢，患者预后都相对较好，所以患者不必惊慌。

胸腺瘤术后会复发吗

肺癌发生以后，多数患者会选择手术治疗，尤其是早期肺癌。目前肺癌的手术方法有微创胸腔镜手术、机器人手术，还有开放手术。一般患者手术后5-7天就可以得到较好康复，可以出院、回家休养。无论是哪种手术，对肺部肿瘤的切除都要达到根治性切除，同时还要进行淋巴结清扫，所以手术以后患者的恢复都需要一定时间。但是微创手术，尤其是目前流行的胸腔镜手术，可以在手术后使患者在短时间内得到康复。

早期肺癌手术后多久出院

前言图：肺癌科普在患者被确诊为肺癌后，感到害怕和孤独是正常的。本手册专供肺癌患者阅读。（以下用第二人称“你”设定为阅读者）本手册希望帮助你了解所患的疾病、你可以做什么来帮助、照顾自己，以及我们可以做什

科普《肺癌手册》（1）

前天发了一例异位胸腺瘤微头条，有网友私信想要更详细一点的背景常识。今天就写一下。胸腺的解剖位置是在人体的前上纵隔。胸腺在人体的部位示意图异位的胸腺瘤是一种较为罕见的疾病，由于其位置多种多样，因此在诊断

关于异位胸腺瘤的一些医学知识

前上纵隔结节是指位于胸廓前上部纵隔区域内的病变。这些病变可能是多种疾病的表现。以下是可能引起前上纵隔结节的一些疾病和其鉴别诊断的要点：①（胸内）甲状腺结节：甲状腺一般位于人体的颈部，但部分人可以坠入胸

前上纵隔结节都会是什么疾病？

毛玻璃结节是指肺部CT影像中密度较周围肺组织稍高、但仍可透过其看到肺血管和胸膜下线条的病变。毛玻璃结节可以是许多不同疾病的表现。包括良性和恶性的肺部疾病。以下是一些常见的毛玻璃结节的鉴别诊断：①感染：

肺磨玻璃结节会是什么疾病？

肺结节并不一定就是肺癌。因为许多其他疾病也可以导致肺部出现结节状病变，例如肺炎、肺结核、肺纤维化等等。因此，需要进一步的检查才能确定结节的性质，包括其是否恶性。通常，鉴别诊断肺结节的方法包括：①定期随

肺结节就是肺癌吗？如何鉴别诊断？

肺结节：是指行CT或胸片检查时，发现的肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶。影像学上肺结节表现为密度增高的阴影。直径3厘米的肺内病灶称肺部肿块或肺占位、肺肿瘤。肺结节依其密度不同，可分为：实性肺结

「科普」什么是肺结节？如何分类？

随着CT的普及及新冠肺炎筛查，越来越多的人有机会进行胸部CT检查。伴随而来的是大量肺结节被发现。由于部分肺结节患者进行活检手术后被确诊为早期肺腺癌，在这个“谈癌色变”的年代，有关肺结节的“传说”，越来

发现肺结节别着急，科学观察做鉴别——肺结节观察一个月后消失

AB型胸腺瘤可转移、复发（附一例）

【划重点】：重症肌无力（简称MG）患者常常合并胸腺肿瘤。一、重症肌无力概述MG是一种神经-肌肉传导功能发生障碍的自身免疫性疾病。属神经内科疾病，因此MG患者常就诊于神经内科。在所有重症肌无力患者中，多

胸腺瘤切除后数年，又出现重症肌无力一例

胸腺瘤相关问题汇总

无论什么原因进行了肺部的微创手术以后，患者都会或多或少、或轻或重、或长或短一段时间的呼吸道刺激症状，包括嗓子发痒、轻微的咳嗽以及少量的咳痰等，造成呼吸道刺激症状的原因，多是因为手术麻醉时的气管插管以及吸入性麻药对肺组织的影响和刺激。另外，手术本身对肺部组织也会产生不同程度的影响，无论是进行了复合肺叶切除、肺叶切除、肺段切除，还是楔形切除等，都会对残余的肺组织造成不同程度的损伤和影响，这些残余的肺组织包括邻近的肺裂、支气管断端、血管的断端等。支气管断端还都进行了缝合，这些缝线的吸收、肉芽的生长和增生以及瘢痕形成，都会对气管、支气管造成不同程度的刺激。部分病人手术后还会有多少不等的胸腔积液残留，这些积液对肺组织也会产生刺激，使病人产生呼吸道刺激症状，如咳嗽、嗓子发痒等，肺部微创手术后这些咳嗽症状的消失，依赖于上述刺激因素的消失。一般肺部手术以后，这些因素的消失有早有晚，像麻醉因素的影响消失会比较早，而支气管残端的愈合则会比较晚，建议患者术后积极锻炼身体，大多数病人在手术三个月以后，基本上都会咳嗽消失，恢复正常。

肺部微创手术后咳嗽是怎么回事

预防食道癌，需要针对引起食道癌的病因做到以下几点：第一、减少进食含亚硝胺类化合物的食物，比如酸菜、咸菜等腌制品。第二、改变不良的饮食习惯，在对高发区高危人群进行的流行病学调查发现食管癌的病人大多都有进食粗糙、进食过快或进食热、进烫食物的习惯。这些因素容易造成食管上皮的损伤、增加食管对致癌物质的敏感性。另外，长期饮酒和吸烟也是导致食管癌发生的重要病因。第三、少接触霉菌物品，霉菌和食管癌的发生有密切关系，所以减少接触霉菌物品，减少进食发霉的食物，也可以预防食管癌的发生。第四、改善营养和补充微量元素，在调查中发现：高发区高危人群的食物中缺乏维生素A、维生素B以及维生素C，缺乏动物的蛋白质，缺乏新鲜蔬菜和水果等等。所以，在预防食管癌方面，多补充这些微量元素，也将有助于降低食管癌的发生率。总之，食管癌的发病因素是比较复杂、可能是多方面因素共同作用的结果，在发病因素中有些可能是起主导作用，有的是起促发作用。所以，预防食管癌，也是一件比较复杂的工程。

预防食道癌怎么做

食道癌患者适合选择无渣、少渣的半流质或流质饮食，以便使食物能够顺利通过狭窄的食管管腔。肿瘤病人的营养消耗都比较大，必须供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，才能维持病人的营养。早期食道癌病人的肿瘤体积较小，对食管管腔的影响也比较小。普通食物通过不成问题，病人可以根据自己的喜好和口味来选择高热量、高蛋白、高维生素的普通饮食即可。食道癌发展到了中期，患者食管管腔会出现不同程度的狭窄，食物通过时也会发生不同程度的障碍，患者可以选择吞咽后能顺利通过管腔的半流质或流质饮食，如面条、米粥、豆腐脑、蒸蛋羹和肉糜等。食道癌到了晚期，肿瘤造成食管管腔严重狭窄，甚至闭锁，这时患者只能进食流质饮食如牛奶、豆浆、葡萄糖水、淡盐水、果汁、蔬菜汁等。无论是哪种情况，食道癌患者选择食物都要本着软硬适度、易于消化、少渣或无渣、种类多样、富含营养的奶、蛋、鱼、肉、豆制品等，以及蜂蜜、含糖丰富的米、面，富含维生素的水果以及蔬菜。避免进食硬质、高纤维素食物、蔬菜，如坚果、芹菜、韭菜、较大肉块等，以防卡在食道管腔造成进一步狭窄，加重梗阻症状。

食道癌适合吃的食物

食管癌早期症状有：第一、进食哽咽感，就是许多病人在进食的时候感觉食物被梗阻到。第二、咽部异物感，有的病人会描述嗓子有异物咽不尽。第三、颈部紧缩感，有的病人描述为颈部好像有环形的东西卡着。第四、食物通过食管缓慢感，病人描述为食物经过食道时非常缓慢。病人往往能够清楚的描述出食物在通过食管时的一些状态。第四、胸骨后烧灼感，病人会描述为胸骨后刺痛、烧心。

食管癌早期有哪些常见的症状

到目前为止治疗食道癌的特效药还没有被研发出来，目前临床上常用治疗食道癌的药物，大多为化疗药物和免疫制剂以及中医中药。针对肿瘤细胞的化疗药物常用的有铂类包括顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等等，以及氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇等等。这些化疗药物都是经过临床实验，证明对肿瘤细胞有杀伤和治疗作用的一些药物，但同时也对正常细胞也有一些副作用，免疫治疗是近年来出现的一种新的治疗食管癌的方法。目前写入到《食管癌诊疗指南》的药物，包括有卡瑞利珠单抗等等。中医、中药对改善食管癌的一些特殊临床症状，也会起到比较好的效果。

食道癌特效药有哪些

食道癌有以下几种早期的临床症状：第一、咽下食物哽噎感。第二、胸骨后疼痛或咽下时的疼痛，疼痛的性质呈烧灼样或针刺样、牵拉样、摩擦样疼痛。第三、食物通过缓慢感或停滞感、异物感。病人的这些症状会时轻时重，大部分进展缓慢。另外大约3%-8%的病人也可能没有任何感觉和症状，所以早期食管癌的临床症状通常不太明显，但一部分人只有在吞咽硬、粗食物的时候，会有不同程度的自觉症状，这一点要引起大家的高度警惕。

食道癌早期症状的几种表现

胸膜剥离术的刀口可能大，也可能小，这是因为胸膜剥离术分两种：一、局限性胸膜剥离；二、全胸膜剥离。胸膜剥离术的刀口大小，和需要剥离的病变胸膜范围有关，胸膜是贴在人体胸腔表面和胸内脏器表面的一层膜状结构组织，正常情况下，胸膜非常薄且柔软，随呼吸运动具有一定的延展性，当胸膜发生病变的时候，胸膜会变厚、变硬，从而使肺和胸廓的运动幅度受到限制，进而影响到肺部功能。为了恢复受限的肺功能，临床上要切除这些有病的胸膜，也就是所说的胸膜剥离术。人体的胸膜腔是比较长且宽大、不规则形状的体腔，上至颈部，下到膈肌，因此跨度较大。如果要进行全胸膜剥离，则需要比较大的切口来进行暴露，以免损伤胸膜表面下的组织和脏器。如果有病变的胸膜范围比较小，则胸膜剥离术的切口也比较小。

胸膜剥离术刀口大吗

食道癌通常的治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药等。食道癌又叫食管癌，是发生在食管腔内的黏膜上、长大后占据食管管腔，进而会影响患者进食的一种恶性肿瘤。由于食管癌影响患者进食，因此治疗方法首选手术切除肿瘤同期进行消化道重建，以便尽快恢复人体进食功能。但并非所有的食道癌都可以进行手术治疗，手术治疗只适合于中早期食道癌患者，部分晚期食道癌或由于瘤体已经较大或外侵重要的结构或局部淋巴结已经发生转移，需要采取联合化疗或放疗的方法，先对患者进行一个阶段的保守治疗，待瘤体缩小后再进行手术治疗(简称：新辅助联合手术治疗)。放射治疗也是一种局部治疗食管癌的方法，适合于没有发生远处脏器转移的中晚期食道癌患者采用。对于已经发生远处转移或不适合手术治疗的中晚期食道癌患者，可以选择化学治疗。近年来新兴的免疫治疗在食道癌治疗中也显示出了较好的应用前景，并且已经被《2020版CSCO食管癌诊治指南》所推荐。中医中药常作为对症治疗或辅助治疗的手段在临床应用，总之食道癌的治疗原则是以外科手术为主、配合多种疗法联合应用的综合治疗。

食道癌的治疗

食道癌如果已经转移到了淋巴结，分期将至少是II期，也可能已经达到III期或IV期。按照食管癌最新版分期标准，除了肿瘤侵犯深度、肿瘤分化程度、肿瘤有无远处转移是决定其分期早晚的因素之外，是否发生了淋巴结转移也是决定食管癌分期早晚的一个重要组成因素。在已经发生了淋巴结转移的病人中，淋巴结转移的部位不同、淋巴结转移的数量不同，患者的分期早晚也不同。根据国际抗癌联盟（UICC）第八版食管癌TNM分期标准，淋巴结已经发生转移的病人，如果转移的区域淋巴结数目为1-2枚，也就是N1，分期为IIb或IIIa，IIIb甚至IVa期；如果区域淋巴结转移为3-6枚，也就是N2，分期为IIIa或IVa期；如果转移淋巴结大于7枚，则称为N3，分期为IVa期。

食道癌已转移到淋巴了是第几期

食管癌不是传染性疾病，所以它不会传染给小孩子。食管癌的病因不太明确，但研究发现和经常进食含亚硝胺类食物，如酸菜、咸菜等腌制品有关，和霉菌以及缺乏微量元素有关；和一些不良习惯，如喜热食、进食粗糙、长期烟酒等有关；也有报道食管癌和遗传（易感性）有关。尽管上述病因和食管癌发病之间的确切机制尚不明确，但可以肯定的是食管癌不会因传染而患病。

食道癌能传染给小孩子吗

食道癌7cm可能属于一期，也可能属于二期、三期或者四期。因为食管癌的分期是和食管肿瘤浸润食管壁的深度有关，同时和有无远处转移和有无淋巴结转移有关，而和食管癌的长度没有关系。所以，即便食管癌的长度为7cm，只要肿瘤仅仅局限在食管黏膜层，没有淋巴结和远处转移，都属于一期。同样道理，无论食管癌瘤体有多长，哪怕只有一个厘米或更短，只要同时有了其他脏器的远处转移，都是划入四期（晚期）。

食道癌7cm属于几期

食道癌到了晚期会有以下症状：1，肿瘤堵塞引起极度吞咽困难，仅可进食清汤水食，再严重了就会滴水不进。2，肿瘤外侵压迫可引起气管狭窄，咳血、呼吸困难；压迫侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，进水呛咳；侵犯胸膜可出现胸背部疼痛。3，肿瘤转移到颅内造成颅内压增高恶心呕吐、偏瘫，转移到骨头可造成骨折、疼痛，转移到腹腔脏器或腹膜后时可出现各个脏器的不适症状。

食管癌晚期有哪些症状

典型的食管癌症状是进行性吞咽困难。在食管癌的早期，肿瘤体积较小，对管腔的影响也较小，所以患者可以进食普通的饮食而无不适。随着食管肿瘤的逐渐长大，食管管腔也逐渐发生狭窄，患者会逐渐由进硬食哽噎、发展到进半流食甚至流食也哽噎。患者到了晚期，食管肿瘤会造成食管管腔的严重狭窄甚至闭锁，患者就会出现进流质也困难，甚至滴水不进，这种渐进式的吞咽困难是食管癌的典型症状。

典型的食管癌症状

确诊食管癌的主要检查方法有：1.食管镜或胃镜检查；必要时对可疑区域进行病理活检。2.食管拉网获取食管黏膜脱落细胞并进行病理检查。3.食管钡餐造影或钡餐透视。4.胸部CT扫描（必要时增强CT扫描）。辅助诊断的主要检查方法有：1.ECT全身骨扫描或PET-CT，用于确定是否存在（骨）转移。2.锁骨上肿大淋巴结穿刺病理活检。3.超声内镜下活检或穿刺活检。4.喉镜检查，用于排查有声音嘶哑患者是否有声带麻痹。5.头颅核磁检查用于食管癌术前排除颅内转移。抽血查肿瘤标志物对诊断食管癌也有参考价值。

食管癌的检查方法有哪些

通常情况下打嗝不是食管癌的早期症状。早期食管癌是指肿瘤局限在食管的黏膜层或黏膜下层，尚未侵犯到肌肉层，没有波及到食管的外膜，尤其是没有发生淋巴结转移。“打嗝”的医学术语称“膈肌痉挛”，通常是由于膈神经受到刺激、侵犯，或膈肌本身受到刺激而产生。早期食管癌，由于肿瘤没有波及到食管外，故一般不会影响到膈神经或膈肌本身。

打嗝是食道癌的早期症状吗

食道癌可以通过以下检查方法进行确诊：1、纤维胃镜检查。通过胃镜可以直观的用肉眼观察到食管黏膜的颜色、光滑度、有无狭窄、有无新生物等等，做胃镜还可以对可疑的部位进行特殊染色、病理活检等。2、X线检查，包括食管、上消化道造影和胸部CT。做上消化道造影检查时，通过吞咽造影剂可观察造影剂通过食管的状态，可以间接的发现食管有无狭窄、充盈缺损或龛影；做胸部CT可以观察食管壁有无增厚、有无肿块形成，以及食管与周围脏器的关系。3、食管拉网术，这是中国人发明的一个适合大面积筛查食管癌高危人群的方法。4、典型的临床症状如进行性吞咽困难等，也有助于食管癌的诊断。

食道癌要做什么检查确诊

确定食管癌的方法有以下几个方面：1.详细询问临床表现，如果患者有进行性吞咽困难，则是患食管癌的典型临床表现，2.可以对患者进行细胞学诊断，如采用气囊拉网的方法采集食管黏膜脱落的细胞标本进行涂片病理学检查；3.另外还可以对患者进行X线检查包括钡餐透视以及造影，了解食管有没有充盈缺损和梗阻。4.也可以对患者进行CT检查，了解食管壁有无增厚、肿块，以及其与周围组织结构的关系；5.最重要的可以对患者进行食管镜检查，在直视下观察食管黏膜有没有病变同时可以采取活体组织标本进行（活检）检查，获得病理学诊断。

确定食管癌的方法

食道癌晚期会出现三个方面的症状：一是晚期肿瘤本身造成的症状；包括食管以及周围组织、结构（气管、支气管，双侧胸膜、心脏大血管、纵膈神经）受侵犯、受压迫造成的症状。如食管梗阻、吞咽困难，如胸疼、咳嗽咳血、胸闷气短，如声音嘶哑、喝水呛咳等等。二是肿瘤晚期发生了转移引起的症状；如脑转移会出现偏瘫、头疼等症状，如骨转移会出现疼痛、骨折等症状，肝转移会出现腹胀、消化不良等。三是肿瘤对全身的影响；如身体消瘦、体重下降、贫血乏力，疼痛等。

黄壮士

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