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赵东旭医生,吉林大学中日联谊医院-骨科-主任医师,腰椎间盘突出症;椎间盘突出;颈椎病;脊柱骨折;脊髓损伤;坐骨神经痛;脊柱侧弯;脊柱结核;强直性脊柱炎;神经根型颈椎病;脊髓型颈椎病;颈椎管狭窄症;腰椎滑脱;胸椎管狭窄症;脊柱微创手术;脊柱内镜;双通道内镜（UBE）;椎间孔镜;椎体成形,预约挂号（加号

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赵东旭医生,吉林大学中日联谊医院-骨科-主任医师腰椎间盘突出症;椎间盘突出;颈椎病;脊柱骨折;脊髓损伤;坐骨神经痛;脊柱侧弯;脊柱结核;强直性脊柱炎;神经根型颈椎病;脊髓型颈椎病;颈椎管狭窄症;腰椎滑脱;胸椎管狭窄症;脊柱微创手术;脊柱内镜;双通道内镜（UBE）;椎间孔镜;椎体成形,预约挂号（加号）

【赵东旭】吉林大学中日联谊医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

1、伤处局部的疼痛。比如颈痛、胸背痛、腰痛等，同时伴有明显的脊柱活动障碍。2、棘突会有明显的压痛，腰背部的肌肉呈现痉挛状态，骨折部位有压痛或明显的叩击痛。棘突骨折可以看到皮下有瘀血、瘀斑。3、脊柱骨折较少出现严重的畸形，但在严重的爆裂性骨折可以在后方出现后凸的畸形。4、比较严重的脊柱骨折常合并脊髓或神经根的损伤，可以有不完全性或完全性瘫痪的表现，比如肢体感觉和运动功能的减退，甚至丧失，尿便功能障碍等。

脊柱骨折有哪些临床表现

当患者出现椎间盘突出症后，需要绝对的卧床休息，这样才能减少突出的间盘对神经的刺激，减轻神经的水肿，有助于椎间盘突出的恢复。护理椎间盘突出病人的方法：1、剧烈疼痛的患者尽量不要擅自改变体位，护理人员要帮助患者进行定时的轴性翻身，不要让患者有大幅度的动作，以免症状加重，也可以避免出现压疮。2、护理人员还应对卧床患者进行肢体的按摩和主动或被动的活动，防止出现卧床引起的下肢静脉血栓等风险。3、卧床病人尿便的护理也是非常重要的，要保持会阴部以及床品的清洁干燥，防止出现泌尿系统的感染。4、喂饭、喝水都要小口，避免引发呛咳，从而造成肺部的感染等。

如何护理腰椎间盘突出的病人

脊柱骨折手术通常分为两种：1、传统手术，最常用的手术方法是脊柱后路切开复位内固定治疗。通常需要切开脊柱后方的肌肉软组织，然后置入钢钉，从而重建脊柱的稳定性。如果骨折刚刚发生不久，属于新鲜性骨折，骨折部位势必存在比较重的肌肉损伤以及血肿，开放性手术会存在出血量大或再次对脊柱后方的肌肉软组织造成医源性损害的风险，虽然脊柱的稳定性得到了重建，但脊柱后方肌群的功能恢复需要更长时间的康复锻炼，患者手术创伤较大，术后早期也比较痛苦。2、现在根据骨折的具体伤情，越来越多的患者可以采用微创手术治疗。脊柱骨折的微创手术具有创伤小、手术当中出血少以及术后患者疼痛轻、恢复快等特点，越来越受到医生和患者的欢迎。

脊柱骨折手术痛苦吗

1、保持正确的头颈部姿势。交感型颈椎病患者日常生活中应该尽量避免偏头、耸肩等习惯；看书或使用电脑时应该正面凝视，使颈椎保持正常的生理曲度。此外，患者在睡觉时一定要选择合适的枕头。2、注意保暖。颈肩部是最容易被忽视保暖的部位之一，但是颈部受冷会使颈部肌肉的血管痉挛，加速患者颈部症状。因此，交感型颈椎病患者在寒冷的冬季应该特别注意颈部的保暖。3、避免外伤。在日常生活中，许多动作容易造成颈部的损伤，比如在车上睡觉、急刹车等。对于交感型颈椎病的患者，外伤可能会诱发加重疾病的症状。因此，患者应该提高警惕，避免颈部外伤引起症状加重。

交感型颈椎病患者应该注意哪些问题

脊柱骨折的家庭护理主要目的是预防并发症的发生，具体应注意以下几个方面：1、积极的进行主动和被动的康复锻炼，比如帮助患者进行抬腿练习，指导患者进行腰背肌练习等。2、对于有肢体活动障碍的病人要勤翻身，尤其是一些瘫痪的病人，防止出现压疮。3、合理饮食，多吃含植物纤维素的食物，也要合理的补充蛋白质。4、抗骨质疏松的治疗，合理的补充钙剂，促进骨折愈合。

脊柱骨折患者的家庭护理

颈椎病在我们国家分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病等，各自的病因也不一样。以颈肩痛为主的颈型颈椎病和以上肢放射性疼痛为主的神经病根型颈椎病，物理治疗大多是非常有效的。常规物理治疗的方法有理疗、针灸、按摩、牵引等。但是，有一些特殊的颈椎病患者在做理疗时需要注意，如头晕这一类椎动脉型颈椎病，不能用有刺激或者导致症状加重的理疗，比如说按摩的手法、牵引、针灸等。而对于脊髓型颈椎病患者，牵引理疗时一定也要小心，因为有时这种牵引会加重脊髓的损伤。所以，并不是所有的颈椎病都适合物理治疗，希望大家能够在正规的医院进行规范的治疗。

为什么颈椎病物理疗法效果不好

脊柱骨折是有可能治愈的，一般根据骨折的部位、骨折的分型、病人的年龄、身体状况，确定脊柱骨折的治疗方案。1、脊柱骨折里比较轻微的棘突或者横突的骨折，只要卧床休息，起床时带好护具，经过1-2个月的时间即可完全愈合。2、椎体高度丢失不多的压缩性骨折，通过体位的复位、严格的卧床，进行正规的保守治疗，一般也可以治愈。3、对于比较严重的爆裂性骨折或合并神经损伤的患者，早期进行骨折的复位、内固定手术，可以大大增加脊柱骨折的治愈率，同时可以避免脊柱骨折的各种并发症。4、对于身体情况较差、年龄60岁以上的骨质疏松性骨折患者，常常可以选用椎体成型术，这样的微创手术治疗。

脊柱骨折可以治愈吗

颈椎病是指颈椎退行性病变引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激或压迫颈部的脊髓神经根，并引起相应的临床症状。颈椎病是一种退行性的病变，原则上应该多发于中老年人。但是，现在临床上越来越多的颈椎病患者是年轻人，主要原因有：1、现在年轻人的生活和工作习惯造成的。手机和电脑的大量普及，造成了年轻人无论是在工作中，还是在日常生活中，总是低着头，颈部长时间处于屈曲的位置，这会对小关节韧带或椎间盘造成慢性的劳损，导致发生颈椎的退变大大提前。2、年轻人缺乏锻炼或者没有时间锻炼。3、年轻人喜欢躺在沙发上或床上看电视、看电脑、看书、看报等。所以，建议大家不要长时间的低头看手机或电脑，尽可能多去参加户外的体育运动，这样才能更好的保护我们的颈椎，减少颈椎病的发生。

为什么颈椎病越来越年轻化

椎间孔镜是目前临床上应用越来越广泛的一种治疗椎间盘突出的微创手术方式。简单的来说，它的操作是在皮肤上做一个切口，大概只有7-8 mm左右，通过切口把工作通道放入椎间孔内，然后医生在工作通道内放入内窥镜，在内窥镜下可以直接看到突出的间盘和髓核组织，再应用特殊的手术器械把突出的间盘和髓核组织取出，清理增生的骨质，这样就可以直接解放受到压迫的神经根，解除病人腰腿痛的症状。整个手术一般是在局麻下进行的，手术过程中患者是保持清醒状态，这样的手术创伤小、恢复快，第二天就可以下地活动，它的疗效非常确切，也非常安全。

什么是椎间孔镜手术

医生通过询问患者的病史、症状，结合查体，一般就会初步判定患者是否患有腰椎间盘突出症。然后通过CT或者核磁，可以进一步明确诊断。腰椎的X线片子上椎间盘不显影，因此不能通过X线片判定是否患有腰椎间盘突出症。在CT片子上，可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小和神经受压的情况。同时，可以反映关节突的增生、肥大和侧隐窝狭窄等情况。它对于诊断腰椎间盘突出症具有较大的价值。核磁共振是腰椎间盘突出诊断的最重要的工具。在核磁上，可以清楚地看到椎间盘突出的形态、位置，了解到突出的间盘与神经根硬膜囊的关系，对评价椎间盘突出症的严重程度具有重要的意义。

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