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韩世超医生,邯郸市第一医院-内分泌科-副主任医师,糖尿病及其并发症的诊治;甲状腺疾病诊治;糖尿病以及糖尿病的急慢性并发症;包括心脑血管疾病;糖尿病周围神经病变;糖尿病视网膜病变;糖尿病肾病;糖尿病足溃疡介入治疗;血糖管理及健康教育;甲亢;甲减;亚急性甲状腺炎;甲状腺结节穿刺和热消融治疗;妊娠期甲减的

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韩世超医生,邯郸市第一医院-内分泌科-副主任医师糖尿病及其并发症的诊治;甲状腺疾病诊治;糖尿病以及糖尿病的急慢性并发症;包括心脑血管疾病;糖尿病周围神经病变;糖尿病视网膜病变;糖尿病肾病;糖尿病足溃疡介入治疗;血糖管理及健康教育;甲亢;甲减;亚急性甲状腺炎;甲状腺结节穿刺和热消融治疗;妊娠期甲减的诊

【韩世超】邯郸市第一医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：患者1周前左足受压后出现水泡，然后自行破溃，破溃周边皮肤红肿，创口处可见黄色分泌物。患者自觉双下肢发凉，触诊双足足背动脉及胫后动脉均未摸到波动。患者自行在家换药，治疗1周后创口仍不愈合，遂来我院就诊。糖尿病病程较久的患者，一定要关注各种各样并发症的可能。其中糖尿病足是由于糖尿病患者出现下肢血管病变或者神经病变，进而出现足部破溃的一种并发症。即使通过积极的治疗，它导致的致残率和致死率依然很高，并且医疗费用也很高，给人民群众的身心健康都带来极大的危害。目前可以采用药物加下肢动脉介入手术治疗糖尿病足，当然更好的效果是积极控制好血糖，避免糖尿病足的发生。本案例中患者通过治疗

糖尿病足患者，预防重于治疗

摘要：刘先生今年51岁，平时是大家伙口中的“老好人”。可是最近2个月，刘先生总是莫名其妙地发脾气，身边的亲朋好友都感觉特别诧异，怀疑刘先生是不是有什么心事。直到1周前，刘先生出现了手抖、心慌的症状，到医院进行了检查，才明白原来是患上了甲状腺功能亢进症，爱发脾气、心慌、手抖等都是它引起来的。进行了相应的治疗后，这些症状都得到了控制。

莫名其妙发脾气，注意是不是甲亢的问题

糖尿病患者需要树立一种认识，一说起治疗，不能仅仅想到药物，控制饮食、合理运动等生活方式也是一种治疗，并且是最经济有效、副作用最少的一种治疗。最近国外有报道，保持健康饮食、加强体育锻炼和减掉多余体重有助于控制2型糖尿病无疑并非新闻。然而，近

生活方式干预的重要性

近些年，我国儿童和青少年，尤其是低龄儿童的糖尿病发病率明显上升。其中仍以1型糖尿病为主，占到90%。从全球来看，我国儿童和青少年1型糖尿病发病率属于低发病区。但是由于我国人口基数大，所以1型糖尿病患者的绝对数不少于100万。但是，不是所有

青少年和儿童糖尿病也可能是2型

对于血糖升高的患者来说，除了我们常说的1型糖尿病、2型糖尿病，也有可能会有继发性血糖升高的情况，比如说胰腺炎、长期应用糖皮质激素等，这些继发因素一般都能想到。还有一种情况容易忽略。对于女性来说，有一种疾病叫多囊卵巢综合征（PCOS），青春

血糖升高还有其他的因素

疫情卷土重来，糖尿病患者的活动量肯定有所减少，饮食上可能也会因为外出购物减少而受到影响，或多或少会影响到血糖。疫情居家期间，糖尿病治疗的五驾马车中，饮食运动讲的很多，药物治疗应该能够继续，血糖监测应该也能做到。平时容易忽略的一项&mdas

疫情期间糖尿病患者如何跟医生进行沟通

对于糖尿病患者来说，饮食控制起着极为重要的作用。一提到饮食控制，大部分人，甚至包括临床医生都更多的是在考虑什么不能吃，尽量少吃，糖尿病患者也是主要分为两类，一种是毫不在意，根本不注意饮食控制，那么这类人群的血糖控制就会比较麻烦。即使血糖水

饮食控制易忽略的问题

不建议糖尿病患者吃生的核桃，因为核桃本身脂肪含量比较高，而脂肪摄入过多在身体经过代谢也会转化为糖。所以，吃完核桃之后就会导致血糖水平明显升高。而糖尿病患者若血糖长期处于高水平的状态，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加。并发症一旦发生，往往不可逆，严重时还会影响患者生活质量。所以，糖尿病患者要积极控制血糖水平，避免并发症的发生。而要想把血糖控制理想，饮食又极为关键，故糖尿病患者要尽量避免吃一些容易升高血糖的食物，比如核桃、花生、瓜子等坚果类的食品。

糖尿病人能吃生的核桃吗

糖尿病患者并发症的症状，主要跟发生哪个系统的并发症有关系，常见症状如下：1、糖尿病周围神经病变：最主要的是表现为四肢末端发麻、发凉、疼痛及感觉功能下降等。2、糖尿病视网膜病变：早期往往表现为视物模糊、视力下降，随着疾病进展，还有可能导致视网膜脱落，从而引起失明。3、糖尿病肾病：往往早期表现为尿蛋白增多、尿面泡沫增多，尿常规、尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量＞0.15g。症状上主要表现为四肢，尤其是双下肢和颜面部水肿，还有血蛋白降低，必要时需要输注白蛋白才能纠正。

糖尿病并发症的症状表现

豆浆含糖量不高，糖尿病患者可以吃，糖尿病患者可以喝豆浆、纯牛奶、鸡蛋汤等。除了上述食物以外，要尽量控制主食的量，一般建议每顿饭的主食量不要超过200克，并且建议主食和蔬菜搭配服用，最好两者各占50%的比例，既有助于控制主食量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度。糖尿病患者想要把血糖控制平稳，饮食控制极为关键，常见糖类含量不高的豆浆、牛奶、鸡蛋汤等都可以选择。但需要注意的是，如果糖尿病患者合并了肾脏病变，就不建议喝豆浆，因为此时豆浆含有的植物蛋白容易加重肾小球的负担。

豆浆含糖量高吗，糖尿病患者可以吃吗

糖尿病患者可以吃米饭，包括米饭、馒头、面条等都可以吃，并且也需要吃。对糖尿病患者的要求是控制饮食，但绝对不是不吃主食，长期不吃主食反而可能会导致营养不良，也会出现相应的问题。所以，糖尿病患者要吃主食，关键是要控制每顿饭吃主食的量，比如米饭、馒头，一般要求每顿饭主食不要超过200克，并且建议主食和蔬菜要搭配服用。常见的蔬菜包括菜叶类，如白菜、生菜、油麦、菠菜等，以及菌类，包括蘑菇、木耳等都可以，既有助于控制主食量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道吸收的速度，从而有助于避免餐后血糖高水平的状态。

糖尿病患者可以吃米饭吗

对于糖尿病患者运动时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、控制运动的时间：最好在饭后进行活动，对于糖尿病患者来说，不建议空腹进行活动，主要是放在每顿饭之后，休息半个小时后开始，每次约活动40分钟至一个小时。2、活动的量不要过大：一般以自己感觉到身体微微发热，或者微微的出细汗就可以，不要活动之后感觉特别劳累或者大汗淋漓，这样就是活动过度了。3、控制心率：可以把心率作为活动强度的一个参考指标，一般心率在基础心率之上提高10%左右，提示活动量适度。4、合适的活动形式：常见有快走、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳、跳广场舞等。5、携带食物：糖尿病患者在运动的时候，一定要随身携带一些吃的东西，比如糖块、巧克力、饼干等，避免发生低血糖时没有办法处理。

糖尿病运动时的注意事项

用开水泡的燕麦不建议糖尿病患者吃，燕麦虽然是粗粮，但其最基本的成分是碳水化合物，用开水冲泡相对熬制时间比较短，但同样也是稀饭类，吸收速度也比较快，容易导致糖尿病患者喝完燕麦之后餐后血糖水平明显升高。所以，糖尿病患者一定要避免吃稀饭、米汤等，尤其是熬制时间比较久的稀饭、米汤更要避免，主要是引起其吸收速度比较快，也就是升糖指数很高。糖尿病患者如果血糖长期处于高水平状态，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等，上述并发症一旦发生，往往不可逆，严重者还会影响患者生活质量。

用开水泡的燕麦糖尿患者可以吃吗

糖尿病患者经常出现口渴的症状，主要是由于血液中的糖含量过高，导致血液的渗透压升高，而血液中渗透压升高之后，就会刺激大脑的渴觉中枢，使人体产生口渴的感觉，所以这时要鼓励患者去多喝水，可以降低血液中糖分的浓度。另外，还能够促进血液的循环代谢，有助于控制血糖的水平。糖尿病患者最根本的是要积极的控制血糖，必要的时候给予降糖药物的应用，积极的监测血糖水平，根据血糖水平，随时调整降糖的治疗方案，把血糖控制在理想的范围之内，能够缓解口渴的症状。另外，在糖尿病的整个治疗过程中，要时刻注意控制饮食，以及进行合理的运动，切实的减轻体重，这些有助于控制糖尿病的症状。

糖尿病为什么会经常口渴

糖尿病人不可以吃结晶果糖，对于糖尿病患者来说，如果吃含糖比较高的食品，会使血糖水平明显升高。如果糖尿病患者的血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低的波动，则发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，如糖尿病引起的心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。上述并发症一旦发生，就会影响到患者的生活质量，而且往往不可逆，严重的还会危及到生命。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，避免这些并发症的发生。要想控制好血糖，饮食控制极为关键，所以糖尿病患者不能随便吃含糖、含油脂比较丰富的食品。

糖尿病人可以吃结晶果糖吗

糖尿病病人可以吃灵芝孢子粉，但对于降血糖没有什么明显的用处。对于糖尿病患者来说，最根本的还是要从五驾马车入手，也就是积极的控制饮食、合理运动、降糖药物的应用、监测血糖，以及接受糖尿病相关知识的教育，从这五方面入手，才能够对血糖控制有最好的帮助。糖尿病病人在饮食方面要减少主食的量，定时、定量，清淡饮食，避免吃油炸食品和肥肉等含脂肪比较高的食品，以及含糖量比较高的食品，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。积极的锻炼，每顿饭之后活动40分钟左右，切实的减轻体重，消耗脂肪组织，都对控制血糖有帮助。并且需要密切的监测血糖水平，必要的时候给予降糖药物的应用，接受糖尿病相关知识的教育，比吃任何营养品或者补品效果都要好。

糖尿病病人能吃灵芝孢子粉吗

血糖高的人不建议吃蜂蜜，因为目前市面上的蜂蜜都添加有葡萄糖或者其他糖的成分，所以血糖高的人如果吃了蜂蜜，会导致血糖水平的明显升高。糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态，或者血糖水平忽高忽低进行波动，发生糖尿病并发症的风险就会大大增加，并且这些并发症一旦发生，往往不可逆，严重时会影响患者的生活质量，所以糖尿病患者最根本的就是要控制好血糖水平，避免这些并发症的发生。要想把血糖控制理想，饮食对于其有很大的影响，所以血糖高的患者一定要避免吃能够影响到血糖的食品，比如市面上的绝大部分蜂蜜，以及其他的含糖、含油脂比较高的食物都不建议吃。

血糖高的人能不能吃蜂蜜

糖尿病人能吃毛芋，但是毛芋最主要的成分是淀粉，而这些淀粉类的东西吃得过多，就会导致餐后的血糖水平明显升高。所以如果要吃毛芋，就要尽可能地当作主食来吃，而额外吃毛芋就会影响到血糖的水平。糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，处于高水平状态或者忽高忽低波动，发生并发症的风险就会增加，而这些并发症一旦发生往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此糖尿病患者一定要积极地控制好血糖水平，避免并发症的发生。要想把血糖控制理想，饮食又极为关键，所以在饮食上一定要避免吃过多以淀粉为主的食品，比如毛芋、土豆、红薯、山药等等。

糖尿病人能不能吃毛芋

糖尿病患者可以吃煮玉米，但是要把煮玉米当作主食来吃，不再吃其他的主食。患者吃饭的时候吃煮玉米当作主食，并且要控制这顿饭摄入的总热量，就是吃主食同时建议跟蔬菜搭配。避免吃另外的主食，再加上煮玉米，这样1顿饭之内吃入的碳水化合物的量就会超标，就会明显地影响到餐后的血糖水平。因此，糖尿病患者吃煮玉米需要把它当作主食，总的主食量尽量不超过二两，跟蔬菜搭配服用一方面可以控制主食的量，另外能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度。避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类的食品等，避免喝稀饭、米汤等这些吸收比较快的食品。

糖尿病患者可以吃煮玉米吗

糖尿病患者可以喝苏打水的饮料，一般鼓励患者多喝水，避免喝些热量比较高的饮料，比如可乐、雪碧等。但是苏打水、矿泉水、纯净水都可以，并且鼓励多喝。对于糖尿病患者，如果血糖水平过高，血液的渗透压水平会升高，就会刺激人体大脑的渴觉中枢，使人体产生口渴的症状，这时候是鼓励患者去多喝水。另外，糖尿病患者多喝水还有助于降低血中葡萄糖的浓度，能够降低血糖水平，有助于促进血液的循环代谢，能够保护血管内皮细胞，避免糖尿病并发症的可能性降低，所以糖尿病患者可以喝苏打水的饮料。

糖尿病可以喝苏打水饮料吗

若是大量吃南瓜子对糖尿病有一定的危害，南瓜子的主要成分是脂肪，含量比较高，吃完之后就很容易会导致血糖水平明显升高。糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高、忽低波动，发生糖尿病并发症的概率就会增加，而这些并发症一旦发生往往都不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此，糖尿病患者最主要的就是积极地控制血糖水平，避免这些并发症的发生，要想使血糖控制理想饮食又极为关键，尽量不要吃瓜子、南瓜或者核桃这些含油脂比较高或者以淀粉为主的食品，避免血糖水平明显升高，从而会影响到糖尿病患者的生活质量。

吃南瓜子对糖尿病有害吗

糖尿病人一般不能吃核桃，因为核桃含油脂的成分很高。而油脂吃到胃肠道之后经过人体的代谢转化，从而会转化为糖类，会影响患者餐后的血糖水平。对于糖尿病患者，吃核桃会导致血糖水平明显升高。糖尿病患者如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低波动，发生糖尿病并发症的风险就会增加。这些并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此，糖尿病患者最根本的要求就是积极地控制血糖水平，避免并发症的发生。而要想把血糖控制平稳，饮食控制又极为关键。糖尿病患者一定要积极地控制饮食，含油脂比较高的坚果类食品，比如核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等等这些都要避免吃。

糖尿病病人能吃核桃吗

糖尿病患者一般能吃西瓜子，但是需要少吃，因为西瓜子含的油脂成分比较高。不光是西瓜子，其他的葵花籽、花生、核桃、杏仁等，这些果仁类的食品都尽量避免吃，因为它们含油脂成分都很高。而油脂成分摄入过多，会在人体经过代谢转化，转换为糖分，从而影响到血糖水平。糖尿病患者，如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低波动，发生糖尿病并发症的风险就会增加。这些并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此糖尿病患者最根本的就是要控制好血糖水平，避免这些并发症的发生。而要想避免并发症的发生，跟饮食又极为相关，患者在饮食上一定要注意，避免吃这些容易影响血糖的食品。

糖尿病人能吃西瓜籽吗

血糖高要吃的降糖药物有很多，常用的包括双胍类的降糖药物，临床代表性的药物，如二甲双胍。还有就是磺脲类的降糖药物，常用的包括格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。还有就是格列奈类的，包括瑞格列奈，还有SGLT-2抑制剂，应用的代表药物包括恩格列净、达格列净等等。还有DPP-4抑制剂，包括西格列汀等。另外注射剂的药物包括胰岛素，有长效胰岛素、短效胰岛素、超短效胰岛素和预混胰岛素。还有就是GLP-1受体激动剂，代表性的药物包括利拉鲁肽。所以降糖药物有很多种，关键要根据血糖特点，选择合适的降糖药物。

血糖高要吃什么药

糖尿病患者尽量少吃北瓜，因为它本身的成分还是以淀粉为主，也就是碳水化合物，吃得过多会导致餐后的血糖水平明显地升高。尤其是跟主食同时服用，1顿饭之内吃的碳水化合物的量就往往过多，从而使餐后的血糖难以控制。糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，发生并发症的风险就会增加，并且这些并发症一旦发生往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此，糖尿病患者最主要的就是把血糖控制平稳，避免并发症的发生。此时饮食控制又极为关键，所以糖尿病患者饮食上一定要注意避免吃些影响血糖升高的食物，比如南瓜、山药、土豆等等这些以淀粉为主的蔬菜，就尽量少吃或者不吃。

糖尿病可以吃北瓜吗

1型糖尿病患者口服药没有效果，应该选择胰岛素来降糖治疗。因为1型糖尿病主要是胰腺绝对不分泌胰岛素导致的，人体如果缺乏了胰岛素就会使血液中的糖分没有办法得到代谢转化，从而使血糖水平明显升高。在治疗过程中只能通过外源性的补充胰岛素，来帮助人体进行降糖治疗，所以对于1型糖尿病患者口服药物是没有降糖效果的，只能选择胰岛素来降糖。1型糖尿病患者血糖比较容易波动，对于应用胰岛素的过程中要密切地监测血糖水平，根据血糖的结果随时调整胰岛素的剂量，避免血糖忽高忽低或者长期处于高水平的状态。

1型糖尿病吃药有用吗

糖尿病患者一般能吃酸奶，但是需要注意摄入量，主要是酸奶含糖量相对高些，所以可能会影响到患者的血糖水平。糖尿病患者可以喝纯奶、豆浆、不勾芡的鸡蛋汤，避免喝一些含糖比较高的食品，或者是含油脂比较高的食品。因为糖尿病患者除了要降糖药物的应用，饮食控制和运动也极为关键。如果饮食和运动控制不好，血糖难控制得理想，如果血糖长期控制不理想，发生糖尿病并发症的风险就会增加。而且这些并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。因此，糖尿病患者一定要积极地控制饮食，避免吃一些影响血糖的食品。

韩世超

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