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刘新冰医生,四川省肿瘤医院-消化内科-主治医师,消化性溃疡;食管癌;胃癌;胃息肉;肠道息肉;胃肠炎;内痔;贲门癌;胃底腺息肉;消化道出血;胃溃疡;十二指肠溃疡;十二指肠球部溃疡;痔疮;混合痔;慢性肠胃炎;急性胃肠炎;胃肠功能紊乱;十二指肠球炎;十二指肠炎;直肠息肉;结肠息肉;大肠多发息肉;增生性肠息

23号中午出现吐血现象（出血量较少）

年龄63岁，男，近期因胃偶有痛感大便检测弱阳性，今日胃镜检查及活检胃体溃周5块，活检报告还未出，胃镜报告结论是胃窦散斑状，中央有一2.4里面大凹陷，胃腔僵硬变形。

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刘新冰医生,四川省肿瘤医院-消化内科-主治医师消化性溃疡;食管癌;胃癌;胃息肉;肠道息肉;胃肠炎;内痔;贲门癌;胃底腺息肉;消化道出血;胃溃疡;十二指肠溃疡;十二指肠球部溃疡;痔疮;混合痔;慢性肠胃炎;急性胃肠炎;胃肠功能紊乱;十二指肠球炎;十二指肠炎;直肠息肉;结肠息肉;大肠多发息肉;增生性肠息肉

【刘新冰】四川省肿瘤医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

发现了胃息肉，医生却告诉我不用切？

哪些人需要胃镜检查呢？

肠道也会得结核么？

你手里的胃镜报告有“RAC”这三个字母么？

你听说过“肠道憩室”么？

你听说过“肠道微生态”么？

内镜下经皮胃造瘘（PEG）——给胃开一扇窗

揭秘结肠黑变病：当大肠粘膜失去粉嫩

咖啡与胃肠道：一场复杂的“交响乐”

痔疮的种类及其治疗

今天肠镜发现一个外院漏诊的息肉，角度刁钻，藏匿隐蔽，但最终没逃过我的眼睛，然后顺利切除，哈哈😃

胃镜报告中的RAC指标反映胃健康状况。RAC阳性表示胃健康，未受幽门螺杆菌感染；阴性则可能意味着胃受损或幽门螺杆菌感染，需进一步检查。保养胃部、保持健康生活习惯可预防胃病。

肠道憩室是一种常见的肠道结构异常，由先天因素或肠道炎症、感染等引起。多数无症状，但可引起憩室炎等并发症。定期体检和肠道检查可发现并及时治疗，保持健康生活方式可减少风险。关爱肠道健康，避免憩室带来的困扰。

肠道微生态是肠道内微生物与环境的总和，维持健康平衡。微生物合成营养素、构建生物屏障、调节免疫系统。失衡可能引发肠道问题和全身性疾病。维护平衡需调整饮食、生活习惯，使用微生态调节剂。关注肠道微生态，守护健康。

胃溃疡是常见消化系统疾病，症状包括胃部疼痛、食欲不振等，严重可伴发出血、穿孔。了解症状、分期和治疗方案对健康管理和疾病防治重要。治疗主要采用PPI抑酸治疗，同时需检测幽门螺杆菌并根除。保持良好生活习惯，规律饮食可预防胃溃疡。有疑虑或症状请及时就医。

胃镜查出胃溃疡，你该如何应对？

内镜下经皮胃造瘘（PEG）是一种微创医疗技术，通过肚皮给胃开窗口让食物和药物直接进入胃内，适用于无法经口进食但需长期营养支持的病人。PEG具有恢复快、痛苦小、提高生活质量等优点，但在决定手术前需进行详细检查和评估，术后也需注意造瘘口清洁和饮食指导等事项。随着技术不断进步，PEG手术更加精准、安全，为更多病人带来福音。

结肠黑变病是结肠粘膜非炎症性的良性可逆性色素沉着病变，与便秘和长期服用泻药有关。要预防和治疗，需改善饮食、避免滥用泻药、加强锻炼等。已患病者需耐心治疗，定期结肠镜检查。保持肠道健康，关注身体。

食管癌发病率逐年上升，早期食管癌可通过内镜切除治疗，ESD是首选方法。适合接受内镜手术的患者需满足一定条件。内镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但需结合其他治疗手段。重视早期筛查和预防工作对抵抗疾病至关重要。

早期食管癌的内镜治疗：无需外科开刀的微创手术

咖啡影响胃肠道健康，适量饮用可增强消化功能，过量则可能引发胃痛等问题。此外，咖啡中的生物活性成分具有抗氧化和抗炎作用，但也可能影响营养素的吸收。个体差异和饮用习惯也影响咖啡对胃肠道的作用。建议适量饮用，避免空腹或过量摄入咖啡因。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，每种类型有独特的症状和治疗方法。内痔主要症状是便血，可采取药物或手术治疗；外痔表现为肛门周围肿块和疼痛，轻度可药物治疗，重度需手术；混合痔兼具两者症状，治疗需综合考虑。预防复发需保持良好生活习惯和饮食习惯。

病情诊断：疑似酒精性肝病（包括但不限于酒精性肝炎、酒精性脂肪肝等）/n病因分析：长期大量饮酒是导致肝脏损伤的主要原因，酒精在肝脏中代谢产生乙醛，对肝细胞有直接毒性作用，长期作用可引起肝细胞脂肪变性、炎症反应及纤维化，进而表现为肝区疼痛、黄疸（脸色发黄）等症状。/n治疗建议：应立即停止饮酒，并就医进行肝功能检查、肝脏B超或CT等明确诊断。治疗上，根据病情轻重可采用保肝药物（如甘草酸二铵肠溶胶囊，每日3次，每次150mg，饭后服用）治疗，同时可能需要营养支持、补充维生素等。若存在肝纤维化或肝硬化迹象，还需考虑抗纤维化治疗。/n生活建议：保持健康的生活习惯，戒酒是关键。饮食上应清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，适量增加优质蛋白质摄入。适量运动，避免过度劳累。保持良好的作息，避免熬夜，定期监测肝功能。注意情绪管理，避免焦虑、抑郁等负面情绪。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）应特别注意，请遵医嘱，如有不适及时就医。

长期饮酒对肝脏的危害

病情诊断：食欲减退伴味觉减退，乏力待查。需排除消化系统疾病（如胃炎、肝炎）、神经系统疾病（如味觉神经受损）及精神心理因素（如抑郁情绪）等可能。病因分析：食欲减退和味觉减退可能由多种因素引起，包括胃肠道炎症导致的消化液分泌减少，影响食物消化吸收；肝脏功能异常可能引发胆汁分泌不足，影响脂肪消化及食欲；同时，精神压力大、情绪低落等心理因素也可能导致食欲下降和味觉改变。治疗建议：建议首先进行全面的体格检查，包括血常规、肝功能、胃镜检查等，以明确是否存在器质性病变。若为消化系统疾病，如胃炎，可考虑使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑，20mg/次，每日1-2次，餐前服用）进行治疗，以缓解胃部不适，促进食欲恢复。若为精神心理因素所致，建议寻求心理咨询，必要时可辅以抗抑郁药物治疗。生活建议：保持规律的作息时间，避免熬夜；饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物；适量增加户外活动，促进新陈代谢；保持积极乐观的心态，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、儿童）在用药前应咨询医生。若症状持续不缓解或加重，请及时就医。

嘴巴无味胃口不好

病情诊断：晨起恶心伴呕吐症状，需考虑慢性胃炎、胃食管反流病或慢性咽炎等可能，鉴别诊断需排除早孕反应（如适用）、肝功能异常等全身性疾病。病因分析：晨起恶心呕吐可能由多种因素引起，包括胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、咽喉部炎症刺激等，也可能与夜间睡眠时体位改变导致胃内容物反流有关。治疗建议：建议首先进行相关检查（如胃镜、肝功能检测等）以明确诊断。若为慢性胃炎或胃食管反流，可考虑使用奥美拉唑肠溶胶囊（每日一次，早餐前半小时服用一粒，具体剂量需遵医嘱）等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，并辅以胃黏膜保护剂。同时，调整生活习惯，避免睡前2小时内进食。生活建议：保持饮食规律，避免辛辣、油腻及刺激性食物，适量增加蛋白质和维生素的摄入。餐后不宜立即平卧，可适当散步促进消化。保持良好的作息习惯，避免熬夜。注意口腔卫生，避免烟酒刺激。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人）请在医生指导下调整治疗方案。如有持续不适或症状加重，请及时就医。

长期早晨起床恶心呕吐

病情诊断：慢性腹泻/大便性状改变，需进一步排查肠易激综合征、结肠炎等可能性。病因分析：大便不成形且稀薄，可能由多种因素引起，包括饮食不当、肠道菌群失调、肠道感染、肠道炎症性疾病或功能性肠病等。长期的精神紧张、压力增大也可能诱发或加重此类症状。治疗建议：首先，建议进行大便常规及潜血检查，必要时行肠镜检查以明确病因。若为功能性肠病如肠易激综合征，可考虑使用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌四联活菌片，按说明书服用），并辅以心理治疗。若为炎症性肠病，则需根据具体病情制定治疗方案，可能包括抗炎药物（如5-ASA类药物，需医生指导使用）或免疫抑制剂。生活建议：保持饮食均衡，避免过多摄入油腻、辛辣、生冷食物，增加膳食纤维摄入，促进肠道健康。保持充足的水分摄入，预防脱水。适量运动，增强体质，减轻精神压力。注意腹部保暖，避免受凉。如症状持续不缓解或加重，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童）在用药前应咨询医生。请遵医嘱治疗，如有任何不适，请立即就医。

最近二十天大便一节一节的,稀稀的

病情诊断：益生菌服用后腹泻可能为益生菌反应或肠道调整期现象，但需排除感染等其他病因。病因分析：益生菌通常用于调节肠道菌群平衡，改善便秘。然而，部分患者在初次服用或调整剂量时，可能会出现腹泻作为暂时的肠道反应，这是由于益生菌在肠道内定植过程中与原有菌群相互作用所致。此外，也可能与益生菌种类、个人肠道环境差异及服用方法不当有关。同时，需排除是否存在肠道感染等其他潜在病因。治疗建议：建议先暂停益生菌服用，观察腹泻症状是否缓解。若症状持续或加重，建议就医检查，以排除感染等病因。若确为益生菌反应，可在医生指导下尝试更换益生菌种类或调整剂量，并注意观察身体反应。腹泻期间，可适量补充口服补液盐，以防脱水。生活建议：注意饮食卫生，避免生冷油腻食物，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，促进肠道蠕动。保持规律的作息和适度的运动，有助于改善肠道功能。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑对肠道健康产生负面影响。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人及有基础疾病者）在调整治疗方案前应咨询专业医生。如有不适，请及时就医。

长期便秘吃了益生菌腹泻了正常吗

病情诊断：考虑接触性皮炎/过敏性皮炎病因分析：患儿长期使用屁屁乐护臀膏后，皮肤出现发红及小疹子，很可能是对该护臀膏中的某些成分产生了过敏反应，导致皮肤屏障受损，引发接触性皮炎或过敏性皮炎。治疗建议：1. 立即停止使用屁屁乐护臀膏。2. 局部清洁后，可涂抹弱效糖皮质激素软膏，如氢化可的松乳膏（请在医生指导下使用），每日1-2次，连续使用不超过一周，观察症状改善情况。3. 如瘙痒明显，可口服抗组胺药如西替利嗪滴剂（儿童适用），按说明书体重剂量计算服用，缓解瘙痒症状。生活建议：1. 选择无刺激、适合婴儿肌肤的护肤品，避免含有过多化学添加剂的产品。2. 保持患儿臀部清洁干燥，每次更换尿布后及时清洗并自然晾干，避免过度潮湿。3. 穿着柔软透气的衣物，减少摩擦刺激。4. 注意观察患儿皮肤变化，如有加重或新症状出现，应及时就医。以上建议仅供参考，对于特殊人群如婴幼儿，用药需格外谨慎。请务必在医生或药师指导下使用，如有不适，请立即就医。

长期使用屁屁乐的危害

病情诊断：喉咙有痰感，疑似慢性咽炎急性发作。病因分析：喉咙长期有痰感，伴有咳痰不畅，可能由慢性咽炎引起，此病多因长期咽部受刺激、上呼吸道感染未及时治疗或不良生活习惯（如吸烟、饮酒、辛辣饮食）等因素所致。治疗建议：建议首先尝试非药物治疗，如多喝水以稀释痰液，保持喉部湿润；避免刺激性食物和饮料；使用淡盐水漱口，每日数次。若症状持续或加重，可考虑药物治疗，如口服化痰药氨溴索（成人常用剂量为每次30mg，每日3次，餐后服用），或含服清咽利喉的含片，如草珊瑚含片，按说明书使用。生活建议：保持室内空气清新，避免吸入二手烟；饮食宜清淡，多吃富含维生素C的水果和蔬菜；适量运动，增强体质；注意保暖，预防感冒；戒烟限酒，减少对咽喉的刺激。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）用药前应咨询医生。若症状持续不减或加重，应及时就医，以便进行更全面的检查和治疗。

嘴里的痰要吐出来不

病情诊断：患者可能患有胃食管反流病伴口腔感觉异常。病因分析：此症状可能由多种因素引起，如胃酸过多、食管下括约肌功能减弱导致胃酸反流至食管及口腔，引起口腔咸味感及胃部不适感。同时，饮食不当、精神压力大、胃部疾病（如胃炎、胃溃疡）等也可能为诱因。治疗建议：建议尝试口服奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg，每日一次，餐前半小时服用，以抑制胃酸分泌，缓解反流症状。若症状持续或加重，请及时就医，可能需进一步胃镜检查明确病因。生活建议：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、过甜及刺激性食物，减少咖啡、浓茶、酒精等摄入。餐后不宜立即躺下，可适当散步促进消化。保持良好的作息习惯，减轻精神压力，有助于改善病情。注意口腔卫生，定期刷牙漱口。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人及有严重基础疾病者）在使用药物前应咨询医生。若症状持续不减或加重，请及时就医。

嘴巴冒咸水胃还犯恶心

病情诊断：可能考虑为高代谢状态，需鉴别甲状腺功能亢进（甲亢）或糖尿病早期症状。病因分析：高代谢状态可能由多种因素引起，其中甲状腺功能亢进和糖尿病是两种常见原因。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，出现多食易饥等症状；糖尿病早期，胰岛素分泌或作用障碍，也可能引起类似的高代谢表现，如多食、易饥等。治疗建议：建议尽快就医，进行甲状腺功能检查（如TSH、FT3、FT4）及血糖检测（空腹血糖及餐后2小时血糖），以明确诊断。若确诊为甲亢，可能需要使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑，具体剂量需医生根据病情调整）治疗；若为糖尿病，则需根据血糖水平制定降糖方案，可能包括饮食控制、运动疗法及口服降糖药或胰岛素治疗。生活建议：在等待检查结果期间，注意保持饮食均衡，避免暴饮暴食，适当增加富含膳食纤维的食物，有助于稳定血糖。同时，保持规律作息，适量运动，有助于改善整体代谢状态。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、老年人、有基础疾病者）在治疗和生活中需更加谨慎，务必遵医嘱执行。如有任何不适，请及时就医。

最近感觉肚子容易饿,胃口也特别好

病情诊断：慢性咽炎可能性大，需排除反流性食管炎引起的咽喉不适。病因分析：慢性咽炎多因长期咽喉受刺激、感染未彻底治愈、环境因素（如空气污染、吸烟）或职业因素（如教师、歌手）等导致。反流性食管炎则因胃酸反流至食道及咽喉，引起慢性炎症和刺激。治疗建议：1. 尝试使用非处方药如含片（如草珊瑚含片），每日3-4次，每次1片，以缓解咽喉不适。2. 如症状持续或加重，建议就医检查，确诊后若为反流性食管炎，可遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑，每日一次，早餐前服用20mg）及胃黏膜保护剂。3. 避免过度用嗓，保持口腔清洁。生活建议：1. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物，减少咖啡、茶及碳酸饮料的摄入。2. 适当增加饮水量，保持咽喉部湿润。3. 规律作息，避免熬夜，增强身体免疫力。4. 戒烟限酒，改善居住环境，减少空气污染暴露。请注意，以上内容仅供参考，不构成专业医疗建议。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及有慢性疾病者）在使用任何药物前应咨询医生。若症状持续或加重，请及时就医。

刘新冰

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