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【何文丹】南方医科大学深圳医院-口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

很多患者关心在改变下牙齿位置时，脸型会不会改变，答案是肯定的，会有改变。一般而言，下前牙由于过于唇倾，会使颏部肌肉紧张，唇部突出，不够美观。当下前牙直立内收以后，颏部肌肉会放轻松，患者侧貌轮廓会变得更柔和、美观起来。现在市面上用的最多的是传统固定托槽，最早的是双翼结扎托槽，后来是有滑盖的自锁滑盖托槽。目前比较流行的是结合3D设计的无托槽隐形矫治，以及数字化精准矫治技术Insignia。对美观要求更高的患者，则会选用舌侧固定矫治。

下牙齿矫正脸型会有变化吗

随着人们对美观的要求越来越高，更多成人开始接受矫正治疗。成人矫治的目标常因为患者的口腔条件限制而有所调整，建立生理性的颌，以改善美观和功能，改善冠根比例。同时还需形成适当的楔状间隙，以利于牙齿的自洁和清洁，增进牙周组织的健康。对于成人矫治，主要采用移动牙齿的方法；对于骨性畸形，则根据畸形的严重程度，采用牙代偿治疗和正畸正颌联合治疗。成人的适应性、改建能力，不如青少年，多采用少量牙齿移动的方法，保持时间也会相应延长。成人矫治最好使用间断力，注意个体力的差异，最好使用轻力。减数拔牙的时候不必强求对称性和磨牙的中性关系，以建立生理性颌为标准，矫治中和矫治后强调调颌，防止颌创伤，保持治疗后颌稳定性。

成人牙齿矫正注意事项

常规固定托槽矫治器由于粘接、酸蚀，使托槽菌斑聚集、牙面清洁度下降和托槽导致口腔菌斑组成发生改变等原因，易导致牙釉质白垩色的脱矿斑块。如果患者个人口腔卫生维护较差，甚至可出现龋损。常规传统固定矫治器粘接在牙面上容易堆积菌斑，清洁不充分的情况下容易产生牙龈炎，甚至牙龈乳头增生。在部分情况下，多颗牙齿实现复杂牙齿移动时，可造成牙根吸收，导致舒适度和美观度都会稍微欠缺。在门诊工作中，患者常会产生好奇，里出外进的牙齿怎么变整齐，通过对牙齿施以一定强度的足够长时间的力量，包绕在牙根的牙槽骨组织会发生改建，受压的一端发生吸收，而受牵拉的一端发生增生，使牙齿移动到新位置。

传统常规的牙齿矫治有什么缺点

隐形矫治技术是近年来口腔正畸学的热点，它结合了临床治疗技术，以及人工智能计算、口腔医学诊治、临床医疗大数据分析。隐形矫治活动牙套利用牙颌数字化分析以及新型口腔高分子材料，在实现对牙齿移动控制的同时，也满足了美观、舒适和易于维护口腔健康的需求这一系列目标。隐形无托槽牙齿矫正通过不断地小范围牙齿移动，达到矫治牙齿的目的。该矫治器可控制矫治力大小，而且还可控制矫治力作用的时间。它可以根据患者的情况，设计不同阶段某些牙齿移动，而另外的牙齿作为支抗，从而完成牙齿移动的矫治目标。

隐形无托槽牙齿矫正方法

数字化时代不仅改变了日常生活，更让牙齿矫正从摸着石头过河，升级成为设计未来笑容。牙齿矫正过程可以通过计算机动画展现在眼前，Insignia可以更直观地看到牙齿的变化，使患者更为放心。对牙齿的精准测量、精准设计，再通过透明定位夹精准还原于口腔中。它自始至终精确控制，让牙齿矫正动画不再是参考效果，而是完完全全的所见即所得。怎么看到Insignia牙齿矫正效果，澳大利亚的牙齿矫正医生doctor Lee Smith曾经做了一个研究试验。他在Insignia矫治完成以后，再次扫描还原牙齿，与当初计算机设计中的完成形态进行重合度的对比研究,结果表明两者相差不到1mm。表明Insignia很好地实现了牙齿移动的结果。Insignia还有一种独有的TruRoot的真实牙根还原技术，在矫正开始前就关注到牙根的情况。它不仅可以模拟牙冠移动，连牙根移动都牢牢把握住，这使牙齿矫正效果更好，更有保障。

Insignia牙齿矫正效果如何

粘接固定矫治器后，为保护矫治器和适应矫治后的饮食，需要准备质软、不易上火的食物，如水蛋、豆腐、鱼肉、肉饼和处理得较为细小的蔬菜。肉煮得较烂更易吞食，进食时，速度需放慢，力量放轻。为保护口腔清洁卫生，可选购刷头较小的牙刷，可将中间部分的一排刷毛剪短2mm，以便够及后排的牙齿，使刷毛可达到牙齿各个角落。要耐心刷牙，每次约5-10分钟，及时清除菌斑，以减少牙结石堆积在牙面和矫治器上。

牙齿矫正保持器如何保养

固定矫治器是传统正畸矫治器的主要类型。这类矫治器通过托槽、带环、颊面管粘接在牙面上，通过结扎丝、结扎圈、滑盖把弓丝固定在托槽、带环、颊面管的槽沟中，实现对牙齿移动的控制。它具有固位良好，支抗充分的优点，适用于施加各类型的矫治力。这类矫治器有利于多数牙齿的移动，并且能够有效的控制牙齿移动的方向。隐形矫治技术是近年来口腔正畸学的热点。它结合了临床治疗技术、人工智能计算口腔医学诊治，以及临床医疗大数据分析。隐形矫治是活动牙套，它利用了牙颌数字化分析，以及新型口腔高分子透明材料，实现对牙齿移动的控制，同时还满了美观、舒适，以及维护口腔健康的需要。

传统牙齿矫正和隐形正畸的区别

隐形无托槽矫治器是很多患者关心的问题，它是结合3D扫描、牙颌数字化分析，以及新型口腔高分子材料生产出来的一系列弹性、透明、活动矫治器。它通过不断的小范围牙齿移动，达到牙齿矫治的目的。这种矫治器可控制矫治力的大小，而且还可控制矫治力作用的时间，可根据患者情况，设计不同阶段仅仅是某些牙齿移动，而另外的牙齿作为支抗，从而完成牙齿的矫正。关于隐形矫治，起初为很多成年患者接受这种治疗。随着技术地不断更新，越来越多的青少年开始接受隐形矫治。隐形矫治的适应症开始扩大，它包括青少年替牙颌期的牙列拥挤、间隙、前牙反合、深覆盖、深覆合，可以通过推磨牙向远中、间隙管理、导下颌向前等手段，实现这一类的矫治。青少年和年轻恒牙期轻度的骨性畸形，大部分牙性错颌畸形都是适应症。成人牙性错颌畸形和轻度骨性错颌畸形的演示治疗，比如牙列拥挤、散在间隙、深覆合、深覆盖、前牙反合、后牙锁合和开合等。

什么是隐形无托槽矫治器

矫正中所指的牙槽突是指上下颌骨包绕和支持牙根的突起部分，与颌骨体相连，是一种高度可塑的硬组织，是人体骨骼最活跃的部分。牵拉时它会增生，受压时则会吸收。而在进行牙齿矫正时，正是利用了牙槽骨这一特点。而在生活中，广大就诊患者所问及的牙槽突可能是指颌骨嵴骨的部分，遗憾的是通过单纯的牙齿矫正，无法改变这一部位的生长量。但是轻中度的骨性错颌患者可通过一定的掩饰性牙齿位置的调整来纠正错颌的表现程度。青少年矫治的时间，一般认为要花费一年半到两年的时间。由于成人新陈代谢的速度放慢，所需时间可能会更长，通常要花费两年到三年的时间。

牙齿正畸能矫正牙槽骨突吗

许多接受矫正的患者较为关心的问题是拆除矫治器后，是否需要一直佩戴保持器，一般而言，在结束主动矫治、进入保持期的最初6-12个月里需全天戴保持器，往后的6个月内仅需晚上戴用；再往后的6个月，只需隔日晚上戴用一次，直至牙齿稳定下来，就无须再戴用保持器。治疗效果的稳定与保持的时间密切相关，而保持的时间可受错颌类型、程度、矫治方法和持续时间等多种因素影响，所以具体时间应跟自己的主诊医生进行协商。当戴上保持器以后，不要一直不去医生处复诊，在最初的第一个月内及时复诊，检查有没有戴的不到位，有没有松脱的地方，确保更好的维持矫治效果。一般而言，4-6周复诊一次，具体时间根据主诊医生的安排为准。

何文丹

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