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【李正夫】九江市第一人民医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

视频摘要：二期膜性肾病在原发性肾病综合征的病理类型中是比较常见的,一般采取应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,如果说联合治疗的效果不好的话,还可以选择生物制剂来治疗。二期膜性肾病经过积极治疗,较多的患者可以达到临床缓解。如果3~4个月尿蛋白转阴,提示这类患者治疗有效。治疗有效的病人治疗时间约是一年,但更具体的治疗时间因人而异,有的10个月,有的时间更长。一定要坚持用药,定期检查尿蛋白,即使尿蛋白指标转阴,也要注意休息,注意饮食习惯及生活习惯,防止病情反复。

膜性肾病二期多久转阴

视频摘要：药物性肾损伤是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应,和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应,是由包括中草药在内的不同药物所致,具有不同的临床特征和不同病理类型的一组疾病。药物性肾损伤可表现为各种临床综合征,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。致病的药物多为肾损害抗生素（类）,这些抗生素多为氨基糖苷类、青霉素类、头孢霉素类,尤其是第一代头孢霉素类、非甾体类抗炎药,非甾体类抗炎药,也包括阿司匹林、布洛芬、保泰松、双氯芬酸钠、吲哚美辛等,还有造影剂、抗肿瘤药物、利尿药都可以引起药物性肾损伤。中草药中以下一些药物可以引起肾损伤,主要是马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛、益母草等。使用这些药物后需要注意尿量、尿色、尿泡沫的情况,也要注意水肿、食欲、肝肾功能的变化。

药物性肾损伤的早期症状有哪些

视频摘要：小儿多囊肾是一种遗传性疾病,它是在肾脏皮质和髓质出现无数内含尿液液体的囊肿,呈弥散分布。这种病有两种遗传方式,一是常染色体显性多囊肾病,它多在成年期才出现症状,但也可以在新生儿就出现症状,过去一直称此型为成人多囊肾。另一型为常染色体隐性遗传病,过去称之为婴儿型多囊肾,它出生就表现症状甚至在新生儿期丧生,但近年发现此型也可见于成年。小儿多囊肾早期患者一般无临床表现,随年龄增加,囊性组织逐渐增大,对肾脏产生压迫,可以出现肾区不适、尿量减少、肾功能衰竭等症状。小儿多囊肾发生肾衰竭比较早,目前国际上尚无特效药治疗多囊肾,国外有新药可以稍稍控制一些多囊肾进展的速度。

什么是小儿多囊肾小儿多囊肾是什么意思

视频摘要：尿素氮是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全的失代偿期,尿素氮将升高,所以临床以其作为判断肾小球滤过功能的指标。尿素氮是吃了蛋白质类食物后代谢产生的,尿素氮的浓度过低,可能是进食的蛋白类食物太少,营养较差,也可能是进食的水分过多,造成浓度稀释。尿素氮偏低,一般来说没有很大的临床意义。但是某些肝脏疾病也可以使尿素氮偏低,所以当出现尿素氮低时,需要确诊好病因后再对症下药,避免盲目的过度治疗或者是漏诊。

尿素氮偏低严重吗

视频摘要：血肌酐和尿素氮是反映机体代谢毒素的重要指标。如果血肌酐和尿素氮水平偏高,可能存在不同程度的肾功能损害。血肌酐的值,各家医院的生化机器不同,正常范围稍有不同,男女性别不同,其正常值肌酐也不相同。尿素氮、肌酐其比值的大小是很有意义的,它的意义主要是当发现尿素氮或肌酐值升高时,作为区别是肾性或者是肾前性原因的判断。一般而言,尿素氮与肌酐比大约在12~20:1左右。如果尿素氮与肌酐比比值大于20:1,提示患者可能由于机体入量不足,有效循环血量不足,导致机体出现肾前性肾灌注不足,如脱水、心衰、饥饿等,这个处理起来比较简单。但如果尿素氮肌酐比正常或者稍低,则提示是肾实质原因导致的肾衰竭。

尿素氮肌酐比正常值是多少

视频摘要：慢性肾功能不全,一般没有明显的特异性症状,许多人早期没有任何症状,只是在体检时发现。有一部分人表现的是乏力、腰酸、胃口差、有恶心感,这些都不是特异性的表现。有一部分人表现为尿的颜色改变、尿量减少、泡沫尿、夜尿增多,这时候需要注意了。如果出现水肿,大多数人还是会来肾科就诊。实验室检查显示代谢产物在血中堆积,血肌酐、尿素氮升高,而且有电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌障碍,影像学可提示肾脏大小、形态的变化。通过以上临床症状、实验室检查及影像检查,可以确立慢性肾功能不全的诊断。

慢性肾功能不全如何诊断

视频摘要：肾囊肿的治疗方法可以分别在泌外科和肾内科这两个科室就诊,外科一般是腹腔镜或开腹手术切除,内科一般是经皮肾囊肿穿刺抽液,再注入硬化剂。内科方法对囊肿的位置有一定的要求,它要求囊肿处在肾脏的外缘处。而内科方法优点是费用低、创伤小,住院时间很短,检查顺利的时候,2~3天就能出院,术后马上就能够下床活动。肾囊肿的去顶减压手术属于微创外科手术,是在腹腔镜的观察下找到肾囊肿,然后将囊肿戳破,囊液抽吸引流出来之后将囊肿去顶,将整个囊壁从戳卡孔拿到体外,手术后需要注意卧床休息,观察引流管的引流情况,是否引流通畅或者有异常血液流出,尽快下床活动,减少并发症的发生。患者在手术之后需要定期去泌尿外科进行复查。

肾囊肿去顶减压手术的注意事项

慢性肾小球肾炎治疗的目的,就是防止肾功能进行性的恶化,同时改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在药物治疗方面,主要是针对患者高血压和尿蛋白进行药物选择。在没有禁忌症的情况下,尽量选用既能够控制患者的血压,又对患者的肾脏具有保护作用的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如果慢性肾小球肾炎患者在肾功能比较好的情况下,合并有大量蛋白尿,需根据患者的病情酌情使用激素、免疫抑制剂。慢性肾小球肾炎最佳的治疗方案,还是要有肾脏病理指导下,才更加安全有效。

慢性肾小球肾炎吃什么药

视频摘要：肾囊肿的治疗,一般根据肾囊肿的体积和部位来判断。小于4cm的囊肿,一般不需要处理,大于5cm的需要考虑治疗。对于处于肾脏外围表层的囊肿,可以选择内科或者是外科治疗。内科治疗是指使用超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液加硬化的治疗。内科方法的优点是费用低、创伤小、住院时间很短。但如果囊肿体积过于大,囊壁过大,硬化剂注入后可能会有部分靠上部的囊壁,因为贴合在一块,而无法跟硬化剂充分接触,而出现肾囊肿再发的情况。所以肾囊肿不要等到囊肿长得过于巨大再处理。内科不宜处理的囊肿,则建议外科处理。

肾脏囊肿如何治疗

视频摘要：肾病引起的水肿主要是由于肾小球滤过率降低,水排不出去,或者由于尿液中流失的蛋白过多引起低蛋白血症造成的。根据水肿程度轻重不同,治疗方法也不同。如果是较为轻微的水肿,单纯应用利尿剂口服效果就不错。如果水肿比较严重,可能就需要利尿剂的静脉注射。如果白蛋白过低,甚至还需要注入白蛋白,用来提高血浆胶体渗透压,再使用利尿剂,这样才能消肿。如果水肿非常严重,且应用利尿剂以及白蛋白效果都不好,仍然有尿少、水肿的情况,则需要使用普通透析或者是连续性肾脏替代治疗,即CRRT治疗来脱水、消肿。

李正夫

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