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体检过程中，血常规是最基础的一个检查项目。血常规就包括红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板。其中这个红细胞的增多或减少，反应了机体血红蛋白携带氧气，供应全身能量的情况。如果是红细胞过多，我们临床上有一种叫红细胞增多症，过多的红细胞在你的血管里会阻塞血管。红细胞减少的话，常见的比如贫血。其中大家比较关心的是白细胞，当你生病细菌感染的时候，白细胞就会增多。当你病毒感染，比如我们这次的新冠肺炎病毒或以前的SARS病毒。它感染的时候，他的白细胞都会降低。还有比较关心的就是血红蛋白，血红蛋白含量偏低的时候，常见一些贫血的病人。在临床上我们一些营养不良，或女性过度减肥引起有轻度的贫血。如果是重度的贫血，在广东地区比较多的就是地中海贫血基因携带。还有一个是血小板，血小板增多临床也有的病例，血小板增多症。血小板减少会有血小板减少性，它会引起这个皮肤的出血。

体检的血常规检测可以看出什么

体检血常规的化验单，主要包括这几个部分，血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板。其中血红蛋白是一般人们最主要关注的，它反映一个人机体的贫血状况。红细胞增多的话，它反应的就是人体，一方面反映人体血红蛋白，红细胞摄入氧、供应氧的能力。如果增高超过七点五的话，他就被临床诊断为一个红细胞增多症。这种患者能在高原地区，特别容易多见。他这种反应性的红细胞增多症，一般下了高原人体就慢慢的，这种症状就消失了。如果是下了高原，三个月内红细胞仍然增多的话，就要去医院就诊。还有人们经常关心的血小板。血小板增多，它会引起继发性血小板在血管内的聚集，导致血管阻塞。如果血小板减少，会引起皮肤和内脏的出血。

体检血常规化验单怎么看

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压有一些因素，比如年龄、生活压力、肥胖、遗传因素引起的，原因不明的这种高血压它只有诱发因素。原发性高血压真正致病的因素，它并不是十分明确的。一种叫继发性高血压，它引起高血压的原因是明确的。比如一些肾脏的疾病，比如肾小球肾炎，肾病综合症，它是由肾脏引起的高血压。另外一种是一些内分泌的因素引起的高血压，比如醛固酮增多症嗜铬细胞瘤。它引起体内的激素的变化，使这个血压像过山车一样忽高忽低，高的时候高到血压200，低的时候低到血压90。还有一种是血管的狭窄，比如主动脉狭窄，周围的大动脉炎。它因为血管的狭窄，引起的血压增高。还有一种比较特殊的是因为甲亢，甲亢患者全身的血容量增多，心率增快，反射性地引起低血压的增高。

高血压的鉴别诊断

怀孕的受检者是人群中比较特殊的人群。刚才我们说到怀孕的时候，因为它对机体是一个特殊的时期，所有对怀孕的过程有损害的一些检查都不能做。我举个例子，比如我们刚才所说的传统的胸透、DR、CT都不能做。还有就是对可能会诱发流产的一些检查不能做，比如宫颈刮片，比如白带的检查，都要比较小心的选用。在怀孕的时候做体检，我一定要提醒在座的各位，就是一定需要别人的陪同，然后随身带好小食品或者糖块。因为怀孕的时候可能引起的反应性低血糖，就是比较危险的。还有怀孕做一些检查的时候，动作一定要轻柔，不能动作幅度太大，引起其他一些不良事件的发生。

怀孕体检哪些项目不能做

高血压常见的并发症主要累及心、脑、肾、血管、眼底，其中心脏的危害它是占第一位。心脏的血管包括冠状动脉，引起冠状动脉粥样硬化、心衰、心律失常，严重引起心肌梗塞、血管闭塞，这是非常严重的后果。高血压如果是针对脑部血管，会引起脑部血管的粥样硬化，引起脑出血、脑卒中。第三个是引起肾脏血管的粥样硬化，表现为颗粒性固缩肾。轻度的时候临床上表现为，尿液的变化，然后尿中白细胞、红细胞的变化。如果到严重的时候就反应为肾脏功能衰竭，甚至引起一过性的肾衰。反映在眼底的话，比较轻度的是眼底的动脉硬化，视力会造成模糊，比较严重会引起眼底的出血。

高血压常见的并发症

体检复查是在体检过程中经常遇到的情况，包括在座的各位参加就职体检，公务员体检和健康体检，很有可能医院要求去复查。一般复查分为三种情况。第一种情况就是立即复查，立即复查就是你的指标，已经超出了正常人所能承受范围。我举个例子，比如正常人的血糖是7.0，你测的血糖是20。20的血糖对你机体产生非常巨大的危害。然后在体检中心，我们的机器是非常智能的，它会报一个危机值，说明你这个数值已经严重危害健康了，这个要立即检查。如果再次复查，这个血糖还是严重偏高了，就要立即住院治疗这是第一点。第二点就是择期复查，择期复查意思是什么，就是你选择一个时间复查。我举个例子就是，假如你感冒了，这时候过来体检白细胞增多。你需要等你感冒好了，感冒的症状完全消失了，这样你再复查血常规。还有个定期复查，比如这个患者是糖尿病的患者，你的血糖这次控制不是很理想，稍微高一点点，但是你服用糖尿病药物之后，大概一周之后，你再过来复查血糖，这是一个比较有周期性的复查。

体检什么情况下会被要求复检

肝功能是体检比较常见的一个检查手段，肝功能六项就包括肝脏转氨酶的检查、胆红素的检查，还有白蛋白和球蛋白的检查。其中转氨酶的检查，就反映了肝细胞的消化能力。转氨酶的增加反映你的肝脏细胞，你的消化能力，转运能量的能力是否受到损害，其实就是胆红素的代谢。胆红素是人体比较基本的生理功能，当胆红素的代谢受到损害的时候，人体可能表现比较轻的，就是食欲不振、恶心、呕吐。比较重的就是皮肤黄疸，比较常见的是肝炎患者。胆红素代谢障碍就表现为，全身皮肤发黄。再者就是白蛋白和球蛋白的代谢。肝脏是合成白蛋白和球蛋白最重要的器官，当白蛋白和球蛋白代谢受到障碍的时候，就反应了肝脏合成蛋白能力的下降。

体检为什么要查肝功能六项

高血压的治疗在临床上已经有了明确的指南。首先当你发生了高血压的时候，我们首先第一想到的不是去医院打针吃药，还是要改变生活方式，采取良好的生活作风。我们所说的良好生活作风，包括低脂饮食，低盐饮食，适当的运动，保持积极乐观的心态。如果你都做到这几点之后，血压还是持续升高，就要去专门的心内科门诊就诊，这时候就要服药治疗。一般临床上采取药物有这几种，第一个就是钙通道阻滞剂，传统上叫CCB。还有一种血管紧张素转换酶抑制剂叫ACER；还有血管紧张素转换酶拮抗剂叫做ARB；还有一种就是β阻滞剂，我们比较常用的倍他乐克。比较少用的就是一些利尿药，还要更加少用的选项α阻滞剂，比如高特灵之类的。

高血压怎么治疗

高血压分为两种，第一个叫缓进型高血压，第二个叫急进性高血压。普通人血压增高的时候，他是没有任何的症状，当血压超过一定临界值的时候，他才会有症状。这个症状主要包括比较常见的头晕、头痛、胸闷、气促，一侧肢体的麻木，然后天旋地转，这样的情况一测血压，一般都是非常高，这时候就要赶快到心内科和急诊科就诊。还有一种是长期的高血压，身体已经适应一种高血压状态。这时候高血压突然达到极值，比如高血压收缩压大于两百，舒张压大于一百二，就处于爆发的急进型高血压。这样他会引起更加严重的后果，比如一些心脑血管病变，另外包括脑出血，心脏的心肌梗塞，突然的肾脏衰竭，这样的情况要赶快到急诊科就诊。

高血压的症状具体有哪些

高血压在2019年，中国高血压指南已经明确指出，在中国10岁以下的高血压患者，只占百分之零点一；十岁到二十岁，高血压患者大概在5%左右；二十岁到四十岁的患者大概在20%左右，剩下都是四十岁以上的患者。由此可见，年龄越大，高血压发生率是越高的。现在我们要警惕的是，高血压的趋势有向年轻人，年龄越来越小的转化趋势。还有一种情况比较特殊的高血压，是继发性高血压。他一般在十岁以前就会发现，他是高血压的另一种特殊表现，并不属于我们常见的一种原发性高血压。当你发现，由此可见年龄的增长，对高血压是比较严重的影响因素，所以当体检者体检过程中发现高血压的时候，建议每天至少测量高血压三次。

熊浩伟

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