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【周从阳】南昌大学第一附属医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

第一、早期兴奋期，兴奋期浓度大概50毫克/分升以上，表现为兴奋。第二、共济失调期， 共济失调血液浓度150毫克/分升以上。表现为肌肉配合不协调走路步态不稳。第三、昏迷期，昏迷期他的血液浓度大于250毫克/分升以上，表现为出现不同程度的意识障碍，出现血压下降、体温下降甚至心律失常等等。

急性酒精中毒的分期及症状

第一个来讲就是说他有饮酒史，第二个从临床症状来讲，病人呼出的气体有明显的酒精味道，第三个来讲就是说，酒精中毒以后病人会出现不同的精神症状，第四个我们可以测酒精浓度，从血液里面测的病人是不是有酒精中毒，酒精浓度如果说每升80毫克以上，那么可能这个病人是酒精中毒。

怎样判断急性酒精中毒

第一、首先要他休息给他保暖。第二、加强酒精的排出，排出有解毒的药物像美他多辛等，另外可以用高渗糖维生素B类的药物，促进酒精在体内的氧化。第三、酒精中毒以后先兴奋后抑制出现不同的意识障碍。就会用一些促醒的药像阿片的受体、钠络酮可以静脉输液。第四、要维护各个脏器功能，尤其是呼吸道的畅通。防止出现误吸的情况。在酒精中毒前有个兴奋共济失调的时候，可能会出现外伤要防止外伤。

急性酒精中毒的治疗方法

第一、要排毒根据时间、毒量来排毒，排毒从几个途径排，肠胃道排毒、尿道排毒、血液系统排毒、这是排毒。第二、是要给予特效的解毒药物。第三、要维护人体各个脏器功能，特别是安眠药中毒的时候，病人可能不清楚。特别是呼吸系统、心血管系统功能要维持。第四要防止并发症。

安眠药中毒该怎么办

急性有机磷中毒造成肺水肿，主要从两块来考虑，一块是中毒本身引起的，另一块是并发症引起的，本身引起急性有机磷中毒，他还会出现一个毒傇碱样，副交感兴奋，迷失兴奋引起的一些表现，肺泡里面大量的分泌，分泌以后液体引起的肺泡出现啰音，这是第一个肺水泡，那么第二个就是说有机磷直接可以损伤肺泡的毛细血管和肺间质，出现毛细血管的通透性增大，使肺泡里面渗液增多，第三个间接来讲，所以她对肺水泡主要是两块，一块是肺直接损伤引起的，一块是因为心脏的损伤引起的肺水肿。

有机磷中毒会造成肺水肿

阿托品化实际上就是毒性减量症状，就是我们在用阿托品过程中，让它毒性减量症状全部消失，也就是说副交感兴奋的一些症状消失；在临床表现是什么，一个是瞳孔，瞳孔要扩大，第二个他的分泌减少，像流泪、流汗这些情况，皮肤很干燥，这个病人没有汗没有分泌物。

什么是阿托品化

大概中毒四天后出现一个中间综合症，第二个迟发性多发性神经炎，第三个并发症就是反跳，实际上反跳两个原因，第一个原因有时候病人特别是从皮肤吸收的，衣服都有农药一直在持续吸收，皮肤里面头发里也有农药一直在吸收出现反跳。这边再用这边在影响，第二个来

有机磷中毒有哪些并发症

第一个要早，只要一发现赶快用，越早越好，第二个要酌量要用足，第三个要联合作用，怎么联合运用，我在用复能剂的同时抗胆碱的要用，另外还有重复，所以我们讲今天用了的话明天还用，一般来讲我们用三到五天，一般超过五天之后不要再用了，但也有人讲用72小时，72小时是一定要用到的，因为超过72小时或者超过五天以后，实际上再用的话是没有作用的，一般用药的话实际上三到五天。

有机磷中毒如何使用复能剂

第一、促进病人毒物赶快排出，第二、给病人用安定类药物，第三、给病人用抗精神类药物，第四、防止病人误吸、误伤等。共济病人可能会出现一些兴奋，出现这种兴奋躁动状态的话，我们可能给他约束，或者说给药物安定一类，也可以给一些抗精神的药物。

出现共济失调怎么办

有机磷农药中毒早期输入大量葡萄糖，相当于给肌体提供大量的乙酰胆碱生产原料，会加重毒素的作用。糖进去肌体里的代谢，它会变成丙酮酸，丙酮酸再进入下一步代谢以后，变成脱酸以后变成乙酰酶，大量的葡萄糖相当于给肌体提供大量的乙酰胆酶生产原料，有机磷中毒最主要的就是胆碱酯酶，乙酰胆酶在肌体大量吸取。所以我们大量输葡萄糖的话相当于把乙酰胆酶在肌体里面增大加重。

周从阳

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