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齐祥如医生,徐州市第一人民医院-骨科-副主任医师,骨关节炎;股骨头坏死;增生性骨关节病;膝关节炎;半月板损伤;滑膜炎;扁平足;腰椎病;拇外翻;关节痛;肩袖损伤;颈椎病;腰椎管狭窄;踝关节扭伤;腰椎滑脱;腰椎骨质增生;腰椎退行性病变;肩周炎;腰椎间盘突出症;坐骨神经痛;髋关节炎;膝关节侧副韧带损伤;交

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经常性崴脚需要注意了—可能存在踝关节不稳！    喜欢运动的朋友对崴脚应该不陌生，有的可能是自己亲身经历，有的发生在朋友身上。用老百姓的话说就是：我怎么又崴脚了？崴脚在医学上叫踝关节扭伤，而且很多朋友可能不止出现一次，感觉好像从第一次扭伤以后走路就总是不舒服，而且比以前更加容易受伤。

经常性崴脚需要注意了—可能存在踝关节不稳！

腰痛是肾不好吗？    随着岁月的流逝，当你成了一个上有老下有小的中年人，生活的压力让你不敢停歇，腰痛发生可能会更加频繁找到你，让你不能久坐或者弯腰，这个时候你可能会回忆曾经的青春岁月，想当年健步如飞，如今被腰痛折磨的只想躺平。你甚至怀疑是不是自己的肾不太好，不自觉的拿起保温杯泡上枸杞，

腰痛是肾不好吗？

年轻人慢性腰痛，警惕椎间盘源性疼痛！     今天门诊来了一位年轻女性，被腰痛折磨很长时间，在当地医院就诊，查了磁共振也没给出什么结论，治疗也没什么效果。通过仔细看了她的片子，结合查体，可以明确她是典型的椎间盘源性疼痛。这种疾病多见于年轻人，是年轻人腰痛容易忽视的因素。

年轻人慢性腰痛，警惕椎间盘源性疼痛！

年轻人怎么腰痛的越来越多了？不知道朋友们有没有腰痛的经历？我想大多数朋友都有腰痛的经历，作为一个骨科医生，我经常听到或者接受朋友们的咨询，他们会经常问问我：我经常腰痛，是不是椎间盘突出症啊？是不是腰肌劳损啊？或者会问在某某医院做了CT或者是磁共振检查，大夫跟我说是腰椎间盘突出，

年轻人怎么腰痛的越来越多了？

病情诊断：肺癌伴疑似骨转移。病因分析：肺癌晚期易发生骨转移，尤其是骨骼系统如腰椎、髋部等承重部位。肿瘤细胞可侵袭骨骼，破坏骨质并刺激周围神经，导致剧烈疼痛，尤其在夜间因血液循环减慢，疼痛可能加剧。治疗建议：建议立即进行CT或MRI检查以明确骨转移情况。如确诊，可考虑使用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片（具体剂量需遵医嘱），同时结合化疗、放疗或靶向治疗控制肿瘤进展。对于局部病灶，可考虑手术或骨水泥填充等姑息治疗。生活建议：保持良好睡眠习惯，可适当进行深呼吸、冥想等放松训练以助眠。饮食上应摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，以增强身体抵抗力。避免剧烈运动和负重，以防病理性骨折。请注意，以上建议仅供参考，特殊人群如老年人、孕妇等应咨询专业医生。请遵医嘱，如有任何不适，请及时就医。

成骨转移瘤最常见的原发灶是

病情诊断：骨质疏松病因分析：骨质疏松主要是由于骨骼内钙盐流失、骨组织微结构破坏以及骨脆性增加所导致。这一病症通常与年龄增长、雌激素水平下降、营养不足、缺乏运动等多种因素有关。治疗建议：* 病情轻微或需长期治疗：建议优先选择吃药，如口服钙剂、维生素D和骨吸收抑制剂等，可长期维持骨骼健康，预防骨折。但药物效果相对较慢，需要长期坚持。* 病情严重或骨折风险高：建议打针治疗，如唑来膦酸、特立帕肽等，通常效果较为显著，能迅速改善骨密度和骨痛症状。但打针治疗可能存在注射部位疼痛、发热等不良反应，且费用相对较高。生活建议：* 饮食：增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、海产品等。* 锻炼：进行适量负重锻炼和有氧运动，增强骨骼力量和密度。* 作息：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等）在选择治疗方法时需特别谨慎。建议您遵医嘱进行治疗，并定期随访复查，如有不适及时就医。

骨质疏松打针好还是吃药好

病情诊断：多发性骨髓瘤病因分析：骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，肿瘤细胞在骨髓中不断增殖，导致骨髓腔压力增高，并对骨骼造成侵犯，形成破坏性病灶，进而引发骨痛等症状。治疗建议：针对您提到的骨痛和寻求长期口服药物的需求，以下是一些建议：1. **蛋白酶体抑制剂**：如卡非佐米，这类药物可以抑制肿瘤细胞的生长。2. **免疫调节剂**：如来那度胺、沙利度胺，它们可以调节免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击。3. **糖皮质激素**：如地塞米松、甲基泼尼松龙，这类药物具有抗炎作用，可以缓解骨髓瘤引起的炎症反应和水肿，从而减轻疼痛。4. **化疗药物**：如复方环磷酰胺片、美法仑，这些药物可以抑制癌细胞的增殖。具体药物选择和用法用量需根据您的病情和身体状况由医生确定，并遵循医嘱用药。生活建议：1. **饮食**：保持营养均衡，避免高钙食物，以免加重症状。2. **锻炼**：在医生指导下进行适当的锻炼，增强身体免疫力。3. **作息**：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。内容仅供参考，特别是特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等）在使用药物时需特别谨慎。如有任何不适或病情加重，请及时就医并遵循医生的专业建议。

骨髓瘤长期口服什么药

病情诊断：成骨性骨转移瘤病因分析：成骨性骨转移瘤通常是由原发于其他器官的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等）通过血液或淋巴系统转移至骨骼系统，并在骨骼内形成新的肿瘤灶。此过程涉及肿瘤细胞在骨组织中的增殖和骨形成增加，导致骨痛、病理性骨折等症状。治疗建议：治疗需综合考虑原发肿瘤的类型、分期及患者整体健康状况。一般包括针对原发肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，以控制原发灶和转移灶。对于局部症状严重的骨转移，可考虑局部放疗或手术干预以缓解疼痛、预防骨折。同时，可使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制破骨细胞活动，减少骨破坏并缓解疼痛。用法用量需根据具体药物和医生指导确定。生活建议：保持积极乐观的心态，合理膳食，增加富含钙质和维生素D的食物摄入，有助于骨骼健康。适量运动，避免剧烈运动以防骨折。保证充足的睡眠，遵医嘱定期复查，及时与医生沟通病情变化。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全者）在治疗时需特别注意药物选择和剂量调整。如有任何不适，请及时就医。

成骨性骨转移两年了才发现

病情诊断：骨质疏松病因分析：糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏以及抗休克的作用，在临床上运用广泛。但长期应用糖皮质激素可能会导致骨质疏松，其机制在于糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，影响骨代谢效率，延缓骨再生，进而减少骨细胞数量；同时还会提高破骨细胞的活性，使骨重建失去动态平衡，骨骼成分及骨量大量丢失。此外，糖皮质激素还会影响甲状旁腺激素分泌，甲状腺激素的异常分泌也容易导致骨质疏松。治疗建议：若因服用糖皮质激素导致骨质疏松，应严格控制药物用量，及时补充钙剂及维生素D。具体药物用法用量需遵循医嘱。生活建议：在日常生活中，建议适当进行户外体育锻炼，多晒太阳，以促进钙的吸收和骨骼健康。同时，保持合理的饮食，增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在使用相关药物时应更加谨慎，务必遵循医嘱。如有任何不适，请及时就医。

易引起骨质疏松的药物不包括哪些

病情诊断：生长痛可能/幼年特发性关节炎待排病因分析：儿童在生长发育期间，由于骨骼生长速度快于肌肉和韧带的生长速度，可能会出现生长痛，多发生在膝盖、肩膀及胳膊肘等关节部位。此外，幼年特发性关节炎也是一种可能导致儿童关节疼痛的原因，需进行鉴别诊断。治疗建议：若确诊为生长痛，可采用热敷、按摩等方式缓解疼痛，无需特殊治疗。若疼痛持续且加重，建议就医，如确诊为幼年特发性关节炎，可能需使用非甾体抗炎药如布洛芬（具体用量需遵医嘱，根据儿童体重和年龄调整）进行治疗，并密切监测病情变化。生活建议：1. 饮食：保证儿童营养均衡，多摄入富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，促进骨骼健康生长。2. 锻炼：鼓励儿童进行适量运动，如散步、跳绳等，但避免剧烈运动导致关节损伤。3. 作息：保证充足睡眠，有助于生长激素的分泌，促进生长发育。以上内容仅供参考，儿童关节疼痛可能涉及多种原因，特殊人群（如过敏体质儿童）在使用药物时需特别注意。建议家长及时带儿童就医，遵医嘱进行治疗。如有不适，及时就医。

小孩骨癌早期有三处痛

病情诊断：骨质疏松症病因分析：骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要是由于骨骼中矿物质密度和骨量减少所引起的一种代谢性骨病。当患者出现骨质疏松时，可能会导致骨骼疼痛、骨折等不适症状。治疗建议：降钙素是一种激素类药物，可以抑制破骨细胞的活性，从而达到治疗骨质疏松的作用。关于降钙素的使用疗程，通常需要根据患者的具体情况来决定。* 对于症状较轻的患者，一般使用1\~2个月即可。* 对于症状较重的患者，可能需要3\~6个月。但请注意，不建议长时间连续使用降钙素，以免引发药物不良反应，常见的有皮疹、异味感、胸部压迫感、下肢水肿等。在治疗期间，需要定期去医院复查，由专业医生根据病情恢复的情况，逐渐减量或停药。生活建议：* 饮食：建议加强营养的摄入，多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。* 锻炼：适当进行运动锻炼，有助于增强骨骼健康。* 作息：注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人等在使用降钙素时应格外注意，务必在医生指导下进行。如有任何不适，请及时就医。

骨质疏松需要打多久的降钙素

病情诊断：疑似骨质疏松病因分析：长期过量饮用咖啡可能会影响骨骼健康，主要是因为咖啡中的咖啡因可能影响钙的吸收和代谢。咖啡因可以改变钙磷的代谢，促进钙的流失，还具有一定的利尿作用，可能会加速钙的代谢，长期大量摄入可能会导致骨密度降低，增加骨质疏松的风险。此外，咖啡因可能影响睡眠质量，而良好的睡眠对骨骼健康至关重要。不过，骨质疏松的发生是一个复杂的过程，还受到年龄、激素水平、运动习惯、营养状况等多种因素的影响。治疗建议：若确诊为骨质疏松，可遵医嘱使用钙剂、维生素D等药物进行治疗，同时可考虑使用抗骨质疏松药物。生活建议：1. 饮食：适量减少咖啡的摄入量，每天不超过3杯，并在饮用时添加牛奶以补充钙质。同时，增加富含钙和维生素D的食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等。2. 锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强骨骼强度。3. 作息：保持规律的作息时间，确保充足的睡眠。内容仅供参考，尤其是老年人、绝经后妇女等骨质疏松高危人群，更应谨慎对待。如有疑虑或症状加重，请及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。

长期喝咖啡会导致骨质疏松吗

病情诊断：外生性骨瘤病因分析：外生性骨瘤是一种良性骨肿瘤，通常由于骨骼发育异常而形成骨头突起，常见于长骨的末端，例如手指、脚趾、肋骨等部位。其生长在骨表面，由于细胞异常增殖导致局部肿块形成，但并不会发生转移。治疗建议：对于无症状、生长缓慢且未对周围组织产生压迫的外生性骨瘤，可以定期观察，进行影像学检查以监测肿瘤变化。若肿瘤增长较大、生长迅速或压迫周围组织，导致疼痛、运动受限、异物感或美容问题，可考虑手术切除。手术方法根据肿瘤的具体位置和大小而定，可能需要打通相邻髓腔后进行刮除或局部凿除。生活建议：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度锻炼和充足睡眠，有助于增强免疫系统功能，提高机体抵御肿瘤的能力。此外，避免有害物质侵袭也是预防肿瘤的重要措施。内容仅供参考，特殊人群如儿童、孕妇或患有其他疾病的患者，在治疗和生活建议上可能有所不同。请遵医嘱，如有任何不适或担忧，及时就医。

外生性骨瘤严重吗

病情诊断：牙齿骨质疏松病因分析：牙齿骨质疏松可能由多种因素引起，主要包括钙缺乏和维生素D缺乏。钙是构成骨骼和牙齿的重要元素，缺乏钙会导致骨质疏松和牙齿脆弱。维生素D则有助于促进身体对钙的吸收和利用，缺乏维生素D会导致钙吸收不足，进而影响牙齿和骨骼的健康。此外，牙周炎、牙龈萎缩、长期吸烟等因素也可能导致牙齿骨质疏松。治疗建议：1. 钙补充：可通过食物如牛奶、酸奶、奶酪等富含钙的食物进行补充，或者口服补钙制剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。2. 维生素D补充：可通过日晒提高维生素D水平，或口服维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。3. 牙周炎治疗：在专业医生指导下使用抗生素类药物如甲硝唑片、奥硝唑分散片等控制感染，保护牙槽骨。生活建议：1. 饮食：保持均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。2. 锻炼：适量运动有助于增强骨骼健康。3. 作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。4. 口腔卫生：每天刷牙两次，使用含氟牙膏，定期看牙医，进行口腔检查和X光检查，以监测牙齿和骨骼的健康状况。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等）在使用相关药物或调整生活习惯时，应咨询医生意见。如有不适，请及时就医。

齐祥如

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