预约同科室号源

咨询同科室医生

我是曹江红医生，我要修改

曹江红医生,山西省人民医院-重症医学病区-副主任医师,,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曹江红医生评价,曹江红医生怎么样,好不好？

曹江红医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

曹江红医生,山西省人民医院-重症医学病区-副主任医师,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【曹江红】山西省人民医院-重症医学病区-图文咨询-预约挂号-百度健康

大脑缺氧时间超过4-6分钟，会产生不可逆损伤。故一旦发生急性呼吸衰竭，应在4-6分钟内进行充分救治。临床医生可根据病人的临床症状、血气指标采取不同的救治方法。如果患者需行气管插管，呼吸机辅助呼吸时，需在数分钟内迅速完成。在治疗过程中，临床医生需观察病人病情缓解情况。如果病人病情明显缓解，可将其吸氧装置改变为无创呼吸机辅助呼吸、高流量鼻导管吸氧，甚至鼻导管给氧。总而言之，急性呼吸衰竭需积极救治。在治疗过程中，应密切观察、评估患者病情变化，进行序惯治疗。

急性呼吸衰竭抢救在多少分钟完成

若院外病人出现急性呼吸衰竭，需明确病人发生急性呼吸衰竭的原因。在生活中，常见病人因误食硬币、枣核、脱落的牙齿等异物，引起气道阻塞，导致急性呼吸衰竭。此种情况，若旁人熟练掌握海姆立克急救法，应尽快进行，帮助患者排出异物。如无法及时排出异物应尽快到医院行气管镜异物取出术。其次，如果病人发生呼吸衰竭，需明确患者口腔内是否存在异常分泌物或呕吐物，并尽量将其清理。若患者呼吸衰竭仍难以解除，应尽快到医院治疗。临床医生会根据病人生命体征、氧合情况、血气指标等选择适应性氧疗，即面罩或高流量鼻导管吸氧。若病人呼吸衰竭难以缓解，临床医生会与家属沟通，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，使病人尽快解除急性呼吸衰竭。

呼吸衰竭的急救措施

心脏为人体内泵血器官，若出现病变，会引起人体内有效循环血量不足，导致休克，此为心源性休克。心脏病变常见由急性心梗、心肌炎、心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等原因引起，主要表现为心脏射血分数下降，引起机体低灌注，造成器官、系统功能障碍。如果心脏出现梗阻症状，如瓣膜狭窄或心室流出道受阻，将其分为梗阻性休克。心源性休克主要表现为心输出量降低，为导致氧输送下降的根本原因之一。在生活中，心源性休克的病死率较高。如果患者出现急性心梗、暴发性心肌炎、恶性心律失常，请尽快就医。

心源性休克的发生原因

多器官功能衰竭临床称为MODS，需与体内其它脏器原发损害，如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝硬化等进行鉴别。MODS为因急性因素导致体内两个或两个以上脏器的序贯性损伤，但原发脏器功能良好。如发生MODS前，肝功能、肾功能正常，即使出现急性肝功能衰竭或急性肾功能衰竭，其病理改变无特异性。且其病理改变存在可逆性，进行积极药物治疗后，患者脏器功能可完全恢复。而临床上常见的专科疾病，如慢性肾功能衰竭急性加重，或肝炎导致的慢性肝功能衰竭，引起器官功能衰竭不可逆。

多器官功能衰竭鉴别诊断

重症肺炎和心力衰竭为两种疾病。重症肺炎可累及呼吸系统，表现为呼吸困难、呼吸衰竭、痰量增多及气道痰栓形成。心力衰竭分为慢性和急性。心脏存在四个腔，不同腔室心力衰竭表现不同。如右心衰竭，表现为体循环淤血，可出现颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，第三间隙液体增多，如胸水、腹水。而左心室衰竭，主要表现为肺淤血，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，有时肺淤血与肺炎难以鉴别。临床上心肺不分家，即心脏病变可累及肺，而肺部疾病也可累及心脏，所以如果重症肺炎和心力衰竭同时存在，病人的病死率较高。

重症肺炎合并心力衰竭有哪些表现

多器官功能衰竭即体内多个脏器发生病变。其本质为因体内有效循环血量不足，导致脏器功能衰竭。因此，治疗多器官功能衰竭，需进行全局考虑，而不可像专科一样，肝脏出现问题治肝，肾脏出现问题治肾。需补足有效循环血量，保证各个脏器灌注，器官功能才可较快得到改善。此外，治疗过程中，不可再次使用损伤脏器功能的药物，即需避免医源性损害，用药应谨慎。而目前，大多数人开始注重养生，经常食用保健品，或长期口服中药调理身体。如自行服用药物，可能导致药物性多脏器功能衰竭。因此，应尽量避免进行无科学依据、无循证医学证据的自行用药，避免发生多脏器功能衰竭。

多器官功能衰竭要注意什么

重症肺炎经过积极抗感染治疗后，可得到改善，患者病情出现好转，其表现如下：1、患者咳嗽、咳痰好转，脓痰转变为气泡样痰，或无痰；2、呼吸频率与潮气量比值＜105，代表病人可平静呼吸，无呼吸急促、呼吸困难等表现；3、病人氧合指数提高，即氧分压与吸入氧浓度比值＞300mmHg；4、若病人使用呼吸机，当呼吸机支持力度较低，即支持压力达到8cmH2O或6cmH2O，Peep值为4cmH2O时，可考虑脱机治疗，转为鼻导管或面罩吸氧，也可考虑转入普通病房进一步救治。

重症肺炎好转的征兆

心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病时，需控制血糖和血压等。此外，每年或2-3年进行常规体检，评估心脏的工作状态。如果出现冠心病、心律失常时，需及时进行药物甚至手术治疗。若病人存在窦性心动过缓，需及时放置心脏起搏器。心源性休克预防大于治疗，如果心脏发生病变，需针对病因进行治疗，才可预防心源性休克发生。尤其患者出现心悸、胸痛、恶心、呕吐等症状，需尽快就医。

心源性休克如何预防

呼吸衰竭为危急重症，病人应到医院进行积极治疗。治疗呼吸衰竭时，临床医生需先明确其病变发生于气道或肺部。若因气道痉挛、闭塞、痰栓形成，导致呼吸不通畅时，需应用解痉药物，如氨茶碱、β受体激动剂进行治疗。如果患者气道内有痰，需进行吸痰处理。若病人肺部存在病变，如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重，需进行抗感染治疗。严重时需进行气管插管，应用呼吸机辅助呼吸或有创通气。若患者出现急性呼吸衰竭，需尽快缓解呼吸窘迫症状，避免发生持续呼吸困难。

呼吸衰竭该如何治疗

心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治疗，如心梗时，治疗心梗；病毒性心肌炎需进行专科治疗。支持治疗又分为以下三个部分：1、镇痛、止痛治疗。止痛治疗首选吗啡，吗啡不仅可起止痛作用，还可舒张动、静脉血管，使血压下降，降低心脏负荷；2、适当补液治疗。因补液会增加心脏负荷，因此补液过程中需精确控制补液速度和补液量；3、使用血管活性药物。血管活性药物主要包括血管舒张剂和血管收缩剂。而血管舒张药物主要指硝酸甘油，可舒张静脉血管，降低心脏负荷。强心药物可用多巴胺、多巴酚丁胺或肾上腺素，可增强肌力，产生强心效应。但用药过程中，可使心率增加，一定程度上影响心肌氧耗。因此，用药时需进行评估。此外，如果病人病情严重，还可使用循环辅助装置，如主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、左心室的辅助装置，甚至起搏器等。

曹江红

医生简介

曹江红医生服务

曹江红医生出诊信息

曹江红医生锦旗墙