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沈剑医生,复旦大学附属儿科医院-泌尿外科-副主任医师,肾积水;膀胱输尿管反流;重复肾;肾肿瘤;肾母细胞瘤;睾丸肿瘤;膀胱肿瘤;隐匿性阴茎;尿道下裂;输尿管狭窄;肾积水;重复肾;膀胱输尿管反流的微创手术（包括达芬奇机器人）;尿道下裂;隐匿性阴茎等各种泌尿系统畸形的手术治疗;泌尿生殖系统肿瘤的综合治疗;

医生您好，孩子八周岁，五岁在邯郸中心医院说包茎让手术，今年暑假又去了北京首儿医院，也说包茎，说这情况是翻不出来，让尽快手术。孩子尿尿的时候没有不舒服的感觉，那里也没有发炎过

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沈剑医生,复旦大学附属儿科医院-泌尿外科-副主任医师肾积水;膀胱输尿管反流;重复肾;肾肿瘤;肾母细胞瘤;睾丸肿瘤;膀胱肿瘤;隐匿性阴茎;尿道下裂;输尿管狭窄;肾积水;重复肾;膀胱输尿管反流的微创手术（包括达芬奇机器人）;尿道下裂;隐匿性阴茎等各种泌尿系统畸形的手术治疗;泌尿生殖系统肿瘤的综合治疗;泌

【沈剑】复旦大学附属儿科医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

男童包皮术后出现水肿往往是正常现象，大部分会逐渐消退。因为包皮手术以后，会有创面、伤口，在愈合的过程中会有组织液产生，从而出现水肿，随着组织的修复，也会慢慢消失。如果出现红、肿等严重情况，可能是感染，需要进行抗感染的治疗，以及局部全身的用药，从而慢慢消退。另外，由于包皮手术以后有创面，可能阻碍某些淋巴管的回流，引起淋巴水肿，肿的比较严重。淋巴水肿的消退往往需要比较长时间，如果造成不舒服，或者是美观上的需求，可能需要整形手术修复。

男童割包皮后水肿怎么办

要取决于小孩具体情况，做的什么样手术，手术有没有出现特别情况。目前做比较多的一种术式就是包皮环扎术。这种手术就是包皮里面放一个塑料环，外面有一根绳子或者橡皮筋扎起来。这种手术方式用的最多，大部分小孩在手术后是可以洗澡。因为前面一、两天可能反应会比较大，会有些出血或者疼痛比较厉害。因为洗澡的时候水碰到，特别水比较热的时候，小孩会很不舒服，会疼痛，所以可以建议过两、三天，如果伤口没有太大问题，是可以正常洗澡。推荐是洗淋浴，洗淋浴跟水接触时间相对比较短，不容易引起皮肤在水里面时间太长。如果泡澡时间太长，容易肿起来。洗淋浴把分泌物冲干净，一般是没问题，除非出现伤口不好的情况，比如感染，或者是裂开，或者一些不好的情况，可能不可以洗澡，大部分情况下是可以淋浴。

儿童包皮术后能洗澡吗

小孩尿道下裂手术的成功率，要看情况。因为尿道下裂有很多种类型，有轻度，有重度，还有一些是以前做过手术，还有根据手术医生的经验，根据采取的手术方式，都有不同的成功率。从经验或者从文献上报道，成功率高的可能有90%以上。有一些可能比较复杂的反复做手术，成功率可能就没这么高。因为反复做手术以后，局部的组织就没新鲜、健康。局部的皮肤也可能没那么多，愈合过程就可能会出现问题。尿道下裂以后，可能会出现常见的并发症，可能就是瘘。不健康组织没有愈合起来会形成洞口，跟尿道相通，排尿以后尿液就会从瘘口出来。还有就是狭窄，狭窄可能跟血供失活、组织失活、血供不足也有关系。这个地方愈合不好以后，尿道就偏细，就会出现狭窄、排尿困难的情况。

小儿尿道下裂术成功率高吗

对于小孩、婴幼儿如果出现发热，特别是不明原因的发热，都强烈建议做尿常规检测，看看尿常规是否有白细胞升高，是不是尿路感染。小孩一旦发现尿路感染分两种。一种是有发热，一种是不发热。有发热，可能相对比较严重一点，必须用抗生素，而且要剂量用足，时间也要用到感染完全好转。还有一种不发热，一般如果能出现明显的症状，白细胞比较高也是建议用抗生素，也是要用到尿路感染完全好转。还有一个就是明显的感染，特别是有发热，强烈建议做尿培养检测，看是否有什么细菌感染。

儿童尿路感染如何用药

小儿包茎术后，恢复需要一个时间的过程，一般一、两天以后疼痛可以慢慢好转，但伤口愈合需要根据手术方式。如果是传统的包皮环切术，需要切开，又用缝线缝起来，通常在术后一周左右，表皮可以愈合，但其他组织的修复，大部分需要一个月左右，伤口愈合也随着基本好转。如果是包皮环扎术，是在包皮里面套一个塑料环，外面用线扎起来，包皮扎起来会有慢慢缺血的过程，缺血坏死以后，多余的包皮会与包皮环一起逐渐掉落。可能需要一周、一个月，甚至更久，因人而异，多数在两、三周左右就会逐渐脱落，基本恢复愈合，有水肿的往往一个月左右也可以恢复。

小儿包茎术后多久恢复

小儿尿道下裂手术恢复是比较复杂的问题，取决于尿道下裂情况和手术类型。尿道下裂的尿道成形手术，往往要留置1根导尿管，导尿管的时间因人而异。大部分拔出时间是7~14天左右，这个时候伤口皮肤也基本愈合，但组织完全愈合可能需要更长的时间，通常要在1个月以上。在愈合过程中，尿道下裂可能会出现一些不良症状，比如伤口的出血、水肿或者感染等，包括愈合以后尿道可能有瘘的发生，都需要注意。

小儿尿道下裂术后多久恢复

小孩包皮手术以后，主要是要保护伤口，一定要跟小孩教育，因为小孩比较小，可能比较贪玩，手术过一、两天以后，不疼了会到处去跑。不要去做太剧烈的运动，不要做太危险的运动，不要跟别的小朋友打打闹闹，因为这样可能伤口会受到损害，会出现出血的情况。其他就是要保持伤口的干燥，平时也会有些分泌物在伤口上面，可以外用清洗液清洗一下，还可以正常的洗澡、淋浴冲洗。还有市面上有一种带保护罩的短裤，可以穿，手术后穿上以后把伤口保护住，减少外界损害。如果出现包皮的红肿、疼痛，有脓性的分泌物，可能需要用消炎的药，外用的或者是口服的药来处理感染的情况。

小儿包皮术后注意什么

小儿睾丸疼痛并不是一个很常见的问题，但确实是很要紧的问题。如果小孩说睾丸要尽早去医院检查，做B超。因为睾丸疼痛最怕的一个问题就是睾丸扭转，睾丸扭转是睾丸上面的血管，有一根血管，睾丸在下面转血管就打圈，打圈以后血液就不流通，睾丸就会缺血坏死。时间长短取决于扭转的程度，松紧的程度，一般大部分认为是6个小时。6个小时超过，睾丸是发生坏死，萎缩的几率会很高，6小时之内有相当的机率能挽回这个睾丸。所以这个时间会比较短，6小时也不是绝对的，有的人时间长一点也可以好，有的人时间短也不行。所以睾丸疼痛，特别是一种比较明显，特别是伴有恶心、吐或者肚子痛，睾丸又痛。有一些睾丸疼的小孩在早期不是以睾丸痛为表现，就是肚子痛，有恶心、呕吐，这种小孩就很容易被误诊。如果是睾丸扭转，就是要尽早的手术治疗。还有一种更常见的睾丸疼痛，是睾丸附件扭转，相对比这个要好一些，但也是需要去医院看，总之睾丸有明显疼痛，尽早去看医生。

小孩睾丸疼痛怎么回事

儿童肾积水的饮食没有特殊要求。因为大多数肾积水小孩的肾功能都是没有问题的，可以正常饮食。除非双侧的肾积水比较严重，两个肾功能都不好，可能会有的肾功能不全的状态，相对会有一定的要求，比如需要低盐饮食。另外，有一部分小孩是发作性的。发作的时候积水会很大，从而会出现疼痛。可能与饮水量大有一定的关系，建议不要大量饮水，可能需要进行手术来改善症状。

儿童肾积水如何饮食

儿童肾积水的常规检查是做B超，一般B超测量肾盂前后径大于10毫米，就诊断为肾积水。除了B超，还可以检查尿是否有尿路感染，因为有一部分肾积水小孩可能会发生尿路感染。如果肾积水在肾盂前后径在20毫米以上，建议做核素检查、同位素扫描，可以检查分肾功能，了解肾脏功能有没有下降的问题，如果有下降，可能需要手术治疗。还有核磁共振，可能观察肾脏积水的形态，整个肾脏的大小，皮质的厚薄等。还可以看肾盂输尿管，在术前评估狭窄的部位。

沈剑

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