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边宁医生,暨南大学附属第一医院-心血管内科-副主任医师,心血管疾病的诊治;尤其冠心病介入诊疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,边宁医生评价,边宁医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

冠心病患者要注意以下几个事项：1、规律服用冠心病的药物，不要随意自行去停药或增减药物剂量；2、保持健康的生活方式，饮食上要合理摄入，规律作息，避免熬夜；3、一定要戒烟和限酒，保持身心的愉悦；4、适当进行体育锻炼，如有氧的运动，包括快步的行走、游泳等。

速效救心丸有扩张冠状动脉的作用，所以速效救心丸可能可以缓解部分冠心病患者的心绞痛。不过，如果不能确定是冠心病或者存在血压偏低的情况，服用速效救心丸会造成一定的损害。所以，对于心绞痛的病人，当症状发作时，应该及时到就近医院就医，或者通过120就诊，切勿盲目服用速效救心丸。

冠心病有一种类型就是猝死型的表现，是由于心脏的组织血管造成严重的痉挛或是引起不稳定的斑块破裂，造成血栓形成、冠脉的急性闭塞，从而引起恶性心律失常的发生。所以，冠心病是可以引发猝死的。心肌缺血是指心脏的供血不足，不能够满足心脏供血所需要的能量供应和养分供应，冠心病是引起心肌缺血最常见的因素。

冠心病患者在饮食上，与高血压患者的饮食一样，都需要保持清淡的饮食，要尽量避免吃一些高脂肪、高热量的食物，如动物内脏等含脂肪量高、热量高的食物；也不要吃太咸、口味太重的食物；此外含糖量过高的食物也要尽量避免摄入。

冠心病患者吃最多的是他汀类，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，或胆固醇吸收的抑制剂如依折麦布，常与他汀类药物联合使用；关于血脂的治疗，要由专业的心血管医生，来设定患者的降脂目标值是多少，通过持续口服药物来控制，现有一个新的控制血脂非常强的药，叫PCSK9抑制剂。

冠心病和脑梗塞都有动脉粥样硬化的基础，有些患者本身就存在脑血管或是颅内血管系统的动脉硬化，可以合并有脑梗死。而对于急性心肌梗死患者，如果在心室形成了血栓，血栓脱落造成了脑栓塞，后期可能也会出现脑梗死的表现。

冠心病患者早期无症状，或做心血管检查时发现异常，或剧烈活动后，出现心绞痛症状，但在休息或服用扩张冠状动脉的药物后症状可缓解。冠心病患者胸闷、憋气、气促、胸前区疼痛、牙痛、乏力的症状有所加重，或本该在重体力劳动时出现的症状在轻体力活动时出现也是病情加重的表现。

患者一旦诊断冠心病就要终生服药。该病并无特效药，但规范用药非常重要。治疗用药包括：1.抗血小板的药，如阿司匹林、氯比格雷、烯丙洛尔。2.改善心肌缺血的药，如硝酸酯类药，硝酸甘油等。3.β受体阻滞剂。4.血管紧张素转化酶抑制剂。5.血管紧张素受体拮抗剂。6.钙离子拮抗剂。

轻度冠心病的冠脉狭窄程度也可能会超过75%，其主要表现为心绞痛、心前区胸闷、胸痛，部分患者可能会出现左上肢或左后背放射性疼痛。冠心病患者心率快需要及时就医，明确病因，并根据其心率增快的程度，选择合适的药物。

冠状动脉CT是无创性的检查，能显影所有冠动血管分支，发现斑块，特别是冠脉钙化。该方法检查所用时间少，更方便和快捷，与冠脉造影相比费用更少，但冠状动脉CT检查不能取代冠状动脉造影，目前冠脉造影还是诊断冠心病的金标准。