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【张俊霞】河北省中医院-中医肾病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性肾炎和链球菌感染没有明确的关系，但是链球菌感染后肾小球肾炎会发展成慢性肾炎。链球菌感染后肾小球肾炎有一部分人会进展到慢性肾小球肾炎。视频摘要：要从链球菌感染后肾小球肾炎说起。平时说的链球菌感染后肾小球肾炎指的是急性肾小球肾炎，大多发生于儿童，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压甚至出现肾功能的受损。大部分可以自愈，临床预后较好，只有少数的病人会遗留血尿甚至蛋白尿，甚至出现肾功能的受损，这类病人逐渐发生了就叫慢性肾炎。成人也有发生链球菌感染后肾小球肾炎的，这种情况，也有一部分人会进展到慢性肾小球肾炎。所以从面上来讲，慢性肾炎可能和链球菌感染没有明确的关系，但是链球菌感染后肾小球肾炎可以发展成慢性肾炎。

慢性肾炎与链球菌感染有关系吗

肾病患者出现水肿，应用利尿剂效果不佳时可以适量输注白蛋白，还可以在患者出现容量不足的改变、肾间质水肿时输注白蛋白。视频摘要：需要试具体的情况而定。一般不主张输过多的白蛋白，但是当出现一些情况的时候，还是可以应用白蛋白的。首先，如果患者出现明显的水肿，应用利尿剂效果不佳，尿量仍不多，不能减轻水肿，这种情况下可以间断的输注人血白蛋白，再给予利尿，观察效果，这第一种情况。第二种情况，用利尿药了，对利尿药敏感性还可以，但是患者出现了容量不足的表现，比方低血压、心慌、出汗等容量不足的改变，这种情况要先扩容再利尿。第三种情况，是出现肾间质水肿的时候，也可以适量的输注白蛋白。

肾病什么时候开始补充白蛋白

继发性肾小球肾炎是否可以应用激素，要看是否存在炎症和免疫反应。对于狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎服用激素有效，而糖尿病肾病不主张服用激素。视频摘要：继发性肾小球肾炎能否应用激素涉及两个概念。激素指的是糖皮质激素，是体内重要调节身体的因子，可以影响生长、发育、代谢和免疫反应，是临床上常用的抗炎和抗免疫作用的药物。继发性肾小球肾炎是指继发于其他疾病的肾小球肾炎，常见的原因有糖尿病肾病、淀粉样变性、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等等。继发性肾炎是否可以应用激素，看病因上是否存在炎症和免疫反应。对于糖尿病肾病不主张应用激素，对于狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎是要应用激素的。

继发性肾小球肾炎可以吃激素吗

糖尿病肾病浮肿不消，可以限纳、限水，减少水的摄入，还可以给予适当地利尿剂。利尿效果不好时，可以补充人血白蛋白，还可以采取净化血液的方式增加排水。视频摘要：糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症，最初表现为微量蛋白尿，随着病程的进展，尿蛋白逐渐增多，严重时可以出现肾病综合征。随着病情的再进一步进展，可以发生肾功能的受损，甚至于进展到尿毒症。糖尿病肾病发生水肿，原因虽然很复杂，最主要的两个原因，一个是因为大量蛋白尿，血中白蛋白降低，也就是合并肾病综合征。另外一个原因就是糖尿病肾病进展以后出现肾功能的受损，当出现肾病综合征的时候，可以出现明显的水肿。当出现肾功能受损的时候，尿液的排出减少，也可以出现水肿。出现水肿的情况，要根据不同的病因给予不同的治疗，一般情况下水肿严重的时候，可以给予限纳、限水，减少水的摄入。第二个可以增加水的排出，可以给予适当地利尿药。但是随着病程的进展，有可能利尿效果不好。利尿效果不好的时候，血中白蛋白低，可以间歇性的给予补充人血白蛋白，再给利尿，可以增加水的排出。如果是因为肾功能不好或者是肾病综合征给予利尿效果不好的时候，还可以采取血液净化的方式，来增加水的排出。

糖尿病肾病浮肿不消怎么治疗

尿中蛋白加号的多少反映了蛋白尿的多少。如果尿中蛋白在0.6~1.5克每升的时候，对应的尿中蛋白可能就是两个加号，加号越多表示尿蛋白定量越高。视频摘要：尿常规当中测定的尿蛋白有几个加号，反映的是尿当中蛋白的定性试验。正常情况下尿中是没有蛋白的，也就是没有加号的，是阴性的。如果尿中蛋白出现加号，说明尿中蛋白的量超过了正常范围，加号的多少反应了蛋白尿的多少。另外，测定尿中蛋白的时候，还可以有定量的测定方法，就是每升尿中有蛋白多少克。两个加号对应的蛋白定量是有一定的量，要是0.25~0.3克每升的时候，说明尿中蛋白定性就可能是一个加号，要是尿中蛋白在0.6~1.5克每升的时候，可能对应的尿中蛋白就是两个加号，加号越多提示尿蛋白定量可能越高。

尿蛋白两个加号表示什么意思

有肾炎可不可以怀孕要视具体情况而定。如果病人的肾炎病情长期稳定，用药比较少，生育的愿望又很强烈，可以在严密监测下妊娠。如果病情较重，肾功能较差，就不适合怀孕。视频摘要：这个问题需要视具体的情况而定，不同的人会给予不同的建议。首先，要区分肾炎轻重和是否用药，还有肾功能的情况，要给予综合判断。如果病人的肾炎长期稳定，而且用药比较少，患者生育的愿望又比较强烈，可以在大夫的严密监测下定期复查，可以让患者妊娠，妊娠的同时也要监测胎儿的情况。如果患者的病情较重，肾功能较差，怀孕之后会加重肾脏的负担，有可能急剧进展发生肾衰竭，加重肾脏病情，这种情况是不建议怀孕的。具体的还得视病情而定。

有肾炎可以怀孕吗

肾炎病情比较轻的2到3个月复查一次即可，病情较重的需1到两2复查一次。根据病情，适当延长复查时间，大概在2到3个月。如需换药，复查时间不要超过2周。视频摘要：临床出现血尿、蛋白尿，诊断肾炎之后，要经常性的进行复查。复查目的主要有几个方面，一个是观察病情的变化，看看是往好处走还是逐渐恶化。第二是观察治疗的效果。第三，是看治疗有没有副作用。不同目的、不同表现需要复查的间隔是不一样的。如果病情比较轻，没有临床表现，治疗比较简单，可以间隔2到3个月复查一次。如果病情比较重或者刚给予治疗，要观察治疗效果和副作用的时候，复查时间间隔要比较频，最初1到2周复查一次。根据病情情况，如果逐渐稳定，适当延长复查的时间，大概在2到3个月。如果正好需要调药，复查时间最好不要超过2周。

肾炎多长时间复查

肾衰竭根据病程的急缓、长短以及病因不同，表现也不同，一般会出现水肿、呼吸困难、胸闷、气短等症状，毒素升高可以出现尿毒症脑病、尿毒症肺炎、消化道症状等，甚至出现贫血、钙磷代谢的问题。视频摘要：肾衰竭是肾脏功能逐渐下降出现的一系列症状，根据病程发病的急缓、长短以及病因不同，临床表现不同。发生肾衰竭的时候，主要的临床表现还是跟肾功能下降有关。正常肾脏的生理功能主要是排泄尿液，也就是水分，排泄代谢废物，也就是毒素。另外，调节水电酸碱平衡，是主要功能。当肾功能受损的时候，就会出现相应的症状，比方水潴留，会出现水肿，严重的水潴留可以引发心衰，出现呼吸困难、胸闷、气短，出现消化道的症状。毒素升高可以出现尿毒症脑病、尿毒症肺炎、消化道症状等等，甚至出现贫血、钙磷代谢的问题。再有就是水电酸碱失衡，可以出现高钾血症，引起心律失常等等。

肾衰竭有什么症状

继发性肾小球肾炎可以大致分为四种。继发性肾脏病是继发于体内其他系统疾病引起的肾小球肾炎，可以见于代谢性疾病、自身免疫性疾病、风湿性疾病、结缔组织病疾病、副蛋白性肾病、感染性疾病。视频摘要：肾小球肾炎是常见的肾脏病，分为原发性肾脏病和继发性肾脏病。继发性肾脏病是继发于体内其他系统疾病引起的肾小球肾炎，见于代谢性疾病，比如糖尿病肾病、尿酸（性）肾病。第二，见于自身免疫性、风湿性、结缔组织病，比方狼疮性肾炎、安卡相关性小血管炎等。第三种，常见于副蛋白性肾病，比方多发性骨髓瘤、肾淀粉样变性、轻链肾病。第四种情况，见于感染性的疾病，比方乙肝病毒相关性肾炎、丙肝病毒相关性肾炎等等。

继发性肾小球肾炎有哪些类别

怀孕期间得了肾炎，如果比较严重，肾功能受损，要选择对胎儿没有损伤的药物治疗，也可以在严密观测下治疗并继续怀孕，如果无法避免要服用对胎儿有损伤的药物，要及时终止妊娠。视频摘要：怀孕期间得了肾炎，要判断是原发性的肾炎，还是跟妊娠相关的肾炎。肾炎是否对孕妇、胎儿有影响，或者是妊娠对肾炎有影响，要综合判断。可以根据患者的临床表现，预估一下临床病理类型，有肾穿刺活检是最好的，结合尿蛋白的情况以及肾功能的情况，决定肾炎是否需要治疗。如果肾炎比较严重，肾功能受损，要给予治疗，这种情况如果能选择对胎儿没有损伤的药物，也可以在严密观测下边治疗继续怀孕，如果治疗无法避开对胎儿有损伤的药物，要及时终止妊娠。另外，如果妊娠有可能加重肾炎的情况，也是需要终止妊娠的。还有一种情况是病人病情比较平稳，尿蛋白不多，肾功能正常，可以继续怀孕。这种情况要严密监测孕妇的情况，而且还要严密监测胎儿的情况，尽量的做到肾炎稳定，孕妇和胎儿健康平稳。

张俊霞

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