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【孙晓雷】滨州医学院烟台附属医院-创伤骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

左侧肋骨骨折分为稳定骨折和不稳定骨折。稳定性骨折是指一侧骨折少于3根骨折，可以在胸带保护下早期下床活动。如左侧肋骨骨折，首先要翻身翻到右侧，然后在自己右手和家属陪同下从右侧起床，而不能从左侧起床，左侧起床可引起左侧胸廓、胸壁和肋骨活动，刺伤肺引起气胸。大于3根以上的骨折称为不稳定骨折，多伴有血气胸，提示肺破裂，不主张早期下床活动，一般需要伤后一周甚至两周以后，复查X线片，待积气、积血吸收以后，在胸带保护之下才能够下地负重行走。过早下地，胸腔如果积血较多可引起纵隔摆动，属于一种非常严重的并发症，大幅度的纵隔摆动可以引起心跳骤停，使患者失去抢救机会。

左侧肋骨骨折起床的方法

股骨是人体最长的一块管状骨，也是负重量最大的一块骨头，所以股骨骨折多由强大外力所造成。骨折出血量比较多，据临床统计，出血量大多在800-1200mL。股骨骨折多伴有其它部位的损伤，如股骨颈骨折、骨盆骨折、肝破裂、脾破裂，所以早期并发症主要是失血性休克，可危及生命。股骨骨折多数是复合伤，需避免漏诊。远期并发症最常见的是因为不恰当的功能锻炼，造成骨愈合缓慢或骨不生长，即骨不连和骨延迟愈合。在全身骨折中股骨占第一位，出现的问题最多。所以患者一定要注意避免过早负重，以及不恰当的功能锻炼，过早负重甚至可造成患者钢板断裂，骨折再次移位。

股骨骨折有哪些后遗症

股骨骨折的牵引治疗适合于两种患者，第一是婴幼儿患者，即3岁以内的患者，第二是老年患者，因为身体伴有多种内科疾病，比如严重糖尿病、冠心病、高血压或其它疾病，而丧失手术机会，需要进行牵引治疗。牵引治疗也可以达到使骨折愈合的目的，分为皮肤牵引和骨牵引两种，皮肤牵引是将绑带绑到小腿和大腿皮肤上，在床尾有秤砣负重、拉伸牵引。牵引重量比较局限，一般在10kg以内，不能进行大重量牵引，如果大重量牵引，可以造成皮肤的破溃；骨骼牵引是在骨头中间穿一根钢针，然后再将牵引的重量，如秤砣挂在钢针上，可以进行大重量牵引，即满足10kg以上牵引。而对于其它类型的骨折，比如骨盆骨折、髋臼骨折，如果无法手术，可以作为终极治疗的方法。

股骨骨折牵引治疗

股骨髁上骨折是股骨干骨折的一种，是指股骨内髁和外髁上方2-4cm以内的骨折，分为屈曲型和伸直型两种，其中屈曲型因为骨折端的远端弯曲，所以非常容易损伤腘窝周围血管和神经。在遇到这一类骨折后，除骨折外一定要关注有无损伤腘窝血管和神经损伤情况，也就是观察足部皮肤颜色、温度、足趾活动情况。如果骨折断端损伤刺破腘窝血管，大多可以表现为腘窝处皮肤青紫、淤血，小腿以及足部皮肤皮温降低，即发凉。外观足趾可以出现干瘪，皮肤颜色苍白，没有红润现象。如果骨折断端刺破腘窝周围神经，可以出现小腿以及足背皮肤麻木，针刺感觉降低，足趾活动不能屈伸。

什么是股骨髁上骨折

股骨是人体最长的一块管状骨，也是负重量最大的一块骨头，所以股骨骨折多由强大的外力所造成。股骨骨折出血量较多，据临床统计，出血量大多在800-1200mL，且多伴有其它部位的损伤，如股骨颈骨折、骨盆骨折、肝破裂、脾破裂，所以股骨骨折患者的早期并发症主要是失血性休克，并可危及生命。股骨骨折多数是复合伤，需避免漏诊。远期并发症最常见的是因为不恰当功能锻炼造成的骨愈合缓慢，或者骨不生长，即骨不连和骨延迟愈合。在全身骨折中，股骨占第一位，出现的问题也最多，造成原因主要是过早负重，进行不恰当的功能锻炼，甚至过早负重造成患者的钢板断裂，发生骨折再次移位。

股骨骨折并发症有哪些

胫骨平台骨折脱拐，可以完全负重行走的时间稍长。具体情况因人而异，如患者身体、年龄、存在内科基础疾病，以及骨折类型，包括简单骨折或复杂骨折。还取决于手术医生固定钢板坚强、牢固程度，总体时间大概在半年左右。患者需要到医院进行X片检查，证实骨折端有大量硬骨痂出现，可以支撑自身体重的情况下，才可以弃拐正常负重行走。如果过早弃拐，骨折没有完全愈合，可以出现关节面高度丢失，再次塌陷，手术固定失效，属于一种比较严重的并发症，需要再次手术复位，再次进行固定。

胫骨平台骨折脱拐标准

股骨骨折因为伤情比较严重，痛苦较大，肿胀严重，所以股骨骨折术后护理对于医生和患者家属都比较具有挑战性。总体而言，股骨骨折与其它骨折护理方法大同小异，具体情况如下：1、骨折术后1周左右，关节肿胀基本消失，刀口没有渗血、渗液情况下，首先进行被动训练，被动训练是在患者家属帮助下，进行伤肢直腿抬高、膝关节屈曲；2、进行自远端到近端，自足背到膝关节以上的大腿按摩、挤压，可以促进下肢血液循环，特别是静脉回流，防止下肢静脉血栓形成，也可以促进肿胀消失；3、勤翻身，特别像骶尾部及双侧髂部等骨突、肌肉、软组织较少的部位，长期挤压情况下可以造成皮肤坏死、皮肤破溃，造成褥疮的出现。

股骨骨折护理措施

股骨骨折以后多久可以走路取决于选择的治疗方法。保守治疗大多用于婴幼儿，即对于3岁以下的患儿采取牵引的保守治疗方法，儿童愈合能力非常强大，愈合时间快，2个月左右即可行走。而手术治疗大多适用于成年人，因人而异，且与患者自身状况、有无内科基础疾病有关，如糖尿病、高血压、骨质疏松等，不同年龄段有不同的愈合时间。此外，还与骨折类型以及医生的固定方法有关，选择钢板固定还是髓内针固定。总体而言，髓内针固定比钢板较早走路，具体时间需要进行X光片检查，出现骨痂以后才能行走。

股骨骨折多久可以走路

胫骨平台骨折术后感染的特点如下：1、红：切口周围皮肤发红；2、肿：手术以后切口周围，包括膝关节出现肿胀。与同侧对比，整个膝关节变大；3、热：指刀口周围以及膝关节皮肤发烫，皮温增高；4、痛：刀口以及膝关节周围出现胀痛和跳痛。出现上述这几种情况，提示刀口可能发生感染，进一步可以引起膝关节感染。患者在就诊后需要进行检查，化验血常规可提示白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高、血沉加快。膝关节穿刺可以出现穿刺液混浊、不透明，甚至有脓液出现，预示着膝关节胫骨平台术后关节感染。

胫骨平台骨折术后感染特点

胫骨平台骨折愈合时间基本可以分为以下两个时间段：1、临床愈合期：一般在手术后3个月左右，术后X片发现骨折端有骨痂形成，预示骨折可以顺利生长、愈合；2、骨性愈合：拍X光片发现骨折端消失，时间一般在术后6个月，而且患者可以弃拐，像正常人一样行走。以上时间只是大部分青壮年或没有内科基础疾病的愈合时间，具体到个人应因人而异，取决于患者自身条件、骨折类型，以及手术医生固定类型。总体而言，胫骨平台骨折是一种比较容易愈合的骨折。

孙晓雷

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