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王湘庆医生,中国人民解放军总医院-神经内科-主任医师,脑血管病;头痛;癫痫;帕金森病;脱鞘病;变性病变等及神经官能性疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王湘庆医生评价,王湘庆医生怎么样,好不好？

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【王湘庆】中国人民解放军总医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

癫痫发作，会不会导致死亡，这个也是肯定的，只要是有疾病，疾病就有轻重之分，轻的可能你不治它，就像我们的癫痫，很多它是自发自止性的，他犯了之后你只要保护他的安全，没有二次的这种安全，他自己也就会终止，然后逐渐恢复正常，但是也是比较重症的话，癫痫持续状态，这种肯定是会增加快速这种死亡的，像我们癫痫持续状态，尤其超级难治性，癫痫持续状态，这种病人一般年轻的话就是脑炎，很重症，一来就昏迷了，抽几天，甚至我们有三、四个月， 四、五个月，都很难终止他这种发作的，像在肿瘤的这种病人，到后期，可能如果肿瘤也不能够切除了，他总是反复的癫痫发作的话，肯定是会有因为癫痫发作持续状态死亡的病例，但这种病例，在我们整体的人群当中比例并不高。

癫痫会死亡吗

癫痫如果用老百姓的话，就是像羊癫疯一样的，这个人看着平时好好的，什么事都没有，跟正常人都完全一样，没有任何的区别，但是一来这人就像换了一个人一样，突然的倒地、意识丧失、牙关紧闭、四肢抽搐的这种情况，它是一种发作性的一个疾病，它是因为我们各种各样的原因，引起来的脑子的这种神经元的，成千上万的神经元，同时的异常的一个放电，引起来的一系列的这种临床的表现，所以一般的以肢体的这种强直阵挛的表现为主，这是一次发作，我们是诊断为显性发作，如果诊断为癫痫的话，我们一般是要求有两次非诱发因素的这种显性的一个发作，而且是间隔24小时以上，出现两次的话，这样我们就可以诊断一个癫痫，但是除了临床表现之外，我们还要借助一些影像学的，像CT、核磁、脑电图，还有一些血的生化的检查，来尽快的尽早的明确，癫痫的病因。

什么是癫痫

缺血性脑血管病的注意事项，实际上也主要就是它的一些诱因，诱发的一些因素，像如果是血压过高，或者是血糖不稳定，或者说是长期的一个血脂，过于肥胖 不运动，这些等等都是容易出现，我们再次反复发作，缺血性脑血管病的一些危险因素，甚至一些不良的生活习惯，大鱼大肉 喝酒抽烟 晚上熬夜，这些都是不好的一些情况，所以我们日常生活中，最多的更关注的，我们医生更关注的，也就是一个预防的一个问题，就是在日常的生活 起居，饮食 锻炼等等方面，都要进行一个注意。

缺血性脑血管病的注意事项

现在家属或者患者对我们的要求都很高，一来就是我要能治愈，但是现在我们说，癫痫我们一般还是先以控制发作为主，就像一个感冒一样，你这次把它治好了，下一次明年，可能还会再重复一次感冒，大家对于感冒都能够接受，但是对于癫痫发作一次，因为它的这种表现，强直阵挛甚至倒地，我们有的病人就骨折了，甚至烫伤了，这种给病人带来的这种损害，还是比较大，所以我们的治疗也是包括多种的方式和方法。在内科来讲，还是主要是以药物治疗为主，口服这种抗癫痫药，但是有相当一部分病人，我们药物治疗基本上60%左右是可以得到比较好的控制，甚至达到癫痫完全不发作了，但也有20%左右的这种病人，就是用药物难治，用两种、三种规律的这种治疗，但是效果也不太好，这样我们就可以想一些，看看有没有外科治疗的方法，如果脑子有局灶的这种病灶，确定就这个地方起源和放电，那么这样是最佳的手术外科治疗的方式，尤其颞叶内侧的话，这样子它可能一来这种类型就对药物反应都不太好，而外科手术，局部手术切除相对的效果会比较好一些，当然也有一些这种难治性癫痫，也有这种手术切不了的药物又效果不好的，现在我们有VNS，就是迷走神经刺激术，也有DBS，还有生酮饮食等等，这种多种多样的治疗的方式和方法。

癫痫病怎么能治疗好

分两种，一种就是我们的癫痫有一个病因，六大病因里面其中有一个就是遗传，所以说有家族史的话，可能是有一定的遗传的这种比例的，这种比例相对也是不太高，而且如果真的担心的话，我们现在基因筛查也比较简单，就做一个基因筛查来评估一下就可以了，我们引起癫痫的这种病因很多，尤其在我们成人，跟外伤、肿瘤、感染之后，我们叫获得性的这种病因，在你生长之后，因为外界的这种因素导致了对于脑子的这种结构的这种损害，引起来的癫痫的这种发作，这种多数是不遗传的，大家也不用太担心。

癫痫会遗传吗

脑出血后遗症的一个防治，也是包括两方面，一个它已经是后遗症了，肯定出现了我们一定的肢体的，活动的障碍，或者语言的一些表达的一些问题，所以这个一般还是要，加强康复锻炼，是最为重要的，第二个，就是防止他再出现脑出血，那么就要找他相应的，一个危险因素，因为脑出血的常见的原因，还是高血压，高血压还是要合理的，要给他控制，让血压维持比较稳定的一个水平，这是最主要的一个，防治的一个措施，其它的就是如果它这个脑血管病，是其它的少见的这种因素，就好比血管畸形了，那你肯定要及早的，做这种介入，来明确有畸形的血管，及早的把这个畸形的血管，给它进行一个手术的切除，肯定才能得到根本的一个防治。

脑出血后遗症的防治措施是什么

脑血管病的早期症状，实际上可能也就是说，一些还没有出现卒中，前期的一些表现，那我们一般就是说，可逆性的一个症状，那也就是TIA，TIA也是根据它受累的这种部位，哪个地方血管出了问题，哪个地方的这种功能，就会受到一定的影响，也是同样的，在大脑前循环出问题的话，也是短暂的语言表达困难，嘴歪了，或者胳膊腿抬不起来了，感觉麻了这些表现，如果后循环可能就是，有点晕忽忽的这样的一个情况，所以说一旦出现这样的问题，如果持续的时间超过10分钟，甚至半个小时 一个小时的话，一定要尽早的就诊，明确诊断，好进行进一步的诊治。

脑血管病的早期症状

一般的看到这种强直阵挛的发作，家属手忙脚乱，慌的不得了，根据老百姓的这种观念，总得做点事，掐人中，然后乱动，使劲地按，然后怕咬着舌头了，把自己的手就塞到了嘴巴里，我就见过，我们的母亲都非常的伟大，我说咬过舌头吗，说没咬过，每次咬的都是我的手，但是这些措施有合理的，也有不合理的地方，因为除了癫痫持续状态之外，我们的癫痫发作，一般的他都具有自发自止的一个特点，所以说我们基本上就是要保证他的这种安全，因为怕呼吸道的一个阻塞的话，一般的我会让他侧卧，把衣领解开，侧卧就是让他口内的这种分泌物，比较容易流出，再还有要周围把尖锐的物体尽量的给他拿开，就可以了，不要让他造成第二次的一个伤害，千万不要使劲去按他，因为他的力量是非常大，而且他是完全对这个是没有意识的，他在使劲的时候，你再给一他使劲，力量嘎嘣，我们都有这样的一个情况，一听就是手给按骨折的。   再还有就是这种掐人中，从道理上来讲，实际上没有太多的作用，但是我们前一阵有一个病人也说，他学的中医方法，用了针灸针在这扎了一下，觉得好像是有缩短发作的一个，对于他来讲是有一个缩短，但是我们一般不建议掐人中，除了一来看到给病人又造成了一个二次的一个皮肤的一个损伤之外，原则上他可能并不具有缩短这种发作的一个效果作用，再还有防止这种舌咬伤也是非常的重要，但是这个一定要合理，因为我们有的病人的话，在急性发作的时候是会有一些呼吸的一些问题，甚至呼吸的一个减慢，还有舌后坠，这样的话舌后坠又容易阻塞我们这个气道，反而容易引起窒息，而如果你不合适的这种方法，用手或者用东西把舌头再往后一推，可能会让他的气道进一步的狭窄，有可能还会造成病人的这种窒息，我们的病人有的就叫癫痫的一个猝死，猝死的时候有相当的一个比例，可能就还是因为窒息而导致的，所以说在急救的时候不要太紧张，就保持镇静，然后让病人解开领口，一个侧卧位把周边的锐器去除，保证他的安全就可以了。

癫痫发作怎么急救

我们这个药物选择是要根据发作类型来的，所以自己不要在那瞎琢磨，还是要听医生的这种意见，我们要根据专业的一个经验，根据临床的症状表现，脑电图还有CT核磁的影像以及相关的一些检查，可能就跟遗传相关的，因为我是成人癫痫的，有小孩的话，有一些跟代谢或者遗传，密切相关的这种癫痫的话是必须要进行病因治疗的，他如果缺了维生素B6，你不给他补充的话，一味的用任何的药物，可能效果都不好，而相反你把他明确诊断了，给他相应的维生素B6的一个补充，他可能一下子就控制的非常好，药物的选择基本的一个原则是要根据类型，而我们区分，一般是要区分是全面还是一个局灶的，这两个选择是不太一样的，相对局灶发作的首选的，我们还是卡马西平、奥卡西平这一类的药，而全面性发作的首选的还是丙戊酸钠、左乙拉西坦，新型的抗癫痫药都是可以选择的，我们现在可供选择的药物也是比较多的。

癫痫病患者应服用什么药物

癫痫实际上它属于一个症状，跟我们平时的头痛头晕，实际上相类似，任何的多种的这种病因，包括我们脑子有器质性的，这种病变，像脑出血、脑梗塞，长了东西、肿瘤、感染，还有我们的血管畸形，这些有结构性的这种改变，都可以引起癫痫，再还有我们全身的一些因素，包括我们的血糖非常的高，或者是很低，钙的一些过高或者过低，还有一些钠的这些离子的，这种病变的话，也是都是可以出现，我们癫痫的这种症状的。所以它的原因非常非常的多，在各个年龄段的这种原因，也都是不一样的，像在新生儿的时候，我们癫痫是有两个高峰，一个是在新生儿，一个是我们老年人，在新生儿最常见的，是一个产伤，再还有一个他的脑的，一个发育的畸形，这样有很多也跟他的遗传，是密切相关的，而到了成人之后，青少年可能就是跟他的一个，容易出现颅内感染，还有一些外伤密切相关，而到老年之后，更多的可能就是一个，脑子的一个肿瘤，还有脑梗塞、脑出血，这是它的最常见的病因。

王湘庆

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