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在王主任在看病好多年，特别细心认真，贴心周到，真的是大医精诚

非常感谢王主任，对病人如亲人，认真倾听耐心解答问题，医德医技高尚，心里感觉暖暖的。

王芳医生,北京医院-风湿免疫科-主任医师,脊柱关节炎;特发性炎性肌病;原发性血管炎;干燥综合征 IgG4相关疾病 痛风 类风湿关节炎 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 系统性红斑狼疮 骨质疏松 骨关节炎 皮肌炎 白塞病 骨质疏松 风湿性多肌痛 抗磷脂综合征 大动脉炎 安卡相关血管炎,预约挂号（加号）,图文

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【王芳】北京医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

男性更容易得痛风有以下几点：第一点是因为女性朋友尤其在绝经前是有雌激素的，雌激素水平是好的，这时候心脑血管疾病，包括痛风比较少得，因为雌激素对血脂代谢是好的，对于嘌呤的代谢也是有优势的。所以女性痛风真的是很少见。第二点男性朋友在生活方式上跟女性不一样，男性朋友尤其喜欢撸串喝啤酒，吃烧烤，吃火锅，但是这都是典型的高嘌呤饮食，而且酗酒的男性朋友还是相对来说多一些。

男性为什么更容易得痛风

类风湿性关节炎和骨关节炎的区别主要在三个方面。第一个，类风湿关节炎是有明确的滑膜炎。关节区域尤其是手受累的对称性的小关节，有明确的肿和疼、压疼，红。骨关节炎就很少见，更多的体现骨的肥厚，骨刺的形成，骨的膨大，所以它捏是硬的。第二个，化验上是不一样的，类风湿关节炎化验类风湿因子、CCP、AKA、APF是阳性的，骨关节炎化验都是阴性的。第三个，在炎性活动上体现出来的，晨僵的时间是不一样的。骨关节炎一般半个小时之内就利落。第四个，骨关节受累的区域和类风湿关节炎是不同的。因为手的骨关节炎体现在挨着指甲的远端之间关节的受累，类风湿关节炎从来都不会累及远端指间关节，累及的是掌指关节、近端指尖关节、腕关节、膝关节等。

类风湿性关节炎和骨关节炎的区别在哪里

IgG4相关疾病，男性和女性容易受累的器官是不一样的。腹膜后纤维化是常见的IgG4相关疾病，但男性朋友更多，女性朋友就比较少见。自身免疫性的胰腺炎，被误诊成胰腺癌的病人男性朋友更多一些。胆道系统受累的IgG4相关性疾病，也是男性朋友更多一些，尤其是老年男性。女性的IgG4相关疾病，常见受累的主要是头颈部的淋巴结的肿大，包括颌下腺的对称性的肿大，甚至硬化，还有泪腺的肿大和硬化，还有对称性的腮腺的肿大和硬化。肥厚性脑膜炎、甲状腺炎，主动脉周围炎、肺部的受累、肾脏的受累、主动脉壁的增厚，这些疾病基本没有性别的区分。

IgG4相关疾病最常见的受累器官有哪些

硬皮病也叫做系统性硬化症，病人一定要挂三甲医院的风湿免疫科。需要检查继发干燥的表现，唾液流率、三腺同位素显影，要看继发的干眼症是不是明显。还要做食管的动力学的检查，做造影，做胃镜。继发肺间质纤维化的病人非常的多，要做肺CT，做肺功能的全套，肺弥散功能。要做骨密度，看继发的骨质疏松是不是重。要查肾间质有没有受累，还有查肾动脉，看有没有硬皮病的肾脏受累，有没有肾功能的问题。

硬皮病的患者应该挂什么科、做哪些检查

老年人的老化包括骨质疏松，骨关节的退行性病变，退行性病变指的是软骨的退化，变薄，骨质的增生就出现了，骨质的退行性的炎性的活动叫骨关节炎。这种炎性的活动不像类风湿关节炎，以及其他的风湿病炎性活动来的那么重。到了退休年龄的人，千万别盲目锻炼，锻炼也要温和，用理性的锻炼方式，循序渐进的进行管理。

老年人应该怎么护理退行性关节炎

类风湿关节炎没有什么很好的饮食治疗。没有任何的饮食禁忌，强调优质高蛋白饮食。类风湿关节炎它是一种炎性活动，病人的炎性消耗比较重。类风湿关节炎一旦确诊，一定强调及早的启动正规的西医的抗风湿病的药物的应用，只有及早地启动，才能有效的对预后有一个很好的改善。

类风湿关节炎健康有效饮食疗法

痛风的并发症实际上是临床医生最为担心的。大量的尿酸盐结晶沉积在肾小管，导致间质性的肾炎，而且出现肾功能不全，这种肾功能不全，就是肾衰发生前的前提。大量的尿酸结晶反复的出现，沉积在一些心脑血管的脏器，带来冠脉硬化的一个进展，这些往往是不可逆的。预防痛风，就要长期使用降尿酸的药物，长期的缓慢用滴定的原则来治疗，避免转移性痛风的出现。预防肾功能不全以及心脑血管疾病的出现，需要像降压药一样长期来应用。

如何预防痛风并发症的出现

10年以上的类风湿关节炎的病人，会有一些明确的比较严重的并发症。类风湿关节炎可以带来关节的残毁，带来功能的残疾，尤其腕关节的融合、手部的畸形、膝关节的痛苦。内脏的受累是类风湿关节炎导致的肺间质纤维化，得了类风湿关节炎，它不是以关节明显的肿和疼来起病的，先是有肺间质病变，三五年以后才明确出现关节受累的关节炎。肺间质纤维化由轻到重逐步加重，重的肺间质纤维化是很难治，会威胁健康。长病程的类风湿关节炎还容易出现类风湿关节炎导致的血管炎。炎性活动非常重而且出现下肢的皮肤溃疡，不及时诊治也是非常重的。类风湿关节炎还会出现继发的冷球蛋白血症的血管炎。类风湿关节炎带来的肾脏受累，容易出现肾衰，是致命的并发症。

类风湿关节炎易引起哪些致命疾病

痛风有一半的病人确实是吃东西吃出来的，因为长期的锻炼方式不够，锻炼的力度强度也顾不上，那么吃的可能又比较美味，所以就容易得痛风，通过饮食控制是可以减少痛风的发病次数的。注意要低嘌呤的饮食，蔬菜类的果蔬为主，奶制品不会增加高嘌呤饮食的摄入，要大量的喝水。一些高嘌呤的饮食，比如浓的肉汁、涮火锅的汤，啤酒就要戒掉。还有海产品，要比较少的摄入。还有羊杂汤、羊肉汤、羊排，这些比较明确的高嘌呤。中嘌呤的话，像猪肉、鸡、鸭是可以吃的，牛肉可以吃一部分。

如何饮食能降低痛风发病次数

干燥综合征是不是早期不好说，因为有很多病人这个病比较隐匿，发现的时候不早，其实很多年了。总体来说，不认为干燥综合征这个病容易痊愈。干燥综合征的病人不容易痊愈，及早去体检，能早期看风湿专科，确实是一件不容易的事儿，但是能够及早的配合用药是挺好的，对于预后也是很好的。

早期干燥综合征能治愈吗

痛风石常用的治疗药物有苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等，具体药物使用还要遵医嘱。痛风石很难在几个月或者半年以内通过服用药物达到溶解的程度。痛风石又称痛风结节，是单钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。将尿酸水平降低到具体的目标值，通常建议血尿酸降低至300umol/L，一般1-2年左右才能够将已经形成的痛风石慢慢溶解并排体外，过程非常缓慢。如果痛风石形成时间较长、体积较大、数量较多，就很难通过服用药物或注射药物进行溶解，只能通过手术切除痛风石进行彻底治疗。

痛风石吃什么药能快速溶解

痛风的快速止疼方法，可以使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等来抑制炎症，起到止痛的作用。使用非甾体类抗炎药，如依托考昔、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等，可以起到消炎止痛的作用，对急性发作期有很好的效果。秋水仙碱对于应用非甾体类抗炎药效果不明显的时候，可以用改良的秋水仙碱治疗方案。若患者肾脏功能不好，要避免使用上述的药物，可以应用糖皮质激素来抑制炎症起到止痛的作用。止痛关键在于第一时间尽快用药，不要等到疼痛难忍的时候再治疗。另外平时一定注意降尿酸治疗和低嘌呤饮食，避免诱发痛风才是防治的关键。

痛风的快速止疼方法

没有禁忌前提下，脚背痛风的患者需要口服非甾体类抗炎药物治疗，如依托考昔、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利等，患者一定要在风湿免疫科医生指导下服用。同时要注意低嘌呤饮食，以及温和的有氧运动。脚背痛风应该指的是跗骨区痛风发作，主要是由于体内嘌呤代谢异常而导致的，由于尿酸水平的升高，会累积到关节，引起痛风症状的发作，这种情况需要做尿酸检测，如果是痛风，使用非甾体抗炎药物治疗。在痛风病人的饮食上，要避免如海鲜、啤酒、咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等，严重的需要口服秋水仙碱等药物控制。痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作，也要暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼，而且运动过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。

脚背痛风怎么办

痛风患者要在饮食、控制体重、戒酒方面特别注意。饮食则应坚持低嘌呤饮食习惯。饮食。痛风患者一定要减少嘌呤物质的摄入，降低尿酸，这样可以缓解痛风的情况。嘌呤含量高的食品包括有动物内脏、大脑、杂豆和各种肉汤、肉汁，这些不建议痛风患者食用。而粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤也在每百克75～150毫克之间，应谨慎选择。牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物，痛风患者可以从中适量选择。控制体重。如果体重比较胖的患者，最好是控制体重，应该积极的减肥，减轻自己的体重，因为体重过胖也会影响痛风发作的，在平时的时候应该劳逸结合，不要过度的劳累、避免受寒、剧烈运动等。戒酒。痛风患者还要注意戒酒，这是比较重要的，有饮酒习惯的患者平时更应注意。

痛风注意事项及饮食

对于尿酸高有什么反应和症状，根据不同情况症状也是不同的，如果是单纯的尿酸高，身体是没有什么反应和症状的，但如果尿酸控制不佳，会导致痛风的症状反复发作。如果是单纯的尿酸高，一般身体是没有任何反应和症状的，这种称之为“无症状性高尿酸血症”，患者终其一生都是没有症状的，但这种情况不是一直存在，有些无症状性高尿酸血症患者会随着病情进展慢慢的出现痛风的现象，如关节会突发红、肿、热、痛，甚至会出现痛风石以及肾脏等脏器受累，进而威胁到身体健康。如果尿酸控制不佳的话，会导致痛风的症状反复发作，大量尿酸结晶沉积在关节腔和皮下，形成痛风石，造成关节肿痛、畸形等问题。尿酸盐结晶不仅会在关节内沉积，同时还会大量堆积在肾脏内，也会导致急慢性尿酸性肾病和尿石症的出现，而且当尿酸结晶堵塞肾小管之后，还容易导致急性尿路梗阻，患者会出现少尿、无尿、急性肾衰竭等表现，甚至发展成尿毒症。尿酸的主要排泄渠道是肾脏，当尿酸值已经严重超过了肾脏的代谢极限，就会导致尿酸盐结晶沉淀，它容易沉积在我们的关节腔内，如果控制得当，是不会出现症状的，如果控制不好，就会诱发痛风性关节炎，患者往往会在深夜出现关节疼痛、关节红肿等症状，疼痛感难以忍受，在严重情况下甚至会影响走路。

尿酸高有什么反应和症状

尿酸偏低可以补充营养，多摄入一些高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜、浓肉汤等，以及高脂肪来逐渐纠正，如披萨、汉堡、油炸食品等，同时也要关注是否是高尿酸血症。正常人的尿酸偏低对人体没有太多的危害，可以通过补充营养，和增加肉类的摄入来逐渐纠正。而如果是服用降尿酸药物导致尿酸水平较低就需要调整药物治疗方案进行纠正。尿酸值偏低，对人体没有多大的危害，血液检查尿酸偏低，没有多大实际性的临床意义，一般不需要处理，只是适当的摄入一些高嘌呤食物，还有高脂肪，注意营养平衡，不要摄入过多。如果尿酸的排出量增多，就会引起尿酸偏低，尿酸严重偏低的话，可能出现肾脏功能问题。我们主要要关注高尿酸血症，因为长期的高尿酸血症可以导致尿酸盐沉积于软组织和肾脏，诱发痛风性关节炎和痛风性肾病。对于高尿酸血症的患者，在饮食上要减少尿酸的来源，也就是要限制高嘌呤食物的摄入，血尿酸偏低，可能是饮食不当，引起尿酸代谢紊乱，造成血尿酸偏低。

尿酸偏低怎么办

钻山风合剂不能治好类风湿关节炎。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。钻山风合剂由钻山风、黄鳝藤、四块瓦、威灵仙、千斤拔、丰城鸡血藤、山姜组成，辅料为蔗糖、苯甲酸组成。具有祛风、除湿、散瘀、镇痛、舒筋活络的作用，用于风寒湿痹引起的腰膝冷痛、肢体麻木、伸屈不利等症，暂时没有临床权威证据显示能够将类风湿关节炎治愈。

钻山风合剂能治好类风湿关节炎吗

手关节肿大并不能简单判断是风湿性关节炎还是类风湿关节炎。有可能是骨关节病或者银屑病关节炎等，关键在于判断手指关节肿大，是骨性关节炎还是滑膜炎。风湿性关节炎是链球菌感染造成。类风湿关节炎是多种原因引起的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。风湿性关节炎、类风湿关节炎症状也不同。风湿性关节炎常见累及大关节，如膝关节、肘关节等，不造成关节的畸形，还有环形红斑、舞蹈症、心肌炎的症状。而类风湿关节炎经常累及小关节，如手指和足趾，但是并不能根据手关节肿大这一表现就认为患了类风湿，也不能因为手关节肿大就不是风湿。风湿和类风湿疾病的诊断需要进行抽血化验，风湿性关节炎抗原高，类风湿关节炎往往出现类风湿因子高，抗CCP、AKA会出现阳性。

手关节肿大是风湿还有类风湿

别嘌醇片治疗痛风，常见的副作用有药疹、胃肠道刺激、发热、肝功能损害、骨髓抑制及肾功能不全。国人较欧美人群出现HLA-B5801基因位点阳性高，可以出现针对别嘌醇片的重症药疹，导致威胁生命安全。常见的胃肠道反应有：腹胀、恶心、食欲不振，严重的会出现呕吐、腹泻等症状。比较少见的副作用有发热、肝功能的损害，表现为谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的增高。此外，罕见的还有骨髓抑制，肾功能不全。对别嘌醇片过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。在使用别嘌醇片治疗痛风是需要注意：1．必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后3-4周左右)开始应用，当然，新的指南目前不那么强调慢性期启动降尿酸治疗了。2．服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。3．本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。4．本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。5．与排尿酸药合用可加强疗效。

别嘌醇片治疗痛风有什么副作用

如果要怀疑系统性红斑狼疮的话，我们要查血的很多化验，比如说抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、补体c3、c4，包括免疫球蛋白、iga、igg、igm、类风湿因子、抗链O、c反应蛋白、血清铁蛋白、血常规、尿常规、血沉、24小时尿蛋白的定量，还要做肺CT、超声、心动等一系列的化验。我们还要给病人查甲状腺功能，查抗心磷脂抗体，以及β2、GP1等。这一系列的化验汇报了以后，综合患者的一些临床表现有没有雷诺现象、有没有光过敏、关节炎、口腔溃疡、脱发，甚至舞蹈病、精神神经系统狼疮的表现等，一系列临床表现结合着化验和检查，就会做出是否能够确诊系统性红斑狼疮的诊断。

诊断红斑狼疮需要做哪些检查

首先这个问题问的就不是很严谨，因为骶髂关节炎是一个影像学的诊断，在临床上不是作为一个独立的病存在的。应该这样讲，强直性脊柱炎，直是直接的直，而不是强制的制。强直性脊柱炎是一个经典的脊柱关节病的代表，它的影像学表现是说，这样的病人如果做骶髂CT的话，有明确的骶髂关节的侵蚀和破坏，同时有椎体出现骨桥的形成，出现了脊柱竹节样变从轻到重直接的过程。骶髂关节炎是一个影像学的定义，它的背后既可以是明确的强直性脊柱炎，也可以是一个银屑病关节炎的中轴受累，甚至可能它不是一个明确的骶髂关节的破坏，而仅仅是一个双侧的髂骨面的一些高的致密阴影，常见于已经生育的一些女性，这样的病人叫做致密性的骨炎，还有些人有一些不典型的单侧的骶髂关节炎，它背后藏的是一些少见的病，比如特殊的感染像结核，布氏杆菌病影响了关节。还有一些比如说是一些淋巴瘤或者多发性骨髓瘤导致了骨质的破坏，甚至一些其他不好的疾病，它的背后不见得一定是强直性脊柱炎。所以这两个东西不是两条平行的线，所以这样去区分的话，好像其实从我们专业的角度不是这样子来进行区分的。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别有哪些

秋水仙碱治疗痛风效果应该是比较肯定的。确实有用，但是我自己的病人真的比较少的处方秋水仙碱，因为秋水仙碱它主要利用的就是一个抑制中性粒细胞的趋化的这样一个作用，来缓解痛风的这样一个急性炎症的活动。确实有用，但是它的治疗剂量和中毒剂量特别的接近，也就是说你确实达到治疗的目标了，但是这个病人也有点中毒了，病人出现了明显的恶心呕吐，包括腹泻，明显的胃肠道反应。平常的人腹泻都难受，痛风本来在下肢容易急性发作，然后你让他跛着一只脚还不断的跑厕所，他不能在床上好好躺着，没有得到很好的休息。所以说现在即使用秋水仙碱，大家也用改良的方案，一天只不过才三次，一次才1~2片的量，这样一个量，可能有的人不会出现恶心呕吐。所以说秋水仙碱治疗通风是有效的，但是我们有更好的选择的方案，我们就不选择这种陈旧的方案了。

秋水仙碱治痛风效果如何？

结节病会被误诊成红斑狼疮吗？这种可能性应该说太小了，因为这两个病在界面上都不用相互鉴别，离得比较远，只不过结节病感觉它其实有很多特殊的表现，尤其警惕像一些脑膜受累的结节病，特殊的一些组织受累的结节病，可能要比经典的肺部受累的结节病的诊断的难度要更高一些。而且结节病的诊断特别依赖于活检的病理，拿到真正的组织学的病理要比细胞学要来的有价值的多。组织学的活检要有坏死性的肉芽肿样的表现，而且抗酸染色是阴性的，但结节病的病人往往都是持续的发烧、crp高得很明显。狼疮不一样，狼疮有很多的抗核抗体，自身抗体、rmp、史密斯、ssa、ssb都有的，包括抗核小体抗体等多种自身抗体的阳性，往往有时候补体c3、c4也是低的，这样的病人可能和结节病是完全不相关，完全结节病自身抗体都是阴性的，所以被误诊的可能性极小。

结节病会被误诊红斑狼疮吗

风湿热不是类风湿关节炎，类风湿关节炎是风湿免疫科里面一个非常经典的炎症性的疾病，表现为双手双足的对称性的小关节为主的滑膜炎的表现，往往伴有类风湿因子的阳性或者抗CCP抗体的阳性，风湿热是与a组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性的结缔组织的表现，它往往是一种非化脓性的疾病。在我们国家的建国的初期，也就是四五十年前，那个时候生活的水平略微有些低下，生活的环境可能比较潮湿、拥挤，出现风心病的人，风湿性关节炎的人是有一部分的。现在在我们全国来讲，就像我们目前的北上广的三甲医院的医生可能还是比较少能见到风湿热的患者，这样的患者往往因为感染了a族乙型溶血性链球菌，有一些青少年或者成人可以出现心脏的炎症，心脏瓣膜的出现了异常，风湿性的关节炎，中枢神经的受累以及皮下的结节表现，可以表现为心脏炎环形红斑，关节炎舞蹈病和皮下结节，以前遗留的老一辈的患者，可能出现了一个风心病的瓣膜受累，被迫可能做一个换瓣的手术。因此，风湿热的病人是需要用一些长效的青霉素的制剂来治疗的，和类风湿关节炎的治疗是截然不同的，类风湿关节炎需要一些像甲氨喋呤、雷公藤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等来治疗类风湿关节炎。

风湿热是类风湿吗

如果是结节红斑的话，往往是在双腿的小腿的前面，我们称之为身侧面，小腿的远端就是靠近脚踝的位置，散在的这样一些疼痛，摁起来的大小有可能是硬币一角钱，大的将近是一块钱硬币的大小。摁起来疼痛的表现，往往红斑的下面有小于红斑的小的结节，小结节摁起来是更疼的。还有一些结节病的病人出现的结节红斑非常巨大，直径都高达10厘米，这么大的红斑疼的整个小腿都胀。还有些人说的红斑很可能是荨麻疹，就是鼓起来的包，像蚊子咬一样，但是几个小时就会下去，然后其他部位又出来，痒得非常厉害。还有人的红斑可能是环形红斑，背后可能还是一些不典型的风湿热的一种表现。还有人的红斑可能是一些其他的皮损，都需要你去看专业的风湿科大夫以及皮科的医生来帮助甄别。

身上长红斑怎么回事

一方面要进行长期的高尿酸血症及痛风的管理，使血尿酸水平在低定的原则下，逐渐由较高的水平降低到偏低的水平，这个过程是缓慢的。我们不是一下子要把它降下来，如果在一个月之内快速的降下来，对于痛风的发作是不利的，容易诱发转移性的痛风，其次如果在这样的治疗下，病人痛风容易被诱发。急性痛风发作的时候，如果肾功能好，我们可以用非甾体类的消炎镇痛药，比如依托考昔、洛索洛芬、塞来昔布等等，如果肾功能已经不好，我们可以采用糖皮质激素来处理急性通风。慢性痛风的药物，我们常用的降尿酸的药物有别嘌醇，苯溴马隆，也叫立加利仙，还有非布司他。

慢性痛风吃什么药

尿酸高不会引起头晕，引起头晕的原因是多种多样的，但是和高尿酸血症没有太多的关联。高尿酸血症，大部分人临床上表现为无症状性的高尿酸血症，顾名思义就是通过化验，发现血尿酸水平远远大于男性的420微摩尔每升，女性的360微摩尔每升，但是这些病人并没有什么感觉，也没有任何的不适感，但是长此以往，如果不处理的话，它还是容易发展成痛风，或者出现一些痛风的并发症，包括像尿路尿酸盐结晶结石的形成，包括肾脏尿酸结晶的沉积，导致的间质性的肾炎，慢性的痛风，肾功能不全，这是我们临床医生最不愿意看到的。我们很多这样的病人他们年纪并不大，他们可能才40多岁，却已经有20年的慢性痛风的病史了，知道自己痛风的时候怎么处理，但长期的管理可能又没跟上，然后我们的血尿酸、血肌酐、血尿素，它又是比较滞后的指标，如果发现肌酐已经升高的时候，我们做一个渗透的肾功能，我们就发现这个人肾功能的储备是比较差的了，如果我们有了尿酸长期的升高不要怕，我们就像高血压一样好好的管理起来。

尿酸高会引起头晕吗

风湿性疾病与人体免疫系统是什么关系？这个问题确实不是简单的一句话能回答的，应该说，人的免疫系统既包括了固有免疫，也包括了获得性的免疫。固有免疫又包括了天然的皮肤屏障，以及不是很特异性的中性粒细胞，包括了巨噬细胞、nk细胞等等。风湿性疾病往往是因为有了一些自身免疫系统里面的一些缓解局部的亢进，产生了大量的针对自身组织的一些自身抗体，才导致了结缔组织病。不管是系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、硬皮病，甚至安卡相关血管炎、类风湿关节炎等，都有一些比较特征性的针对自身的抗体，有了这些自身抗体才会得自身免疫病。所以说，其实得了风湿性的疾病，尤其是经典的结缔组织病，并不是因为你的抵抗力低下了，反而是某些环节的一些紊乱。这些紊乱的机制其实一两句话是说不清楚的，我们的研究也并不是非常明了，只是有多种的学说，其实还是某些环节出现了异常，出现了针对自身组织的一些抗体，才出现了风湿性的疾病。

风湿性疾病与人体免疫系统是什么关系

骨关节炎其实严不严重，要因人而异。同样是这样一个诊断，在有些年龄的病人朋友那里，就显得比较严重一些，尤其当单侧或者双侧的膝盖非常重的时候，其实对他的日常生活影响还是很大的，因为他真的疼，如果他报旅游团出去游玩了几天，走路明显增加，回来的时候，膝盖可能会出现一个明显的肿和疼。有些病人虽然诊断了退行性变，但是膝盖并不严重，也就是说，只是手部的挨着指甲最近的远端的指间关节明显受累，出现了骨性的膨大，也有疼痛，但是手再怎么疼怎么变形，甚至出现了手指的半脱位，终其一生都是可以活动的。但是如果是膝盖的骨关节炎或者髋部的骨关节炎的话，如果不轻的话，其实对于日常生活还是有影响，他不敢走太多路，真的疼，确实比较难办，而且这种退行性变治疗的效果相对来说又比较有限。所以每个人不一样，但是我认为，其实退行性的骨关节炎，还是不会对病人产生太大的压力，因为毕竟类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎，患者的压力是比较大的，毕竟是经典的风湿科的代表性的疾病。每个人都有衰老的那一天，所以其实人和人都是公平的，还是不会有太大的压力。

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