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【林坚平】海南省人民医院-关节外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

膝关节的防寒保暖很重要。膝关节炎的患者平时可做热敷，但要避开急性炎症发作期。有很多患者倾向于骨性关节炎发作时采用热敷的方法消肿，如果肿胀热敷，可促进血液循环，消肿快。但骨性关节炎肿胀不是一般的肿胀，而是炎性肿胀，本质是毛细血管扩张。而热敷会使毛细血管进一步扩张，加重炎症反应。因此对于这种炎症反应引起的肿胀，应用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部炎症充血。冷敷不会引起风湿，如果不能接受冷敷，可既不冷敷也不热敷。

膝关节骨性关节炎热敷好吗

股骨头坏死日常饮食需戒烟、戒酒，避免使用激素等。香烟中含有尼古丁，吸烟会导致小血管痉挛和收缩，影响股骨头血液循环，加速股骨头坏死进展，因此股骨头坏死的患者应严格戒烟。酒精是引起股骨头坏死的常见原因，临床上经常遇到酗酒导致股骨头坏死的患者。股骨头坏死的患者应尽量避免饮酒，尤其是酗酒。患者还应尽量避免使用激素。服用激素后可使骨质合成减少，钙吸收出现障碍，股骨头负重区的骨质破坏加剧，大量使用激素会加重股骨头坏死。

股骨头坏死有什么忌口

股骨头坏死的药物治疗，包括延缓股骨头坏死进展的药物治疗和缓解疼痛症状的药物治疗。缓解股骨头坏死进展的常用药物，包括抗凝及增加纤溶药物和抗骨质疏松药物的治疗。由于高凝和低纤溶形成可能是股骨头坏死的病因，故有人在股骨头坏死早期予以抗凝和加速纤溶的治疗，而抗骨质疏松药物通常使用双膦酸盐制剂，临床上常用的是像阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等，能够抑制破骨细胞活性，可能会降低骨坏死的塌陷率。缓解股骨头坏死疼痛症状的常用药物包括非甾体类抗炎药，比如塞来昔布，艾瑞昔布等药物。

股骨头坏死用什么药最好

股骨头坏死的原因有很多原因，具体如下：1、经常是股骨头的血液供应被破坏而引起，比如股骨颈骨折，股骨颈骨折时，常伴有股骨头血液循环的主要血管损伤，股骨头的血供障碍导致坏死；2、没有骨折的髋关节创伤，常见的像髋关节脱位及髋部手术损伤也可引起股骨头的血供障碍，导致坏死；3、患者长期使用激素导致股骨头缺血性坏死；4、长期酗酒可引起股骨头的血供血管堵塞，导致股骨头坏死；5、减压病，常见于潜水员，潜水员从深水区到浅水区，上升速度较快，血液里的气体在血管中释放形成空气栓塞，会堵塞供应股骨头的血管，造成局部骨梗死，从而导致股骨头坏死；6、血红蛋白病、痛风、动脉硬化、烧伤等，偶然造成股骨头坏死。

股骨头坏死形成原因

股骨头坏死保守治疗常见方法有多种，具体如下：1、尽量避免患肢髋关节负重，通过扶双拐或卧床休息缓解髋关节压力，协助股骨头坏死区域的修复。建议病人用自行车代步，自行车代步可以解决交通问题，且能够协助髋关节在非负重条件下的功能活动，有助于病人身体锻炼和能量消耗；2、游泳是股骨头坏死病人较好的身体锻炼方法；3、可通过药物治疗控制股骨头坏死的进展，比如抗凝及增加纤溶药物和抗骨质疏松药物；4、可通过高频电磁场治疗，这种治疗对消除关节积液和骨髓水肿并伴有疼痛者有较好的止痛作用；5、可采用体外震波治疗，能够将已硬化的骨质击碎，有利于体内血管的长入而修复坏死灶。

股骨头坏死怎么保守治疗

股骨头的血液供应中断12小时后会出现骨细胞坏死，但在X光片上看到股骨头的改变至少需要两个月，甚至更长时间。股骨头坏死的X线表现为骨密度增高，在X片上显示股骨头颜色变得更白，骨密度增高是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死本身，根据X线检查可将股骨头坏死分为四期，具体如下：1、软骨下溶解期：股骨头外形完整，髋关节间隙正常，但在股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见到1-2cm宽的弧形透明带，临床上称为新月征；2、股骨头修复期：股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头负重区下骨质密度增高，周围可见片状密度减低区或囊性改变；3、塌陷期：股骨头负重区的软骨下骨质呈不同程度扁平、脆裂和塌陷，股骨头失去圆而光滑的外形，软骨下骨质密度增高，关节间隙是正常宽度；4、股骨头脱位期：股骨头严重塌陷，股骨头变扁平，外上方是没被髋臼覆盖的地方，也会承受压力而呈残存突起，股骨头会向外上方移位，关节间隙可变窄。

股骨头坏死X线什么表现

膝关节骨性关节炎起病比较缓慢，常见表现主要有以下几方面：1、发病初期常表现为膝关节疼痛，疼痛多为间歇性疼痛，多发生于活动后，负重后较明显，休息时多可缓解。随病程时间延长，休息时甚至夜间也可发生疼痛；2、患者可出现晨僵，即早上起来后关节有点僵硬，属于膝关节骨性关节炎主要表现之一，表现为负重后出现暂时僵硬，或从一个姿势变为另外一种姿势时，活动感到不适、不便，早晨起床或久坐后症状明显。僵硬时间相对较短，一般为30分钟内，活动后多可缓解。疼痛也可在天气阴凉或下雨天后症状加重，严重者可引起活动障碍，上述症状可逐渐加重；3、晚期当骨赘形成时，骨赘刺激滑膜皱襞产生炎症反应，可导致疼痛加剧，产生关节变形或关节活动受限；4、如果出现关节内游离体或漂浮关节内软骨碎片，可出现关节活动时绞索现象。

膝关节骨性关节炎有什么表现

膝关节骨性关节炎是不可逆损伤，保守治疗使用物理治疗或药物治疗只能缓解症状，改善关节功能。对于终末期关节炎手术治疗对解除病人痛苦，改善关节功能，提高生活质量有明显作用。对于膝关节骨性关节炎是否能跑步来讲，膝关节是负重关节，跑步时膝关节负荷会增加，加速关节磨损及退变。膝关节骨性关节炎需进行适度运动，在骨性关节炎发作期间，建议不要采用运动疗法，过度运动会加重炎症反应，导致病程延长。比较好的方法是在炎症发作期尽可能减少活动，待症状消失，再循序渐进的进行运动。因此建议膝关节骨性关节炎患者避免跑步等，会增加关节负荷的运动，可以选择游泳等不影响或减轻膝关节负荷的运动。

膝关节骨性关节炎能治愈吗

膝关节骨性关节炎是一种慢性非炎症性关节疾病，多发于中年以后人群，临床上以膝关节疼痛、变形、活动受限为特点。膝关节骨性关节炎的发病机制一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢、遗传等因素有关。膝关节病变最早发生在关节软骨，随后侵犯软骨下骨板及滑膜等关节周围组织，以关节面及边缘软骨变性及新骨形成为主要特征。膝关节诊断标准具体如下：1、在一段时间内有膝关节疼痛；2、形成骨赘；3、关节液检查符合骨性关节炎；4、年龄一般在40岁以下；5、晨僵，晨僵是指早上起床，膝关节会有些僵硬，时间一般不超过30分钟；6、有骨摩擦音。如果满足上述3个条件，可作为膝关节骨性关节病的诊断标准。

膝关节骨性关节炎怎么回事

膝关节骨性关节炎的治疗方法具体如下：1、一般治疗，由于膝关节骨性关节炎发病跟患者年龄、体重、遗传、代谢因素都有关，故指导患者合理饮食，规律生活。此外，应避免过重负荷，调整劳动强度，指导患者适当减轻体重，减少爬山、蹬车等增加关节负荷的体育运动，可使用护膝、鞋垫、把手、手杖等减轻关节负荷。肌肉协调运动和肌力增强，可减轻关节疼痛症状，故可进行有氧运动有效配合，有助于提高患者肌力，并且能改善关节活动范围，增强局部血液循环，增强关节功能；2、药物治疗，可使用非甾体类抗炎药物，能够帮助缓解关节疼痛，减少关节僵硬，同时减轻关节炎症，改善关节功能。但长期服用可能会产生胃肠道副作用，使用时应警惕药物不良反应。软骨保护剂，比如透明质酸，即玻璃酸钠，可应用于关节腔内注射，明显缓解关节炎症状和疼痛。葡糖胺，可改善关节疼痛和修复关节早期病变作用，长期使用可有改善骨关节炎症状和延缓病情发展。目前硫酸或盐酸氨基葡萄糖，可跟非甾体类抗炎药物同时服用；3、手术治疗，比如截骨术，严重关节炎可合并有膝内翻或外翻，可用截骨术缓解疼痛，改善关节承重分布。此外，还可用关节置换术解除患者关节痛苦，改善关节功能，提高生活质量。

林坚平

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