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【李新玲】山西省中医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

所谓先天不孕症是指夫妇结婚未避孕，性生活正常1年未孕者称为不孕症。引起先天性不孕的因素很多，其中女方的因素居多，比如女性的生殖器官的异常，有常见有阴道的闭缩、无子宫或者是子宫的发育畸形、输卵管的缺如、卵巢的发育异常等，属于先天生殖器官的异常。女性的排卵功能不正常，最常见多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰都可以造成女方无排卵，从而造成不孕症。另外还有免疫因素也可以造成先天性不孕，比如女性的生殖系统中存在抗精子抗体，这种抗体当精子进入女性的生殖系统以后，就可以造成精子凝集，影响精子的活力，造成不孕症。常见抗透明带抗体，可以阻碍精子穿透卵子的透明带而造成不孕症。所以先天性不孕有多种，临床需要具体的情况具体检查，具体治疗。

先天不孕症是怎么回事

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科的内分泌失调造成的疾病，一般不会造成疼痛，除非是多囊卵巢综合征的病人合并痛经时，会在月经来潮前后出现痛经。多囊卵巢综合征最常见的症状是月经失调、肥胖、不孕、雄激素升高的体征。月经失调主要表现为月经的后期或者是闭经，后期可以半年甚至更长的时间不来月经。主要是由于内分泌失调，造成卵巢的排卵功能障碍，而造成的月经失调。雄性激素升高，病人可以见到多毛或者是痤疮。多毛主要表现为，比如口唇、乳房，还有下腹中央、下腹、脐周地方出现毛发增多。还有一些病人会出现痤疮，面部痤疮反复发作与多囊卵巢综合征造成雄激素增高以后有关。多囊卵巢综合征还可以造成不孕，因为排卵障碍可以造成不孕。所以多囊卵巢综合征，可以出现很多的表现，但一般不会出现腹部疼痛。

多囊卵巢综合征会疼吗

念珠菌性阴道炎是感染念珠菌引起来的一种常见的阴道炎症。10%-20%的未孕的妇女以及30%的孕妇都可以存在念珠菌。体内发生一定改变，比如长期大量的使用抗生素、糖尿病、妊娠、服用大量的免疫抑制剂等，都可以造成念珠菌性阴道炎的发生。治疗方式有：1、要消除病因，比如长期使用抗生素的病人应该停用抗生素，糖尿病的病人应该对症处理；2、可以采用阴道局部给药，阴道局部常用克霉唑、氟康唑、制霉菌素、栓剂或者是泡腾片之类的制剂，每天塞入阴道的深部，每日1次，疗程一般是7-14天。对于不愿意服用药物或者是未婚的妇女，可以采用全身用药，全身用药采用口服氟康唑150mg顿服，1次服用；3、对于男方性伴侣的治疗，如果症状轻，不需要治疗。如果是男方有症状或者是病人反复发作的阴道炎，同时也需要男方的配合治疗。

念珠菌性阴道炎用什么药

宫外孕的治疗，可以有保守治疗和手术治疗两种方式。对于保守治疗，宫外孕的早期或者是没有生育过的妇女才可以采用保守治疗，但是保守治疗也有适应症，比如一定要求输卵管妊娠没有破裂或者没有流产，血的HCG值应该＜2000IU/L，腹腔的包块应该≤4cm，并且没有明显的内出血时，才可以采取保守治疗。保守治疗一般采用的药物是采用米非司酮、甲氨蝶呤等，这些药物首先是杀胚治疗，但是在治疗的过程中，还要防止随时都可能会发生破裂或者流产。如果是经过治疗以后，血HCG值逐渐下降，然后腹痛消失，这时候就提示治疗有效。如果血的HCG值不下降，反而升高，病人腹痛明显，这时候要积极的进行手术治疗。所以宫外孕的保守治疗也是需要有一定的指征，有一定的禁忌症。如果一旦诊断为宫外孕，应该到医院来积极就诊，根据具体的情况来，采取保守治疗或者手术治疗方式。

宫外孕可以采用保守治疗吗

外阴白斑又称为外阴营养不良，在临床上可以分为三种类型，包括外阴的鳞状上皮增生、硬化性苔藓，还有混合型三种类型。其中鳞状上皮增生在临床的恶变率大概是2%-5%，而硬化性苔藓恶变率极低。如果病人长期出现外阴白斑的病史，在此基础上，又出现反复发作的外阴溃疡、外阴硬结、外阴肿物、皲裂、粗糙等症状时，要考虑恶变的可能性。所以如果出现以上问题，建议大家及时到医院就诊行外阴皮肤的活检，来除外外阴癌，早期发现外阴癌。但是对于外阴白斑，还是要需要积极治疗，因为还是有一定的恶变率。所以如果存在外阴白斑的病史，还是要积极治疗预防原发病，及早的控制，把外阴癌的发病率控制到最低。

外阴白斑癌变早期症状

不孕症的发病率是越来越高，现在不孕症的诊断标准是夫妇同居，有正常的性生活，未避孕1年未孕者称为不孕症，不孕里面又有分为原发和继发的不同。原发性不孕就是夫妇同居，从未妊娠过，未避孕1年未孕是原发性不孕。如果曾经有过妊娠，未避孕1年未孕者，称为继发性不孕。现在不孕症的发病率越来越高，可能还是与晚婚晚育或者是多次流产这些有关系。对于女性，最好的生育年龄应该是20-28岁左右。但是现在随着社会压力的增大，结婚年龄也不断的往后推，大概到30多岁才开始结婚，准备结婚生育，所以30岁以后女性的生育能力也逐渐的下降。所以结婚要趁早，生孩子也是要趁早。所以还是建议在恰当的年龄做恰当的事。

不孕症诊断标准

不孕症是夫妇同居，未避孕1年未孕，称为不孕症，所以不孕症需要夫妇双方同时进行检查。对于男方，要进行精液常规的检查，一般要在不同房2-7天进行精液常规的检查。对于女方，检查的项目更多，要在月经周期的第2-5天行妇科内分泌检查，然后在月经的11-12天，可以用B超监测卵泡发育，看排卵的情况。可以通过在月经干净的3-7天做输卵管通液或者是输卵管造影，看输卵管的通畅度，有没有输卵管梗阻，比如以前曾经有过流产史的患者，容易出现输卵管梗阻的情况。除此之外以后，还有甲状腺的检查、免疫的检查、自身抗体的检查、优生优育的检查等都可以进行。所以不孕症的检查事关男女双方，需要在不同的时间段进行不同的检查。

不孕症检查些什么

原发性不孕是不孕症的一种，不孕症是分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是从未有过妊娠，夫妇同居未避孕1年未孕称为原发性不孕，在原发性不孕里面一定要有正常性生活，一般是指1周2次的性生活。导致原发性不孕的原因有很多种，有男方因素，也有女方的因素。男方因素常见有精液的异常、性功能障碍、免疫因素也可以导致男方的精液异常。女方的因素更多，比如女方的排卵功能障碍、输卵管梗阻、免疫因素、子宫的畸形，还有一些其他的因素都可以导致不孕。所以如果正常结婚，未避孕1年未孕，需要到正规的医院及时就诊，进行进一步检查明确有没有不孕症。如果夫妇双方怀疑自己有不孕，首先要考虑是否是结婚1年时间，有正常的性生活，1周保证有2次的性生活，然后未避孕。如果这些条件满足，需要到正规的医院去进行进一步检查。

原发性不孕症是什么疾病

宫外孕是一种习称，其实正式的名字应该称为异位妊娠，异位妊娠是指受精卵在宫腔外着床。异位妊娠，根据着床的部位不同，可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，还有宫颈妊娠。另外随着剖宫产的发病率增高，剖宫产瘢痕妊娠也成为新的异位妊娠，在这些异位妊娠中，以输卵管妊娠最为常见，占到异位妊娠的95%以上。引起输卵管妊娠最常见的原因如下：1、输卵管的慢性炎症，比如性传播疾病，淋病、衣原体感染等，都可以引起输卵管黏膜的炎症，造成输卵管狭窄，可以造成宫外孕；2、流产或者是宫腔镜操作以后造成盆腔感染，可以导致输卵管周围的炎症，使输卵管的管腔变窄，输卵管与周围组织粘连以后形成宫外孕；3、输卵管过细、过长，还有输卵管的发育异常，都可以导致宫外孕；4、现在辅助生育技术发展，宫外人工授精，试管婴儿也是造成宫外孕常见的原因；5、宫内节育器、口服避孕药以后，也可以导致宫外孕的发生。以上都是造成宫外孕发生的常见的因素。

宫外孕怎么引起的

正常的育龄期妇女体内有一定的雌激素水平，这些雌激素可以使阴道上皮增生，使上皮细胞内所含的糖原增加。糖原在阴道乳杆菌的作用下可以分解为乳酸，使阴道呈现弱酸性的环境，一般pH值应该是≤4.5。弱酸性环境可以抑制大多数的细菌的生长，称为阴道的自净作用。但是对于绝经以后的妇女，由于卵巢功能低下，卵巢功能的衰竭，体内的雌激素水平明显下降，没有雌激素作用，使阴道的上皮萎缩变薄。上皮里所含的糖原减少，在乳杆菌的作用下形成的乳酸明显减少，使阴道的pH值就增高，不能保持一个阴道的自净作用。在这种情况下，阴道如果有外来细菌的感染，或者是自身菌群的紊乱都可以造成老年性阴道炎。所以老年性阴道炎主要的发病原因还是体内雌激素水平下降，阴道自净作用减弱以后造成。

李新玲

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