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吕天斌医生,河南省立眼科医院-眼科-副主任医师,干眼;巩膜炎;巩膜葡萄肿;沙眼;衣原体结膜炎;翼状胬肉;病毒性结膜炎;巩膜疾病;结膜疾病;青光眼;眼部肿瘤;眼睑或眼周疾病;视网膜疾病;屈光异常;晶状体疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吕天斌医生评价,吕天斌

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【吕天斌】河南省立眼科医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

青少年查视力时有很多注意事项。如果没有戴眼镜主要查裸眼视力，查裸眼视力时要求病人视线必须与1.0的视标是等高的，所以病人坐的凳子尽量是能够升降的，保证眼睛能够平视5.0或者是1.0视标的距离。另外查的时候要求从上到下逐个查，每次辨认视力的时间不能超过三秒钟。如果三秒钟不能辨认出，就要进行下一个视力的检查。每行视力都是有个数的，如果这一行的视力能查到0.6而且能过半才能记录成0.6。如果0.6能过半但是不能完全辨认出来，只能记录为0.6-。如果下一行的视力只能看不能过半，该视力记录时不能记录为0.7，只能写0.6+。在检查的时候不能眯眼睛看、不能歪头、仰头看，而且头不能往前伸。

青少年如何查视力

近视的特点主要是一旦出现近视，因为看远处看不清楚就会出现眯眼睛看东西、皱眉、歪头看东西。看黑板时看的不清晰，有些孩子也喜欢仰着头去看。从医生的角度，近视的孩子会出现外隐斜甚至出现外斜视，检查时会出现眼轴的增长或者角膜曲率的改变，需要在医院通过一系列的眼部视功能检查才能看到。家长主要是观察孩子是否看电视或者看黑板时出现眯眼、歪头或者仰着头看东西、皱眉。

近视会有什么特点

结膜炎多数出现眼红、眼痒、分泌物增多等症状，还有很多急性结膜炎具有传染性。如果是传染性非常强的急性结膜炎，注意事项如下：1、要做到隔离，孩子使用的毛巾，所接触到的东西要进行严格的消毒，并且孩子一定要跟其他人群隔离；2、结膜炎的时候会伴随眼部分泌物较多的情况，此时不主张包扎眼睛，包扎眼睛之后，结膜囊里的分泌物不容易排出来，不容易排出来更加容易造成细菌的进一步繁殖，细菌的繁殖能力非常强反倒更加不利于结膜炎的好转；3、结膜炎点药一定要正确，要求要点在结膜囊内而不是角膜上，角膜是非常敏感的，如果点在角膜上，病人的舒适度很差，点在结膜囊是点在中外1/3的位置；4、不能频繁地揉眼睛，尤其是手不干净的情况下频繁地揉眼睛。

结膜炎要注意什么

青少年近视的影响因素是环境因素和遗传因素。遗传因素没有办法改变，唯一能改变的是环境因素以及用眼习惯。从青少年儿童自身来讲要做到以下几点：1、养成良好的用眼习惯，坐姿要正确，保持一尺一拳一寸，养成良好的握笔的姿势，现在很多孩子握笔的姿势不正确；2、减少近距离用眼的时间，现在对于很多孩子来说很难做到，但是能做到的是看会书一定要远眺一会，往远处看一会放松一下眼睛，现在一般提倡看书30分钟左右往远处看1-5分钟左右，即使只能做到1分钟，效果也是非常明显；3、增加户外活动的时间，目前认为户外活动的时间越长，越不容易近视，这主要跟目前研究的热点光照有关系。目前认为光照的照度比室内的光照的照度强很多，光照的照度越强越不容易近视，在户外不一定是活动，即使是看书也比在室内强；4、合理的睡眠时间和均衡的饮食，不要吃过多的甜食。

青少年如何预防近视

假性近视是指经过物理或者药物的方法治疗之后，让睫状肌放松以后，晶体自然的厚度和自然的调节功能回来之后近视就消失了，称为假性近视。临床上主要采取三种方法鉴别假性近视：1、睫状肌麻痹散瞳，是临床上最常见最常用的一种方法，通过药物的方法让睫状肌放松，放松之后再进行检影验光判断是否还有近视度，如果近视度完全消失了就认为是假性近视，如果还有近视度，仍然＞50度，就认为是真性近视；2、通过物视的方法，所谓物视的方法是在眼前放正300-400度左右的远视镜片，通过远视镜片看一会远处然后放松一下眼睛，放松30分钟左右再进行验光，判断是否还有近视度，但该方法可信度没有第一种方法效果好，原因是可能一部分孩子没有完全放松；3、动态检影，这种方法在临床上用的比较少，不做过多的讲述。

假性近视是什么

近视墨镜最重要的功能是挡紫外线，选配方法如下：1、选择的时候镜片必须具有防紫外线的功能；2、很多人戴墨镜是为了美观，在保证美观的同时要保证它的成像质量，因为近视镜片是中心薄边缘厚。近视墨镜配戴的时候，很多人为了美观会选择大的镜框，镜框越大边缘越厚，整个镜片加上镜架会很重，容易下滑。下滑会造成光心对不准确的问题，所以在选择的时候首先镜架不能太大，不能像普通的墨镜选择的时候，选择很大的镜架。另外镜子周边的相变也会越大，成像质量随之下降，对于镜子面弯的选择，很多墨镜的镜片有弯度，弯度实际上大于普通的框架镜，面弯越大镜片的成像质量越差，所以选择镜片的面弯不能太大。

近视墨镜怎么配

青少年现在用眼非常过度，近距离用眼过度会导致视疲劳的发生，视疲劳的发生跟很多因素有关系。比如用眼时间过度，眼镜度数不合适，还有干眼都会导致视疲劳的发生，所以必须到正规的医院经过医生的分析找到确切的视疲劳原因，使用相应的眼药水进行处理，不是所有的视疲劳都要用眼药水来解决。如验光度数、眼镜度数不准确，换副眼镜可以解决问题，如饮食功能、调节功能或者集合功能有问题，通过调节功能和集合功能训练，视疲劳的症状随之解决，不是必须通过药水才能解决。临床上比较常见的干眼问题，可以通过物理的方法或者通过睑板腺按摩、热敷，让泪液的分泌功能有所改善，干眼的症状改善视疲劳也随之解决。但是有部分顽固性的干眼，可能需要使用眼药水。如果真的需要使用眼药水，建议在医生的指导下使用，因为现在很多眼药水含有防腐剂，防腐剂对眼睛、眼表，尤其是对眼表造成进一步的损害，会加重干眼的症状甚至加重视疲劳的症状。所以眼药水不能乱用，一定是在医生的指导下合理、正规的使用。

青少年可以经常点抗疲劳的眼药水吗

假性近视在临床能捕捉的发病率非常低，只有2.4%左右。假性近视从原理上，如果眼睛能够做到很好的放松，让睫状肌很好的放松，原理上是可以自己恢复。但是大多数孩子近距离用眼非常多，如果不能在保证近距离用眼减少情况下，很难自己恢复，只能通过睫状肌麻痹的方法，通过药物让睫状肌麻痹恢复。还有用物视的方法让眼前带一个正度数的镜片，让眼睛慢慢放松然后才能恢复，或者通过视觉训练的方法放松调节，增加调节灵敏度和调节幅度，放松调节的情况下才能恢复。

假性近视可以自己恢复吗

确诊近视最基本的是一定要去正规的医院，找正规的眼科医生进行散瞳验光检查，才能够确诊是否是真性近视。近视分为真性近视和假性近视，区分真假性近视，必须到医院经过医生的检查，使用睫状肌麻痹剂让瞳孔散大以后，进行一系列的检影验光，才能确定是否是真性近视。只有真性近视才建议在医生的指导下，使用正确的矫正方式进行矫正。假性近视不需要戴眼镜矫正。近视一定要在医生的指导下选择正确合理的配戴方式。提倡医学验光，医学验光是为了医学的目的，医生根据双眼视功能的情况给出正确的处方，根据双眼视功能检查结果判断需要足矫还是欠矫，或者给予过矫。如外隐斜或者外斜的患儿，如果近视建议给予足矫甚至给予过矫，给的近视度数甚至高于真实的验光度数，对于内隐斜的孩子，如果近视建议给予欠矫，比如验光是500度，可能只给450度。

近视怎么确诊

急性结膜炎是一种传染性眼病，所谓急性是指发病非常急，出现眼红、眼睛分泌物多，眼痒等一系列的症状，而且传染性很强。多数急性结膜炎不波及角膜，在不波及角膜的情况下，它对视力一般不会造成影响，只有它波及到角膜的时候，如病毒感染，出现急性角膜结膜炎的时候，才会影响视力。如出现角膜水肿或者角膜上皮的损伤，甚至角膜溃疡才会造成视力的下降。对于普通不波及角膜的急性结膜炎，是不会出现急性视力的下降甚至重影的情况。如果急性结膜炎之后出现了视力下降，一定要去正规医院找医生复查一下，是否出现了角膜的病变，医生根据情况给予正确的药物指导。

吕天斌

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