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金蕊医生,大连大学附属新华医院-呼吸内科-副主任医师,呼吸内科常见病;多发病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,金蕊医生评价,金蕊医生怎么样,好不好？

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肺结核的传染源与传播途径，痰结核杆菌阳性，尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源，经呼吸道传染是最主要的传播途径。当病人咳嗽，咳痰，打喷嚏，大声说话时，可产生大量的含有结核杆菌的微滴，一至五微米大小的微滴，可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可长达四至五小时之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。进食患结核病奶牛的牛奶或奶制品，结核杆菌可寄居于宿主肠壁或扁桃体内，形成原发感染，而分别导致肠系膜淋巴结增大，颈淋巴结增大，通过皮肤损伤或切口直接接触的传播途径及少见，仅发生于直接接触结核杆菌等特殊工种的工作人员，此外偶有通过胎盘而发生胎内感染的报告。

肺结核咋传染

肺部结节表现为肺内球形和类球形病变，直径小于三厘米，引起肺内结节的主要病变包括良恶性肿瘤和肉芽肿。良恶性结节的鉴别主要根据，其大小，形态，边缘，其内的密度，与周围血管或胸膜的关系，增强扫描还可以通过结节的强化方式进行鉴别。肺内良性结节的表现为，边缘锐利光滑，生长缓慢；恶性结节常表现为边缘不规则，呈分叶状或可见脐样切迹，可见短细毛刺，胸膜凹陷征。值得注意的是这些病变征象与病灶的大小有一定的关系，当恶性结节直径小于一厘米，其表现可类似良性结节。两肺出现散在分布的多发结节，首先考虑转移瘤的可能。

如何判断肺结节是良性还是恶性

特发性肺纤维化的症状，通常为隐袭性起病，主要的症状是干咳和劳力性气促。随着肺纤维化的发展，发作性干咳和气促逐渐加重，进展的速度有明显的个体差异，经过数月至数年可发展为呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病，起病后平均存活时间为2.8年至3.6年。通常没有其他肺外表现，但可以有一些伴随症状，例如食欲减退，体重减轻，消瘦，无力等。体格检查可发现呼吸浅快，超过80%的病例，双肺底闻及吸气末爆裂音。20%-50%的患者有杵状指，晚期患者出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的临床表现。

肺纤维化的症状

干咳常常是急性上下呼吸道感染最开始的表现，患者仅有咳嗽的症状，几乎不咳痰，当吸入刺激性烟雾或异物时，可以引起持续性干咳。临床上持续干咳的常见原因有感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征，嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流，或者服用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物，支气管内肿物或肺淤血等疾病。少见的原因包括气管或支气管外的压迫，特别是纵隔肿物或主动脉瘤，慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化，也常常表现为持续性干咳，胸膜病变也是干咳的原因之一。

干咳嗽是什么原因

流行性感冒简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性，北方常在冬季，而南方多在冬夏两季。流感分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型。潜伏期一至三天，有明显的流行和爆发。急性起病出现畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，鼻咽部症状较轻，可有食欲减退，胃肠型伴有腹痛，腹胀和腹泻等消化道症状。肺炎型者表现为肺炎，甚至出现呼吸衰竭。中毒型者表现为全身毒血症表现，严重者可导致循环衰竭。患者症状较为严重时，可以及时到医院就诊，进行治疗。

流感的主要症状

肺纤维化的患者，病变局限于肺部，引起弥漫性的肺纤维化，导致肺功能的严重损伤和进行性加重的呼吸困难，肺纤维化，胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变，或伴有蜂窝肺，肺功能表现为限制性的通气功能障碍，以及弥散功能障碍，所以肺纤维化的患者，肺功能损害严重，以及肺结构的改变。目前肺纤维化是治愈不了的，推荐的治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺，或硫唑嘌呤，以缓解症状，但其治疗疗效很有限，还有其他药物治疗，包括N-乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮等，当患者肺功能严重不全，低氧血症迅速恶化的患者，最后可考虑进行肺移植。

纤维肺能治好吗

喉及喉部以下的呼吸道，及肺任何部位的出血，经口腔咳出称为咳血。少量咳血，有时仅表现为痰中带血。引起痰中带血的原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病：第一，支气管疾病，常见的有支气管扩张，支气管肺癌，支气管结核和慢性支气管炎等，少见有支气管结石，支气管腺瘤等。第二，肺部疾病，常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等。少见于肺淤血，肺栓塞，肺寄生虫病，肺真菌病，肺泡炎等。第三，心血管疾病，较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致，肺动脉高压或原发性肺动脉高压等，另有肺栓塞肺血管炎等。第四，其他疾病，例如血液病，常见白血病，血小板减少性紫癫等。某些急性传染病，例如流行性出血热，肺出血型钩端螺旋体病等等。

痰里带血是怎么回事

病毒性肺炎是免疫功能受损，患者常见的肺部感染主要包括巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒，带状疱疹病毒，单纯疱疹病毒等感染。其中巨细胞病毒肺炎是最为常见和致死性的。在免疫功能正常患者极少引起巨细胞病毒肺炎，即使发生巨细胞病毒肺炎，大多为自限性病程，无症状性的巨细胞病毒在器官移植等患者中存在，有时可维持数月和数年，成人巨细胞病毒肺炎，通常先有呼吸道感染症状，继而出现全身症状，如发热，迁徙性关节痛，肌肉酸痛，腹部胀气，压痛，直立性低血压，干咳，呼吸困难，发绀，且呼吸困难呈缓慢或进行性加重，可出现严重的低氧血症，肺部听诊可闻及干湿性啰音。

病毒性肺炎症状

流行性感冒简称流感，它是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者起病急，高热，头痛，乏力，眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微，主要通过接触及空气飞沫传播发病，有季节性，北方常在冬春季，而南方全年可以流行。由于变异率高人群普遍易感，流感分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型。潜伏期一到三天，有明显的流行和暴发，急性起病出现畏寒，高热，头痛，头晕等中毒症状，鼻咽部症状较轻，可有食欲减退。胃肠型者伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，儿童多于成人。肺炎型患者，表现为肺炎甚至呼吸衰竭。中毒型者有全身毒血症表现，严重者可导致休克，弥散性血管内凝血，循环衰竭，直至死亡。

流感的症状

支气管扩张常见的细菌感染，多为铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌以及肺炎链球菌等。根据上述常见的感染，选用敏感的抗生素治疗。支气管扩张患者抗生素应用剂量要充分，疗程较一般肺炎时间为长，一般在10到14天或者更长时间。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，该细菌易产生耐药，又容易形成生物被膜。故对铜绿假单胞菌，常选用两种敏感的抗生素联合使用。除静脉应用抗生素外，还可采用雾化吸入妥布霉素或多黏菌素B治疗，针对生物被膜的形成，以应用小剂量大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素，红霉素较长时间的治疗。

支气管扩张伴感染怎么办

干呕恶心有可能是因为肠胃疾病所引起的，如果是在育龄期的妇女，也有可能是因为怀孕所引起。怀孕导致的恶心、干呕主要是因为体内激素水平的变化所造成，一般会随着孕周的增大症状会逐渐好转。对于肠胃道疾病所造成的恶心干呕就要在医生的指导下服用一些药物来进行治疗。在平时的生活中要注意饮食，不要吃一些辛辣刺激性和油腻性的食物，另外也不要吃太多的甜食。

干呕恶心是怎么回事

支气管炎一般不可以吃辣的，吃辣以后可能会刺激患者的支气管导致咳嗽加重。支气管炎可能是因为患者长时间接触刺激性气体所引起的，也可能是因为局部受到损伤所导致的，在发病以后会引起患者出现咳嗽和咳痰。支气管炎的患者在治疗的过程中应该适当的进行一些运动，运动的过程中应该做腹式呼吸动作，能够提高肺活量，同时也要吃一些清淡和易消化食物。

支气管炎可以吃辣的吗

止咳可以在医嘱下用肺力咳合剂来治疗。如果本身是因为感冒造成的咳嗽，也可以在医嘱下配合着用阿莫西林的药综合治疗，才能够让炎症达到控制，如果在饮食中经常吃甜性比较多的食品，可能会造成咳嗽剧烈，甚至也会引起痰液滋生。同时也要注意身体的保暖才有利于减少风寒侵入到身体里面，引起咳嗽变重的情况，也可以配合医生做按摩，有利于其的辅助疗效。

止咳可以吃什么药

过敏咳嗽可以吃一些抗过敏的药物来进行治疗。还可以口服中药口服西药，以及雾化吸入治疗，口服中药可以选择汤药，西药可以白三烯受体拮抗剂、抗组胺类、磷酸二酯酶抑制剂以及结合止咳化痰、平喘的药物来进行治疗，也可以提高免疫力的药物来进行治疗。日常生活中要避免接触过敏原，出门的时候有保护措施，记得戴口罩，饮食上要以清淡为主，不要油腻，辛辣刺激性的食物。

过敏咳嗽吃什么药好使

肺结节可能是因为身体受到病毒或者是细菌感染所引起的。患者出现少量咯血、身体乏力和发热，同时还会伴随着食欲下降和体重减轻的症状发生，随着病情的发展，还可能会引起患者出现眼部疼痛和视力模糊，可以通过抗感染药物来治疗。肺结节的患者在治疗的过程中应该做好身体的保暖工作，密切关注天气的变化，及时的增加衣服，也要注意个人的清洁卫生。

肺结节是怎么回事

抑郁症可以咨询心理医生，对患者的认知进行改变，也可以在医生的指导下口服抗精神病和抑郁症的药物，抑郁症属于一种精神疾病，会对患者造成严重的伤害。出现抑郁症时需要及时到医院进行治疗，会对患者的心理造成严重伤害时，患者出现悲观和消极的思想。抑郁症的患者要有规律的，坚持，口服药物不能私自停药，家长还要做好陪护工作，补充身体中的营养，多吃含高蛋白的食物。

抑郁症怎么治疗

患者可以通过一些护肝类的药物来帮助起到保护肝脏的作用。如果治疗了3个月，在配合护肝药物治疗下，肝功能没出现异常，就可以专心使用护肝药辅助治疗，直到治疗已经结束。不同病因引起不同的症状，建议应该及时询问医生，结合自己的情况来选择合适的药物。建议患者也应该适当的多吃一些富含维生素的食物，比如番茄，柑橘类的食物，也要多吃一些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋牛奶等。

肺结核治疗期间要吃什么护肝啊？

感觉气短胸闷可能是由于肺部炎症诱发的。多数是患者常识，经常喝酒和吃辛辣刺激性食物以及细菌感染导致的，容易使患者出现咳嗽和胸闷气短，还会伴随呼吸不畅，不及时治疗并且加重，还可能会使患者出现呼吸困难，可以听从医生指导口服消炎止咳化痰药物治疗。治疗期间患者要避免吃含糖和含盐分较高食物，可能会导致患者的痰液出现增多，不利于炎症消退和治疗。

感觉气短胸闷怎么回事

右胸痛咳嗽可能是患上胸膜炎或者肺炎造成，同时也不能排除是因为患上气胸导致的疾病。最好先去医院做胸片检查，有利于了解到病因，如果是因为肺炎导致，可以在医嘱下用抗感染的药来治疗，并且也要配合着用止咳的药综合治疗，才能够让病情尽快的恢复。如果在饮食中经常吃甜性比较多的食品，可能会导致咳嗽加重，同时也会引起痰液滋生，这种情况可以通过手拍打后背，有利于让痰液松动，尽快的咳出去。

右胸痛咳嗽怎么回事

肺衰竭最主要的表现就是呼吸困难，有时会出现呼吸增快或者是减慢，还会伴随着头晕、头痛和嗜睡，如果病情不及时控制，可能会使患者出现肾脏改变，造成肾功能衰竭和电解质紊乱。肺衰竭的患者需要在医生的指导下口服糖皮质激素药物进行治疗。肺衰竭需要保持良好的情绪，避免过度紧张会对病情造成影响，要放松心情，多参加集体活动了可以提高身体的免疫力。

金蕊

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