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郭淑丽医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-妇产科-主任医师,妇科常见疾病及疑难疾病的诊疗;妇科肿瘤的宫;腹腔镜微创手术治疗及子宫脱垂等疾病的阴式手术治疗;子宫出血性疾病的热球治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭淑丽医生评价,郭淑丽医生怎么样,好不好？

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【郭淑丽】首都医科大学附属北京朝阳医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

宫腔粘连是什么？今天来告诉你！

做宫腔镜手术到底疼不疼呢，今天我来告诉你！

外阴瘙痒通常都是炎症引起，此时快速止痒的处理方法具体如下：1、使用外阴洗液：对于外阴瘙痒比较好的办法，就是可用外阴洗液进行治疗，比如洁尔阴(洁尔阴洗液)，或在临床上用的皮肤康(皮肤康洗液)等洗液。上述洗液一般都用于感染性的炎症，比如阴道炎；2、使用含有激素的软膏：若不是感染性炎症，也还有一些其他的外阴病变可引起瘙痒，比如外阴硬化性苔藓、外阴白斑等。对于上述疾病引起的瘙痒，可用含有激素的软膏涂抹；3、使用抗生素：若患者有阴道炎症，还要使用抗生素。使用抗生素前要去医院查白带，检查阴道炎的类型，如滴虫(滴虫性阴道炎)、霉菌(外阴阴道假丝酵母菌病)、普通细菌感染(细菌性阴道炎)等。此时需要针对不同的病原体进行治疗，比如细菌感染、滴虫性阴道炎的患者可用甲硝唑；若是霉菌感染的患者，则可用克霉唑类药物。因此，快速缓解外阴瘙痒的方法需要具体情况具体分析。总之，用药效果都比较好，但用药只是临时的对症治疗，不能解决根本问题。

外阴瘙痒时怎么快速止痒

如果女性由于子宫肌瘤而考虑全切子宫时，通常需考虑年龄因素，一般接近绝经时，才考虑做子宫全切。对于年轻的女性一般不考虑全切，即使是多发性子宫肌瘤，还是建议摘除子宫肌瘤。由于子宫全切后，女性会失去生育功能，对于年轻女性的打击较大，一般也不切合实际，因此一般不做全切。多发性子宫肌瘤的女性进行摘除手术时，可能存在着子宫肌瘤摘除不干净的问题。是由于在临床上，一般摘除子宫肌瘤的手术都是摘除可以看得到的子宫肌瘤，也就是长到一定大小的子宫肌瘤。如果是藏在子宫肌肉深层的小子宫肌瘤，此时从外观上看不到，而且也不可能将子宫肌壁切开，以探查肌壁间是否存在小子宫肌瘤。因此有些小子宫肌瘤在手术中可能被漏掉，但通常无妨，如果未来子宫肌瘤不继续发育，无需治疗，如果子宫肌瘤再生长，则可能需要再次手术，但时间间隔可能较长。

子宫肌瘤多发是全切还是摘除肌瘤

卵巢囊肿37mm×37mm通常不严重。37mm×37mm的卵巢囊肿在临床上，不然是生理性卵巢瘤样变，要不然是良性卵巢囊肿，总而言之并不严重。通常不会是恶性肿瘤，只有恶性肿瘤才说较为严重，因为恶性肿瘤不仅影响女性健康，还会严重影响女性生命。37mm×37mm的卵巢囊肿主要区分是何种性质，临床上常规处理方法，是对卵巢囊肿进行临床观察，通常先观察2-3个月。卵巢的瘤样病变，通常观察2-3个月，甚至3-4个月以后会自然消退，但如果卵巢囊肿继续长大，可以考虑手术。

卵巢囊肿37mm乘以37mm严重吗

子宫癌通常指子宫内膜癌，中期后一般不能够治愈，目前子宫内膜癌仍没有治愈方法，尤其中晚期后。子宫内膜癌起源于子宫内膜，可侵犯肌层，发生子宫外侵犯，或经淋巴和血行转移。目前子宫癌的主要治疗方法包括手术、化疗、放疗，主要以手术为主。只要病变能够做手术，临床上首选手术治疗，初次手术治疗的效果对于癌症患者的预后有较重要的影响。此外，还有其他辅助治疗，包括化疗、放疗，目前还有免疫治疗、靶向治疗，均能对子宫内膜癌患者延长寿命起到一定作用。中晚期癌症目前没有办法治愈，主要治疗目的是延缓患者生存期、减少痛苦、提高患者生存质量。

子宫癌中期能治愈吗

宫颈分离是否能够自然闭合，要分情况而定，如果宫颈分离是因为宫颈有积液，排出积液以后能闭合。但是如果宫颈的分离是因为宫颈管里有实体物存在，则不能闭合。一般宫颈分离肉眼观察不到，是在B超检测的时候发现。通常是宫颈管里有液体，液体没有及时排出体外，或者有宫颈狭窄存在，液体排出有一定的障碍，这时候B超可以表现出宫颈分离。当这些液体排出以后，宫颈管能够自然闭合。但是有些情况，如宫颈管内有实体物，宫颈息肉或者子宫黏膜下肌瘤脱至宫颈管。如果息肉或者肌瘤不摘除，宫颈管不能自然闭合。所以宫颈管分离是否能够自然闭合，要区分具体的情况，不同的情况会有不同的结果。

宫颈分离自己能闭合吗

子宫肌瘤B超的表现主要是有以下几个方面：1、子宫形态、大小变化：子宫肌瘤较小时，对子宫的大小、子宫形态没有明显的影响，子宫肌瘤长到一定大小时，会使子宫增大。如果肌瘤长在比较靠近浆膜层，会使子宫的形态发生改变，尤其是多发肌瘤时，子宫形态可以表现为无规则的子宫；2、子宫肌瘤的回声：在B超上可以表现为低回声、等回声，或者是稍高回声的光团；3、对子宫内膜的影响：比较大的肌壁间子宫肌瘤可以压迫子宫内膜，使子宫内膜形态出现异常，子宫腔的形态也会出现异常。黏膜下的子宫肌瘤，即凸向宫腔内子宫肌瘤，使子宫腔就完全变形，子宫内膜的形态也失去正常的线性结构。上述表现都是子宫肌瘤在B超上表现出的特征，因此B超诊断子宫肌瘤比较明确。

子宫肌瘤B超影像表现

需要明确出血是否来源于宫颈，如果是宫颈疾病出血，情况常见有以下几种，包括宫颈恶性肿瘤、良性病变，如宫颈息肉或糜烂等，而且出血可能时间比较长，但这些出血的特点都是接触后出血。不论是癌症还是息肉，最初都表现为同房后出血，一般很少出现自发出血的情况，若为持续性出血，则应当先明确出血是否来源于宫颈。虽然自己能观察到从阴道流出来血，但出血根源是在宫颈上还是子宫内，很难判断。只有进行妇科检查才能直视宫颈病变，先对出血的部位进行初步判断后，才可以根据病情进行针对性处理。

宫颈出血1个月怎么回事

如果宫颈息肉很小，一般不太容易引起症状，通常不处理，因为处理起来有一定的难度。常规情况下摘除宫颈息肉的方法，都是在门诊使用止血钳，一般用钳子夹到宫颈息肉的蒂部，然后旋转钳子，这样使蒂部断裂，宫颈息肉被摘除。但是如果宫颈息肉过小，比如0.3cm，这个时候它没有形成明显的蒂，用钳子夹取的时候，钳子就直接夹到了宫颈息肉上，很容易把宫颈息肉组织夹碎，它的蒂部也夹不着，操作起来非常困难，蒂根本取不下来，因此对于小的宫颈息肉临床上不考虑处理。如果宫颈息肉比较大，比如0.5cm以上，这个时候通常夹取比较容易，可以考虑宫颈息肉摘除，但是也不能等到宫颈息肉太大的时候再处理，因为那个时候蒂比较宽，取宫颈息肉的时候就容易出血。

宫颈息肉很小要处理吗

霉菌一般指外阴阴道假丝酵母菌病。治疗外阴阴道假丝酵母菌病后又得细菌性阴道炎，可能是由于不良卫生习惯、不洁性生活、免疫力较低、用药不当、阴道内菌群失调的原因引起的。1、不良卫生习惯：如果平时不注意个人卫生，没有做好清洁护理，容易在治疗外阴阴

治疗霉菌为什么又得细菌性阴道炎

患者为了止血吃地屈孕酮片，但服用以后还是流血，可能是生理现象，也可能与药物剂量不足、先兆流产、子宫病变等有关，需及时到医院就诊，由医生来明确原因，从而决定是否继续服用地屈孕酮片。1、生理现象：可能是服用地屈孕酮片期间月经来潮，出现阴道流血

吃地屈孕酮片止血为什么还是流血

如果仅有少量的褐色分泌物可以做TCT，一般不会对TCT的结果造成明显影响，但如果患者有阴道出血、阴道用药等则不能够做TCT检查。TCT检测应尽量在月经刚刚结束时进行，还需避免其他的阴道操作，以保证宫颈的原生态情况，使检测结果比较准确。

少量褐色分泌物能做TCT吗

临床上出现白带多、外阴瘙痒等症状时，可能是患有阴道炎等疾病导致，需要明确阴道炎的种类，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，并在专业医生指导下进行对症治疗。1、细菌性阴道炎：部分患者无临床表现，有症状者可表现为阴道分泌物增

白带多外阴瘙痒怎样治疗

长期使用洁尔阴洗液存在一定的危害，可能会导致局部出现过敏反应，或出现菌群失调、精神依赖、产生耐药性、影响体内酸碱度。并不建议在没有用药指征的情况下自行使用该药物，否则可能会对身体健康产生不利影响。如果需要使用这种药物，建议在妇产科医生指导

长期使用洁尔阴洗液有危害吗

优思明即屈螺酮炔雌醇片，如果吃一半停药，可能出现的副作用包括阴道出血、月经失调、情绪异常、乳房触痛、胃肠道不适等，建议在妇产科医生指导下服药，避免出现中途停药等现象。1、阴道出血：该药是常见的一种短效避孕药，其中含有雌、孕激素等成分，突然

吃优思明吃一半停药的副作用

孕妇酮体2+一般指孕妇尿酮体(++)，孕妇尿酮体(++)孩子是否能要主要取决于造成此种情况的原因。导致孕妇尿酮体(++)的常见原因包括生理性原因，如妊娠剧吐，也有可能是病理性原因所致，如糖尿病。需要根据具体原因进行具体分析。一、生理性原因

孕妇酮体2+孩子能要吗

做完输卵管造影通常可以热敷肚子，一般没有不良作用。输卵管造影的主要目的是，排查患者是否有输卵管梗阻、子宫畸形、宫颈机能不全等表现，检查完毕后热敷肚子，可起到一定的缓解局部不适的作用。输卵管造影是将造影剂注入子宫腔内以及输卵管中，通过造影剂

做完输卵管造影可以热敷肚子吗

怀孕期间胎儿发生基因突变可能是由于遗传、药物、化学物质、电离辐射以及病毒感染等原因导致，怀孕避免基因突变的方法主要有做好孕前检查、调整生活习惯、注意日常防护等。1、做好孕前检查：在怀孕前男女双方都要进行详细的孕前检查，如体格检查、血常规、

怀孕怎样避免基因突变

子宫全切出院回家爬楼，对子宫手术切口，以及阴道缝合部位不会有太大影响，一般不需要做特殊处理，在家充分休息即可。子宫全切出院回家爬楼，可能会出现劳累疲惫的感觉，属于正常情况，建议中途多休息几次，以恢复体力，缓解身体疲劳感。但不建议频繁爬楼，

子宫全切出院回家爬楼怎么办

子宫脱垂的原因主要是盆底肌肉的松弛，盆底肌肉的张力不够，支撑不住子宫的重量，所以子宫就会脱垂。任何能够造成盆底组织损伤的都会引起子宫脱垂。在跑步过程当中，会引起腹压增高，加上跑步以后的重力作用，可能会是子宫脱垂的诱因。如果已经有子宫脱垂，建议不要进行剧烈的活动，一般轻微的活动是不受影响的。

子宫脱垂能不能跑步

子宫脱垂的适应症根据病人子宫脱垂的程度，有没有出现阴道壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出、阴道后壁的膨出等等，还要根据病人的年龄、对生育的要求、身体状况综合评价选取手术方式。子宫脱垂本身就是一个微创手术，所以它的适应症不是根据微创或者巨创来决定，是根据上述的这些情况来综合判断，去选取手术方式。

子宫脱垂微创治疗的适应症有哪些

子宫脱垂有的比较轻，有的脱垂比较重，轻者一般没有什么危害，也没有不舒服的感觉。严重的造成病人很不舒服，比如下腹不适、腰骶坠胀等等，出现一些并发症，像出血、感染、糜烂、溃疡等等，这是病人身体上的不适。还有一种情况就是它可能会影响到病人日常的生活，比如脱出来的东西会影响到走路，行动很不方便，在从事社会活动的时候就会受到影响。另外，子宫脱垂如果发生在年轻的人身上，又比较严重，可能对夫妻生活造成一定的影响，这就需要进行矫正。

子宫脱垂有什么危害

怀孕是一个比较复杂的过程，它需要很多的原因，比如丈夫的精液要正常、子宫形态是正常的，没有畸形、输卵管通畅、卵巢功能正常、有排卵，这是怀孕的基本条件。假如怀孕的基本条件都存在，只是存在子宫出血，要找子宫出血的原因，如果是有排卵型的出血，调整好出血，把出血治疗好了以后，怀孕是没有问题的。如果是无排卵型的功血，在治疗之前，肯定是不能怀孕的，因为没有排卵不可能怀孕，所以要经过治疗。主要的治疗是促进排卵，如果能够促进排卵成功，就具备了怀孕的条件；如果促进排卵失败，是没有怀孕的可能性的。所以能不能怀孕，关键不在于是否有出血，而在于是否有排卵。

子宫出血能怀孕吗

功能性子宫出血的治疗包括两大类，一般治疗，比如休息或者是止血药物治疗。妇科主要的治疗是内分泌的治疗，无排卵型功血和有排卵型功血治疗又是不一样的。无排卵型功血因为没有排卵，没有黄体形成，没有孕激素的作用造成的出血，最主要的目的是要调整月经周期，可以通过体外补充孕激素来调整月经周期。也可以通过促排卵，使用一些促排卵的药物让它排卵，排卵以后形成黄体来分泌女性的孕激素，来调整月经周期，最主要的治疗应该是调整月经周期为主。对于有排卵型的功血，最主要的原因是黄体功能不足，或者是黄体过早的衰退，所以调整的目的主要是维持黄体的功能，通过补充孕激素来调整月经周期。

功能性子宫出血的治疗方法

一般来说，造成子宫出血有很多的原因。有一类原因是器质性病变，比如有一些疾病，像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等，这些都能够看到有明确病理病变的出血，叫做器质性出血。功能性出血就是除外了病变，当病人有异常的子宫出血，经过检查，既没有肌瘤，也没有息肉等等的器质性改变，对于这些出血叫做功能性子宫出血。

什么是功能性子宫出血

子宫脱垂的轻重是不一样的，有的脱垂很轻，有的脱垂比较严重。一般来说，轻度的子宫脱垂是没有什么症状的；比较严重的子宫脱垂会引起腰骶部的不适，还会并发泌尿道和消化道的问题，比如会出现泌尿问题，像排尿不干净、尿急或者尿频等等，严重的还有可能出现压力性尿失禁。压力性尿失禁就是在增加腹压的情况下，比如走路、跑步或者咳嗽的时候，尿液不自主地排出来，同时还会伴有消化道的问题，比如大便干燥、大便困难等等。如果脱垂严重，子宫脱垂到阴道口以外，经过摩擦以后会出现出血、溃疡等等。

子宫脱垂的症状有哪些

一般子宫脱垂的手术都是经过阴道来进行的，实际上它本身就是一种微创，做完子宫脱垂的手术以后，在身体的外部是看不到的。一般微创的手术概念有两大类，一个是以前的，比如开腹手术。现在做腹腔镜的手术，从外表上来看，它的创口很小，术后恢复也很快，但是子宫脱垂实际上本身没有巨大的损伤，做完手术以后，体表上根本看不出来，所以效果是没有什么问题的。

子宫脱垂的微创手术效果好吗

子宫出血一般没有食物上的要求，对于出血不多，也没有造成贫血，做一般的针对性治疗就可以了。对于严重的出血，比如出血已经造成贫血，造成营养障碍，在饮食上最主要的就是吃一些营养的东西，比如高蛋白或者是富含维生素，包括铁剂的食物，像动物的肝脏等等，主要是为了纠正贫血和补充营养。吃一些富含蛋白的营养物，比如蛋类、肉类、鱼类；像蔬菜、水果类含的维生素比较高。

子宫出血吃什么食物好

33岁打宫颈癌疫苗还有一定的作用，只要没有发生疫苗所针对的病毒类型的感染就可以接种。举个例子，如二价宫颈癌疫苗针对HPV16型和HPV18型，如果没有HPV16和HPV18型的感染，使用二价疫苗有预防的作用。如果已经发生病毒感染，再接种疫苗就没有任何意义。从目前的疫苗使用情况来看的，33岁可以使用二价宫颈癌疫苗和四价宫颈癌疫苗，目前是不适合九价宫颈癌疫苗。二价宫颈癌疫苗使用的年龄是9岁-45岁，四价宫颈癌疫苗目前使用的年龄是20岁-45岁，九价宫颈癌疫苗的使用年龄是16岁-26岁。宫颈癌疫苗的效果比较好，建议年轻的女性积极注射宫颈癌疫苗，对于预防宫颈癌有相当大的作用。

33岁打宫颈癌疫苗还有用吗

12厘米的子宫肌瘤可以保留子宫，一般无论肌瘤的大小，都是采取肌瘤剥除的方法。但是也要考虑患者的年龄，对于年轻患者，一般不考虑子宫切除的方法，而是肌瘤剥除。如果患者的年龄比较大，如接近绝经年龄，保留子宫对患者没有太大的意义，这个时候可以考虑将子宫切除。因此，手术方式的选择要根据患者的年龄，以及对生育的要求，还有保留子宫的意愿而决定。12厘米的子宫肌瘤是一个比较大的肌瘤，在选择肌瘤切除的时候，要考虑的因素就是手术的方式，究竟是选择开腹手术，还是选择腹腔镜手术。如果12厘米的子宫肌瘤的位置不是很好，在腹腔镜下手术有一定的难度，有可能选择开腹手术。

12厘米的子宫肌瘤能保子宫吗

3号来月经15号同床很有可能怀孕，而且怀孕的概率比较大，但是主要针对月经规律的女性。如果月经规律，一般是28天来1次月经，排卵期应该是在2次月经中间。按规律月经算，如果3号来月经，排卵期大概在17号，15号同床距离17号只有两天，时间非常短，在容易怀孕的期间之内，这个时候怀孕的概率很高。同床是不是容易怀孕，除了子宫的因素，输卵管的因素以外，通常是看同房的时间，距离排卵期越近就越容易同床。因此，如果想要考虑自己有没有可能怀孕，可以粗略计算一下自己的排卵期。排卵期是从下次月经推算，而不是从本次月经来推算，需要先计算下次来月经的时间，然后用这个时间减14。

3号来月经15号同房会怀孕吗

30号来月经，15号同床可能会怀孕，而且怀孕的概率比较高。因为同床的时间距离排卵期是非常地近的，在排卵期前后同床受孕率最高，而且越接近排卵期，受孕的机会就会越高。排卵期计算的方法非常的简单，但必须要准确地推断下次月经来潮的时间，一般是用下次月经来潮的第1天减去14，这个时间就是排卵期，而不是从本次月经来推断出排卵期。如果月经规律，下次月经的时间比较好计算，排卵期也就比较容易计算。对于月经不规律的女性，没有办法计算出下次月经来潮的时间，也就没有办法计算出排卵期。因此，如果是想备孕，需要先计算出排卵期，在排卵期的前后进行性生活，这样可以提高受孕的机会。

30号来月经15号同房会怀孕吗

末次月经10月20号，预产期可能是第二年的7月27号。计算方法比较简单，是用月份加上9或者是减去3，用日期加上7。此时用月份减去3为7，用日期加上7为27，所以预产期的时间是第二年的7月27号。如果月份比较小，比如1月、2月来的月经，可以用这个数字再加上9，就是预产期的月份。如果来月经的日期比较靠后，比如接近月末，这个时候加上7的已经超过30，所以预产期计算出来的月份就要再增加1个月。举个例子，比如是1月27号来的月经，预产期月份加9应该是10月，日期加7应该是34。但是1个月只有30天或者是31天。所以计算的月份就要增加1天，预产期的时间不是在10月而应该是在11月的4号或者是3号。

末次月经10月20号预产期什么时候

流产后出血颜色是粉红色属于正常情况，这个时候说明出血量比较少。看到的阴道出血的颜色，往往与出血的量有一定的关系，并且与出血的时间长短有一定关系。如果是新鲜的出血，出血量比较多的时候，看到的血液颜色为鲜红色。如果出血的量比较少，血液和其他分泌物混杂在一起，看起来颜色就比较淡，可能是粉红色。如出血的量又少，而出血以后长时间没有排出，看到的出血的颜色就比较深，有的呈深咖啡色。还有个别的情况会表现为黑色。如果流产以后出血比较多，比如出血跟月经量差不多，而且时间持续比较长，属于一种异常的情况。需要到医院去做超声检查，看看宫内是否存在残留，宫内残留和宫腔感染是引起流产后出血多及时间长的主要原因。

流产后出血颜色是粉红色正常吗

正常的月经经期是2-7天，明显地超出或短于这个时间，都是属于不正常的情况。月经是女性在生育年龄当中的1个正常的生理状态，月经一般有3个特征，即周期性、经期还有经量。月经的周期性是指每间隔一段时间就会发生1次阴道出血，一般正常的月经周期是平均28天。周期减少或者延长7天，也就是21天-35天来1次月经，都是属于正常的范围。经期一般是2-7天的时间，另外月经出血的量也是比较恒定，一般在30-50mL。如果月经量超过80mL，一般就称为月经过多。月经的周期、经期、出血量因人而异，但对于有规律排卵的女性，是相对固定的。

经期多久正常

4月11号来月经，排卵的时间大概是在4月25号，排卵时间是指月经周期28天1次的人群。如果月经周期不定，排卵的时间就没有办法计算。因为排卵时间是从下次月经来潮的时间开始计算，首先要知道下次月经是哪天，用下次月经来潮的时间减去14天，这就是排卵期的时间。这个时间间隔是恒定的，但它距离这次来月经的时间是不定的。如果28天1次月经，排卵的时间恰好是在2次月经中间的时间；如果40天来1次月经，用40天减轻14天是26天，下次排卵的时间距离这次来月经的时间间隔，应该是在26天左右。因此，计算排卵的时间需要知道下次来月经的时间。

4月11日来月经几号排卵

末次月经是指月经开始的第1天时间，这个概念很多的患者都不是很清楚。从本次月经的第1天，到下次月经的第1天，这个时间是称之为月经的周期。但是在临床上，往往碰到大部分病人是这次月经结束的时间，到下次月经来潮的时间，认为是月经的周期。实际上这次月经结束的时间，到下次月经来潮的时间，称之为月经的间隙。对于月经的周期计算，可以举个例子说明，如果是1号来的月经，下次月经应该是27号来，这个时候月经周期应该是26天1次。有些人是将月经结束开始计算，比如月经是来5天，把第5号到21号的时间算为月经周期，这是一个错误的概念。因此，这两个不同的概念，一个是月经的周期，一个是月经的间期。

郭淑丽

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