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【温永金】阜外华中心血管病医院-心血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

房间隔缺损当然可以做手术，要看房间隔缺损的大小，对小于3mm以下的房间隔缺损，一般定期复查，不需要积极手术治疗。对于5mm以上的房间隔缺损，有一些可以选择体外循环下的房缺修补手术，如果四周有边缘，可以选择做经胸或经股静脉的房缺封堵手术。对于高龄的房间隔缺损比较大，类似于单心房的患者，如果出现肺动脉高压，大于70mmHg，出现四肢末梢紫绀，这一类患者基本上听不到杂音或者出现右向左分流，就是手术禁忌，但是在临床中很少能见到房缺不能手术治疗的患者。

房间隔缺损能做手术吗

冠心病是一个大范畴，冠心病有五类，包括心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、缺血性心肌病、猝死型，常见的是心绞痛。心绞痛又分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛常规的表现是心前区疼痛，咽部紧缩感伴左上肢、肩背部放射疼痛，舌下含化硝酸甘油可以缓解。如果疼痛时间长，不能缓解，常见的是心肌梗死。症状明显的首先可以做心电图检查，提示心肌缺血，也可以做平板运动试验，看看是否有阳性表现。对于症状典型的冠心病需要行冠脉CT检查，冠脉CT发现阳性，需要做冠状动脉造影进行确诊。对于没有症状的冠心病，也需要定期随访，查心电图、平板运动试验等。

冠心病诊断

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是粥样斑块引起的血管狭窄，有的是轻微狭窄，有的患者是重度狭窄。轻微狭窄不需要手术处理，只需要戒烟戒酒，控制生活方式，控制基础疾病，比如高血压、糖尿病，给予抗血小板、降血脂药物应用，定期复查。对于狭窄比较重的患者，有的可以行支架置入术，有的甚至需要行冠脉搭桥手术，术后要非常严格的调控生活方式，禁烟戒酒，控制好基础疾病，监测血压、血糖、血脂水平，规律服用抗血小板、控制心率、控制血压、血糖、降血脂等药物。术后要到医院定期复查，明确术后的情况，发现问题要及时处理，才能有一个好的远期效果。

冠心病需要注意什么

治疗冠心病的药物有很多，临床上常用的是抗凝、扩冠、降脂、解痉、控制心率等五类药物，具体药物如下：第一、扩冠药物：常用的是硝酸酯类，像硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等，用于扩张冠状动脉。第二、抗凝药物：就是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，要注意出血风险。第三、降脂药物：常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降脂、稳定斑块。第四、解痉药物：用于预防冠状动脉痉挛，常用的是地尔硫䓬。第五、控制心率药物：降低心肌耗氧，减少心肌做功，最常用的是美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。总之，以上这五类药物就是治疗冠心病的常用药物。

治疗冠心病的药物

室间隔缺损是最常见的先心病之一，需要手术治疗。要根据室缺的大小不同、患儿的情况来选择手术时间，主要考虑以下几种情况：1、如果是很小的室缺，患儿身体条件比较好，平素没有症状，可以观察，等到学龄前再决定，也可以行室间隔缺损封堵手术，或者定期随访。2、如果是中等大小的室缺，平素患儿也没有特别的症状，随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，还是建议进行外科行室间隔缺损治疗，也可以选择室间隔缺损封堵手术。3、如果是大型的室缺，患儿小的时候就经常容易感冒、咳嗽、发烧，已经有肺动脉压增高，需要尽早手术治疗，以免出现肺动脉高压重度影响手术。4、成人的小室缺，可能平素没有症状，但也需要进行手术治疗，因为存在后期感染心内膜炎的风险。

室间隔缺损需要手术吗

房间隔缺损修补术有两大类：第一类是体外循环下的人工修补手术；第二类是非体外循环下的介入封堵手术。对于体外循环下的房缺修补手术有不同的路径，有正中劈胸骨行房间隔缺损修补手术，也有通过右侧腋下第四肋间小切口房缺修补手术，也有胸腔镜下的房间隔缺损修补手术，后两者创伤相对比较小。第二类主要是非体外循环下的介入封堵手术。常用的介入封堵手术有经胸第四肋间和腋下，小切口大约1.5cm的切口行支架的房缺封堵，还有通过股静脉、上腔静脉通路的房间隔缺损封堵手术。

房间隔缺损修补术的种类

房颤怎么治疗，首先明确房颤是不是合并有其他的心脏病，对于没有心脏结构异常的房颤，可以选择内科治疗，常用的有药物治疗和心脏射频消融治疗。对于外科病人，很多房颤病人合并有心脏瓣膜病，这些有心脏瓣膜的病人，在心脏外科手术时候同时行心脏射频消融术，包括心耳结扎等，切断心脏异常传导通路。有些患者是阵发性房颤，术后可以可以自行转为窦律，还有一些像心脏术后的患者，是因为由于容量原因或者其他因素感染等引起的，不需要进一步手术，可自行恢复为窦性心律。所以房颤需要怎么处理，要根据不同的原因、不同的病情，选择合适的治疗方案才可以解决这个难题。

心脏病房颤怎么办

冠心病的治疗药物有很多，冠心病总的治疗原则是扩冠、抗血小板聚集、降脂、控制心率、解痉等，主要考虑以下治疗药物：1、扩冠药物：通常有硝酸酯类，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯胶囊，用于扩张冠状动脉、静脉。2、抗血小板聚集的药物：常用的是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等，阿司匹林需要终身服用，替格瑞洛和氯吡格雷，要根据患者的情况来选择。3、控制心率的药物：常用的是美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等，把患者的心率控制在60-70次/分。4、降脂药物：常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，有稳定斑块的作用。老年患者长期服用阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，容易有出血倾向，所以还要用护胃的药物，像泮托拉唑、奥美拉唑等。

冠心病的治疗药物

心脏病大的分类有先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病又分简单性先天性心脏病、复杂性先天性心脏病。简单的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等；复杂的先天性心脏病常见的有法洛四联症、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、左室发育不良、肺动脉闭锁等等。后天性心脏病又分为冠心病、瓣膜病、大血管病。冠心病里又分为心绞痛、心肌梗死、无症状性心脏病、心脏猝死等。心脏瓣膜病又分为风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病常见有风湿性二尖瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄；退行性瓣膜病里常见的是二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等等。

心脏病有哪些种类

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化心脏病，检查冠状动脉粥样硬化心脏病的金标准是冠状动脉造影，但并不是所有的病人都需要直接做冠状动脉造影。因为冠状动脉粥样硬化心脏病的检查有很多，像心电图、心肌酶学检查、冠状动脉CTA、平板运动试验等，要根据具体情况来选择。对于年轻的患者，症状不典型，可以做心电图，包括平板运动试验，看有没有阳性的发现，再决定是否要做更深层次的检查。对于高龄患者，平时有糖尿病、高血压、高血脂等有高危因素的患者，如果心电图、心肌酶，及心绞痛症状都很典型，直接行冠状动脉造影，可以明确诊断。冠状动脉粥样硬化心脏病是一个总的统称，有很多情况，可根据不同的情况，来决定选择哪项检查。

冠心病要做什么检查才能确诊

心脏病是个比较笼统的概念，心脏病有先天性的，像房间隔缺损，室间隔缺损等；后天性的有心脏瓣膜病，冠心病等。拿冠心病为例，饮食是非常重要的，首先低盐低脂低糖饮食，多吃膳食纤维，蔬菜水果等，肉类像鱼肉、鸡肉、牛肉等油脂少较好，羊肉，猪肉等油脂较重，建议少吃或不吃。当然对于不管什么样的心脏病，都应该注意饮食的控制，对于像冠心病这样的饮食控制尤为重要。因为高血压，高血脂，高血糖都是心脏病的高危因素。

心脏病吃什么食物好

小腿形成血栓要明确是浅静脉血栓还是深静脉血栓，如果是浅静脉血栓问题不是很大。如果深静脉血栓容易引起肺栓塞等严重并发症，血栓如果早期的话可以选择药物溶栓，如果时间长错过溶栓时机，不能溶栓的话，可以选择外科取栓，对于对于高凝的病人即使外科取栓后，还容易再次形成血栓，所以需要在股静脉植入静脉滤器。以防止形成的血栓通过静脉回流入心脏，再通过心脏流入肺等其他器官引起相应的器官栓塞。

小腿形成血栓怎么办

换瓣术后有活50年的，在临床上是可以见到这样的患者。临床上换瓣常见的是机械瓣膜和生物瓣膜，机械瓣膜是终身的，需要终身抗凝，就是通常说的华法林，需要定时监测凝血四项，根据凝血指标来调整华法林的用量，如果能按时用药，定时化验，凝血指标控制好，那么就会避免栓塞和出血的并发症，如果不能按要求去监测，会带来并发症。生物瓣膜寿命短，抗凝要求不高，抗凝半年就可以，但过10年左右，需要进行第2次，第3次更换，活50年也是可能的。

换瓣手术有活50年的吗

16mm的房间隔缺损要看是在小孩还是大人，还要具体看房缺的位置才能明确选择什么样的手术方式。因为每个省的情况不同，以河南省为例，对于小于14周岁的先心患儿可以申请基金会救助以及省里有补助，医保报销，选体外循环下修补术，还是行房缺封堵术基本上自己承担的费用是很少的，甚至可以做到免费治疗。对于成人来讲，那要看选择什么样的方式，体外循环下房缺修补术或介入封堵总费用大概在4-5万元左右，医保报销完自己承担的费用2万到3万左右。如果无法行介入封堵，患者要求选择腔镜等微创修补手术费用在7到8万左右，报销完要承担3到4万元。

房间隔缺损16mm手术费

心包肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤，心包良性肿瘤如果瘤体不大，不影响心脏功能的话，可以定期复查，随访。如果影响心功能，可以切除。如果是恶性肿瘤，多由其他器官转移而来。恶性心包肿瘤有血性心包积液，影响心脏收缩功能，需要明确原发病，行手术切除，若无法切除，需要先行放疗，或化疗，情况允许是行肿瘤切除，术后仍然需要放疗或化疗。

心包肿瘤怎么治

血管跳动指的是脉搏，正常人的动脉都是可以摸到搏动的，这是因为心脏在收缩的时候，血液快速打入主动脉到全身动脉，所以在外周可以摸到像桡动脉，足背动脉，股动脉波动的。它的跳动跟心脏的收缩是一致的，心脏收缩，血管会波动一下，那么对于心脏病的患者来说，血管跳动是不一样的，对于像心房颤动的病人血管跳动强弱不等，与心跳不一致。所以血管的跳动也是可以来判断一些疾病的。

血管跳动是怎么回事

动脉血管瘤常见的是升主动脉，胸主动脉，腹主动脉动脉血管瘤等，有的像升主动脉瘤瘤样改变，直径不是很粗的，没有症状的可以定期复查，随访，那么对于直径很粗，有症状的需要行手术治疗，根据不同的情况，可以选择体外循环下的人工血管置换手术，也有的动脉血管瘤可以选择经血管动脉支架植入术，术后定期随访，如果后期再次出现夹层或瘤体增大，也需要行人工血管置换手术。

动脉血管瘤怎么治疗

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是冠状动脉粥样硬化引起了心肌的缺血缺氧。性别、年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、基因遗传等，这些都是冠心病的常见危险因素。对于高龄男性，因为长期的吸烟喝酒，包括合并有糖尿病、高血压等，会导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，最终导致冠状动脉硬化使冠状动脉狭窄，所以会引起心肌缺血缺氧。对于冠心病的预防，首先是生活上要规律饮食，休息规律，避免高热量、高脂肪、高糖饮食；戒烟戒酒，就是管好嘴迈开腿。

冠心病的病因是什么

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。治疗上主要有房间隔缺损的封堵术和体外循环下房间隔缺损修补。选择哪种方式，主要取决于房间隔缺损的大小，以及距上下腔静脉、瓣膜的距离。不管是单孔还是双孔，如果距上下腔静脉，三尖瓣、主动脉瓣瓣膜有足够的距离，可以选择经胸或经股静脉封堵术。若房缺大，距上下腔静脉，主动脉瓣膜没有边缘(就像下水道井盖如果没有边缘是会掉下去的)需选择体外循环下房缺修补术。

房间隔缺损(双孔型)怎么治

心脏病的反射区有很多，可以表现在脸部，口唇，上肢，下肢，手指，脚趾等等，对于先天性心脏病的患者来讲，很多有嘴唇发紫，四肢末梢增粗变大。对于心脏瓣膜病的病人来讲很多有脸蛋红，下肢水肿等表现，那么对于心绞痛病人来讲，有胸口疼，左上肢放射疼痛，背部疼痛等。心脏病有很多种，不同种类的心脏病所在身体各部位的表现是不同的，所以人体的很多部位都可以发现和提示某些心脏病。

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