百家号

电话咨询

图文咨询

患者评价

温永金医生,阜外华中心血管病医院-心血管外科-主治医师,二尖瓣关闭不全;二尖瓣脱垂;二尖瓣狭窄;主动脉瓣疾病;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全;多瓣膜病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,温永金医生评价,温永金医生怎么样,好不好？

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********87

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

温永金医生,阜外华中心血管病医院-心血管外科-主治医师二尖瓣关闭不全;二尖瓣脱垂;二尖瓣狭窄;主动脉瓣疾病;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全;多瓣膜病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【温永金】阜外华中心血管病医院-心血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

室间隔缺损是最常见的先心病之一，需要手术治疗。要根据室缺的大小不同、患儿的情况来选择手术时间，主要考虑以下几种情况：1、如果是很小的室缺，患儿身体条件比较好，平素没有症状，可以观察，等到学龄前再决定，也可以行室间隔缺损封堵手术，或者定期随访。2、如果是中等大小的室缺，平素患儿也没有特别的症状，随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，还是建议进行外科行室间隔缺损治疗，也可以选择室间隔缺损封堵手术。3、如果是大型的室缺，患儿小的时候就经常容易感冒、咳嗽、发烧，已经有肺动脉压增高，需要尽早手术治疗，以免出现肺动脉高压重度影响手术。4、成人的小室缺，可能平素没有症状，但也需要进行手术治疗，因为存在后期感染心内膜炎的风险。

室间隔缺损需要手术吗

心脏病大的分类有先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病又分简单性先天性心脏病、复杂性先天性心脏病。简单的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等；复杂的先天性心脏病常见的有法洛四联症、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、左室发育不良、肺动脉闭锁等等。后天性心脏病又分为冠心病、瓣膜病、大血管病。冠心病里又分为心绞痛、心肌梗死、无症状性心脏病、心脏猝死等。心脏瓣膜病又分为风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病常见有风湿性二尖瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄；退行性瓣膜病里常见的是二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等等。

心脏病有哪些种类

冠心病是一个大范畴，冠心病有五类，包括心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、缺血性心肌病、猝死型，常见的是心绞痛。心绞痛又分为不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛常规的表现是心前区疼痛，咽部紧缩感伴左上肢、肩背部放射疼痛，舌下含化硝酸甘油可以缓解。如果疼痛时间长，不能缓解，常见的是心肌梗死。症状明显的首先可以做心电图检查，提示心肌缺血，也可以做平板运动试验，看看是否有阳性表现。对于症状典型的冠心病需要行冠脉CT检查，冠脉CT发现阳性，需要做冠状动脉造影进行确诊。对于没有症状的冠心病，也需要定期随访，查心电图、平板运动试验等。

冠心病诊断

房颤怎么治疗，首先明确房颤是不是合并有其他的心脏病，对于没有心脏结构异常的房颤，可以选择内科治疗，常用的有药物治疗和心脏射频消融治疗。对于外科病人，很多房颤病人合并有心脏瓣膜病，这些有心脏瓣膜的病人，在心脏外科手术时候同时行心脏射频消融术，包括心耳结扎等，切断心脏异常传导通路。有些患者是阵发性房颤，术后可以可以自行转为窦律，还有一些像心脏术后的患者，是因为由于容量原因或者其他因素感染等引起的，不需要进一步手术，可自行恢复为窦性心律。所以房颤需要怎么处理，要根据不同的原因、不同的病情，选择合适的治疗方案才可以解决这个难题。

心脏病房颤怎么办

房间隔缺损当然可以做手术，要看房间隔缺损的大小，对小于3mm以下的房间隔缺损，一般定期复查，不需要积极手术治疗。对于5mm以上的房间隔缺损，有一些可以选择体外循环下的房缺修补手术，如果四周有边缘，可以选择做经胸或经股静脉的房缺封堵手术。对于高龄的房间隔缺损比较大，类似于单心房的患者，如果出现肺动脉高压，大于70mmHg，出现四肢末梢紫绀，这一类患者基本上听不到杂音或者出现右向左分流，就是手术禁忌，但是在临床中很少能见到房缺不能手术治疗的患者。

房间隔缺损能做手术吗

冠心病最常见的临床表现是胸痛，在劳累、情绪激动，甚至大便干结时都可诱发，多位于心前区或胸骨后，呈压榨性或憋闷样感觉。多有左肩部和背部放射痛，多在休息3-5分或口服硝酸甘油后就可以缓解，这是比较典型的心绞痛。冠心病的患者，临床上还有一些不典型心绞痛表现，像咽部发紧、牙疼、腹痛等等，这些是不典型的心绞痛，很多患者在进行了胃镜及口腔治疗后，仍然不能解决问题，所以这些患者需要警惕。还有一部分患者表现出来是心衰症状，像闷气、心慌、恶心、呕吐等，这些患者多有心肌梗死病史，但未在意。所以在临床上，对于有典型心绞痛的患者要尽早、积极的治疗，对于这些不典型心绞痛患者也不能忽视，也应到医院进行就诊。

冠心病的临床表现有哪些

心脏病是很广泛的范畴，有先天性心脏病、后天性心脏病。先天性心脏病常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，小的房间隔缺损、动脉导管未闭有的可以自愈，定期复查即可，对引起明显血流动力学改变的，需要行先天性心脏病矫治术。后天心脏病目前最常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等。对于冠心病，轻微的狭窄需要控制饮食、服用药物、定期随访足矣。对于严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，有的需要行冠脉支架术，有的需要行冠状动脉搭桥术。对于心脏瓣膜病，有的需要行瓣膜置换，有的需要行瓣膜成形术，主动脉夹层是急诊手术，需要进行手术治疗。得了心脏病不要慌，需要明确是哪一类型心脏病，根据不同的情况给予相应处理。

得心脏病怎么办

心脏病了后背疼多见冠心病，属于心绞痛的范畴。心绞痛多见心前区疼痛，有的不典型如心慌，胸闷，咽部紧缩，伴有左上肢放射痛，甚至后背部疼痛，多在休息3-5分钟可以缓解，有的含化硝酸甘油可以缓解，需要到医院行心电图及血清学检查。对于没有(+)发现的可以行运动平板实验明确是不是有心肌缺血表现，如果有的话需要行冠脉CT，冠状动脉造影进行确诊，如果冠心病诊断明确需要根据冠脉狭窄的轻重来决定治疗方式。

心脏病的早期症状后背疼

心脏射频消融有两种，一种是心内科的经血管射频消融，另一种是心外科的体外循环下的射频消融，他们的费用是不同的。心内科的经血管射频消融大概费用在2到3万左右，那么心外科的心脏射频消融是需要借助于体外循环，有单极和双极射频消融笔进行射频消融，费用也是不一样的，单极射频消融笔1万元左右，双极射频消融笔2万元左右，加上体外循环的费用，总费用下来大概3到5万元左右。

心脏射频消融术多少钱

16mm的房间隔缺损要看是在小孩还是大人，还要具体看房缺的位置才能明确选择什么样的手术方式。因为每个省的情况不同，以河南省为例，对于小于14周岁的先心患儿可以申请基金会救助以及省里有补助，医保报销，选体外循环下修补术，还是行房缺封堵术基本上自己承担的费用是很少的，甚至可以做到免费治疗。对于成人来讲，那要看选择什么样的方式，体外循环下房缺修补术或介入封堵总费用大概在4-5万元左右，医保报销完自己承担的费用2万到3万左右。如果无法行介入封堵，患者要求选择腔镜等微创修补手术费用在7到8万左右，报销完要承担3到4万元。

房间隔缺损16mm手术费

心脏病是个比较笼统的概念，心脏病有先天性的，像房间隔缺损，室间隔缺损等；后天性的有心脏瓣膜病，冠心病等。拿冠心病为例，饮食是非常重要的，首先低盐低脂低糖饮食，多吃膳食纤维，蔬菜水果等，肉类像鱼肉、鸡肉、牛肉等油脂少较好，羊肉，猪肉等油脂较重，建议少吃或不吃。当然对于不管什么样的心脏病，都应该注意饮食的控制，对于像冠心病这样的饮食控制尤为重要。因为高血压，高血脂，高血糖都是心脏病的高危因素。

心脏病吃什么食物好

心脏病是心脏疾病的一种心脏病，有先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病有包括简单的先心病和复杂的先天性心脏病，简单先天心脏病常见的有动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损等，复杂的先天性心脏病最常见的是法洛四联症，大动脉转位，心内膜垫缺损，肺静脉异位引流等。后天性心脏病，常见的风湿性心脏瓣膜病，冠心病高血压性心脏病，肥厚梗阻性心脏病，扩张性心肌病等。不同的心脏病症状及治疗方式都不同。

心脏病定义

马凡氏综合征是一种结缔组织免疫病，这类患者有1个共同的特点是体格细长，四肢细长。马凡的病人常侵犯的是心血管系统，心血管系统最容易累及的是主动脉，主动脉瓣，二尖瓣，早期累及主动脉发生主动脉瘤，像胸主动脉瘤，腹主动脉瘤等，表现为胸痛，腹痛等，累及主动脉瓣，二尖瓣，导致瓣膜关闭不全的患者早期症状多为活动后胸闷，气促，容易疲乏等。

马凡氏综合征早期症状

室间隔缺损，手术有两大类，一类是体外循环下的人工室间隔缺损修补手术，另一类是室间隔缺损封堵手术，室间隔缺损手术绝大多数见于小儿。对于行体外循环手术的患儿来说，费用大概在3万元左右，但是0-14岁的室间隔缺损患儿国家有大病救助方案，加上医保报销，自己基本上不用花钱。对于行室间隔缺损封堵，因为室间隔缺损封堵器贵，报销比例低，费用偏高，报销完估计1万元左右。

室间隔缺损手术的价格

搭桥手术后注意事项要从3个方面：一，生活上饮食规律，尽量做到低盐低脂饮食，多膳食纤维饮食，对于有高血糖的患者要低糖饮食，严密监测血糖。二，药物应用方面积极应用血小板药物治疗，扩冠，防止冠脉痉挛，控制心率等药物应用。三，定期复查，术后1月3月半年要到医院进行复查了解用药情况及术后康复情况，据不同的病情及时调整药物使用。

搭桥手术后注意事项

换瓣术后有活50年的，在临床上是可以见到这样的患者。临床上换瓣常见的是机械瓣膜和生物瓣膜，机械瓣膜是终身的，需要终身抗凝，就是通常说的华法林，需要定时监测凝血四项，根据凝血指标来调整华法林的用量，如果能按时用药，定时化验，凝血指标控制好，那么就会避免栓塞和出血的并发症，如果不能按要求去监测，会带来并发症。生物瓣膜寿命短，抗凝要求不高，抗凝半年就可以，但过10年左右，需要进行第2次，第3次更换，活50年也是可能的。

换瓣手术有活50年的吗

支架是一个大的范畴，最常见有冠脉支架，大血管支架，肾动脉支架等等一系列支架。最常见的是冠状动脉支架，目前冠心病的病人愈来愈多，行冠脉支架植入的患者越来越多，植入冠状动脉支架注意事项：首先抗小板治疗非常重要，常用的有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。阿司匹林需要终生抗凝，氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板至少1年；降脂稳定斑块治疗的他汀类药物。要做好基础疾病的控制，高血压，糖尿病等，如果血压，血糖水平控制不好的话，需要到医院进行规范治疗；戒烟戒酒，规律休息饮食，做到以上这些，支架远期效果会更好，如果不注意这些，那么支架再狭窄和堵塞的概率会明显增加。像主动脉夹层等大血管支架一般没有这么高的要求，但仍然需要严格控制基础病，遵医嘱服药。术后定期到医院复诊，了解术后情况，及时发现问题，及时处理。这样才能有一个好的远期效果。

温永金

专业擅长

医生简介

温永金医生服务

温永金医生出诊信息

温永金医生锦旗墙

温永金医生患者评价