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李春红医生,齐齐哈尔医学院附属第一医院-心内科-副主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;糖尿病;内分泌疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李春红医生评价,李春红医生怎么样,好不好？

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血压降不下来的原因，可能的因素包括血压测量的不准确，例如袖带的松紧度不合适，听诊的数不准确，这些情况可以导致。第二种情况就是治疗的方案不合理，例如自行采取不合理的联合治疗的方式，而得不到良好的降压的效果。因为某些病人选择了不适合自己，而且

血压降不下来什么原因怎么办

早搏治疗的最佳办法，要看具体的类型，如果是偶发的房性早搏，它的原因可能与吸烟、饮酒，或者喝咖啡、熬夜、劳累、紧张等等因素有关，改善以上因素，早搏也会消失的。如果频繁房性早搏，可以考虑应用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔片，比索洛尔或者是普

早搏怎么治疗最佳

肾囊肿高血压主要是属于肾实质性引起的血压升高，也是继发性高血压的一种，主要是肾囊肿导致了水钠潴留而且出现了肾脏的病变，肾功能出现减退、肾小球的滤过功能出现下降，这时候伴随着血肌酐的升高。这种高血压发现的时候就可以出现蛋白尿了，还有血尿以及贫血等等。　　这样的高血压病人一定要限制钠盐的量，提倡每日小于3g的量，并且联合降压药物，降压药物的种类在3种以上，应该控制在130/80mmHg以下，最适合这类病人的降压药是ACEI或者是ARB类，可以减少尿蛋白的含量，并且对肾功能有好处。

肾囊肿高血压是什么意思

甘油三酯高如果高一点点可以少吃甜食，如果高的特别多还是不要吃甜食了，因为体内甘油三酯的来源分为两种，一种是内源性，另一种是外源性。内源性是由小肠和肝脏合成的，然后形成脂蛋白进入血浆，在血浆中形成甘油三酯，也是机体的重要能量来源，可以帮助细胞氧化或者是储存在脂肪组织供机体的利用。外源性主要是来自食物，经过消化吸收然后利用，吃甜食的时候经过外源性进入体内，会增加脂肪的含量，到体内之后会转变为糖类，因为甜食含糖量是特别高的。内源性甘油三酯如果高的时候，限制措施是控制热量和糖类的成分，所以以上的建议就是这些。

甘油三酯高可以吃甜食吗

ST抬高的心梗病死率很高，主要是由于冠脉血管内的不稳定斑块破裂、出血，形成了管腔的大量血栓也叫红血栓，造成管腔的闭塞，而且导致急性心梗的发生，还可以出现血管的痉挛而导致急性的闭塞。这种心梗可以溶栓或者介入治疗，但是有时间窗。而非ST段心梗的病死率要比前者低，主要是心内膜下的心梗，形成的血栓叫白血栓，不适宜溶栓，但是可以选择介入治疗。并且心电图上两者也有区别，ST抬高的心梗是有病理性的Q波，ST段在相应的导联抬高，而非ST抬高的心梗没有病理性Q波，ST段以广泛的压低为主。

ST抬高与非ST心梗区别

心肌淀粉样变一般在30岁之前很少发病，而且男性多于女性，因为淀粉样物质在心脏沉积、浸润形成特殊的纤维沉着，可以分为四大类：　　一、原发性淀粉样变是浆细胞特殊改变造成的，50%的病人心脏可以受累而且常常伴有多发性骨髓瘤。　　二、继发性淀粉样变常常见于慢性炎症等疾病，心脏受累有10%的可能性。　　三、家族性淀粉样变是显性遗传，偶尔有心脏受累，很多有神经系统和肾脏受累。　　四、老年性淀粉样变往往随着年龄增长而患病率增加，心脏受累后变异性很大，心肌淀粉样变常常有颈静脉怒张、肝肿大还有下肢水肿、低血压、心律失常以及吞咽、发音困难。还有的病人出现腹泻、出血、肾病综合征、淋巴结肿大等表现，心肌淀粉样变性的确诊需要通过心内膜的心肌活检和组织化学染色来明确诊断。

心肌淀粉样变是什么

没有三高也可能会得冠心病，因为冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化除了有三高的危险因素，还有年龄、性别、吸烟以及同型半胱氨酸升高、胰岛素抵抗增强；血中的纤维蛋白原和一些凝血因子升高；病毒、衣原体感染等等这些危险因素。年龄大于40岁以上的中老年人，尤其是49岁以上的老年人会进展的比较快。男性和女性比较，女性冠心病的发病率比较低，在更年期之后会增加它的发病率。吸烟和不吸烟的人来比较，冠心病发病率是明显高的。同型半胱氨酸升高也是心脑血管发病的危险因素，还有肥胖的人会导致胰岛素抵抗增强，也可以成为冠心病的危险因素，所以除了要更积极的控制三高危险因素，也要注意干预其他可能的危险因素。

没有三高会不会得冠心病

亚急性细菌性心内膜炎血培养的方法：一、第1天每隔1个小时采血1次，总共采血3次，第2天如果没有出现细菌生长，可以开始用抗菌药物治疗。二、对于已经用过抗菌素的病人，要在停药2-7天后再采血进行血培养。　　血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的检测方法，抗菌药物用了后再采血，如果培养技术不合理，会使血培养的结果阳性率下降。

亚急性细菌性心内膜炎血培养的方法

心肌梗塞的溶栓治疗，在接诊患者30分钟之内给予溶栓，经常用的溶栓药物，包括尿激酶、链激酶或者重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂，这些在临床上用的是比较多的溶栓药物。溶栓的时候适应证，是心电图上体现两个或两个以上的导联，出现ST段抬高的心梗，并且发病在12小时以内，年龄如果既往发生过出血性的脑血管病，一年之内发生过脑梗，内脏在2-4个月之内有出血，不能排除主动脉夹层、血压180/110mmHg，有出血倾向或近一个月内有创伤史、外伤史、心肺复苏的病人，都是溶栓的禁忌症。

心肌梗塞溶栓治疗方法

肺动脉高压在早期的时候没有症状，可能剧烈活动之后会感到不舒服，但随着肺动脉压力升高到一定程度之后，逐渐的出现症状。先会出现呼吸困难，因为心排血量减少会导致呼吸困难，然后会出现胸痛。胸痛是因为右心负荷的增加，并且机体的耗氧量增多，导致冠状动脉的供血减少引起心肌缺血。心肌缺血之后除了胸痛可以出现头晕或者晕厥，头晕、晕厥是心排血量降低，脑组织供血的减少而导致。有的病人可以出现咯血，这种症状是很少见的，如果出现大咯血会导致死亡。其他的伴随的症状，还有疲乏、全身无力、雷诺现象。雷诺现象就是双手接触冷水的时候，双手的手指苍白、发绀的现象，还有声音嘶哑是肺动脉压力增高，压迫喉返神经而导致的。

肺动脉高压有什么症状

心律平在临床上也叫做普罗帕酮，普罗帕酮片是它的通用名称，主要可以应用于室性和室上性的心律失常。但是如果心衰的病人合并心律失常，不适合应用它，因为有负性肌力作用，可以加重心衰的病情，这时考虑用胺碘酮类的药物治疗。　　而倍他乐克可以减慢心率，心动过速、室上性等心律失常可以应用，它可以减慢心率，不适合用在慢性心律失常上，例如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、窦性停搏等。但是心律失常的病人如果可以应用这两种药，尽量不要同时应用，同时应用一定要监测心率，否则心率很慢也很危险。

心律平与倍他乐克的区别

对于检查身体浮肿应该挂什么科，主要是根据浮肿的具体部位决定。如果以颜面的水肿为主，应该挂肾内科，排除肾脏疾病导致的浮肿。如果颜面水肿，伴有皮肤的红、发痒，或者是应用某些药物而导致，应该挂皮肤科，不排除过敏引起的颜面浮肿。如果浮肿以双下肢为主，并且既往有心脏病史，应该挂心内科，排除心衰导致的水肿。如果双下肢水肿的患者没有心脏的病史，应该挂血管外科，看有无血管的病变，例如静脉曲张或下肢血管栓塞等原因。如果全身水肿，排除心脏及肾脏的原因而导致，需要考虑是否是营养不良引起的全身水肿或者是甲减引起，这时可以挂内分泌科进一步诊治。

李春红

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