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朱德海医生,北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-副主任医师,斜视弱视与屈光不正;尤其是儿童与成人复杂斜视及疑难斜视的诊断治疗;在二次及再次斜视手术方面经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,朱德海医生评价,朱德海医生怎么样,好不好？

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色盲患者对世界颜色辨认和正常人完全不同，比如最常见红绿色盲，就是对红和绿不能辨认，还有蓝黄色盲，就对蓝黄不能辨认。在日常生活中一定要注意对于分辨颜色有关工作或者工种，要尽可能回避。比如如果是学生，在高考选择志愿时候，就要回避化工类，回避医疗类，回避交警，也要回避医学等等专业。在日常生活中，看红绿灯时候也要格外注意，要及早做出判断，因为对颜色辨认得不好，可能要通过亮度来补偿，对于有红绿色盲或者有色盲人，在日常生活中，除了在职业选择上要注意之外，在日常生活中遇到比如像红绿灯等等这种情况一定要格外小心，免得出现危险就可以了。

色盲的患者平时要注意什么

色盲简单地就是对某几种颜色不能感知，不能感知颜色，看到就是灰色，如果是对所有颜色都不能感知，眼里世界就是灰色。最常见色盲是红绿色盲，对红色和绿色不能辨认，但是对其他颜色能够辨认。如果是红和绿，在他眼里就是灰，还有就是蓝黄色，对蓝黄不能辨认，凡是蓝和黄颜色在他眼里也是灰色。如果是全色盲，在他眼里整个世界就都是灰的。如果是全色盲，因为对亮度比较敏感，特别畏光，经常都有一种不敢出门感觉。如果是全色盲，经常也会伴随着视力比较低，这个时候，可能还会有像眼震、低视力表现会出现。色盲世界一般来讲是灰暗，甚至是黑白。轻度色盲也叫色弱，就只是某几种颜色辨认不好或者辨认有点弱。

色盲的世界是什么颜色

失明就是医学上的盲，既然是盲，得注意就要一切按盲人标准和原则来处理，建议如果能用助视器用助视器，不能用助视器，就需要用盲杖或者导盲犬等方式来处理生活。另外，也需要学习盲文等等，电梯有盲文，路上也会盲道，就需要按盲人原则来处理。要注意在盲基础上是不是有些继发眼病，比如有青光眼继发，还有其他病继发，这个时候也要对他继发性疾病要做出处理。既然是视力不可挽救，就按照盲日常生活规范、行为方式来处理。另外如果有继发性疾病，要及时对继发性疾病做出随访和处理。

失明的患者平时应注意什么

失明也就是通常所说的盲，是有一个严格定义，就是视力低于0.05，就是矫正最佳视力小于0.05或者中心视野小于10度，把这种情况就叫做失明。失明其实医学定义是叫做盲，也就失明第一是视力很低，低到了0.05以下，就是最好这只眼睛最佳矫正视力小于0.05，不是裸眼视力，也不是一只眼小于0.05，还有另一只眼好，这种情况都不算是失明，双眼中最好眼睛矫正视力小于0.05了，另外中心视野小于了10度，视野就是看范围非常小，多半这种情况叫做盲，也就是通常所说失明。

什么是失明

眼球震颤主要表现为，从外观上一看就是一种不自主，有节律性来回震动，也就是这种震动自己控制不了，如果想停下来停不了，另外这种颤动有节律，可以能围绕一个方向左右摆，也叫做钟摆型眼震。从外观上看眼睛在摆动，也有人为了看清，会采取点头和歪头方式，看东西时候，会不时点头，点点头就看清了。还有一些看东西会把头歪向一个方向，就是在努力对焦，越想看这个东西时候，头脑会采取来回摆、来回对，还有有眼球震颤人，看东西除了会摆头之外，身体也会跟着有些晃动，实际上这都是因为看东西不清楚，会采取姿势。还有眼球震颤，看远看近，头摆幅度不一样。看近时候或许可以不用很摆动，但是看远时候，确实有很明显摆动。眼球震颤最常见表现在眼睛在摆动，同时有的人还会摆头和点头。也有人会采取把脸转向一侧，叫歪头，用歪头方式来看，主要就是以上这几个方面表现。

眼球震颤的症状表现

先天性眼球震颤发病原因医学不是很清楚，因此在生活中没有特殊针对原因很好注意，让这种病变好或者变轻，这一点需要给大家首先指出来。另外眼球震颤经常会合并屈光不正，甚至合并眼先天性异常，发现是先天性眼球震颤，第一还是要先去就诊，就诊之后在这个基础上根据情况做出处理。如果医生需要做手术，就去开展手术。如果需要配眼镜，就好好佩戴眼镜。在生活中没有特殊，比如饮食、活动、睡眠等等，这方面没有特别需要注意，就是需要按医嘱来处理或者注意就可以。

先天性眼球震颤的患者应注意什么

先天性眼球震颤不能自愈，先天性眼球震颤真正发病原因，目前医学还不是太清楚，有逐渐变好可能。一般来讲是五到八岁就到了最轻程度了，但是一般来讲不会完全变好，也就说绝大多数眼球震颤不会完全消失。眼球震颤还细分为叫知觉缺陷型，伴有视力比较低，这个时候，视力比较低原因，最常见是先天性白内障，因为视物不清，在视觉发育阶段得不到很好注视，眼睛就形成了来回摆动。这个时候一定要把导致知觉缺陷原因，像白内障尽早去除，在合适时间里装上人工晶体。还有一类就是运动缺陷型，如果运动缺陷型，有中间带，可以做中间带移位手术。

先天性眼球震颤会自愈吗

先天性眼球震颤一定要挂眼科，如果是眼科中还有细小专业，比如有斜视与小儿眼科，就应该挂斜视与小儿眼科，也有综合眼科医院会有眼肌科，也可以，也就说眼球震颤一定要看眼科，眼科医生会根据眼睛表现进行分类，到底是哪种类型。也有一些极少数眼球震颤，可能和全身情况，像耳源性、神经性等等有关，也需要在眼科医生建议下去看其他相关科室会诊，然后再作出处理。先天性眼球震颤一定要首先看眼科，看斜视与小儿眼科或者看眼肌科，看完这些科，也可以去看其他的相关科室。

先天性眼球震颤挂什么科

先天性眼球震颤主要是表现为眼球不自主有节律性来回摆动，这种摆动，眼球本身有的是有问题，比如是先天性白内障，甚至是角膜问题。还有一类就是仅仅表现为眼球来回摆动，眼球本身完全正常。先天性眼球震颤真正发病原因，医学目前对于这种情况还不是很清楚，也就说眼球震颤发病部位，有的推测可能是在大脑，也可能是大脑传向眼球，支配眼球神经通路上。对于知觉性眼球震颤，首先要把知觉性病因去除。对于运动缺陷型，就叫冲动型眼震，如果有一个方向，震颤比较轻，可以通过手术方法把比较轻方向转移到正前方，就改变视物不良姿势，需要指出眼球震颤，目前还是不能根治。

先天性眼球震颤有什么临床表现

先天性眼球震颤就是指这种疾病是先天性，眼球震颤就表现为眼球不自主有节律性来回震动，外观感觉就是眼球一直在晃，来回摆动方向可以是水平性，也可以是垂直性，也可以是旋转性。先天性眼球震颤根据发病原因，还分为知觉性，也就说视力比较低，最常见是先天性白内障导致。还有一类是冲动性，也叫知觉缺陷型，这一类眼球震颤，视力比较正常，眼睛眼球本身也没有什么问题，但是就表现为震颤，就是眼睛来回摆动。这种摆动有的还会表现一次摆动得快些，叫快相阶段，一次摆动慢一些，叫做慢相阶段。

什么是先天性眼球震颤

朱德海

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新生儿泪囊炎需按摩治疗，时间因病情而异，轻微症状约一周缓解，重症需更长。按摩包括推按穴位、轮刮眼眶等，辅助抗生素滴眼液。无效或加重应及时就医。

新生儿泪囊炎按摩多久可以恢复？

间歇性外斜视需早发现早治疗，治疗方案应个性化，包括矫正屈光、弱视治疗、非手术（遮盖、训练、三棱镜）及手术治疗。患者需改善用眼习惯，遵医嘱定期复查，医生据病情变化调整治疗。

间歇性外斜视的治疗原则是什么？

眼肌无力影响视力，治疗方法有药物治疗（胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、类固醇）、手术治疗、血浆置换与免疫球蛋白治疗。生活方式调整和康复训练也重要。

眼肌无力的治疗方法有哪些？

弱视遮盖时间因个体、年龄、弱视程度而异，需个性化调整。家长应与医生密切沟通，灵活安排遮盖时间，并注意观察视力变化，做好眼部护理。

弱视每天遮盖需要在固定的时间吗？

青光眼激光手术效果可维持10-20年，因个体差异、病情及护理而异。延长维持时间需定期随访、良好生活习惯、遵医嘱用药及积极面对病情。选择正规医疗机构手术也重要。

青光眼激光手术能维持多久？

成人弱视可矫正，方法包括屈光矫正、遮盖法、视觉训练、药物和手术。治疗复杂需耐心，调整生活习惯重要。预防关键在于定期检查和良好用眼习惯。

成人弱视还有办法矫正过来吗？

角膜受损恢复时间因损伤程度和个体差异而异，轻微损伤1~2天可愈，中度需2周，重度需2个月或更长。恢复时间受个体愈合能力、是否感染、治疗方法和其他健康状况影响，保持眼部清洁、避免揉眼、遵循医嘱可促进恢复。

角膜受损多长时间可以自行恢复？

屈光参差由先天发育异常、遗传、后天用眼不当及疾病等引起，导致双眼视力不平衡，影响立体视觉，增加弱视风险，引起视觉疲劳。治疗包括佩戴眼镜、视觉训练和手术矫正。

屈光参差的病因有哪些？会影响视力吗？

近视可导致视力下降、飞蚊症，严重时可引发视网膜裂孔、萎缩、劈裂、脱离，黄斑病变及玻璃体病变等，影响视力。近视患者应定期眼底检查，保护眼睛，降低病变风险。

近视眼底改变有哪些症状表现？

共同性斜视病因多不明，症状为双眼同斜，视功能可能正常；非共同性斜视有明确病因，眼球运动受限，视功能常异常。治疗需分别考虑，早发现早干预至关重要。

斜视也分“同”与“不同”？一文读懂两种斜视的区别

什么是近视性屈光不正？近视性屈光不正，主要包括近视和近视性散光以及两者合到一起的复性近视散光。这两种情况，都需要在散瞳验光的基础上，作出明确的定性和定量的诊断，然后在此基础上，有的需要配镜矫正，有的可能度数比较小，可暂时观察。

什么是近视性屈光不正

弱视如何治疗？首先要看是哪个类型。对于斜视性弱视和屈光参差性弱视，进行遮盖治疗是最重要的方法。对于屈光不正性弱视，治疗主要是通过屈光矫正。对于形觉剥夺性弱视，需要尽早的去除形觉剥夺的因素，例如说最常见的先天性白内障导致的弱视，就需要尽早的把患者的白内障进行手术治疗，然后再屈光矫正的基础上，才能获得治愈。

弱视如何治疗

先天性弱视眼是怎么回事？先天性弱视有一个严格的定义，孩子的分娩或出生的过程中，因为视弱等与视力发育有关的因素，出现了一些微小的器质性变化，但在后天通过检查又不能发现这些问题，就把此类弱视叫做先天性的弱视。日常人们常认为，远视是先天的，由远视导致的弱视是很常见的，因此长称为先天性弱视，实际上并不确切，先天性弱视有一个专门的定义。

先天性弱视眼是怎么回事

什么是远视性弱视？大部分的弱视是由远视引起，所以通常总说远视导致的弱视。一般来讲在幼年期，也就是在患者视力的发育期，高度、中高度的远视，经常会导致弱视。因为远视的成像，不能成清晰地成像在视网膜上，会在视网膜上形成一个模糊的像，所以大部分的中高度远视，会导致弱视。但也不全是，只能说是最常见的，就是这种远视性弱视！

什么是远视性弱视

弱视的治疗办法首先要看是哪个类型。对于斜视性弱视和屈光参差性弱视，进行遮盖治疗是最重要的方法。对于屈光不正性弱视，治疗主要是通过屈光矫正。对于形觉剥夺性弱视，需要尽早的去除形觉剥夺的因素，例如说最常见的先天性白内障导致的弱视，就需要尽早的把患者的白内障进行手术治疗。

弱视的治疗办法

儿童屈光不正能治好吗？儿童屈光不正主要包括近视远视散光，一般远视和散光是先天性的。通俗的讲解散光就是眼球发育的不是那么特别圆，所以是不能治的。眼球是随着患者年龄的增长极身体的发育，有的变小，有的变大。如果患者出生时有300度左右的远视，随着年龄增加，慢慢的一般可自愈。但大部分患者的近视会随着年龄增加，是逐渐增加的，这需要配镜治疗。

儿童屈光不正能治好吗

屈光不正的诊断主要是要通过散瞳验光，一般小孩在6岁以前，要用阿托品散瞳验光，7岁到12岁的孩子，以前验光标准的散瞳药物选择是以阿托品为主，现在可以结合用快速的散瞳。首先要选择合适的睫状肌麻痹剂，对屈光不正做出一个诊断。对于屈光不正的治疗，儿童期的大部分的屈光不正，包括远视、近视、散光，都是通过配镜进行治疗。

屈光不正诊断与治疗

弱视的预防，可以从家族中是否有远视、斜视等疾病的家族史，提前进行预防。另外需注意幼儿视物习惯有无异常的表现，获得一些线索。稍微大的孩子最好进行视力筛查和屈光筛查，找专业的医生尽早检查，不能认为孩子能看见，就认为其视力正常，而是应该到一定年龄之后，去做眼科的全科检查。因为患儿年龄一旦过大，即便是诊断出来弱视，也很难获得治愈。

弱视的预防的方法

斜视手术后眼角有红肉是怎么回事？斜视手术是通过调整控制人体眼球运动的肌肉，有的是把肌肉进行肌肉支点位置后移，有的是对肌肉进行缩短，也就是加强术。做完手术之后，会在黑白眼球交界的地方，出现结膜充血，或者是结膜下组织肿大。一般会随着患者的年龄增长，或随着术后时间的推移，这种现象会慢慢自行恢复，患者不必过于担心。

斜视手术后眼角有红肉是怎么回事

屈光不正的诊断标准，首先对怀疑患有屈光不正的患儿，进行散瞳验光，然后再此基础上得出屈光状态。一般学龄前儿童远视为三四百度，散光则在七十五度以上，近视七十五度以上，这就需要临床干预。另外需结合患儿的裸眼视力和矫正视力等方面综合判断，还要结合有无斜视。例如同样为一百度的远视，有斜视和无斜视，处理原则也是不一样的。

朱德海

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