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朱德海医生,北京大学第一医院-斜视与小儿眼科-副主任医师,斜视弱视与屈光不正;尤其是儿童与成人复杂斜视及疑难斜视的诊断治疗;在二次及再次斜视手术方面经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,朱德海医生评价,朱德海医生怎么样,好不好？

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做内斜视手术之前首先需要把可能存在的弱视治愈，双眼视力达到平衡且正常才能做内斜视手术。如果达不到平衡，做完手术后效果也不容易巩固，容易复发，而且也不利于立体视的发育。不合并弱视者如果存在明显的屈光不正，尤其是远视的也要首先配镜矫正。内斜视手术要由专业医师根据个人特点，进行正规操作，以免造成严重损害。

内斜视手术矫正有什么要求

首先做散瞳验光，对于小孩子用慢散瞳，年龄大一点的可以用快散瞳。根据验出的度数有以下几种方法：一、常规框架眼镜，应用最广泛最安全，无副作用。二、角膜接触镜，也就是隐形眼镜。三、手术治疗，例如常见的做在角膜上的LASEK手术和近年来出现的ICL等方法。

屈光不正的矫正方法

弱视在治愈之后，一两年内都有复发的报告。一般来讲在一年之内，如果不复发，复发的可能性就很少了。弱视治疗经常会采取遮盖的方法，让不好的眼睛获得注视，进行训练，当他的视力刚刚达到0.9或者1.0的时候，遮盖和治疗不要立即停止，要缓缓减下来，并且定期去医院进行复查帮助我们减少弱视复发。

如何防止弱视复发

大部分内斜视是没有明确发病原因的，例如：在生后半岁之内发病的内斜视，无明确病因，诊断为先天性内斜视。也有的内斜视可以在成年时期才发病，首发症状经常是视物重影，经检查诊断为麻痹性内斜视或者是急性共同性内斜视，确诊后排除全身其他疾病大都需要手术治疗。完全屈光调节性内斜视是由发育期存在的中高度远视造成的，可通过配眼镜获得完全治愈。

内斜视怎么形成的

眼皮跳最常见的原因，是因为眼睛疲劳或全身疲劳，有可能是近期生活压力比较大，没有休息好。也可能有一些烟酒的嗜好等导致的。极少数的情况下，也会有眼睑的痉挛，面神经的麻痹等导致的眼皮跳，也有一些人在更年期植物神经的紊乱也会导致眼皮跳。需要指出的是眼皮跳，经常是有一些背后原因，我们知道眼皮是保护眼睛的组织，因为出现了刚才前面说到的视力疲劳、全身的情况以及神经系统问题，就会表现出来眼皮跳的情况，所以说这种情况下，要根据发病原因做出适当的处理。

左眼睛上眼皮一直跳怎么回事

“斗鸡眼”是内斜视的俗称，是能够治疗的，但需要鉴别是哪种情况引起的。如果是真正的内斜视，首先需要做散瞳验光，必要时配眼镜矫正，若戴镜矫正无法完全达到正位的，则需要做手术矫正。如果是因为鼻梁宽或者内眦赘皮等引起的假性内斜视，则要根据患者情况做出合适治疗。如果是鼻梁宽，一般等到鼻梁进一步发育后就好多了，或者成年之后垫鼻梁、鼻骨整形或做内眦成形等整形手术来矫正。

“斗鸡眼”能治好吗

内斜视与失明没有实质性的联系，失明又称为盲，是指视力残疾中程度较重的一类，造成失明的因素很多，但一般都是由于眼底病变引起的。一只眼睛内斜视久了会形成弱视，如果不合并其它眼病，一般不会失明的。如果感觉眼睛有问题，一定要及时到医院就诊，由专业的医师诊断病症，并进行针对性的治疗。

一只眼睛内斜视久了会失明吗

家长可使用手电筒照射孩子眼睛，黑眼球上会出现一个亮点，若双眼的亮点均在黑眼球正中央，则表示正常。若其中一个亮点在正中央，另一个偏到一侧，则可能为斜视，此时需进一步就医诊断。儿童斜视的最佳治疗时间，需看患者的发病时间。半岁之内发病的先天性内斜视，对孩子立体视发育影响比较大，需要在2岁左右进行手术。而对于后天性的间歇性斜视，则手术年龄可适当延后。

儿童斜视的鉴别及最佳校正时机！

视觉发育是有敏感期的，过了12岁弱视就很难再有治愈的希望了，只能通过手术治疗斜视，斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能，手术时机以6～7岁前为最佳，术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能，但视力提高不了了。

成年斜视加弱视怎么治

内斜视手术可以减弱它的内直肌，通俗的讲就是减弱眼睛往内侧的力量，包括单侧的内直肌后徙和双侧的内直肌后徙，也可以把一侧的内直肌后徙联合对侧的拮抗剂即外直肌加强。如果内斜视比较严重的，也可能会做在双眼上，把双侧的内直肌后徙，把一侧的外直肌加强，达到眼睛到正位的目的。

内斜视的手术方法

朱德海

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屈光参差性弱视是儿童弱视的常见类型之一，核心问题在于双眼度数差距过大，导致大脑“偏爱”清晰的那只眼，另一只眼因长期被抑制而逐渐“偷懒”，最终视力发育滞后。

屈光参差性弱视怎么配镜？

“孩子眼睛总是不自觉地抽动，是手机玩多了还是身体出问题了？

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在日常生活中，有没有过这样的经历？

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早上起床照镜子，突然发现自己的瞳孔一边大一边小；或者帮家人拍照时，发现照片里眼睛异常……遇到这种情况，很多人会心里一紧：这是不是身体出了大问题？

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很多朋友因为看近模糊、容易眼疲劳，甚至头疼，被诊断为“眼调节障碍”。有人听说手术能根治，跃跃欲试；也有人担心风险，犹豫不决。　　今天，我们就来一起了解一下眼调节障碍手术到底值不值得做？

眼调节障碍手术值不值得做？

很多成人斜视患者都会问：“小时候没治，现在做手术还来得及吗？”答案是很明确的，只要符合手术条件，成人斜视手术同样能改善外观和视功能。

成人做斜视手术前，这些情况要了解

“孩子眼皮上长了个硬包，听说热敷能消，结果越敷越大！”此时，许多家长一发现孩子眼皮鼓包，第一反应就是“敷一敷”。但热敷真是睑板腺囊肿的“万能药”吗？　　今天，我们就来扒一扒这个常见误区。

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生活中，眼皮又红又痒、睫毛根部结痂脱屑、反复发作总不好？小心，你可能是被睑缘炎“缠上”了！睑缘炎看似是小毛病，但长期不愈不仅影响颜值，还可能引发干眼症、角膜炎甚至视力下降。

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如今，每天盯着电脑、手机超过8小时，眼睛酸胀、干涩，连眼神都变得黯淡无光？现代人长期用眼过度，睫状肌持续紧张、眼周血液循环变差，不仅会让眼睛罢工，还会让眼神失去灵动。

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终于做完手术了，眼睛也“对齐”了，是不是就能彻底“躺平”了？这是许多斜视患者术后的真实心态。但手术成功只是第一步，若忽视术后训练，视力可能悄悄“回退”，甚至让手术效果大打折扣。

斜视术后视力“回退”？训练不到位可能前功尽弃！

单眼弱视遮盖有用吗？最常见的单眼弱视是斜视性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性落实。这一类的弱视，其发病原因是因为这只眼睛和相对健眼睛来讲，没有获得有效的视觉刺激，遮盖健眼之后，让弱视的眼睛获得很好的视觉刺激，是一种最好的治疗方法。因此遮盖是对单眼弱视的最好治疗，也是对因治疗！在此基础上，还可以再配合一些辅助训练，但是遮盖确实是最有效的治疗手段。

单眼弱视遮盖有用吗

弱视吃哪些食物对身体好呢？弱视最常见为斜视性弱视、屈光不正性弱视，实际上导致患者斜视的因素是屈光不正，也就是远视，因此饮食上对这两种疾病没有明显的影响。但有高度的近视而导致的弱视，补充维生素，补充一些叶黄素，是有一定帮助的。

弱视吃哪些食物对身体好呢

屈光不正的诊断主要是要通过散瞳验光，一般小孩在6岁以前，要用阿托品散瞳验光，7岁到12岁的孩子，以前验光标准的散瞳药物选择是以阿托品为主，现在可以结合用快速的散瞳。首先要选择合适的睫状肌麻痹剂，对屈光不正做出一个诊断。对于屈光不正的治疗，儿童期的大部分的屈光不正，包括远视、近视、散光，都是通过配镜进行治疗。

屈光不正诊断与治疗

斜视的原因一般认为和几个因素有关，如神经发育因素、屈光不正，以及一些解剖的异常等等，但是真正的发病原因并不明确。斜视有好多类型，例如内斜视、外斜射以及垂直斜视，只有很少数的斜视，如完全屈光调节性的斜视，可通过配戴眼镜进行矫正，而大部分的斜视需要通过手术矫正。但还需要根据患者是否有合并弱视的情况，等把合并弱势的情况治疗好后，才能进行下一步斜视的手术治疗。

斜视的原因及矫正

弱视的治疗方法，首先要分出它是哪一类的弱视。斜视性的弱视和屈光不正性的弱视，首先进行屈光矫正，矫正之后，对视力好的眼睛进行遮盖。对于屈光不正性的弱视，主要通过合适的屈光矫正，一般就能获得治愈。那么对于形觉剥夺性弱视，首先要尽早的去除形觉剥夺因素，然后才能获得治愈。眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。

弱视的治疗方法

散瞳有害吗？通常所说的散瞳，实际上是用药物的方法让睫状肌麻痹，这是一种完全可逆的方法，也就是说它药物作用去掉之后，那么睫状肌就会完全恢复到没散瞳的状态，因此不必过于担心。在此医生表示，散瞳包括慢散和快散，那么这两种方法恢复起来时间有点不一样，但是都是能够完全恢复的。

散瞳有害吗

眼睛屈光不正能自愈吗？一般随着患者年龄的增加，会慢慢的变小，部分患者到了一个年龄之后，慢慢的度数消失为零，就是所谓的自愈。但对于散光来讲，这种可能性非常小，近视一般来讲随着年龄增加，是逐渐有增加的趋势，所以不太存在自愈的情况，因此在屈光不正中，远视是有自愈的可能，但是散光以及近视，其自愈的可能性几乎没有。

眼睛屈光不正能自愈吗

儿童验光为什么要散瞳？散瞳是通过药物的方法，让人体睫状肌麻痹，同时就让瞳孔扩大了，目的是让睫状肌麻痹，获得真实的屈光度。因为儿童的眼睛调节力比较强，如果不通过散瞳，则任验不出眼睛真实的屈光度。如果使用成人配镜的方法，通过插片的方式，经常会验不准确，从而会使近视加深，所以说儿童眼光一定要散瞳，要睫状肌麻痹来验。

儿童验光为什么要散瞳

双眼屈光不正怎么办？屈光不正达到一个程度，影响了患者视力的发育，影响了清晰视力的要求，这个情况下都需要进行屈光矫正，如带配镜治疗还有配镜，包括像框架眼镜，也可戴隐形眼镜。那么到成人之后，有的患者可以做屈光不正的矫正手术，但儿童的治疗，主要是以戴镜矫正和戴镜矫正为主。

双眼屈光不正怎么办

弱视是怎样形成的？最常见的斜视性弱视，是由于患者的一只眼睛注视，而另一个眼睛因为斜了，无注视机会，时间久了就弱了。屈光参差性弱视，一只眼睛屈光小，另一只眼睛屈光大，高度屈光不正的眼睛时间久后就形成了弱视。形觉剥夺性弱视，是由于一些客观的因素，如最常见的先天性白内障等，影响了它视力的发育，而导致的弱视。

朱德海

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