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陈汝福医生,广东省人民医院-肝胆胰外科-主任医师复杂胰腺癌;肝胆管结石;胆管癌;肝癌;门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术;近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陈汝福】广东省人民医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

因为花生包含脂肪酸、油脂等相对较多一点，胆囊切除以后，尽量短期内不建议吃些花生。因为花生本身含油量是比较高的，也比较难消化。虽然花生有一定的营养，但是不建议胆囊疾病的病人在胆囊切除术后吃。花生类的食物不光难消化，还有油脂比较高，所以短期内，一般在10天甚至半个月左右，不建议吃。这样可以避免吃了以后，有很多病人出现一些消化道的症状，甚至出现腹痛、腹泻等等表现。胆囊手术之后，三个月以内一定要控制饮食，主张吃比较清淡一点的食物，让消化功能得到缓解。因为胆囊切除以后有代偿的过程，如果在代偿过程中吃乱七八糟的东西，特别是一些难以吸收、消化食物以后，会容易消化紊乱。所以，一些胆囊切除手术之后，也会经常出现腹泻、拉肚子，这是因为早期不注意饮食引起的。

胆囊切除手术后能吃花生吗

实际上芋头是含有淀粉比较多，如果在非急性发作期，可以吃一些芋头，但是不要吃的太多。因此，急性胆囊炎是不建议吃芋头，慢性胆囊炎可以吃芋头。急性胆囊炎要严格地控制饮食，慢性胆囊炎饮食方面要注意，一定要吃低脂、清淡的饮食，避免进食油腻、难消化和刺激性的食物。反正掌握一个原则，不能吃的太多，吃一点问题不大，因为它实际上是含淀粉类的东西，相对来讲还好一点，不是很油腻的高蛋白，对胆囊的刺激相对还是小一点，可以少量的吃。实际上不光芋头，很多淀粉的东西，包括像馒头玉米。在胆囊炎的时候，还是可以吃的，因为不是糖尿病的病人，不会说不建议吃淀粉的东西。实际上有胆囊炎的时候，吃淀粉东西比较好，比吃高蛋白，鱼类肉类相比，淀粉更容易消化，更不容易引起胆囊炎的发作。

胆囊炎能吃芋头吗

肝的无回声区实际上是一个很多病人肝脏肿的表现，肝囊肿这样的病现在目前在肝脏里面还挺多的。肝内无回声，这实际上是一个超声的概念，就是超声的时候会描述没有回声，它往往是液性的东西，就是一些水样的东西。常见的是肝脏里面的囊肿，会出现这种情况。我们看到这个描述以后，不会光给描述，还会有一个诊断，就是无回声区的最后诊断是什么。但往往会诊断为肝囊肿。肝囊肿是最多的，还有一些寄生虫的疾病、囊性疾病都可以有这种现象。对肝脏肿瘤的处理方面，很多肝囊肿不需要处理，只有对肝脏功能有损害和有压迫的病人，才可以进行肝脏处理。所以，对肝脏无回声区不要太过分纠结，因为这是医学一个诊断的术语，它的主要的描述就是肝病的囊性病变，当然包括肝囊肿，以及紧急的其他情况等等。

肝内无回声一般是什么病

因为柿子对胃肠功能影响比较大，对胆囊结石影响不大，但不建议胆囊结石的病人吃大量的柿子，可以适当的吃一点。柿子不光对胆囊结石的病人，还有胃病，消化功能紊乱的病人，吃柿子影响还是很大的。很多人吃柿子以后，在胃里面会出现结石类的东西。因为柿子进入胃以后，它会影响人体吸收和消化功能，但对胆囊结石影响不大，还是尽量的少吃这样的东西。虽然影响不大，可以少量的适量的进行进食。饮食是很重要的，对某一种食物来讲，每个人的反应不一样，有些人吃东西以后，就出现一些过敏反应，出现其他的反应，这个时候就不要再吃，像柿子之类的，有些人吃了以后，反应很大的，就更不要吃。假如说反应不大，甚至和其他食物一样，可以少量的吃。所以说，我们对饮食来讲，一定要掌握个体化的原则，不是说哪种食物，哪个人不能吃。

胆结石可以吃柿子吗

胆囊本身是一个消化器官，有很多的饮食消化是由它控制的。胆囊炎要低脂清淡的饮食，避免很油腻的，难以消化的或者说刺激性的食物，比如说不能够吃高肪脂的、酸性的、过冷、过热、高糖的，还有高胆固醇的食物；像动物的内脏，螃蟹；还有辛辣食物；酒，咖啡，辣椒油炸的；还有产气的东西，像豆制品红薯等等。因此，胆囊的疾病还是要注意饮食。很多胆囊的疼痛，胆囊的炎症或结石的发作都与饮食有关系。这些食物不是绝对不能吃，一定要少吃或尽量的不吃。这是一个原则，并不是说一定不吃这样的东西。因为像一些淀粉类，豆制品类的东西，可以适度吃。油腻的东西不能说一点也不吃。在发作的时候，尽量都不吃。发作以后可以慢慢的、有过渡性的吃。如果没有什么反应就可以吃，但是，尽量的少吃这些东西。

胆囊炎不能吃什么？

胆囊隆起病变是在超声影像学的一个病变。实际上它是影像学检查、B超，包括CTA、MRA描述的名词。但是，要辨别是哪个原因、哪种类型，是否需要处理，一定要重视这个问题。胆囊本身是一个囊，胆囊壁有一些很毛糙、突起一样的东西，这时考虑本身是有胆囊息肉、胆囊腺瘤样增生，胆囊癌或者是腺肌病，它都可以出现胆囊隆起的病变。对胆囊的隆起的病变要分别处理，胆囊息肉可以不处理。如果是胆囊癌隆起来，要积极处理。特别是隆起的病变，合并胆囊结石或胆囊炎的时候，要紧急处理。

胆囊隆起病变是什么意思

茶有绿茶、红茶、普洱茶等等的这些茶，肝功能喝这些茶关系不大。但是，不要喝很浓的茶，很浓的茶里面含有咖啡因，有对肝脏功能有影响的。肝脏的功能喝茶关系不大，它不会影响肝脏的功能，最好是喝比较清淡的茶，比如绿茶、普洱茶、红茶等等，茶不要太浓。喝茶很多的有些好处的，能够缓解心情，有很多的益处。要把好处能够发挥出来，茶和肝脏的关系不是太大。中国是个肝病大国，很多都是乙肝相关的，很多人还有酗酒，吃其他的毒物等等，这些对肝脏有影响。茶对肝功能应该影响不是太大，大家可以适度的去喝茶，应该影响不大。

肝不好能喝茶吗

胆囊炎，特别急性胆囊炎是不主张吃鱼的。如果是慢性胆囊炎，发作不太厉害的时候，可以吃少量的清蒸的鱼。因为胆囊炎主张一些低脂的，清淡的饮食为主。如果急性发作的时候，不但不让吃鱼，而且还要禁食才行。相对来讲，吃鱼比吃肉、比吃油炸的辣椒还好一些。很多的情况下，可以让病人先吃一些清蒸的鱼，少量的吃一点，因为鱼有比较高的蛋白质和营养的成分。在这个期间可以对病人的营养，各个方面还是有好处。所以说，建议吃清蒸的鱼，不要吃油炸的、带辣椒的，不要吃其他的。鱼还是可以吃一点的。鱼只是一方面，所有的海鲜都是这样的，因为海鲜都是高蛋白的东西。在急性炎症期，特别胆囊的急性炎症期不主张吃高蛋白的东西，要吃些清淡，对胆囊刺激小的东西。

胆囊炎能吃鱼吗

肝内血管纹理欠清晰实际上是一些彩超，B超方面的影像检查描述的东西，正常下血管纹理清晰。本来血管走得非常清晰，有病变就不清晰，病变包括有脂肪肝，肝炎，肝硬化。只要肝脏有病变，纹理都不会清晰。但是，这样的情况下，患者要做进一步的检查，可以做CT，做肝功能的总指标的检测来排除问题。所以说，纹理欠清晰是一个提示，说明肝里面结构不是非常好。另外，要看是什么病变引起的，有没有很要害的病变，可以提示做进一步检查。大家也不要紧张，很多人是不会很清晰的。因为年龄大了以后，它这些功能都发生障碍，都会有些退化，功能就不可能很清晰。比如人老了以后，皮肤不可能光鲜、亮的，它要退化的，很多病人不一定有病，但是要排除一些疾病。

肝内血管纹理欠清晰是什么意思

胆囊大结石是两公分以上，就是大结石。小结石大小都是相对的，有些人整个胆囊里面全是石头，有些病人里面都是泥沙样的结石。胆结石特别是胆囊结石，对于是大结石、小结石意义不是太大。没有症状的胆囊结石不主张手术的，定期检查彩超。对于有症状的和并发症的胆囊结石，它的数量很多，结石大于两三公分的，胆囊壁有钙化的，有陶瓷样变，或者合并胆囊息肉，合并慢性胆囊炎的时候要选胆囊切除。为什么两公分的结石是大结石呢，因为这种结石容易刺激胆囊黏膜，胆囊粘膜反复发生炎症，发生癌变的可能性比较大。所以，对两公分以上的胆囊结石还是要小心，以免造成大的胆囊结石。胆囊结石大小不是手术的因素，要注意合并的情况。如果合并胆囊的息肉，胆囊的陶瓷样变和胆囊炎反复的发作，怀疑有癌变，这些情况要做手术。因此，结石大小不是决定因素。

胆结石多大算是大了

陈汝福

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胰腺实质回声增强是进行影像学检查后的一种描述。一般正常的胰腺回声是均匀的，如果出现胰腺实质回声增强，可能是胰腺炎、肿瘤等引起，建议及时就诊，进一步做血常规、血淀粉酶、脂肪酶、增强CT等检查，明确具体的原因，再对症治疗，以免延误病情，危及到身体健康。如果是急性胰腺炎导致，临床上一般予禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌、质子泵抑制剂抑制胃酸、抗生素抗感染及静脉营养支持进行治疗，根据胰腺炎病因，后续必要时可能行进一步手术治疗；如果是慢性胰腺炎导致，一般予戒烟、戒酒、低脂饮食、胰酶替代治疗、控制血糖及其他对症治疗；如果是肿瘤引起的，建议尽早明确肿瘤的性质，及时采用化疗、放疗、手术等方法治疗。

胰腺实质回声增强是什么意思

慢性胰腺炎的饮食方面应注意：清淡饮食，按时吃饭，选择易消化的食物，以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果。注意戒烟戒酒，禁止暴饮暴食，应限制脂肪和蛋白质的摄入量，避免动物内脏、肥肉等这类高脂肪、高蛋白等食物的摄入。慢性胰腺炎导致的继发性糖尿病者，还要注意血糖的控制，需要控制甜食的摄入，尽量少吃糖果、蛋糕、饼干等。

慢性胰腺炎饮食方面要怎么注意

对于极早期的胰腺癌是有治愈的可能性，且其与该病的早期诊断、治疗方案、术后恢复管理等密切相关，不能一概而论，要以病人个体化病情综合判断。胰腺癌是一种消化道常见的恶性肿瘤，其病因可能与吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、遗传等因素有关，常伴有上腹部饱胀不适、疼痛等症状。胰腺癌的早期发现有赖于早期筛查，现有的胰腺癌筛查策略仍建立在个体的家族史，比如家族性胰腺癌、影像学表现为胰腺囊样病变或伴随症状，如血糖增高等高危人群的基础上，这提示要定期的体检，特别是高危人群，需要定期关注胰腺相关指标是否出现异常，如果发现胰腺癌处于早期，且没有出现扩散的情况，部分患者可以通过积极的手术治疗，结合放疗、化疗等综合治疗，最大限度改善患者预后，提高患者生活质量。胰腺癌恶性程度比较高，预后较差，建议发现胰腺癌时，要及时进行治疗，有利于延长患者的生存时间。此外，胰腺癌治疗后容易出现复发，切除后也要注意定期复查，以免危及患者的生命安全。

胰腺癌早期没扩散能治愈吗

胰腺炎病人恢复期可补充的营养品为：1、脱脂牛奶：病人在术后消化吸收功能仍比较差，而全脂牛奶中含有脂肪的含量比较高，可能不能被较好地吸收。因此宜选择脂质含量较低的脱脂牛奶，但必须适量，如果过量的话容易造成腹胀；2、蛋白粉：蛋白粉中一般含有提纯的大豆蛋白、乳清蛋白等蛋白质，能为胰腺炎病人提供蛋白质以加速恢复，但是也应注意适量，否则可能加重胰腺负担。

胰腺炎病人恢复期吃什么营养品好

胰（腺）属于消化系统的器官之一，可分为内分泌腺以及外分泌腺。1、内分泌腺：主要由胰岛组成，包括PP细胞、A细胞、B细胞、D细胞。其中PP细胞具有抑制胃肠蠕动的作用；A细胞有助于血糖的升高；B细胞能分泌降血糖的胰岛素；而D细胞主要是抑制A、B细胞的分泌。2、外分泌腺：由胰管和胰泡组成。胰泡分泌的胰液含有淀粉酶、脂肪酶等物质，可以在十二指肠内起到消化脂肪、蛋白质等作用。而胰管则是排出胰液的导管。

胰是什么器官

胰腺炎好了不能喝酒。酒精是诱发胰腺炎的主要因素之一。酒精可导致胰泡细胞损伤，引起急性胰腺炎，长期饮酒还会引起慢性酒精中毒，导致慢性胰腺炎。这些急性胰腺炎患者若没有去除病因，治愈后也容易经常复发，并且急性胰腺炎可转化为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的预后主要取决于病因是否去除。若并非酒精引起的胰腺炎，胰腺炎好了喝酒会导致胆管或胰管功能异常、十二指肠乳头发生异常，从而加重病情或引发相关并发症。因此，建议胰腺炎患者治愈后，在日常生活中应戒酒戒烟，低脂饮食。

胰腺炎好了能喝酒吗

胰腺癌术后恢复有三大诀窍，分别是：1、胰腺癌术后多关注创口、腹部及引流情况，如有异常及时处理，有利于机体各机能的恢复。2、胰腺癌术后患者需注意营养的合理摄入，同时关注血糖水平。胰腺癌术后恢复期间有发生糖尿病的风险，患者饮食上摄入热量需谨慎。饮食建议以清淡为主，保持营养均衡，有利于术后创口的恢复。3、胰腺癌术后患者需注意保持心情舒畅，有利于提升机体免疫力。

胰腺癌术后恢复有三大诀窍

胰腺恶性肿瘤能活多久主要与肿瘤分期、治疗效果等有关，不能一概而论。胰腺恶性肿瘤是一种恶性程度较高、预后较差的肿瘤，现阶段临床数据以及病例回顾证实，对于极早期的胰腺恶性肿瘤，在经过积极的治疗后，可以达到临床治愈。对于中晚期的胰腺癌，特别是晚期胰腺癌，其预后就不太理想了，部分晚期患者存活期可能在1~2年左右，也有少部分晚期患者通过化疗、靶向治疗、免疫疗法等先进治疗方式，可以存活超过5年。因此，建议有胰腺癌家族史的人群，要定时筛查，尽早发现肿瘤早期治疗。

胰腺恶性肿瘤能活多久

怎么知道是胰腺炎，胰腺炎的病人往往会痛，痛的很厉害，比如上腹部痛，跟急腹症差不多。可能是存在一些诱因引起，比如与患者暴饮暴食，喝酒等有关。当患者查血时，会发现淀粉酶是高的。另外，也可以做一下b超等，检查会发现胰腺的改变。当出现胰腺的改变的时候，往往就是胰腺炎。

怎么知道是胰腺炎

一般来说，是否得胰腺癌，和遗传的关系不大，临床上，90%以上的病人没有遗传的情况。但是家族里面确实有几代人都有胰腺癌的时候，要做一下基因检测，看有没有存在基因突变，如果有基因的突变，再进行相应的预防和治疗。总的来说，胰腺癌是不会有遗传的，不需要太担心。

胰腺癌会遗传吗

胰腺癌手术以后，并发症有早期的，即24小时内发生的并发症。还有晚期，即几个月后发生的并发症。早期并发症会表现为出血，手术完以后会引起腹腔里面出血或消化道出血。并发症时间是不一样的，出血一般是在早期，8小时内。还有继发的，比如感染，时间还会短一些。手术以后的并发症，引起的原因不一样，则时间也会不一样。

胰腺癌手术后并发症一般是发生在什么时候？

现在胰腺癌就是靠化疗，免疫治疗和综合治疗。胰腺癌一旦发生肝转移以后，不管是胆管的转移，还是恶发的肝转移，做手术是没有意义的，就是靠化疗，而化疗还是有价值的。现在化疗的方案，比较新，也比较多，患者得了这样的病，不要认为是没有治疗意义，现在胰腺癌的预后，也比以前好了很多，技术也有所提高，所以手术后的并发症也减少了。总之，建议患者早期进行化疗、综合的治疗，有一个积极治疗的理念，对病人来讲很受益。

陈汝福

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