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万分感谢李大夫，你的敬业精神让病人温暖，你精益求精专业态度让病人踏实不慌。


专业，热情，有责任心，一个有爱的好医生。

李元明医生,北京医院-肿瘤微创治疗中心-副主任医师,肺癌;非小细胞肺癌;小细胞肺癌;胸膜间皮瘤;结肠癌;食管癌;胃癌;胃肠道间质瘤;直肠癌;肝癌;胰腺癌;胆道肿瘤;胆囊癌;胆管癌;壶腹周围癌;甲状腺癌;宫颈癌;子宫内膜癌;肾癌;肾母细胞瘤;纵隔肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;甲状腺及甲

李医生，我又找您了，我做了ct，其他的都和半年前一样，就是多了右肺炎症，和纵膈部分淋巴结稍大，您帮我看看，严重吗，怎么会淋巴结稍大

上周大腿根附近长了一个大硬块，很硬，很大一个大包，不疼但是有的时候会感觉发胀。第一次出现这种状况。我不知道应该挂什么科，是不是肿瘤，第一次出现这种状况

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怎么判断自己是不是胃癌的高发人群

新的液体活检技术给我们带来了什么

为什么免疫治疗对一些患者特别有效

感染了幽门螺旋杆菌一定会得胃癌吗

肺癌患者可以使用哪些靶向药物

ca199升高 510了怎么办？

什么是放射粒子植入？

小姑娘年纪轻，至亲的态度很重要

高难度肺部测试敢不敢挑战？

得了肺癌，影响睡眠怎么办

李元明

多发性肺结节一次能清理干净吗？

肺结节位置深，选择消融手术更合适吗？

肺结节应该如何应对：是继续观察，还是手术处理？

得了肺结节一定要手术吗？可不可以靠吃药缓解？

同是肺癌，原位癌和浸润癌有什么区别？

晚期肺癌能否采用无痛苦的治疗方式？

解析肺癌复发和转移的常见原因

早期肺癌术后，正常疼痛咳嗽持续多久？

肺结节手术：哪种方式更适合？

肺癌患者放疗后失去味觉？怎么恢复？

什么是化疗？化疗是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。为什么要化疗？化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿

化疗及化疗中应注意的问题

肿瘤患者大多存在免疫力低下的情况，为什么这么说呢？原因有两点，一方面呢，正是因为患者自身免疫力不足以将癌细胞清除，才导致肿瘤形成；另一方面，则是随着治疗进程的逐步推进推进，不论是手术治疗，还是后续的放

肿瘤患者免疫力低下影响大！及时干预是关键

新冠疫情肆虐，很多城市疫情人数仍然在高位持续发展，甚至专家预测，可能在春运期间，以及春节后，还会有疫情的高峰出现。打工族做好防护，继续打工；老年人做好防护，预防感染；小朋友注意防护，在家网课。那么肺癌

疫情期间，肺癌患者的化疗延期了怎么办？

我们山东人，最光宗耀祖的事就是孩子考上了公务员，找个同样是事业编的对象，父母也就没什么好操心的了。但是辛苦半生为孩子铺好的路，他却一步也不按我说的走。

肺癌快好了，又被孩子气到淋巴转移！肺癌患者生气会造成转移吗？

大家所知道的癌症是100多种相关疾病的统称，是一种常见病，除了毛发和指甲外，可发生在人体的各个部位。随着我国生活水平的提高，人均寿命不断延长，癌症的发生率及死亡率也不断上升。遗憾的是，目前对于大多数种

癌症知识ABC

主要治疗出血性疾病，如外伤或肿瘤导致的药物治疗失败的又不能进行外科手术的大出血，包括骨折、创伤大出血、呕血、便血、咯血、顽固性血尿、妇产科大出血等等。也常用于动脉瘤、血管畸形、静脉曲张、脾功能亢进、瘢

科普帖：经导管血管栓塞术能治疗哪些疾病？

孑然一人身在国内的情况现在不少见，这位大姐就是典型的情况，自己吃饭，自己逛街，自己看电影……

从肺结节到肺癌，需要多久？

作为一个肿瘤科的医生最不想看到的就是那个“晚”字，最想跟大家说的就是这个“早”字。

肿瘤科的故事：肝腺癌晚期，“我”该怎么保住命？

肿瘤筛查时这几项肿瘤标志物才最关键！过多检测可能对身体造成伤害。每个人都害怕罹患恶性肿瘤，谈虎色变！都希望能够通过早期筛查，早发现、早治愈。这就不得不提到健康体检，那么体检中筛查肿瘤标记物的意义到底是

肿瘤患者做筛查时，这几项肿瘤标志物才是关键，过多检测可能有害

癌症进入精准治疗时代后，基因检测变得越来越重要。如果患者能检测到相应的靶点，就可以服用靶点药物。与传统化疗相比，靶向药物副作用更少效果更好，对患者更有益。如果您没有目标药物，也请不要气馁，以下治疗也可

基因检测无突变，又拿不出更多的钱来治疗的肿瘤患者可以这样自救

几个月能形成恶性肿瘤，恶性肿瘤的形成一般都需要一个漫长的过程，常常在机体免疫力低下的情况下，身体的正常细胞发生突变，进而出现异常的增生，形成肿瘤。大多数肿瘤都需要几年或者几十年的时间，比如肝癌的患者大约需要10~20年的时间，一般都有慢性乙肝的病史，逐渐演变成肝硬化，最后发展成肝癌。但是有的恶性肿瘤发展就比较快，恶性程度比较高，一般在几年内就能形成肿瘤。所以不同的肿瘤具体的形成时间是存在较大差异的。

几个月能形成恶性肿瘤

癌症在早期会有哪些症状和体征，以下15个方面仅供参考：一、肿块结节要重视，三招可以初判断，一看大小，二看质地，三看边界和活动度。二、持续疼痛，非外伤，切忌只用止痛药。三、长治不愈，久咳嗽，止咳更要去查因。四、不明原因总发烧，癌症可能是元凶。 五、莫名消瘦和疲乏，根因或许在癌症。六、没有外伤却出血，警惕癌症找上门。七、消化异常持续在，莫要大意当胃病。八、吞咽食物梗阻感，尽早就医找原因。九、声音嘶哑难恢复，喉返神经受侵压。十、大便习惯性状变，小心肠癌已上身。十一、白斑乃是癌前病，增大灼痒易癌变。十二、黑痣增大，色改变、黑色素瘤有可能。十三、自发病理性骨折、恶性肿瘤破坏骨。 十四、溃疡伤口久不愈，或是癌症捣的乱。十五、男性乳房异常便，莫要羞涩早就医。以上这些表现并非特意，不能简单的对号入座，只是提醒你需要重视，应到医院进一步的检查，以明确诊断。

早期癌症的症状和前兆

原发性肝癌是恶性肿瘤，是对肝脏肝细胞癌的一种一般的称呼，这种肿瘤恶性程度很高，生长迅速，预后很差，肝细胞肝癌大概占到肝的原发的恶性肿瘤的90%以上。确切的病因目前尚不完全清楚。高危的人群大多数是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的病人，还有长期的酗酒造成酒精肝硬化的病人。当然了，饮水污染、黄曲霉毒素等都是肝癌的致病因素，肝癌的治疗方法一般来说是有外科的手术治疗、介入栓塞治疗、微波射频、冷冻消融治疗等。当然，还有靶向治疗、免疫治疗等，是需要多个学科在一起综合治疗的。原发性肝癌这种恶性的肿瘤，目前还没有办法完全地根治。

原发性肝癌到底是良性还是恶性

在体检的时候，如果发现肺部有结节，建议大家可以结合自身的具体情况来选择处理方案，因为导致肺部出现结节的病因是比较复杂的，有一些是因为肺部出现炎性假瘤或者血管瘤，或者肺泡组织增生症等疾病所引发的。肺部结节有一少部分会有恶化的趋势，所以一定要结合自身的具体情况，咨询专业大夫处联系处理方法。首先，应该把明确诊断放在第一位，然后再制定治疗方案。如果是有长达20年以上的烟龄史的人，应该进行进一步的检查。比如说胸部ct、pet-ct等等检查。ct定位下穿刺活检是确认肺部小结节是否是恶性疾病的有效手段。这种方法创伤性比较小，同时能够准确确定病变的性质，往往更多地采用这些方法。

体检发现肺内结节怎么办

第一，超声检查，简便无创，可以重复进行，成为颈部肿块检查的首选方法。可以了解肿块的大小、部位、形态，与周围组织临近血管的关系，肿块是实质性的还是液性的，有没有边界等等。第二，x线拍片，x线拍片可以观察颈部软组织内部有没有钙化影，有没有气管的移位受压，有没有肺部的原发灶或者转移灶等等。第三，CT或者磁共振的检查，对于颈部肿块的鉴定和鉴别，它们的分辨率比较高，有好的组织分辨率，有着独到的优越性。第四，核素扫描，可用于甲状腺肿块的鉴别。对于颈前正中线肿块有排除异位甲状腺的意义。第五，喉镜和鼻咽镜检查，淋巴结转移性恶性肿瘤，多来自于鼻、口、咽、喉部等区域，应该采用喉镜和鼻咽镜对上述部位进行全面细致的检查，对于寻找原发的病灶有重要的意义，发现可疑的原发的病灶，应做病理学检查，以明确活检。还有就是细针抽吸血检查，可以把组织的细胞抽吸出来，做非常好的病理检查。另外就是肿块切除病理活检，把肿块能整块切除的话，不做楔形切除，应该缝合被膜，防止肿瘤对创面的转移。

颈部肿块有哪些检查手段

肝转移癌能不能做手术，不仅取决于肝脏肿瘤的大小、数量，还要取决于原发肿瘤的生物学特性，也就是原发肿瘤的恶性程度。如果说胰腺癌、胆囊癌已经进行了切除手术治疗，肝脏转移往往是一种弥漫性的或者不可切除型的，造成了严重的肝衰竭，不建议再做手术治疗，能够做手术治疗的病人需要评估肿瘤是否完整，是否能够完整彻底地切除它，残余的肾功能、肝功能能否满足人体的需要。除了肝脏以外，是否还有其他部位的转移灶，这种原发肿瘤的病灶能不能控制等等。因此，对于肝脏转移癌能不能做到手术治疗，不是简单的单因素的分析的结果，像结直肠癌转移，如果同期手术可以在术后进行化疗，如果是术前进行化疗，肿瘤缩小后，再行二次手术治疗。因此，对于肝转移癌是不能只靠手术，还要综合地治疗，要判断转移癌转移至哪个部位，因为不同部位的肝癌转移预后是不一样的。

什么情况肝转移癌要做手术

吸烟不一定会导致肺癌，但长期吸烟明显会提高以后患者患有肺癌的概率。吸烟是引起动脉硬化、高血压、冠心病的危险因素之一。同时，吸烟与多种癌症显著相关，比如肺癌、鼻咽癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等，多种跟中线器官有关的癌症和吸烟是明显相关的。同时，被动吸烟影响儿童的智力发育，使儿童患肺炎、哮喘、吸烟和肺癌发病相关的明显的高危因素。长期吸烟对身体有很多的影响，产生除了癌症以外很多的呼吸系统疾病和肺心病等等。

吸烟会导致肺癌吗

中回声是恶性肿瘤吗，回声是超声术语，在做B超时常见有高回声、等回声、低回声和无回声这四种情况。身体内不同的情况会有不同的回声区，仅凭低回声区是不能判定恶性肿瘤的，需结合其他影像学检查，如ct、核磁共振等综合判断。不同脏器回升高、低、区域、形态都会有差异，一般在感染炎症或身体内出现肿瘤时会看到低回声区，但低回声区不一定是肿瘤出现，需根据临床症状其他的影像学检查来综合判定，如形状、大小、边界是否清晰，质地是否均匀等等来判断。

中回声是恶性肿瘤吗

肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。早期肺癌可无明显症状，当疾病发展到一定阶段后，才会出现症状。肺癌最早期多见的症状是咳嗽，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肺癌早期就发生了侵犯邻近器官组织，常表现为胸部不规则的隐痛或者钝痛，咳嗽时疼痛可有加重。此外，一些肺癌早期患者还会出现痰中带血、咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状，这就需要提高警惕。对于45岁以上有吸烟史的患者，如果出现了上述症状，就建议及时进行检查治疗。

肺部恶性肿瘤早期症状

前列腺低回声区是恶性肿瘤吗？理论上来讲是有可能的。对于前列腺低回声结节的患者，都应该考虑行前列腺穿刺活检，明确诊断。在临床中，我们会建议患者查血前列腺特异性抗原，也就是PSA，必要时可以做前列腺核磁扫描，进一步评估。PSA如果大于10ng/ml，除外泌尿系感染、前列腺炎等情况，就需要高度怀疑前列腺恶性肿瘤的可能。PSA在4~10ng/ml范围，也就是临床上提到的灰区，建议结合游离与总PSA比值，如果比值小于0.16，需要警惕恶性可能。核磁会对前列腺病灶的信号进行描述性的评分，PARIS评分4分及以上就有恶性可能，更应该进行穿刺活检，明确病理诊断。

李元明

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