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【高晋芳】山西白求恩医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

痛风与风湿性关节炎不是同类疾病。风湿病包括结缔组织相关疾病，脊柱关节炎、感染相关疾病及代谢相关疾病。痛风为代谢相关炎症性疾病，而风湿性关节炎属于感染相关关节炎。两者病因不同，痛风为体内嘌呤产生后出现代谢困难，导致尿酸含量增加，尿酸沉积到关节或肾脏等其他部位，出现痛风性关节炎及痛风肾病表现。而风湿性关节炎多因链球菌感染所致，除关节表现外，还可表现为发烧、引起瓣膜疾病。因此这两种疾病不是同一种疾病也不是同一个范畴，其治疗也完全不同。

痛风和风湿有关系吗

类风湿因子正常值为20IU/ml，超过20IU/ml即偏高。30IU/ml为低水平升高，临床意义较小。类风湿因子增高可见于多种原因，如感染，包括结核感染、乙肝或其它感染，都可出现低水平升高，甚至有些健康人也会出现类风湿因子升高，因此其临床意义较小，且类风湿因子阳性并不代表一定为类风湿关节炎。类风湿因子偏高还可见于风湿性疾病，最常见于类风湿关节炎和干燥综合征，高滴度的类风湿因子可能为干燥综合征。因此，目前不单独通过类风湿因子诊断类风湿关节体。需配合症状和影像学检查，共同辅助诊断疾病。

类风湿因子30算高吗

类风湿关节炎发生3个月内属于极早期，1年内或还没有出现典型的关节侵蚀、破坏，则称为类风湿关节炎早期。大部分早期类风湿关节炎的关节炎症一般可很快控制，但目前无根治方法，无法彻底治愈。类风湿关节炎需早期诊断、早期治疗。极早期或早期治疗后，可改变整个疾病轨迹，即可使关节侵蚀、破坏进展更慢。目前，类风湿关节炎的治疗目标为使患者在一定期限内达到疾病完全缓解或低疾病活动，将关节的炎症控制在很低的范围内，可使疾病得到较好控制，改善疾病的进展。目前主要应用激素、免疫抑制剂治疗。如果关节炎症较重，且常规药物治疗后不能控制，可应用小剂量激素或生物制剂治疗，有助于较快控制炎症、疼痛。但疾病目前无根治办法。

类风湿早期多久能治好

强直性脊柱炎不一定为HLA-B27阳性，HLA-B27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但大部分强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，而HLA-B27阴性也不能除外强直性脊柱炎。临床发现强直性脊柱炎具有家族聚集性，即父亲或家里其他人患有强直性脊柱炎，孩子也易患该病，如果患者为HLA-B27阳性，家族聚集性则更强。目前认为HLA-B27跟强直性脊柱炎呈强相关，但并不是HLA-B27阳性患者就一定会患强直性脊柱炎。部分HLA-B27阴性患者也会患强直性脊椎炎。而HLA-B27阳性患者中，部分为环境或感染等各种因素刺激后患病，也有部分患者虽然B27阳性，但并没有患强性脊柱炎。HLA-B27为强直性脊柱炎诊断其中指标之一，还需通过症状，如下腰痛、附着点炎、足跟痛及其它关节炎等共同诊断。同时也需结合影像学诊断检查判断，如骶髂关节CT、骶髂关节核磁等。因此该病需通过多方面共同诊断，而不能只依靠HLA-B27判断。

B27阳性是否是强直性脊柱炎

类风湿关节炎患者可以生孩子，但应注意以下几个方面：1、应在疾病控制一年以上，即关节炎症稳定一年以上再考虑生子。如果在疾病活动期备孕，对孩子会有影响。若此时关节存在炎症，后期可能会进行药物调整，药物也会对孩子产生影响；2、关节炎症稳定后，才可换用对孩子影响较小的药物，因此患者在备孕前，应与医生充分沟通，调整药物，部分药物需经历洗脱期；3、避免感染，避免去人群聚集的场所。因此，类风湿关节炎患者可以生孩子，但需在疾病稳定状态下怀孕，且避免使用对胎儿影响较大的药物。

类风湿能生孩子吗

强直性脊柱炎属于慢性疾病，注意事项如下：1、长期用药，且用药过程中需监测疾病活动情况，即治疗后疾病是否缓解、是否出现药物副作用。需长期在门诊随诊，以及时调整药物；2、生活中需注意清淡饮食、自我情绪管理、避免负面情绪，需做到与疾病共存；3、应进行适当锻炼，如游泳、瑜伽等，而跑步、举重等应尽量避免。因强直性脊柱炎患者大部分会出现脊柱或关节炎症，因此在急性期不适宜进行负重运动；4、强直性脊柱炎患者会使用免疫抑制剂或生物制剂，这类药物对免疫力有一定抑制作用，因此强直性脊柱炎患者在用药期间需避免接触感染人群或尽量避免到人群聚集场所。

强直性脊柱炎注意什么

系统性硬化症属于自身免疫性疾病，早期可以表现为手指雷诺现象，即手指遇冷或情绪紧张时，可出现手指变白、变紫、变红，后期可出现指端皮肤变硬，出现溃疡甚至坏疽。面部为面具脸表现，呈蜡样光泽、口裂变小、出现张口受限。系统性硬化症诊断如下所示：1、症状诊断：类似雷诺现象，即双手指端硬化，包括溃疡、皮肤毛细血管扩张等；2、抗体诊断；3、合并症诊断：如肺间质纤维化、肺动脉高压；4、甲襞微循环诊断：如果出现巨形管袢，则提示具有系统性异化症典型特点，具有诊断价值。

系统性硬化症诊断标准

系统性血管炎属于自身免疫性疾病，属于慢性疾病。因此在明确诊断后，患者需在医生指导下进行疾病评估，观察疾病程度，明确累及脏器并给予相应治疗。治疗后应根据患者情况进行评估，根据出现的副作用或疾病控制情况调整用药。除药物治疗外，患者还应保持乐观情绪。系统性血管炎虽为慢性病，但仍可控制。且系统性血管炎会用到激素、免疫抑制剂治疗，可导致患者免疫力较低。因此除保持较乐观情绪外，患者还应远离人群聚集处，以避免感染。

系统性血管炎该怎么办

痛风可否泡澡应根据情况判断。如果为痛风急性期患者，不建议热水泡澡或泡脚。因急性期发作时，如果使用热水泡澡，局部血液循环增加，会使局部炎症升级，导致疼痛加重。如疼痛已经大部分缓解，泡脚后会使疼痛继续加重，导致炎症复发。痛风缓解期鼓励患者泡澡或泡脚，但需注意温度不可太高，因温度高时，会使局部痛风石溶解，也易诱发痛风急性发作。且泡澡时间不可太长，一般20分钟左右即可。如果泡澡时间过长，易引起炎症进一步加重。痛风诱因除热水泡脚外，与饮食或穿不合适的鞋子有关，也可能与剧烈活动或劳累、熬夜等因素相关，因此应该尽量避免此类诱因。治疗痛风的关键在于应将尿酸降到正常范围，如尿酸控制较好，即使偶尔泡1-2次澡也没有问题。

痛风可以泡澡吗

风湿免疫病属于一大类疾病的总称，包括10大类100多种疾病，如下所示：1、弥漫性结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。而脊柱关节炎中强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎也属于此类疾病；2、代谢相关疾病，如痛风、假性痛风；3、感染相关疾病，如反应性关节炎、风湿热等；4、肿瘤引起的关节疼痛；5、其它退行性改变，如骨关节炎等。风湿性疾病对关节的影响较多见，患者可出现关节疼痛。随疾病进展，可发展至脏器损伤。目前无根治办法，需患者和医生进行沟通、配合，控制疾病。

高晋芳

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