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张俊医生,广州中医药大学深圳医院(福田)-中医男科-副主任医师,早泄;弱精;少精;包皮过长;包茎;阳痿,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张俊医生评价,张俊医生怎么样,好不好？

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【张俊】广州中医药大学深圳医院(福田)-中医男科-图文咨询-预约挂号-百度健康

随着环境的污染，人们生活压力增加及一些食品安全的隐患，不育症的情况越来越多。世界卫生组织规定男女双方同居1年以上，没有采取任何避孕措施，女方生育率正常，由于男方因素而使女方没有怀孕，则考虑男方出现原发性不育症。与之相对的概念为继发性不育症，指男方曾经使女方怀孕过，但是双方再次备孕1年以上，性生活正常，没有采取任何避孕措施，而没有使女方怀孕。原发性不育与继发性不育最重要的鉴别点是男性有没有使女方怀孕过，如果既往女方有过怀孕，流产、胚胎停止发育或没有得到良好的妊娠结果，都算怀孕，这种情况下划分为继发性不育。而男方从未使女方怀孕过，这种情况下定义为原发性不育。

原发性不育症怎么回事

正常情况下，精液排出体外以后，大约会在15-30分钟发生液化，如60分钟以上仍然不液化，则称之为精液不液化。精液的液化主要与前列腺分泌的液化因子有关系，如果前列腺出现感染，或者患者体内的镁或者锌等微量元素发生缺失，会导致精液不液化。精液不液化对于精子有很大影响，因为精液在体内的时候，是一种非液化的状态，这种状态下纤维蛋白像渔网一样形成各种网格，把精子限制住，精子在里面不能活动，于是就保存了精子的能量，并减少精子活动，造成能量损失。而精子排出体外后，需要快速向前运动，所以在前列腺分泌的液化因子的影响下，纤维蛋白就快速溶解，当纤维蛋白溶解后，精子就可以自由活动，快速运动，从而达到受孕的目的。从中医的角度而言，凡是肾阳不足、肾阴阳失调，或者湿热之邪、寒凝血瘀，皆可导致气化失常而造成精液不液化。

男性精子不液化的原因

勃起不硬射的快主要是早泄方面的问题。早泄绝大多数都是功能性疾病，患者没有明确的器质性改变，因此行为学治疗是很重要的方法，行为学治疗包括间歇性的刺激法、牵拉阴囊法以及捏脊法等。除了行为学治疗以外，还可以采用药物治疗，具体如下：1、α受体阻滞剂：可抑制射精管道和前列腺的平滑肌肌肉收缩，一旦肌肉收缩没那么兴奋，相对就可延长患者的射精时间；2、5-羟色胺再摄取抑制：这类药物本身是为治疗抑郁症而研制，后来发现在临床治疗抑郁症的时候，很多患者出现了射精时间延迟，因此用在早泄的治疗方面。主要作用机理是可以提高患者的射精阈值，达到延迟射精的目的。但是这类药有一定的副作用，主要表现有乏力，甚至恶心、呕吐、容易打哈欠等，尤其是在用药的第一个星期，副作用比较明显，随后会慢慢减少；3、中医药治疗有很好的作用，以补肾固精、宁心安神，或者疏肝解郁为主要治疗方法；4、除以上口服药物以外，还有外用药物。在性生活前半个小时，在龟头表面外涂药物，可以起到降低龟头敏感性、延迟射精时间的作用。

勃起不硬射的快怎么办

勃起几秒钟就软，实际上是指勃起不持久，属于勃起功能障碍的一种表现，是阳痿的一种症状，主要病因包括心理、精神、情绪因素、神经内分泌因素、血糖、血脂代谢异常等。中医药治疗阳痿有丰富的经验，肾阳虚、肾阴虚、湿热下注、淤血阻络、肝气郁滞是常见的病因、病机，所以在治疗的时候要结合患者的具体临床表现、舌象、脉象来判断具体证型，再进行辨证论治。即结合患者不同的证型，分别给予温肾壮阳、滋阴补肾、疏肝解郁、清热利湿、活血通络等治疗，如果辨证准确，往往可以达到很好的效果。临床经常会碰到患者勃起几秒钟就疲软的症状，患者就想开点补肾药。在患者的眼里，把勃起几秒钟不持久这种情况完全等同于肾虚，认为自己是肾虚的表现。实际上要纠正这个观点，因为勃起不持久有很多种原因，肾虚只是其中的一个原因，不能把所有的勃起功能障碍理解为肾虚，所以也不能盲目地自己吃补肾的药物，如果不对症，可能会对身体其它方面造成不良的损害。

勃起几秒钟就软怎么回事

导致精子质量差的原因具体如下：1、先天性发育异常，睾丸、附睾发育畸形，如隐睾、小睾丸等；2、内分泌因素，患者的雄性激素分泌不够，或者泌乳素的异常升高；3、感染性因素，患者的附睾、前列腺、精囊发炎，导致精子质量下降；4、外科因素，精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液等；5、很多人的生活环境、工作环境，接触到放射线或者化工燃料、油漆等，导致精子的生成和成熟受到影响，进而导致精子质量下降；6、从中医的角度来讲，先天性禀赋不足、房事不节、纵欲过度而导致肾精亏虚，或者饮食不节、嗜食辛辣厚味，会导致湿热内生、血络瘀阻精窍，可造成经络不畅，导致精子质量下降。

影响精子质量的原因

预防男性不育症的方法如下：1、作息规律，不要熬夜，同时加强身体的适当运动以改善自身会阴部的血液循环；2、养成良好的饮食习惯，要有健康的饮食结构，不要一碗泡面就打发；因为新鲜的果蔬、蛋类、肉类都含有丰富的蛋白质、氨基酸，这些饮食可营养精子，从而改善精子质量，健康饮食是维持生育率所必需的因素；3、某些生活习惯也要重视，备孕期的男性一定要戒烟、戒酒，因为酒精和烟里的尼古丁、煤焦油对精子结构和DNA有破坏作用；4、经常喜欢穿紧身衣、牛仔裤的青少年朋友一定要注意，由于紧身衣、牛仔裤太厚、太紧，不利于会阴部的散热和透气，因此会造成局部温度升高而对精子的产生和成熟起到抑制的不良作用；5、备孕期的朋友一定要注意避免经常蒸桑拿和泡温泉，因为高温也会对精子造成抑制，影响男性生育。育龄期男性的生育率与其生活方式和生活习惯密切相关，现在青少年男性面临着就业、工作、学习方面的压力，大部分人加班、加点的熬夜工作，也有部分人群熬夜玩游戏。

男性不育症的预防方法

导致男性精子少的原因如下：1、先天发育异常，比如睾丸、附睾的发育畸形，隐睾、小睾丸症，都会引起睾丸神经功能下降，而导致精子数目少； 2、内分泌因素，睾丸产生精子在内分泌的调节下来完成，如果内分泌水平受到影响，雄性激素分泌不够或者泌乳素太高，会导致睾丸的生精功能下降，引起精子数目减少；3、感染因素，男性的生殖道附属性腺受到细菌感染，精子产生减少，导致精子数目下降；4、外科因素，精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、隐睾等，都是与生育率有关的常见外科疾病，这些疾病如果不及时治疗，就会导致睾丸的神经上皮出现不可逆的损伤，同时会导致精子的数目减少；5、从中医角度来讲，如果先天禀赋不足或房事不节、纵欲过度，导致肾精亏虚，饮食不节，嗜食辛辣厚味，可导致湿热内生、瘀阻精窍、瘀血阻络、精道不畅，都会造成精液量少，精子数目减少，从而导致生育率的下降。

男性精子少是因为什么

睾丸是精子产生的地方，附睾是精子成熟的地方，如果睾丸发炎又不及时治疗，可能会引起睾丸生精上皮的破坏，造成精子的生成障碍，精子数目减少而引起生育率下降。如果睾丸炎得不到及时的治疗，睾丸邻近的附睾、输精管可能会受到炎症的波及，从而导致输精管道的狭窄，而一旦输精管道发生狭窄，会导致精子排出的通路受到阻碍，精子排出不畅，会造成精子数目减少而引起生育率下降，因此导致不育的问题。睾丸炎的主要症状是睾丸局部肿大、红肿、热痛，因此建议青少年患者如果发现睾丸有疼痛感，应及时就医，不要拖延。一旦拖延会引起睾丸神经功能受到破坏，甚至引起周围的附睾、输精管发炎，而造成输精管道的梗阻，造成不育的问题。

睾丸炎会引起男性不育症吗

男性不育的治疗要结合导致男性不育的病因制定治疗方案，具体如下：1、感染因素：比如因为附睾、睾丸或者前列腺、精囊等部位的炎症而导致的生育率下降，要针对病因进行积极的抗感染治疗；2、内分泌因素：比如患者的雄性激素分泌不够，或者患者泌乳素严重升高而导致的生育问题，应针对性补充雄性激素或者通过降低泌乳素的办法来治疗；3、外科疾病因素：对于有外科手术指征的影响生育的相关疾病，比如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张或者隐睾，要积极采取手术治疗，达到改善精液质量的目的；4、不明原因：对于一部分原因不明的不育症，可以常规使用一些维生素、辅酶等抗氧化药物，以及针对性的补充锌或者硒等微量元素，达到改善患者生育率的目的；中医药内服和针灸在治疗男性不育症方面积累丰富的经验，在临床运用上也取得很好的疗效。

如何治疗男性不育

在门诊会见到有些病人说精液里发现有血丝或者血块，有些呈深红色，有些呈淡红色，即会有各种不同的临床表现，但共同的特点是精液中有血。对于这种精液中带血的情况，称之为血精症。血精症最常见的原因是精囊发炎，其它少见的原因包括精囊结石、息肉及肿瘤等。对于精液带血，要详细查明原因，再给予针对性的治疗。如是精囊炎导致的精液带血，除了精液里面有血以外，还可伴随射精疼痛的症状，一般使用抗感染药物治疗4周左右后，可达到比较好的效果。如果有反复射精带血的现象，但没有任何疼痛感，且是高龄，采用抗感染治疗却没有任何效果，尤其要引起重视，应采取精囊镜的探查、冲洗，达到进一步诊断和治疗的目的。

射精带血怎么回事

张俊

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原创：广州中医药大学深圳医院张俊在发现精液中有血的那一瞬间，你是不是深深地倒吸了一口气，大脑中是否迅速地飘来几个字——“完啦，难道我将精尽人亡”，然后你可能开始沉痛地叹息：悲剧，钱还没花完，人快没了。

发现精液带血的那一刻，你是否担心自己会“阵亡”

前列腺炎是很多人关注的话题，每个人都有不一样的就诊经历，你有这样的就诊经历吗？

小王的前列腺炎就诊记

不同类型的前列腺炎有不同的临床表现，所以前列腺炎的治疗需采取对因治疗与对症治疗相结合的方法。对于细菌感染性前列腺炎，顾名思义是因为感染细菌，而引起的前列腺炎症，常表现为尿道刺激症状明显，严重的可以伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。这种类型的前列腺炎，前列腺液里面可以见到异常增多的白细胞，所以需要抗感染药物治疗4-6周，首选的抗生素为磺胺类或者大环内酯类药物，或者根据前列腺液培养加药敏试验的结果来选择合适的抗生素。对于非细菌感染性的前列腺炎，这种前列腺炎是没有细菌感染的，常表现为会阴部、盆腔、耻骨区的坠胀或疼痛等不适，治疗上可以采取抑制前列腺炎症的植物制剂，如临床常用的普乐安、舍尼通等，配合中药活血化瘀、通络止痛，治疗效果会比较良好。对于以尿频、尿急、尿等待、尿分叉、尿不干净等症状，为主要表现的前列腺炎，可以对症使用抑制前列腺和尿道平滑肌肉收缩的药物，减少排尿阻力，让排尿更顺畅。此外，中医药治疗前列腺炎的特色鲜明、疗效显著，前列腺炎属于中医精浊的范畴，以肾虚为本，湿热为标，血瘀为变，常虚实夹杂、湿热痰瘀互结，治疗上可以根据个体的症状、舌象、脉象的不同，针对性的使用温肾助阳、滋阴补肾、清热利湿、活血化瘀等治法，只要辨证准确收效都是很好的。另外不管是采取什么样的治疗方式，治疗前列腺炎的时候，一定要注意配合良好的生活方式，忌辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，避免久坐，适当运动，早睡、早起，不熬夜和清淡饮食。

前列腺炎治疗方案

对于性生活时间的判断有客观标准、主观感受两种方法。客观标准是根据实际性活动的持续时间来判断的，这个判断没有统一的标准，就像饭量的大小一样，每个人都存在个体的差异，目前的参考标准很多，有的以3分钟为标准，有的以5分钟或10分钟为参考标准，所以对性生活时间的判断又要结合主观感受来判断。主观感受是指男方或配偶对性生活的期望时间，如果男方受很小刺激或很短时间的刺激，就不能控制或延迟射精，达不到期望时间，造成内心的苦恼、忧虑或沮丧，就属于早泄症状。对于早泄的判断不能单纯的以时间长短作为评判，必须要采用早泄诊断量表来诊断，总分大于等于11分，可以诊断为早泄；9分或10分则可疑早泄；如果低于8分，则早泄的可能性比较低。

多长时间性生活算正常

前列腺炎的具体症状，需要从急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个方面分别描述。急性前列腺炎主要是指急性细菌感染性的前列腺炎，起病比较快，发展比较迅速，变化快，主要表现为尿频、尿急，尿道有灼热、疼痛或有分泌物，会伴随有恶寒、发热的全身症状。慢性前列腺炎不会伴随全身症状，慢性前列腺炎主要表现为三个大的方面症状：1、尿路刺激症，因为前列腺包绕在后尿道，开口于后尿道，所以前列腺有细菌感染或者有炎症刺激时，会导致尿频、尿急、尿不干净、尿滴白等排尿症状。2、前列腺位于盆腔，有很多血管和神经分布，所以前列腺如果有炎症，会导致局部血液循环不畅，造成会阴部、盆腔、耻骨、阴囊、大腿内侧、腹股沟等处的刺痛，还会伴有射精疼痛等不适。3、前列腺炎的患者常常还会伴随阳痿、早泄等性功能异常。除此之外，长期的前列腺炎，会导致患者神经衰弱、焦虑等全身的不适和心理、情绪方面的压力。

张俊

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