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【程石】首都医科大学附属北京天坛医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胆囊和胆道是消化系统的一部分，主要是排泌胆汁，用于消化食物中的脂肪。胆囊切除术后，饮食上应该注意不要吃油腻的食物。因为刚刚做完手术以后，胆汁储备是不够的，进食油腻食物以后，容易引起消化道功能的紊乱，最常见的是腹泻。一般青菜水果都可以吃，鸡、鸭、鱼肉、牛奶、鸡蛋尽量少吃或者不吃，以粥、面条、面片等为主。一般一个月以后，可以慢慢过渡到正常饮食。对于高龄病人来说，考虑到将来心脑血管负担以及血脂升高的风险，所以不建议进食过多的油腻饮食。脂肪肝的病人，即使恢复了正常饮食，也应该少吃油腻饮食。另外，多数的病人都是以腹腔镜的微创治疗为主，对于腹壁的创伤比较小。术后两三天以后，就可以正常的活动。但是考虑到部分病人身体状态比较差，所以尽量以轻微的体力活动为主。不建议病人尽早开展体育活动和体育锻炼。注意适当的保暖，因为部分的病人伴有胃肠道功能的紊乱，往往和受凉有关系。夏天不要长期的吹空调，以免导致腹泻。

胆结石术后要注意什么

胆结石去除的方法，主要还是手术办法，包括外科手术。对于胆囊结石来说，可以做胆囊切除。胆囊切除术包括现在最常用的腹腔镜胆囊切除微创治疗，也可以开腹胆囊切除。对于胆总管结石来说，可以做腹腔镜的胆囊切除，加上胆道镜的胆管切开取石，或者开腹型胆管切开取石。根据具体情况，决定是否放T型管。对于肝内胆管结石病人来说，可以做肝叶或者肝段切除，加上胆肠吻合术等。具体手术方式，取决于病人的实际情况，手术最好在胆道外科专业医师指导下进行。还有一部分是内镜治疗，内镜治疗目前运用最广泛的就是逆行性的胰胆管成像技术，做十二指肠镜的检查，ERCP下取石。此部分适用于无法耐受外科手术，或者是有手术禁忌证的病人。

胆结石去除方法有哪些

胆结石患者需要禁忌饮食有很多，包括忌烟酒、辛辣食物、油炸食物、动物脂肪、内脏以及蛋黄、炸鱼、甲壳类动物，还要限制草酸含量高食物，少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。此外还要避免食用胀气食物，包括豆浆、土豆等类型食物。患有胆结石患者主要是以素食为主，但是为了兼顾营养，可以吃瘦肉、高蛋白等饮食。患者还要多吃蔬菜水果，喝脱脂牛奶。胆结石病人如果要在夜间加餐，建议以清淡蔬菜、水果为主，而且尽量不要晚饭以后，睡觉前食用牛奶，以免增加夜间出现急性胆囊炎可能性。

胆结石忌食什么

胆结石的手术，根据结石的不同的部分以及手术方式的不同，费用也不相同，每家医院的收费标准也不尽相同。胆囊结石手术，如果采用腹腔镜的胆囊去除，控制能在1万左右。但是如果出现严重的并发症，费用难以估计。对于胆总管结石费用相对比较高，一般总的费用在3万元以上。对于肝内胆管结石，因为涉及可能的肝切除手术，费用是没法量化，一般在5万元以上。鉴于部分胆总管结石为胆囊结石继发，所以建议如果有手术适应证的胆囊结石病人，尽量早手术，防止因为继发胆管结石，增加相关的手术费用和相关的治疗时间。

胆结石手术费多少

胆结石的成因非常复杂，到目前也没有研究清楚，可以与多种因素有关系，根据成分不同往往分成胆固醇性的结石以及胆色素的结石，还有混合性的结石。任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例，造成胆汁淤积的因素都能够导致结石发生，比如不喜欢运动、体质肥胖、不吃早餐、餐后爱吃零食、肝硬化的病人，都会导致胆汁淤积，增加结石发生的风险。还有遗传因素，胆石症在胆固醇结石的病人患者的近亲中经常发生，常常一家有很多病人都患有胆固醇结石，往往可能跟遗传因素有一定的关系。总的来说胆结石的成因相对比较复杂，到目前为止有很多发生机制的研究，但是都没有最后的定论。所以还需要继续努力，去研究胆结石形成的机制，为将来治疗提供帮助。

胆结石是怎么形成的

胆结石的症状根据结石的部位的不同，表现为不同的症状：胆囊结石一般不会有任何的症状，但是存在炎症时，其与胆囊炎的症状是相同的。肝外胆管结石可以没有症状或者仅有上腹部的不适，当结石造成胆道梗阻的时候会出现腹痛或者黄疸，最典型的症状是腹痛、黄疸、寒战、高热。感染进一步加重，患者会出现休克、神经系统的症状，危及生命。肝内胆管结石往往也没有症状或者仅有上腹部的不适。当结石造成主要肝管的梗阻的时候也会出现上述的症状。长期梗阻会导致肝硬化，出现一系列肝硬化的症状甚至会发生癌变。所以肝内胆管结石的治疗上，要比胆囊结石和肝外胆管的结石治疗上困难许多，因为往往需要做一些肝切除的手术。

胆结石有什么症状

胆结石不能吃很多的东西，例如，禁忌暴饮暴食，要少量多餐，少吃刺激性的食物和强烈的调味品，比如说辣椒、酒、咖啡等。包括，油炸油煎、牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等容易产气类的食物以及肥肉、动物肝脑、肥肠、肚等含胆固醇高的食物都要少吃。其次，胆结石患者还要注意饮食的速度和量，不要过快进食和饱食。另外，饮食的规律也是非常重要的，平素吃饭过快或喜欢吃凉东西的患者，往往会因为这些习惯，导致胆绞痛的频繁的发作。因此，尽量少吃过凉的食物和饮料为好。

胆结石不能吃什么

胆结石俗称胆石症，是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病，按照发病部位可以分为胆囊结石和胆管结石。胆管结石又分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石在北京地区常为胆囊结石继发，肝内胆管结石以南方地区多见，包括云贵川和江浙一带，可能与当地饮食习惯有关。北京地区比较常见的是胆囊结石，多以胆固醇结石为主，男女都有，以肥胖、女性40岁以上、生育较多的女性比较多见。胆囊结石和胆管结石通常以B超、CT、核磁影像学检查判断。胆管结石以上腹剑突下疼痛为主，甚至是饮食不适。胆囊结石可以没有任何症状，很多病人因为腹痛就诊，但是经常胆囊结石会和胃部疾病引起混淆，胆管结石也同样和胃部疾病会有混淆。通常是通过影像学检查加以区别。

什么是胆结石

慢性胆囊炎是胆囊持续的反复发作的炎症过程，超过90%的病人合并有胆囊结石。慢性胆囊炎的症状是不典型的，随着炎症的反复发作，可以使胆囊与周围的组织粘连、囊壁增厚，并且逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能。部分病人因为反复的慢性炎症，可以引起胆囊癌变。所以慢性胆囊炎的病人应该定期在普外科或者肝胆外科门诊复查腹部超声，并且建立良好的饮食习惯，保持低脂饮食、规律饮食。早餐一定要正常吃，不要因为工作忙而忘记吃早餐，这样可以预防慢性胆囊炎的发生或者预防所谓的癌变。

什么是慢性的胆囊炎

目前除非手术治疗，慢性胆囊炎尚没有彻底的治疗措施。药物治疗是慢性胆囊炎的重要措施，但是不建议病人长期服药。由于慢性胆囊炎一般没有明显症状，所以合理健康的饮食习惯可以有效减少胆囊炎的发生。低脂饮食、良好饮食规律是胆囊炎的重要预防措施。长期慢性炎症可以导致胆囊出现癌变，因此患者需要定期去医院复查，可以每年复查1-2次腹部超声，观察胆囊变化。必要时患者进行手术切除治疗，具体由肝胆外科医生，通过观察B超以及病人症状，来确定病人何时需要手术治疗。。

程石

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