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张海清大夫就像家人一样给予病患温暖，充分解决家属提出的各种疑惑，医者仁心，给张大夫点赞

张海清医生,山东省立医院-内分泌科-主任医师,糖尿病及其并发症;甲亢;甲减;甲状腺结节;垂体和肾上腺疾病;高脂血症;脂肪肝;痛风等的内分泌代谢病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张海清医生评价,张海清医生怎么样,好不好？

糖尿病15年了，先后服过二甲双胍、波克卡糖、格列美脲、达柯列清，还有西格列汀和甘精胰岛素。最近月余肌酐升至137，医生建议仃用胰岛素，和格列美脲。血糖空5、6，饭后两小时14、5。建议选择对肾对胃肠通影响小的药。

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【张海清】山东省立医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

垂体分为腺垂体与神经垂体腺。垂体功能减退症较常见，腺垂体功能减退症形成原因较多，均由腺垂体受到破坏引起。腺垂体功能减退常见原因主要分为：1、患者产后出现大出血从而引起垂体缺血性坏死，也称为席汉综合征；2、患者出血热可导致垂体缺血性坏死；3、患者垂体窝出现垂体瘤，瘤体压迫正常组织，也可以导致腺垂体功能减退；4、患者出现淋巴细胞性垂体炎及自身免疫病也可导致腺垂体功能减退；5、患者出现其他肿瘤也可导致腺垂体功能减退，如肉芽肿、颅咽管瘤等。

腺垂体功能减退症最常见原因

淋巴细胞性垂体炎为自身免疫性疾病，常见于孕晚期或产后。患者可出现头疼等症状，且垂体发生影像学改变，垂体变粗或垂体激素水平下降。临床采用免疫抑制剂进行治疗，如糖皮质激素等。淋巴细胞性垂体炎治疗需根据患者的反应及治疗的疗效进行适当调整。治疗总体原则为将治疗作用最大化，副作用最小化，治疗过程中需密切观察患者的症状。淋巴细胞性垂体炎治疗效果较好，通常患者可痊愈。若发现患者为疑难淋巴细胞垂体炎，则应进行活检或影像学检查。

淋巴细胞性垂体炎怎么办

甲亢可治愈，甲亢为甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多引发的疾病。甲亢治疗需采用抗甲药物，甲亢患者均可服用药物，疗效较好，但复发率较高。部分患者服用药物并不可完全治愈，需采取放射性碘治疗。部分患者会出现甲减，病情反复，则需进行手术治疗，切除患者甲状腺。若患者药物治疗效果不佳，可考虑进行放射性碘治疗或进行手术治疗。因此甲亢为可治愈的疾病。

甲亢能治得好吗

血脂分为胆固醇与甘油三酯两部分。血脂与饮食关系密切，测量血脂需空腹且要求空腹至少8小时。通常医生需嘱咐患者夜间10点后切勿进食，12点后不宜进水。血脂内，胆固醇受饮食影响较小，而甘油三酯受饮食影响较大。经研究表明，若患者食用油条、油饼等含油脂食物后，每隔半个小时进行抽血检查，患者血脂明显升高。因此进行血脂或肝功检查需空腹，否则可会影响检查结果。

测血脂需要空腹吗

糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，患者早期无明显症状，后期可出现肢端麻木、疼痛剧烈、运动神经受损、肢体活动受限等症状。糖尿病周围神经病变治疗相对较复杂，主要治疗措施包括：1、糖尿病周围神经病变早期与血糖关系密切，因此需先控制患者血糖；2、需运用营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他、特殊神经生长因子、神经节苷脂等。若患者合并痛性神经病变，则需运用加巴喷丁、卡马西平等镇痛药物；3、若患者为较严重的糖尿病周围神经病变，则需改善微循环供血。

糖尿病人周围神经病变怎么治

糖尿病患者可出现低血糖，部分患者则出现高血糖、低血糖交替情况。糖尿病经治疗后，低血糖发生率较高。若患者出现低血糖，可先自行处理，如饮用糖水或食用饼干等。通常15-30分钟患者可自行缓解，则无需前往医院。若患者出现意识障碍、反应迟钝甚至昏迷，此时测量血糖，数值较低，为3.0mmol/L以下，则需积极处理后，尽快至医院就诊。若患者年龄较大、病程较长或患有1型糖尿病，则可导致反复出现低血糖，且自身调节效果不佳。低血糖治疗具有时间窗，若低血糖6小时后，患者血糖仍低于2.75mmol/L，则可导致患者变为植物人或引起患者死亡。因此糖尿病出现低血糖不容忽视，需积极处理，尽早治疗。

发生糖尿病低血糖什么情况下应该赶快去医院

妊娠34周为孕晚期，患者若出现心慌症状，应与甲减无关。因甲减患者心率较慢，而甲亢可引起心慌症状。临床上孕期可能会出现新发甲亢，患者相应出现心慌、畏热、多汗、手部颤抖、体重异常等特异性症状。若孕期出现心慌，患者不可掉以轻心，应尽快前往医院检查甲状腺功能，明确诊断，则可考虑患者是否为孕期甲亢。若出现孕期甲亢，需产科与内分泌科相互协作，积极控制，将患者危险降至最低。

孕34周心跳加快心慌与甲减有关吗

甲减全称为甲状腺功能减退，其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状，则需进行抽血检查，而B超检查则针对桥本甲状腺炎。若甲状腺素T3或T4较低，促甲状腺素较高，则为甲减，也称为临床甲减，病情相对较重，且可对患者造成较大影响。若甲状腺素T3、T4均正常，促甲状腺激素较高，则称为亚临床甲减，临床并无明显症状，且对患者影响较小。 因此血液检查为甲减诊断重要指标，同时可根据促甲状腺激素数值进行辅助诊断。

甲减诊断指标是什么

甲亢为代谢性疾病，患者因自身免疫紊乱产生特殊抗体，刺激甲状腺分泌大量甲状腺激素，从而引起甲亢各种症状。甲亢患者可出现脖子变大、眼睛突出、消瘦、心慌、出汗等症状，但甲亢并非可变为甲癌。甲癌为甲状腺细胞出现基因突变，部分细胞突变后生长不受限制，形成类似结节肿块，则可引起甲癌。甲亢与甲癌可同时出现，个别甲癌可表现为甲亢。甲亢患者进行甲状腺B超检查时，可筛除部分甲癌患者。因此甲亢患者应积极治疗，保持良好心态。

甲亢会变成癌症吗

年轻人糖尿病症状与老年人并无明显区别。糖尿病患者早期症状为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等，但部分糖尿病患者早期并无明显症状。现今发现糖尿病与以往发现糖尿病并不相同。现今糖尿病较多发现于查体，或因患者自身其他疾病，如进行外科手术时发现患者血糖较高，但此时患者症状较轻或无明显症状。而以往患者因昏迷才可发现血糖问题，糖尿病症状相对较重。因此，查体对发现糖尿病具有重大意义，而不应盲目根据症状判断是否患有糖尿病。

张海清

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