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【王富军】河北医科大学第四医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胰岛素分短效胰岛素及长效胰岛素，短效胰岛素即餐时胰岛素，于餐前半小时注射，注射半小时后开始起效。但餐时胰岛素有超短效胰岛素或作用更快的胰岛素，是进餐时或餐前、餐中、餐后注射，均作用较快，注射方便，正好能把餐后血糖下降。人胰岛素即速效胰岛素、短效胰岛素，均为餐前半小时注射，半小时开始起效，到吃饭时正好开始起效。长效胰岛素建议晚上睡前皮下注射，时间固定。

胰岛素注射时间

糖尿病足是综合治疗，用药较多，包括以下几方面：1、基础治疗糖尿病，糖尿病药较多类；2、扩张血管药物，如前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯等扩血管药物；3、治疗神经病变药物，有醛糖还原酶抑制剂、神经营养因子、抗氧化应激类及其它较多药物；4、抗感染外用银离子敷料、清创，清创不属于药物治疗；5、营养支持治疗需输血、补充白蛋白。糖尿病足用药较复杂，一般糖尿病足患者自己在家里用药不易掌握，建议一定到医院找正规专业医生指导进行用药。

糖尿病足用什么药

甲状腺炎分急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，治疗方法如下：1、急性甲状腺炎有急性化脓性甲状腺炎，而急性化脓性甲状腺炎需抗生素治疗，或引流外科处理；2、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎均属自身免疫疾病，而亚急性甲状腺炎如果症状较重，出现高热不退或颈前区疼痛较明显时可用激素治疗；如症状并非太明显，一般用非甾体类抗炎药治疗即可，因为属于自限性疾病，自己能恢复；3、慢性甲状腺炎指桥本甲状腺炎，是器官特异性自身免疫病，对身体危害可形成甲减。另外可出现弥漫性甲状腺肿大，甚至结节性甲状腺肿大，一般需做超声检查和甲状腺功能检查。如超声检查排除恶性病变、肿瘤，甲状腺功能检查在正常范围内，亦无需治疗，观察即可。如病情较稳定，一年查一次即可，不用太紧张。

怎样治疗甲状腺炎

糖尿病足治疗需注意早预防、早诊断、早治疗。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，可出现溃疡、坏疽。一旦出现溃疡、坏疽，此已坏疽部分，即无法保住，应治疗能保住的无坏疽部分。因此糖尿病足如能早期预防、早期诊断、早期治疗，能预防糖尿病足发生。早预防是预防糖尿病或治疗糖尿病，对糖尿病足最好预防。另外出现糖尿病高危足，需早诊断及时治疗，避免形成溃疡和坏疽、感染。如出现糖尿病足溃疡、感染和坏疽表现，也需早治疗，防止扩大。通过改善循环、营养神经、抗感染、清创引流、血管重建等措施，促进足溃疡愈合。如果有坏疽，坏疽部分需切除，切除后其余部分能愈合，这样能保住脚。如不进行介入治疗开通血管，把坏疽部分切除，感染一直往上蔓延，或坏疽往上蔓延。如把坏疽部分切除，能愈合，不影响走路，不影响生活质量。

糖尿病足治疗要注意什么

胰岛素和胰高血糖素均是胰岛细胞分泌激素，是两种作用完全相反的激素。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，胰岛素由胰岛β细胞分泌，此两种激素互相作用、互相制约，起到维持血糖动态平衡作用。胰高血糖素是升高血糖，如胰岛素分泌过多，胰高血糖素分泌即少，此时可引起血糖降低；胰高血糖素分泌过多，胰岛素分泌即少，可引起血糖增高。胰高血糖素在出现低血糖时起补充作用，如出现低血糖，此时胰高血糖素分泌，及时把血糖升上来，不至于引起严重低血糖，出现严重后果。

胰高血糖素与胰岛素的区别

甲状腺穿刺目的是为进一步明确疾病性质，明确甲状腺结节是良性还是恶性。其注意事项如下：1、医生注意事项，需严格掌握适应症，必需做穿刺检查者可进行穿刺，用细针穿刺对身体影响较小；2、术者需做好术前准备，查血常规、出凝血时间等检查；3、患者无需紧张，因细针穿刺对身体基本无影响，且打麻药不会出现疼痛；4、注意空腹，吃完饭做穿刺打麻药会出现恶心、呕吐情况，可引起窒息；5、签署知情同意书，需家属陪同给予安慰、给予照顾。

做甲状腺穿刺注意事项

降血糖药物种类较多，分口服药和注射类。口服降糖药包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂二肽基肽酶4抑制剂、SGLT-2抑制剂，不是专业人士应用难以区分，首选双胍类。注射类分胰岛素和GLP-1受体激动剂，胰岛素按照来源分动物胰岛素、人胰岛素，按照作用时间分短效、超短效、中效和长效胰岛素、基础胰岛素。

降血糖的药有什么

糖尿病足溃疡治疗是综合治疗，分以下几部分：1、基础治疗：即控制血糖，糖尿病足溃疡是糖尿病引起，无糖尿病即无糖尿病足，无糖尿病足溃疡，因此治疗糖尿病足溃疡首先治疗糖尿病，把血糖控制达标范围或控制正常范围。除控制血糖外，像血脂、血压，其它代谢紊乱均需进行控制；2、扩张血管：糖尿病足溃疡与缺血有关，此时需扩张血管，通过扩张血管改善侧支循环、改善足部供血，促进溃疡愈合；3、治疗神经病变：糖尿病足与神经病变有关，神经病变有感觉神经和运动神经，但此时以治疗神经病变为主，用营养神经因子，如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等；4、抗感染治疗：糖尿病足溃疡常合并感染，此时需用抗感染治疗，如感染严重，需用大量、强效、联合、长疗程抗生素进行治疗；5、清创引流：如溃疡合并感染，有脓肿、有脓腔，此时必须进行清创引流，把脓液引流出，引流通畅此时才能够愈合；6、对症支持治疗：对症支持治疗和基础治疗不同，对症支持治疗因出现糖尿病足溃疡时，尤其感染、坏疽，常全身情况较严重，如贫血、电解质紊乱、严重低蛋白血症，必须纠正进行营养支持，溃疡才能愈合或易愈合；7、重建血管：通过上述治疗大部分足溃疡能愈合，还有一部分因缺血严重，用上述治疗后仍溃疡不能愈合，此时需进行血管重建，即把血管重新建立起来，能促进伤口愈合，促进溃疡愈合。

如何治疗糖尿病足溃疡

胰岛素偏高应根据具体问题具体分析，进行个体化处理、个体化治疗，具体如下：1、如需备孕，查出胰岛素偏高，且有肥胖、多囊卵巢综合征，表明有胰岛素抵抗，应进行减重治疗，另外治疗多囊卵巢综合征，给予增加胰岛素敏感性药物，首选二甲双胍或噻唑烷二酮类药物，增加胰岛素敏感性，治疗多囊卵巢；2、如是糖尿病前期，需控制饮食、加强运动、生活方式干预，改善血糖，改善胰岛素抵抗情况；3、肥胖患者胰岛素偏高，首先需减肥；4、糖尿病患者胰岛素、高血糖高，需按糖尿病进行正规治疗，需改善胰岛素抵抗，又需控制血糖，达到治疗目的。

胰岛素偏高怎么办

甲状腺素高属于甲亢，甲状腺机能或甲状腺功能亢进症。原因包括以下几点：1、甲亢，Graves病可引起甲亢；2、甲状腺毒症，甲状腺炎并非真正甲亢，是甲状腺滤泡因炎性破坏增多，储存甲状腺激素过多释放到血液，引起甲状腺毒症，引起总甲状腺素偏高；3、补充过多甲状腺激素，尤其医院做完肿瘤手术后补充甲状腺激素，补充多后抑制促甲状腺激素产生，可预防肿瘤复发，但亦出现总甲状腺素偏高。

王富军

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