百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

高文斌医生,深圳市罗湖区人民医院-肿瘤内科-主任医师,呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;妇科肿瘤;骨肿瘤;男性生殖系统肿瘤;泌尿系统肿瘤;口腔肿瘤;颌面肿瘤;耳鼻咽喉肿瘤;胸腔积液;腹腔积液的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,高文斌医生评价,高文斌医

之前得左肺炎 打吊针和消炎药一段时间 但是现在咳嗽少了 但是痰一直有

肝结节可以看吗、 肺结节

查看更多

医患交流

高文斌医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********47

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

高文斌医生,深圳市罗湖区人民医院-肿瘤内科-主任医师呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;妇科肿瘤;骨肿瘤;男性生殖系统肿瘤;泌尿系统肿瘤;口腔肿瘤;颌面肿瘤;耳鼻咽喉肿瘤;胸腔积液;腹腔积液的治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【高文斌】深圳市罗湖区人民医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在我们国家判定为临床Ⅲ期和Ⅳ期的患者，甚至说判定为临床Ⅳ期的患者，大约是就诊患者的50%左右。如果按照这个思路，晚期的患者都没有救，中期的患者就更没法去讲了。所以从这个角度上，我觉得不是癌症中期或者癌症晚期有没有救，而是癌症是不是规范化治疗。只要患者的治疗是规范化的，仍然是有救的。举一个很简单的例子，一个结直肠癌的患者，如果出现肝转移，在临床上是分到Ⅳ期的，Ⅳ期的肝癌是很晚期的情况。但是这种晚期的患者只要按照规范治疗，能够做病灶的手术切除，大约25%的患者仍然可以生存期达到五年以上。对于一个晚期转移性结直肠癌患者，如果生存能达到五年以上，很好的说明晚期的患者都有救。如果这个患者是中期，治疗措施会更多，所以治疗不能以期别来确定，更主要的要判定治疗是不是规范，是不是更加明确的一个很好的治疗方式。

癌症中期还有救吗

靶向药物现在是这样，在国内目前上市的药物和国际上进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的一些药物，目前大约有80多种。因为每个药物都有自己独特的治疗疗程，治疗疗程跟药物的半衰期、药物治疗的特点以及药物诊疗使用方式都有一定关系，众多因素加在一起决定药物治疗疗程。所谓的疗程一种情况是药物配合治疗使用的，这部分像血管靶向药物一般建议跟着化疗药联合使用，或者当治疗结束以后再去做一段时间治疗，这个疗程基本是跟治疗相关；还有一部分药物是在淋巴瘤的治疗中使用的一些药物，这些药物在治疗期间使用，当治疗结束以后，要维持治疗1-2年时间，它的疗程就是2年多一点时间；还有一种靶向药物，像肺癌的靶向药物就要一直吃药，吃到疾病进展或者患者不能耐受某一个不良反应和毒副反应的时候停药，只要患者活着，药物就要一直用下去，而且持续用。回头来说，如果药物能吃一辈子，患者永远不会因为肿瘤而致死，这是一件很好的事情。

靶向治疗疗程

肿瘤患者出现肩膀疼痛，是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况，一个患者来了告诉我们肩膀疼痛，肩膀疼痛有的时候会问一下肝脏方面的指标。大家经常问肩膀和肝脏离得老远，为什么要考虑到这个因素。实质上有一部分患者肝癌疼痛，尤其是肝脏的病灶，在膈肌的水平上，它会引发迷走神经的牵涉样疼痛，这样的患者往往是肩膀疼痛。这跟身体的解剖有一定关系，从这个角度讲，肿瘤的患者并不是说哪个地方有肿瘤就会出现哪个地方疼痛。所以临床医生在随诊和问诊的时候，要通过自己的专业知识，结合基础专业上的一些解剖方面的知识，来共同判定瘤子的情况，而不是过去所说的头痛一定是瘤子长在头，脚痛瘤子一定长在脚，要针对性的去做对应的研究。

癌症肩膀疼是哪个部位

所谓的ⅠA和ⅠB期就只是把一个分期值又分成若干个。举一个很简单例子，以肺癌为例，肺癌的诊断分成罗马分期里的Ⅰ到Ⅳ。在罗马Ⅰ期里，我们把这一部分病人作为早期病人来说明，在I期里我们又分了ⅠA和ⅠB。ⅠA期和ⅠB期之间的差别主要与肿瘤的大小、肿瘤的侵犯范围以及肿瘤的一些恶性状态有关。如果一个肺癌患者是ⅠA期，意味着这个患者手术做完以后，就可以进入临床随诊状态，不需要做任何其他治疗；但是相反，如果一个患者是ⅠB期，就意味着他在ⅠA期基础上有某个高危因素，要根据高危因素的状态来考量他是不是要做下一步的辅助治疗。所以临床上所谓的ⅠA期也好，ⅠB期也好，实际上更多的是指导我们临床的诊断和治疗上的问题，或者是为患者的诊疗起到提示性的作用。而对于患者而言，不要因为是ⅠA期就放松，说我不用去做对应的随诊，该做的检查还是要去做的；ⅠB期也是一个很不错的结果，即便是这样，随诊检查也仍然应该很积极的去做。

癌症ⅠA与ⅠB期区别

CEA包括一些其他的肿瘤标志物，因为各家采用的方法不同，有的医院使用的是酶标法，有的是核素显像，也有用的是电发光的方法，甚至有的单位用ELISA的方法。这使得CEA的指标会产生很大的波动和差异，一般临床上把CEA指标定在3.5-5.0ng/mL之间作为正常指标。如果低于3.5-5.0ng/mL的指标，判定它是正常，如果超出了，认为它是异常指标。所以从某种意义上讲，不能确定说一个指标就是确定值，而是要看一个单位检测的方法是什么，它得到的值自然就产生所谓的差异。这个差异作为医生在判读的时候，一个要关注用的什么方法检测，还有一个要关注这个方法对应的正常值是什么范围来做校对。作为患者在比较自己CEA值的时候要注意一点，如果是同一个单位、同一个方法的治疗所得到的结果，可以做前后比较，如果用的方法和单位不是一样的，真的只能去对应的确定比值或者比较上升或者下降的趋势。这样可能更有意义，而不是用一个单一的数量来确定它是升高了还是降低了，那就不太合适。

CEA正常值是多少

卵巢的浆液性囊腺肿瘤是卵巢的常见肿瘤类型，卵巢浆液性肿瘤中包括浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌两种。浆液性囊腺瘤本身是一种良性疾病，但是需要说明，浆液性囊腺瘤又分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状囊腺瘤。对于两者中，前者是绝对的良性肿瘤，后者具有较高的恶性倾向，也就是浆液性乳头状囊腺瘤本身具有恶变的可能性，发病年龄多数在30-40岁，肿瘤较小没有临床特殊的表现。当随着肿瘤增大或发生急速增大的时候，恶性的可能性较大。浆液性乳头状囊腺瘤，恶变的几率大约在20%-40%左右，因此在临床上应该引起注意。

卵巢浆液性囊腺瘤是良性还是恶性

肿瘤筛查是发现早期恶性肿瘤的有效手段，但是并不是所有的肿瘤均适合进行早期筛查。进行早期筛查的肿瘤主要包括，具有一定较好的预后，可以进行早期干预，能得到较好的治疗效果，并可以长期存活的肿瘤。因此在适合筛查的肿瘤中，主要包括甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等系列肿瘤。在筛查过程中，甲状腺癌筛查采用甲状腺超声，肝癌筛查采用肝脏超声加血液甲胎蛋白检测。乳腺癌的筛查则采用乳腺超声检查即可。宫颈癌的筛查一般采用宫颈刮片和宫颈常规检查。对于胃肠道肿瘤，多采用胃肠镜检查。因此，综合上述各项检查内容，一般进行上述各种肿瘤筛查，大约需要3000块钱以内即可以完成。

全身癌症筛查多少钱

通过活检方式，确认肠息肉有癌变的，是属于肠息肉癌变的早期阶段，也是结肠癌的早期阶段。对于结肠癌，目前临床上，主张以手术为主的综合性治疗，因此，肠息肉活检发现癌变后，也应该按照早期结肠癌的治疗原则治疗，以手术治疗为主。结肠癌的手术治疗，要求完整切除结肠癌肿物，并对结肠区域所属淋巴结，进行区域淋巴结清扫术。术后根据病理检查结果，确定肿瘤的浸润深度，淋巴结的转移个数，确定后续的治疗措施，以及是否需要实施辅助性化疗，以及靶向药物治疗，或者免疫治疗。

肠息肉活检癌变怎么办

甲胎蛋白是胚胎期的一种功能性蛋白，合成于卵黄囊、肝脏和小肠，在脐带血中含量极高，婴儿出生后到成年水平会下降，然后终生不变。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌常用的检测肿瘤标志物。对于甲胎蛋白的检测，一般会采用ELISA检测方法进行临床测试，其检测费用一般在60-80元左右，也有采用电发光方法进行检测，其费用相对较低，约在50-60元左右。对于采用核素标记方法进行临床检测的，由于使用核素的因素，其价格相对较高，一般在100-120元左右一次。

化验甲胎蛋白多少钱

乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化是原发性肝癌常见的病因之一。乙肝小三阳患者，由于其病毒一直存在复制状态，患者可以发生病毒对肝脏细胞的损伤过程。由于肝炎肝硬化的过程，使得肝脏细胞产生类似肝损伤和肝纤维化反复交替发生的过程。因此，在这两个因素的作用之下，肝脏发生恶性肿瘤的几率会很多，因此俗称有乙型肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的说法。在临床流行病学调查中发现乙型肝炎以及乙型肝炎后小三阳、肝硬化等患者，在经历10-15年以后，大约有3%-5%的患者可以发生原发性肝癌。

乙肝小三阳会得肝癌吗

支气管肺癌是目前临床上发病率，和病死率最高的恶性肿瘤。由于支气管肺癌具有特殊的病理学特点，在临床诊疗上强调，对早期患者实施手术根治性切除治疗，对于不能接受手术或者不愿意接受手术治疗的患者，则主张实施以放射性治疗，或根治性放射治疗为主的综合治疗。待获得组织学病理以后，可以根据组织学病理类型以及基因检测的结果，优先推荐患者实施靶向药物治疗或免疫药物治疗，经过靶向药物和免疫药物治疗，患者可以获得最大的生存获益，其疗效较好，副反应较少。对于不能实施靶及免疫治疗的患者，则建议化学药物治疗、放射治疗等有针对的肿瘤综合治疗。目前支气管肺癌的治疗效果，整体上已经较以往出现了很大的改观，患者的生存时间也明显改善，部分患者的3年生存期已经可以达到30%-50%以上。

支气管癌怎么治疗

在日常生活中，应该养成良好的生活习惯和饮食习惯，保证合理的膳食结构，注意饮食的营养和营养素的搭配，多吃新鲜的蔬菜水果，粗粮和低盐饮食，对于预防和防治肿瘤具有很好的作用。多吃抗癌的食物，也具有很好的预防性作用，一般能生吃的蔬菜尽量生吃，对于葱蒜类蔬菜，胡萝卜，绿色蔬菜，十字花科的蔬菜，如花椰菜、大白菜、油菜、芥菜等，以及西红柿均具有很好的抗癌作用。对于部分霉变的食品，变质食品，和熏烤、煎炸、腌泡的食品，应尽可能的避免使用，这些均是食物中抗癌治疗较好，具有预防作用的最佳食物。

预防癌症的食物

甲胎蛋白是胚胎期的功能性蛋白，也是一种肿瘤标志物，在临床上主要用于原发性肝癌，以及生殖系统恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。在甲胎蛋白检测过程中，约60%-70%的患者可以出现甲胎蛋白阳性表现，约有1/3的患者仍然表现为阴性。阴性患者在原发性肝癌中多数属于中分化原发性肝癌，因此对于中分化原发性肝癌，甲胎蛋白检测一般提示正常，但这个正常是假阴性的表现。甲胎蛋白也可以很好的提示肿瘤的诊疗情况，当肿瘤治疗有效或者治疗效果明显时，甲胎蛋白也可以由原始的阳性转为阴性或者检测为正常水平，当肿瘤指标再次发生改变时可能提示疾病转变或疾病进展。

什么是甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是胚胎期的功能性蛋白，合成于卵黄囊、肝脏和小肠。在胎儿出生后一年，可以降为正常水平，并保持不变。当患者发生原发性肝癌的时候，约65%-80%的病人血清中甲胎蛋白的含量会显著性升高。对于其他的消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌、胆管细胞癌和胰腺癌的时候，也可以引起甲胎蛋白水平的升高，但是转移性肝癌却很少出现甲胎蛋白升高的状态。除了恶性肿瘤以外，病毒性肝炎、肝硬化患者的甲胎蛋白，也可以出现不同程度的升高，但水平没有恶性肿瘤高。对于部分生殖系统肿瘤、胚胎性肿瘤，血清中也可以看到甲胎蛋白升高的表现，临床上甲胎蛋白的正常值为0-25μg/L。

afp升高的临床意义

原发性肝癌的细胞学类型主要分为三种，即肝细胞性肝癌、肝脏胆管细胞型肝癌，以及混合细胞性肝癌三种类型。肝细胞癌主要是肝脏内，肝窦细胞发生恶性改变而导致的原发性肝癌。胆管细胞癌的成分主要是肝内胆管细胞，当胆管细胞发生恶变的时候可以形成肝脏内具有特殊类型的胆管细胞肝癌。在肝脏中有两者成分均兼有的一种混合性细胞癌，此种细胞癌的成分中肝细胞，以及胆管细胞的比例会略有差异。原发性肝癌的细胞类型中有一种类型为纤维板层型肝癌，此种类型在欧美国家较为多见，多数情况下与乙型肝炎病毒感染、肝硬化没有太大关系，多数患者的甲胎蛋白也不升高。

高文斌

专业擅长

医生简介

高文斌医生服务

高文斌医生出诊信息

高文斌医生锦旗墙

高文斌医生患者评价