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【蒋芳萍】三六三医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高血压初期一般指1级高血压，收缩压不超过160mmHg，舒张压不超过100 mmHg。高血压初期也有两种情况，第一是一个真正的高血压患者，血压水平是1级高血压水平，第二是白大衣性高血压，就是所谓的假性高血压。对于高血压1级的患者，若是首发的高血压，可以通过饮食调整、运动调整、生活习惯的改善，比如适当运动、放松心情、戒烟戒酒，然后进行低脂饮食、富含蔬菜的饮食，在这样的情况下观察3个月，改善生活方式后血压能够控制正常，即可不用吃药。如果还合并有其它的疾病，如冠心病、糖尿病，即便是高血压初期也应该给予药物治疗。白大衣性高血压是因为患者情绪紧张，来到医院就诊时血压升高，这种情况下建议患者可以多测血压，也可以自我监测，离开医院后若患者所有监测的血压都是正常的，说明血压不高，不需要吃药。

高血压初期需要吃药吗

心衰是心脏的泵血功能出现了问题，心脏向机体供应血以及血流回到心脏都会受限，如果出现以下的这些症状，要小心自己是不是出现心衰的早期症状，具体症状如下：1、心衰患者可能出现活动后气促，尤其是在爬坡还有体力加重时感觉会比较明显；2、可能出现心跳加快，就是心悸、心慌，在一些轻体力劳动或日常生活时都会觉得心跳特别快，提醒患者可能出现心衰；3、在晚上睡觉时喜欢高枕卧位，觉得平躺会憋气，睡高一点会觉得比较舒服；4、可能会出现下肢的水肿，水肿严重程度因人而异，有的只是足背或者踝关节以下的轻度水肿，有的会出现双下肢明显水肿。在这些情况发生时患者还会伴有其它感觉，活动后心悸、气促、乏力等可能同时存在，如果出现以上表现，可能患者是存在心衰症状，建议到医院就诊来了解情况。

心衰早期症状

心力衰竭是心脏病发生到比较严重的阶段所出现的情况，就是心脏的泵血功能出现了障碍，导致心脏向机体各器官供应血出现了问题，同时机体各方面包括肢体末端的血液回流也受到了影响。对于心衰的患者，根据国际纽约心功能分级一般把心衰分为四级，具体如下：1、心功能Ⅰ级：患者心功能正常，日常的生活不会受到影响；2、心功能Ⅱ级：日常生活轻度受限，若患者不活动，无不适的感觉，日常活动时可能会有心悸、气促、气紧的感觉；3、心功能Ⅲ级：日常生活明显受限，稍微活动都会感觉到明显的不适；4、心功能Ⅳ级：指非常严重的患者，这类患者可能躺在床上休息时，都会觉得非常的劳累，感到气紧、乏力、心悸。

心衰分几级

心绞痛是冠心病发作的一种表现方式，预防心绞痛首先要从生活方式上注意调整，在生活上要保持情绪平和，注意低盐、低脂、清淡饮食，多吃蔬菜、水果。另外，要保持每天至少30分钟以上的有氧运动，改善身体机能，但是避免搬重物，特别是明确诊断冠心病的患者要避免搬重物和用力大便，这种情况下会诱发心绞痛的发生。在生活上还要注意避免忽冷忽热，尤其是洗澡水建议要接近体温，冬天换季时一定要注意衣服的增减，注意戒烟、戒酒。心绞痛的患者建议一定要到医院做一个定期随诊，如果心绞痛较稳定，也建议患者至少每3个月要到门诊医生处，找医生把药物进行调整，让医生对你的血压、血糖、血脂的情况做一个了解和评估。

心绞痛怎么预防

心脏早搏部分需要治疗，部分是不需要治疗的，需要在专科医生指导下完善相关的检查，包括心电图、心脏彩超的检查还有常规的血生化相关检查，在这些检查后整体评估早搏的情况。对于良性早搏，不需要太过紧张，放松心情、定期复查就可以，没有觉得特殊不适，也不需要做特殊的处理。对于另外一类早搏，就是病理性早搏，需要分清原因，如果是基础心脏病引起，首先需要对基础心脏病进行规范化的治疗，通过基础心脏病的治疗来改善早搏的情况。其次早搏可能需要进行药物治疗，建议要在心内科专科医生的指导下，结合其它情况来选择药物，千万不要自行购买药物，因为心律失常的药物也有可能引起患者出现新的或更加严重的心律失常，可以通过射频消融手术，但需要专科医师的评估。

治疗早搏的方法是什么

对于明确诊断冠心病的患者，通过医生的指导心绞痛通常会控制的比较稳定，如果患者出现心绞痛的反复发作，就要寻找原因，常见原因如下：1、患者目前的生活状态波动，如压力比较大、比较紧张、比较疲倦，特别是老年女性患者，在劳累的情况下是会诱发心绞痛发作；2、患者随意增减药物，很多患者在医生治疗后通常会调整治疗方案，可能需要口服3种、5种或更多的药物，在这样情况下有一部分患者自己减少心绞痛的药物或停用部分药物，造成病情波动；3、患者本身心肌缺血的情况可能加重，病情发生变化，所以当患者出现反复心绞痛发作，建议一定要先到专科医生处诊治，让专科医生了解情况后再给下一步的建议。

心绞痛反复发作的原因

高血压分为两种，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压，目前最常见的是原发性高血压。对于原发性高血压，目前的研究认为可能与以下因素相关：1、饮食，比如患者喜欢高盐饮食，这个在中国人群比较常见；2、肥胖，体重超重；3、饮食高脂、高热量，这些都会加速动脉硬化诱发高血压；4、现在年轻人、中年人工作压力比较大，情绪比较紧张；5、遗传因素，高血压患者有一定家庭聚集现象，如父母有高血压病史，孩子发生高血压的可能性比其他人高，但不是绝对的遗传因素。而继发性高血压它有一定原发病，比较常见的包括肾脏疾病、肾血管疾病，还有内分泌相关的疾病，继发性高血压的患者通过相关的检查可以找到继发原因，纠正这些原发病后，很多时候继发性高血压是可以治愈的。

什么原因会导致高血压

高血压患者通常是在医生指导之下使用了降压药物，门诊也会见到一些高血压患者，其实是没有经过医生的正规指导，而是通过邻居或亲戚朋友等高血压患者的非专业指导下买了高血压药物来进行自我口服。所以高血压不降要去分析原因，第一，高血压治疗是否在医生指导下的正规治疗；第二，如果是在医生指导治疗下，在前期吃了药，血压是合适的，现在吃药血压不降，就需要寻找原因，是否是患者压力过大、没有休息好或这段时间是否并发了疾病，有应激性的血压波动，或高血压病情加重造成靶器官损害，比如高血压病人容易出现肾脏的损害，如果出现肾脏的损害，血压就会比之前明显的增加。所以吃药物后血压不降，必须要到医院请专科医生指导，寻找导致血压不降的原因，再针对原因进行药物的调整治疗。

高血压吃药不降怎么回事

高血压患者可以坐飞机，但是前提是高血压患者的血压一定要控制良好，这类患者基本都有常规的高血压药物，所以高血压患者坐飞机时，必须把高血压药物、血压仪、温度计，这些可以帮助了解自身情况的生活用品带上。随着飞机的起落，由于气压的变化，患者还有可能会出现轻微的缺氧，会对高血压患者带来不适，所以坐飞机时要随时监测自己的情况，在飞机起落、气压变化时，要注意做咀嚼运动来减轻气压变化对身体器官造成的不适症状。另外，严重的高血压患者合并了脑血管疾病还有其它严重疾病，如感染，这类患者建议暂时不要坐飞机，一定要等身体状况调整得比较好后再乘坐飞机，在坐飞机时如果患者感觉不适，一定要尽快地测血压，电子血压计会显示目前的血压值、心率值，根据当时的情况可以通过相应的药物给予处置，这样对老年患者、高血压患者坐飞机是有保障的。

高血压坐飞机注意什么

高血压患者主要是原发性高血压，如果患者不吃药，首先要分清两种情况，第一是患者的血压不太高，比如初发的轻症高血压，这一类病人不是一确诊高血压就必须吃药，可以从以下几个方面来改善，首先要进行饮食调整，建议患者食用清淡、低脂的饮食，包换蔬菜和水果。第二是进行适当的运动，运动需要长期坚持，最好每天能够保证30分钟以上的一个中等强度的运动。第三是要保持情绪的平和，不能急躁、不要发脾气、不能大喜大悲，还要戒烟、戒酒，让自己处于比较放松的状态，这些生活方式上注意以后，对于血压下降很有帮助。还有一类病人其实不是真正的高血压，会发现一些病人只要是来医院就诊，医生测血压，血压就会升高，这类病人称之为白大衣高血压，是因为患者看见医生紧张，所以这类患者也不需要吃药，回家后在一个放松的状态下注意监测血压，或者行动态血压监测，明确是白大衣高血压，这类患者也不需要吃药。

高血压不吃药怎么控制

收缩压150mmHg的血压是否需要吃药，需要根据患者的年龄以及并发症情况，予以判断。1、年龄：高血压指南是以140\/90mmHg作为高血压的诊断标准，故收缩压达到150mmHg，可以诊断高血压了。但是不同人群的血压目标值是不一样的，中青

150血压要吃药吗

高血压患者不吃药，可能导致病情再次加重，甚至有可能诱发脑卒中、高血压危象等不良情况，有生命危险。因为目前没有药物可以完全根治高血压，只能予以控制血压治疗，故明确诊断的高血压患者需要每天服药的。服药后，药物吸收达到降压效果，但是一定时间后药

高血压不吃药有什么危险

心率是波动变化的，而心脏跳得慢，仅有50次\/分，可能是昼夜节律、运动锻炼、药物作用等因素影响，多属于正常情况。但若存在心率难以上升，多为异常表现。1、昼夜节律：夜间心率比白天心率慢，休息时的心率比活动时的心率慢。在夜间睡眠时由于迷走神经

心脏跳得慢50次正常吗

高血压患者是需要天天吃降压药的，血压随着不同的状态，如安静、运动而变化，早、晚也有区别。但从大体血压的波动在一定的范围。高血压患者的血压总体说来是超过正常值的状态，即使每一刻测量的血压都有区别，降压药物只能控制高血压，而不能根治高血压。降压药物有不同的半衰期，即使是平稳降压的长效降压药，也需要每天口服一次，才能维持降压的功效。建议高血压患者在使用降压药物的时候，根据个体情况及医生的医嘱来服用药物，并养成习惯做好血压监测，早、中、晚都要监测。自行停用药物造成的血压波动大，对身体会造成更大的影响。

高血压患者要天天吃降压药吗

心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急性缺血和缺氧所致的临床综合征，为发作性疼痛，多表现为胸部的压榨样疼痛，疼痛位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌、咽喉部以及后背等。有的患者也可以仅表现为胸闷，有时伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、气紧等症状。患者通常是在体力活动或情绪激动时出现，持续发作数分钟到十余分钟不等，休息或者含服硝酸甘油等药物可以在数分钟后缓解，部分患者也可以在安静状态下发生。患者发生疑似心绞痛症状时，应立即休息，调整情绪，如频繁发作，需到医院就诊。如症状发作时间较长，程度较重，含服改善冠脉供血的药物以后症状无缓解，需拨打120，即刻到医院就诊，谨防心肌梗死的发生。

心绞痛的症状是什么样

低压高主要是由于血管弹性较好，储存的血液较多，势能较大所致，通常见于较年轻的高血压患者。舒张压高本身也是血压高的范畴，舒张压是在心脏的舒张期，动脉血管弹性回缩时产生的压力，又叫低压。年轻的高血压患者由于血管弹性好，心脏收缩期射血时血管将储存较多的血液和势能。舒张期血管回缩时舒张压相对收缩压偏高，脉压差减少。老年患者动脉硬化血管僵硬度增大，弹性差，储存的血液及势能少，收缩压相对舒张压偏高，脉压差增大。影响舒张压的因素有很多，主要有两个：一、心率，较年轻的患者交感兴奋较明显，心率增快，舒张期偏短，通过小动脉流向外周的血液也较少，心舒张期末在主动脉中存留的血液量多，血管势能大，导致低压高。二、外周血管阻力，外周血管阻力增大使主动脉中的血液流向外周血管的流动速度减慢，主动脉中将存留的血液增多，舒张压增高。

低压高是什么原因造成的

心肌缺血的治疗要根据患者心肌缺血的严重程度区别对待，通过冠状动脉造影检查。如果心肌缺血程度较轻，血管的狭窄程度低于70%以下的，通常给予患者冠心病规范化的药物治疗，包括阿司匹林、ACEI制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、硝酸酯类药物等。如果患者的冠状动脉狭窄程度达到了70%-75%以上，会在规范化药物治疗的基础上，根据患者的病情考虑是否要进行冠脉支架置入术的治疗。如果患者冠脉多支病变，要考虑是否需要外科冠脉搭桥手术治疗。

心肌缺血要如何治疗

心脏彩超检查在心肌炎的患者中可能发现心脏长大，室壁厚度以及运动情况的改变，心脏收缩功能的改变，或者出现心包积液等表现。但上述表现不是心肌炎特异性表现。目前心内膜活检仍是心肌炎诊断的金标准，心内膜活检是有创检查，一般不做为常规检查。病史的询问、体格检查、心肌酶学检查、心电图检查、X线检查、冠状动脉造影检查、心脏核磁共振成像、病毒血清学检查等都可以协助心肌炎的诊断。心肌炎的症状轻重不一，病情的严重程度不等。有的无自觉症状，严重者可以出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。

心脏彩超能检查出心肌炎吗

心脑供血不足的症状应该分为心脏的供血不足和脑供血不足这两个方面来谈，具体如下：1、心脏的供血不足：心脏的供血不足其实就是通常提到的冠心病、心绞痛，严重的时候可能出现心肌梗死，症状上可以表现为胸闷、心前区不适、心前区压榨感、心前区疼痛，这种感受有时候可以向后背、颈部以及手臂远端放射。要明确是否存在心脏供血不足，不能完全通过症状来对应，有的患者没有明显的症状，但仍然有心肌缺血的问题。有的患者有胸闷、胸痛，但是通过询问病史以及相关检查判断，并不是确切的心绞痛，比如存在心脏神经官能症，这都需要在心血管专科医生的问诊、查体、相关检查之后，再逐渐明确、排除。第二、脑供血不足：脑供血不足可以表现为头昏、头痛、头胀，有的时候可能还伴随失眠、多梦、反应迟钝、注意力不集中等情况，这些症状同样也不具有特异性，也需要找神经内科的专科医生，通过问诊、查体以及相关检查，并结合患者的病史来进一步分析、明确。无论是心脏供血不足，还是脑供血不足，大部分都是基于动脉粥样硬化而发生，需要患者到专科去就诊，完善相关的病史，通过医生询问及查体检查来进一步明确。

心脑供血不足的症状是什么

引起老年人腿部浮肿常见原因有以下几种：1、血液静脉回流障碍。老年人血管弹性较差，可能出现下肢静脉曲张，或是久站久坐可导致下肢水肿。2、心脏病导致心力衰竭。患者常有基础心脏病，可表现为心悸、气促和下肢水肿。3、肝脏功能异常或营养不良。当肝脏功能异常或是营养不良，会出现低蛋白血症而引起下肢水肿及全身水肿。4、肾脏功能异常。肾脏基础疾病出现肾功能异常，患者除下肢水肿外，还常伴有双眼睑的水肿。5、甲状腺功能异常。患有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，都可能出现下肢的水肿，做甲功检查可进一步明确。6、非特异性水肿，原因不明，可能与体内激素有关。

老年人腿部浮肿是什么原因引起的

心脏房颤病情稳定的患者是可以运动的。房颤是我们常见的心律失常，随着年龄的增长，发病率逐渐增高。多数房颤患者有心血管基础疾病，如：高血压，冠心病，心脏瓣膜病变，心律失常等。房颤的患者需控制基础疾病，病情稳定的基础上，建议中低强度有氧运动：例如瑜伽，游泳，慢跑，快走，太极拳等。在运动过程当中，如果出现心悸胸闷，建议即刻停止运动，必要时到医院进一步检查治疗。

心脏房颤可以运动吗

心跳过速过快可以是生理性的原因，也可能是病理性的原因。心动过速可以分为窦性心动过速，以及其他心律失常导致的心动过速，窦性心动过速也可以分为生理性的心动过速，如：运动后或是情绪激动、紧张出现交感兴奋导致心率增快；对于病理性的，如患有甲状腺功能亢进引起的激素分泌增加交感兴奋，可进一步使心率增快；其他心律失常，如阵发性的房性心动过速、心房颤动、心房扑动或是室性心动过速等。患者出现心跳过速建议完善动态心电图检查，必要时可进行心脏电生理检查，能进一步明确原因。

心跳过速过快是什么原因

高血压患者不建议自行含服参片。参片属于中药材类制剂，常见的有人参、西洋参、党参、红参等，各种参片功效各异，对血压的影响不尽相同，例如吃人参片可能引起心率增快、血压升高；参片对血压的影响也与剂量相关，过量服用可能会加重病情。参片目前不是高血压的规范治疗药物，建议高血压患者需要服用参片时，必须在中医专科医师指导下使用。

高血压可以含参片吗

窦性心律是我们心脏的正常节律，正常窦性心率值的范围是60~100次/分；患者是窦性心律，心率值低于60次/分就称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致，也要分生理性和病理性。生理性见于安静或睡眠时，常见于体育锻炼者，强体力劳动者以及老年人。病理性可见于颅内压升高，器质性心脏病，甲状腺功能减退，电解质紊乱以及药物作用等。建议完善动态心电图等检查筛查窦性心动过缓的原因以及评估病情的严重程度。

蒋芳萍

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