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罗珂医生,银川市第一人民医院-妇科-主任医师,宫颈上皮内瘤变;卵巢肿瘤;阴道肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,罗珂医生评价,罗珂医生怎么样,好不好？

医生您好，我去妇幼保健院，大夫建议我子宫全切，2级病变有必要子宫全切吗？

8月初我去医院挂您的号查出了阴道炎、然后也治好了。您继续给我开了乳酸菌胶囊，我也一直放着。月底来例假又开始不舒服了、外阴痒、阴道口又出现小白点了、该用什么药呢？

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子宫腺肌病主要的体征为子宫增大，可以弥漫性的增大，也可以有局限性的突出，形成腺肌瘤，但是很少超过12周妊娠子宫的大小，病灶有时有触痛，在月经期压痛尤为显著。需要进行辅助检查，检查项目具体有以下几个：1、实验室检查：子宫腺肌病患者的血里面CA125可升高，子宫腺肌病患者常伴有经量增多而导致贫血；2、特殊检查：B超检查，B超检查会发现子宫呈均匀性增大，子宫切面回声出现不均匀。除了B超检查，还有核磁检查，核磁检查也是一种检查方法，但是因为价格较贵，所以不把核磁检查作为常规的检查方法。

子宫腺肌病的检查

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，主要因为体内性激素水平显著降低，导致阴道内pH值上升，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症。症状有以下几方面：1、阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，有异味；2、外阴有瘙痒或者灼热感，可伴有性生活时的疼痛；3、感染可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状；4、妇科检查时可以看到阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变的平滑、菲薄，阴道黏膜充血、红肿，也可以看到黏膜有出血点或者出血斑，如果溃疡面与对侧粘连，阴道检查的时候粘连分开而引起出血，粘连严重的时候也可以造成阴道的狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔的积脓。

老年性阴道炎的症状

子宫腺肌病是子宫内膜侵入了子宫肌层的良性病变，伴随着子宫肌层弥漫性的增生。子宫腺肌病发病原因是由于基底层子宫内膜直接向子宫肌层侵入，多次妊娠、分娩、流产时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎都是导致子宫腺肌病的主要原因。此外，子宫腺肌病还可能与长期过量雌激素、孕激素的刺激有关。子宫腺肌病患者多数有继发性的痛经并呈进行性的加重趋势，会出现经量增多或经期延长，子宫均匀性增大，呈球形而且较硬，有压痛，约半数患者患不孕症。子宫腺肌病的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以考虑采用药物保守治疗，但是在停药后常会复发。

子宫腺肌病的病因

子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关。可以通过避免高危因素来预防此病。具体预防措施有以下几点：1、减少子宫内膜种植机会：科学避孕，尽可能的避免人工流产，尽量避免在接近月经期的时候施行宫颈冷冻、激光、锥切等妇科手术；2、去除发病的高危因素：注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻，以免发生经血逆流。月经期避免精神高度紧张，积极治疗重度原发性痛经和月经过多。有子宫内膜异位症家族史者，应定期做妇科检查，以便及时发现和及早治疗。

子宫腺肌病的预防

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，它是子宫内膜异位症的一种特殊类型。主要表现为继发性的痛经和月经过多，痛经发生在年龄较大的妇女，年近40岁的时候痛经逐渐加重，呈痉挛性，严重的时候常常影响到日常的生活和工作。痛经是由于在月经期，异位在子宫肌壁的内膜在性激素的作用下水肿、出血刺激肌壁造成子宫痉挛性的收缩。治疗方式的选择，根据患者的年龄大小，是否有生育要求来决定。要求生育的患者，可以用激素类的药物治疗6-12个月，停药后尝试受孕。没有生育要求的患者可以考虑行全子宫切除手术，尽量保留卵巢。

什么是子宫腺肌病

闭经是多种妇科疾病均可以导致的一种症状，它的改善除了正规的治疗外还应该在饮食方面加以注意，以促进疾病的快速恢复。具体有以下几个方面：1、一定要告诉病人，忌食生冷食物，比如冷饮、凉拌菜以免引起血管收缩，加重血液凝滞；2、忌食肥腻食物，这类食物含有较多的蛋白质、脂肪、胆固醇，如果进食过多会导致体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，影响内分泌以及身体代谢功能；3、如果患者体质虚弱，还可以适当进补一些具有营养滋补和补血、活血、通络作用的食物，比如牛奶、大枣、桂圆、核桃和羊肉等食物。

闭经的饮食提醒

老年性阴道炎可根据年龄和临床表现进行诊断，但是仍然应该提取阴道的分泌物，检查滴虫和念珠菌。此外，因为症状与其他子宫疾病的症状相同，还应该通过以下检查进行鉴别：1、白带常规化验，脓球菌呈阳性；2、分泌物涂片进行微生物学检查，排除滴虫、假丝酵母菌感染；3、涂片行革兰氏染色，查细胞内有无革兰氏阴性双球菌，并可做分泌物的淋球菌培养，除外淋球菌性的感染；4、分泌物的阴道pH值检测＞4.5；5、通过分段诊刮、组织活检来排除生殖道的恶性肿瘤；6、必要时候可以进行宫腔镜的检查。

老年性阴道炎的检查

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少，使阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵、繁殖引起炎症的疾病。老年性阴道炎的主要症状为阴道分泌物增多以及外阴的瘙痒和灼热感，检查时可见阴道呈老年性改变，上皮萎缩、皱襞消失，上皮变平滑、菲薄，阴道黏膜充血、红肿，黏膜有出血点或者出血斑。炎症严重的时候会形成阴道壁粘连，粘连严重的时候可造成阴道的狭窄甚至闭锁，炎症分泌物流出不畅可形成阴道的积脓甚至宫腔积脓，但是目前这种情况比较少见。

老年性阴道炎是什么病

子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症，是由于子宫内膜侵入了子宫肌层所导致，是子宫内膜异位症的特殊类型。其主要表现为痛经，痛经程度不同，经常呈进行性加重；经量增多，由于子宫内膜面积增加，供血增多，从而引起月经量增多；另外子宫腺肌病还可引起受孕困难；子宫呈均匀性增大，质地较硬，可出现压痛。其主要原因为多次妊娠、分娩、流产时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎等引起，此外，子宫腺肌病还可与长期过量雌激素、孕激素刺激有关。其主要的检查包括实验室检查，患者血CA125可升高；其次是特殊检查，如B超检查会发现子宫均匀性增大。除了B超还有核磁检查，但因价格较贵，通常不作为常规检查方法。治疗方法主要包括：第一，一般治疗，贫血患者可口服铁剂，如琥珀亚铁；第二，药物治疗，可选用GnRH-a，常用药物有曲普瑞林和亮丙瑞林等；此外，还有达那唑或孕三烯酮；另外，还有左炔诺孕酮宫内缓释系统，即曼月乐；第三，手术治疗，包括保守性手术和根治性手术。保守手术适用于年龄较轻、有生育要求或有腺肌瘤形成的患者；根治手术适合年龄较大或子宫增大明显的患者，可根据患者年龄考虑卵巢去留。子宫腺肌除了需要及时接受治疗外，还需要住院经期清洁卫生，经期禁止性生活，经期最好不要食用生冷、刺激性食物；注意合理休息，避免过度担忧或焦虑；药物对子宫腺肌病作用较差，患者用药可使子宫缩小和症状缓解，但停药后常有复发，注意不要过于惊慌；子宫腺肌病保守手术复发率高，应定期复查。在预防方面需要住院，科学避孕，尽量避免人工流产，避免在接近月经期施行宫颈冷冻、激光、锥切等妇科手术；去除发病的高危因素，月经期避免精神高度紧张，积极治疗重度原发性痛经和月经过多；注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻，以免发生经血逆流；定期妇科检查，以便及时发现和及早的治疗。

5分钟搞懂子宫腺肌病

子宫腺肌病容易发生于40-50岁的经产妇，约半数的患者同时并发子宫肌瘤，大约有15%的患者并发盆腔子宫内膜异位症。子宫腺肌病的临床表现有以下几个方面：1、痛经：痛经程度不一样，但经常呈进行性的加重趋势，病变越广泛，痛经越严重；2、经量增多：由于子宫增大，子宫内膜面积增加，供血增多，肌层中的病变又干扰了子宫肌壁正常的收缩止血功能，从而引起月经量增多；3、不孕症：子宫腺肌病病变弥漫而且痛经比较明显，受孕会有一定的困难；4、子宫增大：患者子宫常呈均匀性增大，质地较硬，可出现压痛，月经期由于病灶出血，局部压痛会更加明显。

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