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刘医生非常有耐心，解释的很清楚，非常感谢。

刘安雷医生,北京协和医院-急诊科-副主任医师,心肌梗死;呼吸衰竭;消化道出血;脑梗死;脑出血;中毒;脑卒中,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘安雷医生评价,刘安雷医生怎么样,好不好？

患者65岁 今天早上昏迷不醒

周一发病，今天五天，目前左侧身体麻木，走路不稳，做了核磁，用了疏通心脑血管的药。

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刘安雷医生,北京协和医院-急诊科-副主任医师心肌梗死;呼吸衰竭;消化道出血;脑梗死;脑出血;中毒;脑卒中,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘安雷】北京协和医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

被猫咬后是否需要打针不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。猫的口腔中可能携带多种病原体，包括细菌、病毒等，被咬伤后存在感染的风险，而打针的主要目的是预防可能出现的严重疾病。如果猫或者人接种过狂犬疫苗，而且伤口较浅，可能不需要打针。

被猫咬了用不用打针

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。当孩子出现高热惊厥时，可按保持呼吸道通畅、防止意外伤害、控制惊厥发作、降温处理等步骤处理。

高热惊厥如何处理

夏天头晕恶心主要是身体对高温环境的一系列生理反应，其原因可能为中暑、脱水、低血压、电解质紊乱等。1、中暑：在炎热的夏季，人体长时间暴露在高温环境中，体温调节中枢功能出现障碍，导致散热困难，体内热量过度积聚，进而引发中暑。中暑时，身体会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等症状。这是因为高温影响了人体的神经系统和消化系统的正常功能，使得脑部供血不足，胃肠道蠕动紊乱。2、脱水：夏季气温高，人体出汗量大幅增加，如果没有及时补充足够的水分，就容易导致脱水。脱水会使血液黏稠度增加，血液循环受到影响，脑部供血相对减少，从而引起头晕。同时，脱水还可能影响胃肠道的消化液分泌，导致消化功能下降，引发恶心的感觉。3、低血压：夏天外周血管扩张，血压相对降低。尤其是一些本身血压就偏低的人群，在夏季更容易出现血压下降明显的情况。血压过低会导致心脏泵血功能减弱，脑部得不到充足的血液供应，从而产生头晕症状。而血压波动也可能影响胃肠道的神经调节，引发恶心不适。4、电解质紊乱：随着大量出汗，除了水分丢失外，人体还会流失如钠、钾等重要的电解质。电解质在维持细胞正常功能、神经传导和肌肉收缩等方面起着关键作用。当电解质紊乱时，神经肌肉的正常功能受到干扰，可能导致头晕、乏力等症状，同时也会影响胃肠道平滑肌的正常蠕动，引起恶心。在日常生活中，了解夏天头晕恶心的原因及检查方法后，更重要的是做好预防和应对措施。预防中暑至关重要，尽量避免在高温时段外出，如需外出，应做好防晒措施，如佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等，同时携带防暑药品。保持充足的水分摄入，养成主动喝水的习惯，不要等到口渴才喝水，可适当饮用一些含电解质的饮品，以维持体内水电解质平衡。

一到夏天就会头晕恶心是怎么回事

蜈蚣咬伤是指蜈蚣通过其毒颚将毒液注入人体皮肤内，从而引发局部和全身一系列症状的意外事件。一旦被蜈蚣咬伤，需立即采取局部伤口处理、全身症状治疗等措施。1、局部伤口处理：立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口，这是因为蜈蚣毒液多呈酸性，肥皂水的碱性能够中和部分毒素，减少毒液吸收。冲洗时间应足够长，以尽可能清除伤口表面残留的毒液。冲洗后，可对伤口进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围，降低局部血液循环速度，减缓毒液扩散，同时冷敷还能减轻疼痛和肿胀。注意不要对伤口进行挤压，以免促使毒液更快扩散至周围组织。然后仔细检查伤口，若有毒刺残留，需小心用镊子等工具将其取出，避免毒刺进一步深入皮肤。之后对伤口进行消毒，可使用碘伏等消毒剂，以防止伤口继发细菌感染。对于伤口红肿明显、疼痛剧烈的情况，可局部涂抹具有消肿止痛作用的药物，如含有糖皮质激素的药膏，这类药物能减轻炎症反应，缓解症状。2、全身症状治疗：若患者出现全身症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等，表明毒液已进入血液循环，引发全身反应，此时需立即就医。医生一般会根据患者症状给予相应治疗。例如，对于出现过敏反应的患者，会使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糖皮质激素等，以减轻过敏症状，防止出现严重的过敏性休克。若患者出现呼吸困难，会给予吸氧等支持治疗，必要时进行气管插管等操作，维持呼吸功能。对于疼痛剧烈的患者，可能会适当给予止痛药物，缓解疼痛带来的不适。在治疗后的一段时间内，要密切观察患者伤口恢复情况以及全身症状变化。注意伤口是否出现红肿加剧、渗液、发热等感染迹象，若有异常及时告知医生。同时，患者应保持休息，避免剧烈运动，减少身体代谢负担，有利于身体恢复。在饮食方面，建议清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重身体不适。

被蜈蚣咬了怎么治疗

中暑是在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。当发现有人中暑，需立即采取措施，包括迅速转移至阴凉处、降温处理、监测生命体征等。1、迅速转移至阴凉处：一旦判断有人中暑，首要任务是将中暑者迅速转移到通风良好、阴凉的地方，如树荫下、空调房间等。远离高温环境，能阻止身体继续吸收过多热量，为后续急救创造有利条件。搬运过程中，要注意动作轻柔，避免对中暑者造成不必要的损伤。2、降温处理：为中暑者降温是关键步骤，解开其领口、袖口、腰带等束缚衣物，促进散热。可采用物理降温法，用湿毛巾或冰袋敷在中暑者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过热传导带走身体热量。也可用温水擦拭全身，水分蒸发能带走部分热量，但注意水温不宜过低，以免引起血管收缩，影响散热。若中暑者意识清醒，可让其适量饮用淡盐水、藿香正气类解暑药物等，既能补充因出汗流失的水分和电解质，又有助于缓解中暑症状。3、监测生命体征：密切关注中暑者的生命体征变化，观察其呼吸频率和深度，判断是否呼吸平稳；留意脉搏跳动，感知心跳是否规律有力。若中暑者出现呼吸急促、心跳过快或过慢、意识模糊甚至昏迷等严重症状，在进行上述急救措施的同时，需立即拨打急救电话，等待专业医护人员前来救援。在等待过程中，持续为中暑者降温，并保持其呼吸道通畅，若有呕吐现象，及时将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。中暑若未得到及时、正确处理，可能引发严重并发症，如热射病，这是中暑最严重的类型，死亡率较高。所以，一旦发现中暑症状，务必高度重视，严格按照急救方法处理。此外，日常可通过适度锻炼，增强体质，提高身体对高温环境的适应能力。

中暑该怎样做

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。当出现厉害的呕吐症状时，往往由多种因素共同作用或单一严重因素引发，主要涵盖消化系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病等。1、消化系统疾病：•胃肠梗阻：可导致呕吐剧烈，无论是幽门梗阻、肠梗阻等，都使得胃肠道内容物无法正常下行，积聚在梗阻部位上方，引起胃或肠管强烈蠕动，进而引发频繁且剧烈的呕吐。比如幽门梗阻时，胃内食物无法顺利进入小肠，胃内压力不断升高，就会迫使胃内容物反流吐出。•胃肠道感染或溃疡：像病毒、细菌、寄生虫等病原体侵袭胃肠道，引发炎症反应。炎症刺激胃肠道黏膜，使其敏感性增加，胃肠蠕动紊乱，从而导致呕吐。例如感染诺如病毒后，患者常出现频繁呕吐，还伴有腹泻等症状。另外，消化性溃疡在病情进展过程中，当溃疡部位受到胃酸刺激、发生穿孔或梗阻等并发症时，也会引发剧烈呕吐。2、神经系统疾病：•颅内压增高：是导致剧烈呕吐的重要神经因素，常见于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑积水等情况。当颅内病变导致颅内空间相对变小，压力升高，会直接刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐。这种呕吐通常较为剧烈，且与进食关系不大，同时还可能伴有头痛、头晕、视力障碍等症状。•前庭系统疾病：如梅尼埃病、迷路炎等，前庭系统负责维持人体的平衡感和空间定向能力，当前庭受到病变刺激时，会引发身体的平衡失调，同时刺激呕吐中枢，导致呕吐。患者往往还会伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状，在头部位置变动时，呕吐症状可能会加重。3、全身性疾病：•代谢紊乱：例如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者在胰岛素不足等情况下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液酸碱度失衡，刺激胃肠道和呕吐中枢，引发呕吐。患者除了呕吐外，还会有呼气有烂苹果味、口渴、多尿等症状。•尿毒症：肾脏功能严重受损，体内毒素无法正常排出，在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐频繁发生，同时还伴有乏力、水肿、贫血等多种症状。药物副作用是引发呕吐的常见因素之一，许多药物在使用过程中会对胃肠道产生刺激，如化疗药物、抗生素、某些降压药等。这些药物会干扰胃肠道的正常生理功能，导致胃肠蠕动异常，从而引发呕吐。

呕吐厉害怎么回事

急性心肌梗塞是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其发病通常与多种因素相关，包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血液高凝状态等。1、冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗塞最常见的病因，在长期不良生活习惯，如高热量饮食、缺乏运动、吸烟等影响下，血液中的脂质成分逐渐在冠状动脉内膜下沉积，形成粥样斑块。随着时间推移，斑块不断增大，使冠状动脉管腔逐渐狭窄，阻碍血液正常流通。当斑块不稳定，发生破裂时，会迅速激活体内凝血系统，形成血栓，导致冠状动脉急性堵塞，心肌因缺血而坏死，进而引发急性心肌梗塞。2、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛也是导致急性心肌梗塞的重要因素之一，多种因素可诱发冠状动脉痉挛，如寒冷刺激、情绪剧烈波动、过度劳累、吸烟以及某些药物影响等。当冠状动脉发生痉挛时，血管会突然收缩，管腔变窄，使心肌供血急剧减少。若痉挛持续时间较长，无法及时缓解，就会导致心肌缺血坏死，引发急性心肌梗塞。这种情况即便冠状动脉本身没有明显粥样硬化病变，也可能发生。3、血液高凝状态：某些疾病或生理状态会使人体血液处于高凝状态，增加急性心肌梗塞的发病风险。例如，患有肿瘤、肾病综合征、抗磷脂综合征等疾病，或者处于妊娠、产后及长期卧床等状态时，人体的凝血功能会发生改变，血液中的凝血因子活性增强，血小板聚集性增加，容易形成血栓。一旦血栓在冠状动脉内形成，就可能堵塞血管，引发急性心肌梗塞。除上述常见原因外，还有一些较为少见的因素也可能导致急性心肌梗塞。比如冠状动脉先天性畸形，使冠状动脉的走行、分布异常，影响心肌供血；冠状动脉炎，可由感染、自身免疫等原因引起，炎症导致冠状动脉血管壁受损，管腔狭窄或堵塞；以及外伤导致冠状动脉损伤等，这些情况虽不常见，但同样可能引发急性心肌梗塞。

什么原因引起急性心肌梗塞

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重全身性过敏反应，可迅速导致机体多系统功能障碍，甚至危及生命。一旦发生，必须争分夺秒进行处理，处理方法包括立即脱离过敏原、保持呼吸道通畅、紧急药物治疗、监测生命体征等。

过敏性休克怎么处理

人体酸中毒是指体内酸性物质产生过多或排出减少，以及碱性物质丢失过多，导致血液pH值下降，偏离正常范围的一种病理状态，其主要可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。1、代谢性酸中毒：体内酸性物质生成过多是代谢性酸中毒的常见原因，在某些疾病状态下，如糖尿病患者，当胰岛素分泌不足或作用缺陷时，身体无法有效利用葡萄糖供能，转而大量分解脂肪，产生过多的酮体，引发糖尿病酮症酸中毒。长时间的剧烈运动，身体会因无氧代谢产生大量乳酸，若乳酸堆积无法及时代谢，可导致乳酸酸中毒。肾功能障碍也可引发代谢性酸中毒，肾脏是排泄体内酸性物质和维持酸碱平衡的重要器官，当肾功能受损时，酸性代谢产物如硫酸、磷酸等无法正常排出体外，在体内蓄积，造成酸中毒。此外，某些药物或毒物中毒，如甲醇、水杨酸等，会干扰体内正常代谢过程，促使酸性物质生成增加，引发酸中毒。2、呼吸性酸中毒：呼吸功能障碍是导致呼吸性酸中毒的根源，当肺部通气或换气功能出现问题时，二氧化碳排出受阻，在体内潴留。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道狭窄、通气不足，二氧化碳无法有效排出体外，导致血液中二氧化碳分压升高，碳酸生成增加，进而引起呼吸性酸中毒。严重的肺部感染、肺栓塞等疾病，会影响肺部的气体交换功能，同样可导致二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒。另外，呼吸中枢抑制也可造成呼吸性酸中毒，如使用过量的镇静催眠药物、麻醉药物等，抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，二氧化碳排出减少，导致酸中毒。另外，肠道疾病可致使碱性物质大量丢失。严重腹泻时，肠道会丢失大量含有碳酸氢根离子的肠液，碳酸氢根离子是体内重要的碱性物质，其大量丢失会打破体内酸碱平衡，引发代谢性酸中毒。小肠瘘、胰瘘等疾病，也会导致含有丰富碳酸氢根离子的消化液丢失，造成碱性物质缺乏，引起酸中毒。

人体酸中毒是什么引起的

脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。当发现脱水情况时，可从及时补充水分、调整饮食结构、就医治疗等方面着手应对。1、及时补充水分：这是应对脱水的首要措施，脱水意味着身体失去了大量水分，因此尽快补充水分至关重要。优先选择含有适量糖分、盐分的口服补液溶液，这类溶液能够帮助身体更有效地吸收水分，同时补充因脱水而流失的电解质，维持体内电解质平衡。若没有专门的口服补液溶液，也可自制简易补液，比如在温开水中加入少量盐和糖，搅拌均匀后让患者饮用。2、调整饮食结构：适当摄入含水量丰富的食物有助于补充水分，新鲜水果如西瓜、黄瓜、西红柿等，不仅富含水分，还含有多种维生素和矿物质，在补充水分的同时可为身体提供营养。蔬菜汤也是不错的选择，它既含有水分，又因食材的熬煮而融入了部分营养成分，易于消化吸收。此外，粥类食物同样能起到补充水分和能量的作用，像小米粥、南瓜粥等，质地柔软，适合脱水患者食用。3、就医治疗：对于中重度脱水患者，仅靠口服补液往往难以满足身体需求，此时需要及时就医。医生一般会根据患者脱水的严重程度和身体状况，通过静脉输液的方式快速补充水分和电解质。输液过程中，医生会密切监测患者的生命体征，调整输液的速度和成分，以确保患者能够尽快恢复体液平衡。同时，医生还会对引发脱水的潜在病因进行诊断和治疗，从根源上解决脱水问题。预防脱水至关重要，在日常生活中，要养成主动饮水的习惯，不要等到口渴才想起喝水。特别是在炎热天气、进行剧烈运动或处于干燥环境中时，更要增加水分摄入。从事户外活动或高强度体力劳动的人群，应提前准备好充足的饮用水，并携带适量的含电解质饮料，以随时补充因出汗而流失的水分和电解质。

刘安雷

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