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马上23点了刚刚陈泽宇主任还在回复我的问题，这两天一直在为我解答，非常详细耐心，有这样的医生指导沟通顺畅，心里舒服踏实多了，可怜患者的无奈和无助，医者仁心这才是白衣天使，感谢陈泽宇主任，辛苦了，也祝您越来越好！

陈泽宇医生,佳木斯市中心医院-风湿免疫科-副主任医师,免疫复发性流产;胎停;死胎和试管婴儿不能着床;系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎);类风湿关节炎;强直性脊柱炎;痛风;硬皮病;多肌炎/皮肌炎;成人斯蒂尔病;血管炎;骨关节炎;骨疏松和白塞病等常见病及疑难病例诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗

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【陈泽宇】佳木斯市中心医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

强直性脊柱炎与遗传因素有关吗？强直性脊柱炎确实是一个有遗传倾向的疾病，它与遗传的关系更密切一些。但是还是要强调一点，这个病不是100%遗传的，但是它的发生确实和HLA-B27基因是密不可分的。强直性脊柱炎的患者，有95%的患者在检测HLA-B27基因都是阳性的，但并不是说有HLA-B27基阳性的患者就一定会得强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎与遗传性因素有关吗？

膝骨关节炎是一种关节老化，关节随着年龄的增大而发生蜕变。主要表现就是关节软骨的蜕变、磨损，进而发生骨质的增生硬化。针对这种情况，锻炼主要还是范围锻炼或者叫做无阻力、无负重的锻炼，同时应该加强肌肉的锻炼，强壮而有力的肌肉可以保持关节的稳定，使活动变得更为舒适。耐力性锻炼，更提倡一些无阻力的，比如说水中的运动或者是健身房无阻力自行车。走路可以是骨关节患者的锻炼方式，但是一定要控制运动量，过大的运动量，对于关节是有害的。要特别提一下有害的运动，高强度的负重锻炼对关节是不利的，比如说爬山、爬楼，或者提着重物走了很长一段路，或者是有些人做蹲起性锻炼，这种蹲起性锻炼对于肌肉可能是有利，但对关节尤其是膝盖和髌骨是非常不利的，它会加速髌骨软骨的磨损和损伤。

膝骨关节炎患者应该如何运动？

常喝骨头汤不能预防骨质疏松。骨质疏松已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，诊治过程中容易碰到的误区更值得关注。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量远远高于一碗骨头汤。对于老人而言，骨头汤里溶解了大量的骨内脂肪，经常食用，还有可能引起其它的健康问题。所以要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

常喝骨头汤能预防骨质疏松吗？

晨僵是类风湿关节炎一个非常重要的临床特点。但是早晨起来出现的这种手脚麻木，晨僵，不单单是类风湿关节炎会有，也有可能是其它的疾病导致的，比如颈椎病，或者因为睡眠姿势的不对，在晨起的时候也会出现手的麻木感，或者手的活动不畅、僵硬。但是类风湿关节炎的晨起的这种晨僵和手脚麻木与颈椎病比起来，持续的时间会长，或者是程度比较重，这种晨僵通常要大于半个小时或者更久才能缓解。

早上起来手脚麻木肿胀是类风湿关节炎吗？

类风湿关节炎患者在家庭护理中，饮食方面和正常饮食是差不多的，因为类风湿关节炎的发病不像是高血压、糖尿病这类疾病必须控制饮食。类风湿关节炎它的发病与饮食的关系不大，所以饮食上面一般是没有特殊要求的。但是在某些地区可能会要求患者避免过食辛辣刺激性食物。其它家庭护理方面主要就是保暖和运动。因为类风湿关节炎的发病对气候的变化特别敏感，所以一般要求患者在家庭理疗中一定要注意保暖，每天早晚可以用温水做一下关节的按摩等。

家庭该如何护理类风湿关节炎？

1、膝骨关节炎是一种膝关节的退行性改变，多由外伤、年龄、体重等因素所诱发。2、在年龄方面，大于35岁以上的人群中，膝骨关节炎的发生率逐年增高。3、患者的体重越大，膝骨关节炎的发生率越高，关节磨损程度越重。4、从事特种行业的人，如模特、长期站立的销售人员、喜好登山的人员，膝关节骨关节炎的发生更早。

哪些原因会引起膝骨关节炎

痛风在各个阶段的症状各不相同，痛风的首发症状常为第一跖趾关节的红肿热痛，早期发作疼痛常可自行缓解，患者常常在夜间发作，所以夜间疼痛，尤其是下半夜疼痛是痛风的一个典型症状。疼痛进行性加重，呈剧痛，体征上类似于感染，有明显的肿胀，局部发热，甚至具有明显的触痛等。外观呈暗红色或紫红色。同时足弓、踝关节、膝关节、腕关节、肘关节，也是常见的发病部位。该阶段痛风的症状表现为比如说脚踝关节或者脚趾、手臂、手指的局部的疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈的疼痛。在间歇期的症状比较不典型，患者可能没有任何的体征，只是血尿酸的升高，这种症状可能持续几个月，甚至是几年。进入慢性期之后，患者出现痛风石，尿酸盐的结晶，此时痛风就开始频繁发作，身体多部位可见痛风石，而且随着时间的延长，痛风石会逐步变大。

如何自我判断是否患了痛风？

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸生成过多或者尿酸排泄不良而导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节的滑膜、滑囊、软骨及其它组织引起的反复发作性的炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可以见到双折光性的单水尿酸钠结晶为特点，治疗的关键在于慢性维持期治疗，只有把血尿酸控在360umol/L以下时，体内沉积的痛风石才能逐渐溶解消失，才能从根本上控制痛风性关节炎的再发作和防止高尿酸血症引起的相关疾病，达到临床治愈的可能。不能从根本上控制尿酸水平，痛风就会反复发作。

为什么痛风总是反复？

在急性发病期，可以直接先用冰敷、抬高患部，避免压迫患部。同时注意要多饮水，可以口服秋水仙碱，非甾体类抗炎药、激素进行治疗。痛风关节炎急性发作期，口服非甾体类抗炎药。在缓解期可以用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物来快速抑制炎症的刺激。痛风是一种由嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多，或者因为尿酸排泄不良，导致血中尿酸升高，尿酸结晶，在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织沉积引起的反复发作性炎性疾病。

如何缓解痛风发作时的疼痛？

系统性红斑狼疮有一定的遗传风险，系统性红斑狼疮的第一代亲属的患病率比其他人要高几倍，这个和遗传易感基因是有一定的关系。但狼疮是一个多基因的相互作用的疾病，所以它可能是由于多种的因素，包括环境、化学、药物因素导致的免疫失衡而产生的。另外雌激素也可能会引起系统性红斑狼疮的形成。因为有很多不同的因素参与到狼疮的发病过程中，所以并不是只有遗传因素才会引起系统性红斑狼疮。

陈泽宇

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