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【施弦】湖南省儿童医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

呼吸道正常结构为上气道较粗，下气道较细，总体上气管壁较为平滑，空气可光滑顺畅地从呼吸性细支气管进入到肺泡。由于各种原因出现呼吸道壁不再光滑，出现部分梗阻时，可能会出现湍鸣音。儿童如果呼吸时出现喘鸣声音，建议前往呼吸专科就诊。其常见原因，具体如下：1、婴幼儿时期毛细支气管炎，因毛细支气管受到病毒侵袭、肿胀，某些上皮细胞脱落，造成不全性狭窄，出现哮鸣音，或出现喘鸣音；2、异物等卡在支气管内，从而导致发出声音；3、黏液痰较多，附在气管壁上，出现声音；4、气管壁外压迫，如淋巴结、肿瘤压迫等。

儿童咳嗽呼吸有喘鸣声的原因

小儿支气管肺炎是儿童时期常见疾病，发病率和死亡率仅次于新生儿疾病和意外伤害。人体所有脏器中只有肺24小时不间断地与外界环境进行气体交换，在儿童时期患儿免疫力低下，特别容易发生外界微生物入侵而导致肺部感染。由于儿童肺部属于最大免疫器官，当体内出现各种病菌导致败血症时，肺又成为细菌的定植场所，可发生血源播散性肺炎。通常肺炎临床表现为上呼吸道感染往下蔓延，咳嗽、发烧持续或加重，后期出现肺部啰音等。也可能是血源播散全身，导致发烧时间较久，然后在肺部形成病灶，发烧可能为主要表现，咳嗽并不明显，通常需拍胸片等进一步检查才会发现。所以儿童时期支气管肺炎发病率高、危害严重，需要高度警惕。

小儿支气管肺炎怎么回事

儿童吸入性肺炎的治疗原则是开放气道，保持气道通畅，存在大量吸入时，需警惕后续并发症，检测患者血氧饱和度、拍胸片。通常抗生素不常规使用，如果在医院内发生慢性病，则需要使用抗生素治疗，同时激素治疗可缓解患者吸入后气道炎症。吸入性肺炎需要引起高度警惕，常见原因包括吸入有毒气体、烟雾、胃内容物、胃分泌物、盐水、淡水或胃食道反流等。另外过敏物质，如鸟类，霉菌等，均可导致吸入性肺炎。还有新生儿羊水或胎粪吸入，也可导致新生儿吸入性肺炎。不同年龄段的吸入性肺炎患儿，其呼吸频率不同，如小于2个月呼吸次数＞60次/分，2-12个月呼吸次数＞50次/分，1-5岁呼吸次数＞40次/分，对于上述呼吸急促情况需警惕。而生长发育迟缓、慢性胃食管反流等也和吸入性肺炎有密切关系，且难治性哮喘也与胃食道反流吸入有关。

儿童吸入性肺炎怎么治疗

一般儿童支气管炎并不严重。支气管属于下呼吸道，处在喉以下、肺以上，故儿童支气管炎属于下呼吸道感染。虽然大多数支气管炎属于病毒感染，但目前环境下，如果病史较长、咳嗽症状持续，或体温反复波动，还需警惕合并有细菌或肺炎支原体等混合感染可能，必要时可使用抗生素治疗。对于气道高反应，既往患有严重湿疹、过敏，或是家族中有支气管哮喘的患儿，在支气管炎过程中易出现喘息，通常自然病程3周内缓解。如果患者病情严重影响睡眠，活动后咳嗽不止，或病程超过3周未愈，需找专科医生就诊，评估其诊断、抗生素，以及预后问题。

儿童支气管炎严重吗

小儿反复呼吸道感染诊断标准，具体如下：1、0-2岁儿童每年患上呼吸道感染≥7次或患下呼吸道感染次数≥3次；2、2-5岁儿童每年患上呼吸道感染≥6次或患下呼吸道感染次数≥2次；3、5岁以上儿童每年患上呼吸道感染≥5次或患下呼吸道感染次数≥2次；4、1年之内患≥2次上肺炎，或任意时间段内患≥3次肺炎。若上呼吸道感染次数不够，可用下呼吸道感染次数替代，反之则不能，即若患下呼吸道感染次数越多，则越容易诊断。另外，每次肺炎诊断需要结合X线，方可诊断为反复呼吸道感染。目前提出反复上呼吸道感染，即1年以内发生次数频繁、超出正常次数的上呼吸道感染不属于独立疾病，而是临床现象。病因包括先天解剖结构、免疫功能缺陷、微量元素缺乏、维生素缺乏、胃食管反流，以及各种病原微生物反复感染等。

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