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【赵耀东】上海市第一人民医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

蛛网膜下腔出血是脑出血的临床亚型，蛛网膜下腔出血后常见有以下几种后遗症：1、头痛和头昏：经过短期康复治疗，均能够治愈；2、脑积水：临床上治疗比较困难的为脑积水，脑内每天会产生脑脊液，并且不断吸收，形成循环。蛛网膜下腔出血后会将吸收通道堵塞，时间过长后脑内积水逐渐增多，从而形成脑积水，此时需要手术治疗；3、癫痫：需要积极进行抗癫痫的治疗。蛛网膜是如同蜘蛛网样的膜状特殊结构，蛛网膜下腔出血的常见原因如下：1、脑血管异常：自发性蛛网膜下腔出血，临床上常见原因是脑内蛛网膜破裂；2、脑外伤：大脑受伤后任何部位的血管均可能破裂，位于蛛网膜下腔的血管破裂，则会形成蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血后遗症

脑动脉瘤出血手术后昏迷多久能够醒，不能一概而论。因为临床上有很多动脉瘤出血的病人手术以后当场就醒了，也有些病人是过了几天就醒，也有病人长时间昏迷。如果病人手术之前处于清醒的状态，大部分情况经过手术以后，病人还是会在短时间内清醒。如果在手术之前病人即使是昏迷的，但是昏迷程度比较浅，又经过了手术和麻醉的双重打击以后，病人可能还会持续一段时间的昏迷。但是经过一段时间的康复治疗，这部分病人可能会在几天或者几个礼拜范围之内醒。除此之外，还有一部分脑动脉瘤破裂出血以后的病人进行了手术，可能会长时间的昏迷，通常称为蛛网膜下腔出血或脑动脉瘤的分级。如果分级到IV级或者V级，开刀前已经生命体征不稳定、瞳孔散大、血压不稳。这种病人经过了及时的手术，可能是很难保住生命，也有可能是即使保住了生命，但也会长时间的昏迷。因此，脑动脉瘤出血手术以后昏迷的时间长或者短，不能一概而论。

脑动脉瘤出血手术后昏迷多长时间可以醒

颅内静脉窦血栓形成，如果没有及时、正确地诊断、处理，可威胁患者生命，是非常严重的疾病。引起颅内静脉窦曲栓的真正原因目前不明，但通过不断的临床经验积累，及不断地分析和研究，发现通常可能与以下几个因素有关：1、性别：多见于女性，但男性也会存在；2、妊娠：相对高发，因为孕产妇处于血液高凝状态，容易失水，特殊的生理状态会引起血液高凝状态；3、发热：发热后患者可能因为大量出汗，导致体内相对缺水，造成血液黏稠度增加；4、其他因素：全身性炎症、肺炎、长期卧床等，有可能形成颅内静脉窦血栓。以上因素，也可能引起动其他部位动脉血管的栓塞，并不是颅内静脉窦血栓必然原因。一旦确诊颅内静脉窦血栓，需进行正规治疗，避免严重后果。

颅内静脉窦血栓形成的原因是什么

脑血管瘤主要是有动脉瘤，也有部分是静脉瘤，患者可以进行开颅手术或介入手术。介入手术的创伤较小，介入手术以后，可能会遗留后遗症。如果患者是脑动脉瘤，进行介入手术，常见的后遗症有以下几种：1、血管栓塞：引起血管闭塞，导致脑梗死。这种情况较少发生，原因是患者进行介入手术时，使用弹簧圈栓塞动脉瘤，有时要辅以支架治疗，支架是个异物，放在血管里会引起血栓。部分栓塞动脉瘤可能会跑到血管里，引起血管闭塞。对于这种情况，可以采取方法预防，比如术后口服适量的抗凝药物；2、动脉瘤复发：部分患者手术后填塞不完整，动脉瘤填塞得较直，随着水流波动、血压升高，动脉瘤可能会继续变大，引起动脉瘤二次复发。所以脑血管瘤介入手术后的后遗症，一个主要是栓塞过多导致的脑梗死，另一个是栓塞不全引起动脉瘤复发。

脑血管瘤介入手术后遗症

脑出血后血压较高，甚至达到180mmHg，此时病情比较严重，需要控制血压。脑出血原因常见的是高血压出血，血压升高导致全身血管一直被高压力血液冲击，导致血管变脆、破裂。破裂后会引起脑出血，这时血压还没有控制理想，会引起二次出血。世界卫生组织对高血压的定义之一是收缩压＞140mmHg，患者血压如果达到180mmHg，血压明显过高。患者血压在180mmHg长时间不能得到控制，则会引起二次出血。患者需要积极控制血压，有些患者血压比较顽固，长期高血压导致血管硬化严重，不容易控制，使用诸多降压药效果均不理想。这时不要强求在短时间内迅速将血压降至正常，降压速度过快、过剧也会引起不良临床症状。需要及时就医，医院医生会结合患者的具体情况，科学控制血压。

脑出血血压180严重吗

脑积水引起的尿失禁有什么特点呢？

脑部转移瘤是晚期吗

脑积水的主要临床表现

脑部良性肿瘤需要手术吗

良性脑肿瘤的治疗

脑出血患者一定要尽早的接受治疗，在治疗期间心理康复锻炼也是非常重要的，家属一定要安慰患者要患者积极的接受治疗，同时患者的肢体活动受到影响，也要让患者多活动，帮助患者按摩，减轻患者的痛苦。

脑出血患者康复训练方法

垂体瘤手术治疗之后是可以怀孕的，但需要经过一段时间的恢复。由于垂体瘤患者体内各种激素分泌物处于非正常状态，而手术后激素也无法立马恢复，所以必须等体内药物被消耗完全，各种分泌物恢复正常，才可考虑备孕，这一恢复阶段大概需要一至三年时间。

垂体瘤手术后能怀孕吗

脊索瘤好发于蝶骨、枕骨以及颅骨的内侧面和颅骨底部等部位，它是由胚胎时期所残留的脊索组织发展而来的肿物，具有非常复杂的临床表现。而神经鞘膜瘤是由来自于神经鞘的细胞异常增殖而发展形成的肿瘤，它好发于周围神经以及交感神经等部位。

脊索瘤和神经鞘膜瘤的区别有哪些

垂体瘤手术后可能需要7天到10天的时间可以洗澡，具体时间需要根据个人体质、术后恢复情况来决定。垂体瘤是一种起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，通常与基因突变、遗传因素、环境因素有关系，可能会出现头痛、视力减退等症状，应及时采取手术治疗。如果个人体质比较好，做完手术之后加强护理措施，没有出现感染情况，恢复时间较短，一般在7天可以洗澡，如果自身体质比较虚弱，术后没有做好护理措施，可能会出现伤口感染现象，恢复时间会延长，通常需要10天可以洗澡。如果出现感染情况，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，具有抗感染的作用。在日常生活中要注意休息，保证足够睡眠时间，避免进行剧烈运动，防止过度劳累，注意合理饮食，多吃富含维生素和蛋白质食物，补充身体所需要营养物质，提高自身免疫力，对于身体恢复有帮助，但是要避免吃辛辣刺激性食物，否则会影响到伤口愈合。

垂体瘤手术后多长时间可以洗澡

左侧颅骨瘤4mm一般是不严重的，一般超过5mm以上的颅骨骨瘤严重，建议患者及时的到正规的医院就诊，然后积极的配合医生治疗。颅骨骨瘤是一种良性的肿瘤，可能是外伤感染遗传等因素所导致的，他患病之后可能会导致患者局部出现肿块、头痛、恶心等症状，如果患者没有出现任何不适的症状，不需要特殊处理，但是需要密切观察自身的情况。但是如果在复查的过程中发现颅骨骨瘤出现了明显的增大，建议患者尽早的通过手术的方式进行治疗，比如开颅手术或者是微创手术等，能够将颅骨骨瘤切除掉，从而达到治疗的效果。在做完手术之后，患者一定要注意做好创伤面的护理工作，保持局部卫生清洁。

左侧颅骨瘤4mm严重吗 多大的颅骨骨瘤严重

脑动脉夹层血管瘤可能是先天性因素、感染因素、高血压、外伤、动脉粥样硬化等原因引起的，患者需及时就医检查，再根据医生指导通过药物、手术等方法治疗。1、先天性因素：如果患者先天性脑血管发育异常，可能会导致脑动脉血管破裂，进而引起脑动脉夹层血管瘤，建议患者遵医嘱进行手术治疗。2、感染因素：主要包括细菌感染、病毒感染等，如果和细菌感染有关，建议患者遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物治疗，如果和病毒感染有关，患者可以根据医生指导使用注射用阿糖胞苷、阿昔洛韦胶囊等药物治疗。3、高血压：如果患者本身存在高血压，可能会损伤脑动脉内膜，进而引发脑动脉夹层血管瘤。建议患者根据医生指导使用螺内酯片、硝苯地平片等药物治疗。4、外伤：头部受到外力的撞击，可能会导致脑动脉内膜出现破损，进而引发疾病。患者可以遵医嘱使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等药物治疗，还可以考虑手术治疗。5、动脉粥样硬化：长期进食油腻的食物，可能会导致体内血脂水平过高，进而使脑动脉夹层血管瘤的出现风险提高。患者可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。治疗疾病期间注意健康饮食，多吃绿色蔬菜及水果，比如青菜、苹果等，而辛辣腌制的食物尽量避免。

脑动脉夹层血管瘤是怎么回事

脑膜瘤手术疤痕疼能恢复吗

脉络丛囊肿消失的几率是比较大的，可到医院进一步检查，明确病因进行治疗。脉络丛囊肿是指妊娠14到26周胎儿发育中，超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3 mm的小囊肿。脉络丛囊肿形成的原因主要是因为脑脊液循环不畅或者阻塞，临床上大约90%以上的胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后自动消失，少部分没有被吸收，可一直存在，只有极少数呈现进行性增大。脉络丛囊肿没有消失的这部分胎儿，可能会有染色体方面的异常，特别是18-三体出现异常。若妊娠26周以后，复查脉络丛囊肿仍然存在，可进行唐氏筛查或者无创DNA产前筛查检测。对于高风险的人群，例如高龄产妇，有不良孕产史的，可进行羊水穿刺、脐带血穿刺等。若出生后脉络丛囊肿仍然不消失，可半年复查一次颅脑彩超或者核磁共振。建议平时要保持愉悦、乐观的心态，主动配合医生的检查和治疗。

脉络丛囊肿消失几率大吗

脑垂体瘤一般指垂体瘤，垂体瘤没有最佳的治疗方法，病发后可以根据情况，采用生活护理、观察随访、药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法改善。1、生活护理：垂体瘤患者应做好日常护理，保持室内空气流通和，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，做好防寒保暖工作，积极预防上呼吸道感染，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，戒烟戒酒，对身体恢复有积极作用。2、观察随访：如果是无症状性垂体瘤或微腺瘤，一般不会引起身体不适，通常无需特殊治疗，留意观察身体情况，定期前往医院检查即可。3、药物治疗：患者可以根据自身情况，在医生指导下使用药物治疗，常用药物如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、醋酸奥曲肽注射液等，能够缓解该病引起的症状。4、手术治疗：垂体瘤压迫视神经或者大量产生某些激素，可以采用开颅手术、内镜下经鼻腔-蝶窦切除术等手术方法对肿瘤进行切除。5、放射治疗：如果垂体瘤持续存在或者是手术后重新复发，使用药物无法缓解时，可使用放射治疗，控制病情发展。患者应正确认识疾病，保持良好的心态，做好生活护理工作，积极配合医生治疗，遵医嘱定期复诊。

脑垂体瘤最佳治疗方法有哪些

颧骨疼可能是面瘫的前兆。面瘫是一种面神经受损引起面部肌肉功能障碍性疾病，患者可表现为口角歪斜、口角下垂等。部分患者发生面瘫后，在早期可出现耳内和耳后疼痛，相关疼痛可对颧骨部位产生牵拉，从而导致颧骨疼的症状，因此可能是面瘫的前兆。颧骨疼也可能是其他因素导致，常见于生理因素，比如受到冷空气刺激，局部毛细血管剧烈收缩，供血不足可引起疼痛，一般在加强保暖后可恢复正常。部分患者颧骨部位如果受到外伤，比如外力撞击，引起局部组织受损。日常生活中面瘫还需要保持良好的心理状态，避免过度焦虑，同时加强局部护理工作，如果伴有面部肌肉功能失调，还需要更改饮食方法，保持细嚼慢咽，必要时也可使用吸管辅助进食，提高生活质量。

颧骨疼是不是面瘫的前兆

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，多数情况下它是一种良性肿瘤，通常长在脑子的凸面部位，颅底等。如果肿瘤比较大，有一定的临床症状，并引起对颅内脑组织的挤压，这种情况是要建议手术的。但临床上也有一些小的脑膜瘤，没有症状，因为其他原因偶然发现的。对于这部分脑膜瘤，如果病人的年龄大于70岁，多数情况下可以考虑保守治疗，但是仍然需要严密的观察。发现肿瘤有生长的可能性，一般仍然需要手术治疗。但是有少部分的情况也可以考虑用伽马刀等放射治疗来抑制肿瘤的生长，也可以取得效果。

脑膜瘤保守治疗好吗

脑积水和肺炎都是神经外科临床工作中比较常见的问题，因此，经常会有问题问到脑积水和肺炎之间是否有一种某种关系，脑积水可以分成几种类型，一般来说可以分成梗阻性脑积水和交通性脑积水，如果按照形成的原因，一般可以分为外伤或脑出血以后的脑积水，脑肿瘤性脑积水，还有一些不明原因的脑积水。一般来说，如果是因为脑外伤或脑出血后引起的脑积水，多数是在外伤和出血后一个月之后慢慢形成，但是同时因为脑外伤和脑出血，往往会影响一个病人的意识和咳嗽反射，因此对于这种类型的脑积水患者，很有可能会并发肺炎。肺炎也就是肺部感染，是由于肺部的粘液合并细菌的感染，引起的肺部炎症，患者可以表现为发热，咳嗽，咳痰，呼吸急促，甚至窒息的表现，因此对于因脑外伤或脑出血引起的脑积水患者，很有可能会并发肺炎，二者之间存在一定的关系。

脑积水和肺炎有关吗

脑出血是比较常见的脑外科疾病，脑出血量多到一定程度的时候往往需要手术治疗，一般来说幕上脑出血的出血量超过30毫升，幕下脑出血的出血量超过10毫升，就具有手术指征，但脑出血术后的并发症也需要引起关注。一般来说脑出血术后的并发症可以大体上分成两种，一种是局部性的，就是神经系统的并发症，另外一种是全身性的，就是因为脑出血及其手术引起的全身并发症。先说前者，脑出血术后引起的神经功能的损害，一般来说只要有出血的量，出血的部位，出血的急还是慢等来决定，多数的脑出血，出血的比较急，位于基底节区较多，常见的术后并发症是对侧的肢体感觉和运动的障碍。另外脑出血还可以引起很多的全身并发症，手术后病人因为昏迷容易并发肺部感染，容易有电解质的紊乱，容易有营养功能的缺陷，有的时候会引起褥疮，还有电解质紊乱等等。

颅内血肿术后并发症

脑脓肿在以前比较多见，现在随着人的日常生活水准的提高和医疗条件的改善，发病率呈下降趋势，但是在一些年龄比较大，颅内受过外伤或者有放化疗，甚至有艾滋病等免疫抑制患者，脑脓肿仍然时有发生。脑脓肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于脑脓肿位置比较深，体积比较小，尚处在脑脓肿的早期，脓肿壁尚未形成的时候，一般建议保守治疗，保守治疗可以选择比较广谱的抗生素的联用，并且要定期的复查CT，以明确病灶的变化。对于脑脓肿经过保守治疗，脓肿壁已经形成，位置相对比较表浅，可以考虑手术治疗。手术治疗有两种，一种是脓肿抽吸手术，一种是脓肿切除手术，可以根据病灶的位置，大小，形态来决定。

怎么治疗脑脓肿

脑积水和肺炎都是临床上比较常见的两种问题，脑积水肺炎，其实在肺炎的分类当中，没有脑积水肺炎这一分类，因此我们说脑积水肺炎往往是指合并有脑积水患者同时伴发肺炎这种情况，对这种情况，我们既要处理脑积水，又要处理肺炎，但事实上当患者患有脑积水的时候，病人会出现反应和意识下降，步行困难甚至小便失禁，尤其是意识功能的下降，会影响一个病人的咳嗽和咳痰，严重者会引起咳嗽反射的减弱，进一步加重肺部感染，也就是肺炎。因此对于这种情况我们要在积极控制肺炎的基础之上，处理脑积水。但是如果肺炎很严重，呼吸困难，体温高，则不利于进行外科手术处理脑积水。如果肺炎得到一定程度的控制和好转，条件允许，外科医生应该尽早处理脑积水，多数情况下是要行脑积水的脑室分流手术，分流手术以后，脑积水会得到改善，病人的意识情况也会有所改善，这样有利于肺炎的控制和治疗。

脑积水肺炎怎么办

看您局部这个疙瘩有点像疖子，那么也就是毛囊炎，建议您局部可以适当的涂抹红霉素或者莫匹罗星软膏软膏，能够起到抗感染的作用，近期饮食上一定要以清淡为主，不要用手去触碰了。

后脑勺长了好多红疙瘩

肘部韧带断裂之后出现的小手指麻木，考虑的是尺神经受损了，神经受损在三个月到半年内是最佳恢复期，目前可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片，同时结合热敷，理疗，针灸按摩等康复治疗。

尺神经损伤，小手指麻木治疗方案

你好，你这种情况考虑是不是有h枕大的神经疼痛。首先明确，没有其他问题，再有就是有长时间低头手机或工作。颈椎长期的不舒服。还有就是神经压迫受动脉的压迫引起的疼痛。需要检查明确。口服卡马西平或者布洛芬缓释胶囊试试

头疼发作时，右面太阳穴

听神经瘤根据肿瘤大小不同以及临床症状不同，治疗方法是不同的。听神经瘤一般分为四期，如果一期没有明显症状，可以采用临床观察的方法，如果是二期，肿瘤在一公分以上可以考虑手术或放疗。如果三期或四期一般要考虑手术治疗。

听神经瘤四期能手术吗

确定是脉管炎吗？如果确定是，局部热敷，实在疼痛明显可以外用双氯芬酸钠片软膏或者氟比洛芬巴布膏一类的止痛贴，同时可以口服甲钴胺等营养神经药物。

现在脉管炎已经好了，但是还是疼，医生说是

神经痛，处理原则是对症处理为主，因为神经痛是属于功能性疼痛，而且很多时候病因不明所以。主要考虑腰椎间盘突出影响大，先用布洛芬缓释胶囊和甲钴胺一段时间，看看症状变化。

腿上神经跳动疼痛

脑癌治愈的几率极低。目前针对脑癌的治疗，仍以手术切除为主，因为脑癌呈浸润性生长，边界不清，术中很难完整切除肿瘤，术后易复发，故需要根据病理结果行放化疗，经过系统治疗后可以延缓复发，改善病人的生活质量。

年轻人得脑癌能治好吗

彩超检查发现胎儿有脑积水，可能是由于以下几个原因：1. 畸形：脑积水可能是由于胎儿的神经系统或颅骨发育不良等先天性畸形引起的。2. 感染：孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或细菌，如风疹、流感等，可能导致胎儿脑积水。3. 出血：孕妇在怀孕期间出现出血，如先兆流产、前置胎盘等，可能导致胎儿脑积水。4. 遗传：脑积水可能与某些遗传性疾病有关，如唐氏综合征等。

做彩超胎儿有脑积水是怎么回事

表皮囊肿的治疗手段也是手术切除，如果这种皮脂腺囊肿或者是表皮囊肿继发了感染之后，可以外用一些消炎的办法，例如用黄药水湿敷，可以外涂一些抗生素的软膏，像莫匹罗星软膏等等。

表皮样囊肿可以敷药吗

你好，根据你说的情况。以前有蛛网膜下腔出血的情况。现在的情况，首先要平躺休息，看看症状能不能缓解，如果不能考虑是不是有再出血的可能，建议去医院检查一下看看。如果缓解，考虑感冒，身体虚弱造成的。

赵耀东

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