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张洪玉医生,辽宁省肿瘤医院-肿瘤内科-副主任医师,淋巴瘤;乳腺肿瘤;胃癌;食管癌;肝癌;结肠癌;肺癌;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;妇科肿瘤;实体肿瘤的综合治疗;包括乳腺癌;宫颈癌;肺癌;胃癌;肠癌;肝癌;卵巢癌;前列腺癌;淋巴瘤;黑色素瘤;多发骨髓瘤;实体瘤靶向治疗;免疫治疗,预约挂号（

张医生你好！孩子32岁（男孩）乳头上长了不到2毫米的黑痣，长多久了不清楚，才看到，做了皮肤镜看不懂诊断

您好，我家亲属医生怀疑是胆管癌，麻烦您给看一下

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【张洪玉】辽宁省肿瘤医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在临床上，不同的靶向药物有不同的副作用，比如肺癌EGFR突变的靶向药物，副反应多半是消化道反应以及皮疹。当然，皮疹和药物的疗效呈正相关。有的靶向药物，比如抗血管生成的药物贝伐珠单抗、阿洛替尼等，这样的靶向药物主要副反应是高血压、蛋白尿等。

靶向药物有什么副作用

淋巴结肿大的原因很多，如感染，甚至是癌症转移等，建议及时前往医院就诊，明确诊断，积极治疗。1、感染：如牙龈感染引起颌下淋巴结，耳后淋巴结肿大，并且伴有疼痛，如咽喉感染引起腭颌下淋巴结、颈部淋巴结肿大伴疼痛。2、癌症转移：这样的淋巴结一般质

淋巴结肿大会是什么原因

急性肝炎应该如何诊断

人如果免疫力差，或者由于各方面的原因是会被传染上传染性疾病的，可以通过血液，日常亲密的接触，亲吻，污染的衣物等进行传播的，给人的健康带来很大的威胁，急性乙型肝炎就是这样一种有传染性的疾病。

急性乙型肝炎有传染性吗

坏血病是现在很多人都十分困扰的问题，患上坏血病的最常见表现，就是皮肤上的血瘀点了。专家指出，坏血病其实就是因为人体当中某种营养元素的缺失才导致的，这种营养元素就是维生素C。

缺什么营养会导致坏血病？

壶腹周围癌患者的体征有什么

肠瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是良性肿瘤，建议手术切除，手术切除后就可达到治愈的目的。如果是恶性肿瘤经过全身检查后未发现远处转移，可以手术则建议首选手术治疗。如果已发生远处转移手术不可切除，则建议根据病理类型、基因检测情况，接受靶向治疗、化疗等治疗，从而降低肿瘤负荷，如果经过治疗后可以达到减瘤的目的，达到接受手术的目的，就可以接受手术治疗，从而进一步的提高治疗效果，延长患者的生存期，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。

肠瘤能治吗

肝癌晚期如果患者失去手术机会，失去介入治疗机会，失去射频消融治疗机会，患者如果肝功能良好建议靶向治疗，首选的靶向治疗药物是索拉非尼，若索拉菲尼耐药后可选择仑伐替尼加PD-1治疗。如果患者肝功不良不适合靶向治疗，可应用中药治疗、保肝治疗、降酶治疗、支持对症治疗。如果晚期合并疼痛建议止疼治疗，止疼治疗如果肝脏功能不良则不建议应用镇静药物治疗，如果肝功良好患者因疼痛引起情绪低落，可适当应用镇静药物治疗，患者在治疗过程当中应用中药时一定避免应用对肝脏有损害的中药。

肝癌晚期怎么治疗

赫赛汀是曲妥珠单抗，是针对于HER-2阳性的病人进行治疗，一般是应用于HER-2阳性的乳腺癌，以及HER-2阳性的胃癌治疗。因为HER-2阳性的病人有易复发性及易转移性，针对于此靶点进行治疗，可以很有效预防复发及转移，并且晚期乳腺癌及晚期胃癌的HER-2阳性病人，应用赫赛汀治疗效果较好。但赫赛汀具有心脏毒性，应用赫赛汀时每3个周期要进行心脏彩超、心功能检测，以及心肌酶学检测等。

赫赛汀靶向治疗是什么

甲状腺癌转移到肺，如果病灶较小或病灶较少，未能引起肺功能障碍或者小的支气管堵塞，患者临床可以没有任何症状，需要甲状腺癌定期行胸部CT复查，查看是否存在微小转移灶。甲状腺癌如果转移到肺部，引起肺功能障碍，甚至支气管堵塞或者侵及支气管壁，患者可以有咳嗽、咳痰、气短甚至咳血。如果累及胸膜引起胸腔积液，患者可以引起严重的胸闷，甚至引起胸痛。

甲癌转移到肺的症状

化疗药物除了杀伤肿瘤细胞外，对人体生长旺盛的正常细胞也具有一定的杀伤作用，如毛囊细胞、骨髓细胞、消化道上皮细胞等，不同的化疗药对毛囊的杀伤作用不一样。如果所用的化疗药物对毛囊杀伤较严重，则脱发较为严重。如果应用的化疗药物对毛囊杀伤作用较弱，则脱发较轻。部分化疗药物对毛囊几乎没有杀伤作用，也就是化疗不一定都脱发，要看所应用的化疗药物对毛囊杀伤作用的强弱。化疗时预防脱发最好的办法是头部戴冰帽，这样可以减少头皮的血运，从而减少化疗药物在头皮的聚集，从而降低对毛囊的杀伤作用，减轻脱发。

做化疗一定会掉头发吗

肝癌晚期，脚肿的原因如下：1、肝癌晚期患者肝功能受损，导致合成白蛋白能力下降，引起血浆中白蛋白水平明显降低，从而导致患者血液胶体渗透压下降，引起患者脚肿。2、患者肝癌晚期，肝脏肿瘤较大，压迫下腔静脉，从而引起下肢血流回流障碍，引起患者脚肿。3、肝癌晚期引起下腔静脉癌栓，或者是下腔静脉血栓，引起下肢血流回流障碍，引起患者脚肿。患者不论是什么原因引起脚肿，考虑患者疾病都处于晚期，生存期将有所缩短。但如果患者有机会接受抗肿瘤治疗，还是建议接受治疗。这样才有机会适当延长生命，提高患者生活质量。

肝癌晚期脚肿怎么回事

化疗后会引起发烧，原因可能如下：1、化疗药物引起的不良反应，如博莱霉素化疗后，多西他赛、紫杉醇化疗后，有时吉西他滨化疗后部分患者也会出现发热，所以临床医生会给予预处理，如多西他赛化疗前给予患者地塞米松口服，预防水肿及可能发生的过敏发热反应。2、化疗后发热的原因考虑，可能是化疗后骨髓抑制出现粒细胞缺少，引起潜在可能性感染所致的发热。因此，化疗时医生会给予可能会发生发热的化疗药物相应的预处理，以及化疗后会嘱咐患者监测血象并及时给予相应的处理。

化疗后会发烧吗

癌症化疗是否有不良反应，是否非常痛苦，是需要看应用的化疗药物的种类，应用的化疗方案来决定的。而且现在抑制化疗副反应的药物较为先进，现在的化疗病人一般都可耐受化疗。如果患者应用的是高致吐性的化疗药物如顺铂，则患者可能会有恶心、呕吐等不良反应，给予治疗的医生会给予止吐，解除恶心、呕吐的不良反应。如果患者应用的是有可能发生过敏的药物如紫杉醇，医生也会给予口服地塞米松或静脉应用地塞米松来预防过敏反应，如果患者应用的是有可能会导致发热的化疗药物如博莱霉素，医生也会给予相应的预处理。所以现在医学较为发达，患者化疗不会特别痛苦，如果患者有适应症必须化疗来治疗，建议患者接受积极治疗，配合医生以求让病情尽快的好转。

癌症化疗有多痛苦

肿瘤指标有相对特异性和非特异性，具体如下：1、相对特异性的有PSA，PSA是前列腺癌的特异性肿瘤标志物。如果PSA明显升高，患者有尿频、尿急、尿痛等表现时多考虑有前列腺癌的可能；2、CA153是乳腺癌相对特异的肿瘤标志物，如果患者乳腺内有质地较硬的结节，血液CA153明显升高，则高度怀疑乳腺癌可能；3、CA125，如果患者有腹胀、腹腔积液，血液CA125明显升高，妇科彩超可疑卵巢占位，则高度怀疑卵巢癌；4、AFP，如果患者长期有肝炎病史，血液AFP明显升高，大于400，则高度怀疑原发肝癌的可能；非特异肿瘤标志物，如癌胚抗原、CY211等。

肿瘤指标有哪几项

癌症基因突变是好是坏，需要根据具体癌种及具体基因情况判断，如肺腺癌中、晚期失去手术机会，临床建议让患者接受基因检测。如果存在表皮生长因子受体，即EGFR的敏感基因突变，建议患者首选口服吉非替尼治疗。如果患者是肠癌晚期失去手术机会，建议患者行RAS基因检测，如果RAS基因是野生型，则患者就可以接受化疗加西妥昔单抗治疗，这样会有效的提高疗效。如果RAS基因存在突变，则失去选择西妥昔单抗治疗的机会，则建议选择化疗加贝伐单抗治疗，所以癌症基因突变是好是坏，需要根据具体癌症具体的情况判断。

癌症基因突变是好是坏

肺癌中期，如果是患有非小细胞肺癌，是IIIA期(肿瘤小于5cm，同侧纵隔淋巴结转)，若可以手术，还是建议进行手术治疗的。如果是晚期，则不建议进行手术。如果是患有腺癌，建议进行基因检测，有合适靶点，则应进行靶向治疗，否则建议进行化疗加贝伐单抗；若PDL1高表达，可以使用PD1治疗。如果是小细胞肺癌，不论中期还是晚期，则都不建议进行手术，首选化疗。鳞癌晚期不适合手术，则可选择进行化疗。

肺癌中晚期要手术吗

病情诊断：患者化疗后胃口不佳，考虑可能为化疗导致的消化系统不良反应，如恶心、呕吐等。病因分析：化疗药物在杀死或抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞，特别是消化道黏膜细胞产生损害，导致消化道功能减弱，出现食欲下降的症状。治疗建议：针对化疗后胃口不佳，建议患者首先选择清淡、易消化、营养丰富的食物。关于小龙虾，虽然它富含蛋白质和微量元素，但因其烹饪方式多为辛辣、油腻，可能加重消化道负担，且易引发过敏反应，故不建议化疗后食用。若患者症状持续，可在医生指导下使用促消化药物，如健胃消食片等。生活建议：患者应注意休息，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，保持积极乐观的心态，也有助于改善食欲。特殊人群（如肝肾功能不全者）应格外注意饮食安全，遵医嘱调整饮食。

化疗后能吃小龙虾吗

病情诊断：患者在化疗挂针后出现尿频症状，初步判断可能为静滴化疗药物时医生会给适当加大补液量，降低肾脏毒性所致入液多排液多所致。但如果尿量多持续48小时以上，就考虑可能是化疗药物引起的水钠代谢异常，属于化疗后常见的副作用之一。病因分析：化疗药物通常会影响肾脏对水钠的重吸收功能，导致尿量增加，出现尿频症状。此外，化疗药物还可能对膀胱产生刺激，进一步加重尿频。治疗建议：针对此症状，建议观察并记录尿量变化，同时告知主治医生。如症状持续加重，可遵医嘱适当使用利尿剂或调节电解质平衡的药物。但具体药物和用法用量需根据医生指导。生活建议：保持充足的水分摄入，但避免过量饮水。合理安排饮食，避免摄入过多高盐食物。保持良好的作息习惯，避免过度劳累。注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。请注意，以上建议仅供参考，如有任何不适，请立即就医。

化疗挂针后会有很多尿正常吗

病情诊断：您描述的手脚肿胀症状在化疗后患者中确实可能出现，属于化疗的常见并发症，可能是液体潴留所致，但不排除其他潜在病因如静脉栓塞、低蛋白血症等。病因分析：化疗药物可能对体内的正常细胞造成损害，导致液体平衡失调，引起液体潴留。此外，化疗期间患者活动减少、静脉回流不畅等因素也可能导致手脚肿胀。治疗建议：建议进行详细的体格检查和必要的实验室检查，如肝肾功能、电解质、D-二聚体等，以明确病因。如为液体潴留，可考虑使用利尿剂促进液体排出。具体用药和剂量需根据检查结果和医生建议进行。生活建议：在化疗期间，保持适度的活动，避免长时间卧床或久坐。饮食宜清淡，避免过咸食物，以减少体内液体潴留。同时，保持良好的心态，积极配合治疗。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等需特别注意。如有不适，请及时就医。

化疗后身体会水肿吗

病情诊断：化疗后淋巴结的状态因病情和治疗阶段而异，无法仅凭主观感受确定是否正常。病因分析：淋巴结是免疫系统的一部分，化疗后淋巴结的变化与肿瘤对治疗的反应、淋巴结的初始状态等多种因素有关。因此，淋巴结在化疗后是否消失或缩小，不能作为判断治疗效果的唯一标准。治疗建议：建议继续按照医嘱完成化疗，并定期复查，通过影像学检查来评估淋巴结的变化。如果担心淋巴结的问题，可以向主治医生咨询，了解具体情况和后续治疗方案。生活建议：保持良好的心态，积极配合治疗，注意饮食营养，适当锻炼，增强身体免疫力。如有任何不适，及时与医生沟通。以上内容仅供参考，请遵医嘱。特殊人群如孕妇、儿童等，请咨询专业医生后确定治疗方案。

化疗后淋巴结会消失吗

甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，未分化癌。甲状腺乳头状癌预后一般较好，即便是发生颈部淋巴结转移，接受根治术加颈部淋巴结清扫术，术后接受清甲治疗和口服甲状腺片抑制TSH分泌治疗，那么一般不影响寿命。但如果是甲状腺髓样癌，尤其是未分化癌，发生颈部淋巴结转移，则预后相对不佳，存在易复发性和易转移性。但无论哪种类型甲状腺癌，都要乐观积极治疗。

甲状腺癌向淋巴结转移影响寿命吗

甲状腺恶性肿瘤病理不一样，分期不一样，预后不一样，甲状腺乳头状癌，一般预后较好，而髓样癌及未分化癌预后相对较差，尤其未分化癌。未分化癌，容易转移及复发，治疗手段较少，对人体伤害大，生存期短。而甲状腺乳头状癌，手术后，按时口服甲状腺片，有效的抑制TSH分泌，以及有效的碘131清甲治疗，一般预后很好，生存期很长。所以，甲状腺恶性肿瘤，如果病理类型差，分期晚，预后不佳。

甲状腺恶性肿瘤会死人吗

甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌)首选手术治疗，如果病理类型为乳头状癌、滤泡状癌，如果术后无肿瘤残留，则口服甲状腺片替代及抑制TSH分泌治疗。如果有残留或可疑转移，则行碘-131清甲治疗。如果病理类型为髓样癌，需要密切复查，如果出现复发及转移，可选择口服卡博替尼等靶向药物治疗。如果是未分化癌，则考虑化放疗。

甲状腺癌怎么治疗效果好

导管上皮增生分轻，中，重度增生三种，轻中度不典型增生是良性病变，需要密切随诊。重度不典型增生是癌前病变，部分可归为原位癌，建议手术切除。也就是说重度不典型增生是可以发生癌变的，但需要一定时间，如果有这样的病变，不要太过于害怕，积极手术切除，以后密切随诊就可以。还有注意个人情绪调整，养成良好生活习惯，减少动物脂肪摄入，降低体重。

导管上皮增生会癌变吗

鼻咽癌的临床症状多为鼻塞，流血涕，尤其是吸入性血涕，确诊依赖于鼻咽镜取得病理，分期依赖于影像学检查。患有鼻咽癌如果不接受治疗，随着肿瘤的生长，鼻塞症状可能会越来越重，当然由鼻息肉等良性疾病，如果不治疗也可能会有持续鼻塞。所以病人如果近期有一直鼻塞症状（既往无鼻窦炎病史），首先需要到耳鼻喉科就诊行鼻咽镜检查，明确是否是鼻咽癌。如果明确鼻咽癌的诊断，积极进行化疗，放疗一般预后很好，并且治疗好转后鼻塞症状就会慢慢好转。

张洪玉

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