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朱芮医生,武汉大学中南医院-小儿内科-主任医师,慢性腹泻;母乳性腹泻;小儿肠炎;小儿支气管炎;佝偻病;矮小症;营养不良;新生儿疾病;儿童营养与保健;新生儿腹泻;呼吸系统疾病;早产儿追赶生长;乳糖不耐受;生长缓慢;肥胖症;语言发育迟缓;多动症;学习困难,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患

医生小女孩3.5个月，有点偏头，想知道怎么调整，需要带去医院吗

四岁小孩子声音沙哑无其他症状一直不见好转

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朱芮医生,武汉大学中南医院-小儿内科-主任医师慢性腹泻;母乳性腹泻;小儿肠炎;小儿支气管炎;佝偻病;矮小症;营养不良;新生儿疾病;儿童营养与保健;新生儿腹泻;呼吸系统疾病;早产儿追赶生长;乳糖不耐受;生长缓慢;肥胖症;语言发育迟缓;多动症;学习困难,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【朱芮】武汉大学中南医院-小儿内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

朱芮

宝贝的营养健康，我们来护航！儿童营养健康系列之儿童肥胖

本病例患儿是位7岁女童，就诊2天前开始发热，自行用药后症状愈发严重，遂来我院就诊。我对患儿进行查体并安排其做了血常规检查，综合患儿症状以及各项检查结果，明确诊断为上呼吸道感染，口服药物治疗7天后不适症状消失，临床治愈。

上呼吸道感染发热不退，布洛芬颗粒效果好！

放屁又称排气，新生儿三天没大便了老排气，可以通过腹部按摩、母亲调整饮食，或遵医嘱给新生儿使用益生菌调理胃肠道等方式进行处理。1、腹部按摩：喂奶过后1-2小时，家长可以将双手搓热，给新生儿轻柔按摩腹部，有利于促进胃肠道蠕动，加快胃肠对营养物

新生儿三天没大便了老放屁怎么办

在医学上并没有严格说明促进儿童大脑发育吃什么，但患者可通过吃富含卵磷脂的食物、富含不饱和脂肪酸的食物、富含蛋白质的食物等进行调理，也可在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片、维生素B6片等药物。一、食物：1、富含卵磷脂的食物：卵磷脂具有促

促进儿童大脑发育吃什么

婴幼儿尿布疹多指尿布皮炎，可以表现为大片潮红，严重时可发生破溃，多是由于过敏引起，建议积极使用合适的药物进行治疗。

婴儿尿布疹红破皮图片

以上为唐氏综合征经常张嘴发呆图。唐氏综合征患儿主要症状可表现为出现特殊面容，可见双眼眼距增宽，鼻根低平，耳朵小，日常持续性张口、流涎多，头发细软且较少等。另外，患儿可出现智能落后及生长发育迟缓等表现。唐氏综合征经常张嘴发呆病因唐氏综合征经

唐氏综合征经常张嘴发呆图

宝宝嘴两侧脂肪垫位于咬肌、笑肌、颧肌之间，是由于脂肪过多形成，这种脂肪垫对宝宝无害，有利于宝宝吸奶，无需进行特殊治疗。

宝宝嘴两侧脂肪垫图片

小儿鞘状突未闭合，表现为鞘状突保留有一个小孔，使鞘膜囊与腹腔相通，容易导致鞘膜积液、腹股沟疝等疾病。

小儿鞘状突未闭合图片

以上为儿童复发性腮腺炎面部两侧肿胀鼓起图。儿童复发性腮腺炎可表现为面部两侧脸颊鼓起、肿胀，病损皮肤发红，同时伴有局部肿痛、灼痛等症状。儿童复发性腮腺炎面部两侧肿胀鼓起治疗对于儿童复发性腮腺炎面部两侧肿胀鼓起的情况，一般可自愈，以保守治疗为

儿童复发性腮腺炎面部两侧肿胀鼓起图

以上为唐氏综合征鼻梁凹陷图唐氏综合征可导致患者鼻梁凹陷畸形，同时患者有痴笑状态，以及智力低下。另外可伴有生长发育迟缓，女孩无月经，少数可有生育能力。唐氏综合征鼻梁凹陷治疗唐氏综合征鼻梁凹陷患者无有效治疗方法，要采用综合措施，包括医疗和社会

唐氏综合征鼻梁凹陷图

以上为婴幼儿化脓性淋巴结炎侧颈有小疙瘩图。婴幼儿化脓性淋巴结炎的损害可发生在患儿的侧颈部位，局部可有小疙瘩，为隆起于皮肤表面的肿块，早期不严重，呈正常肤色，不易发现，随病情发展体积逐渐增大，可扪及活动肿大的淋巴结，有压痛，待化脓后，炎症波

婴幼儿化脓性淋巴结炎侧颈有小疙瘩图

宝宝左偏头表现为头向左侧偏，伴有颈部肿块、面部不对称等，可能与先天性斜颈、斜头畸形、斜视有关，建议及时就医明确诊断。

宝宝左偏头图片

七岁女孩身高是122cm，但是也有一个正常的波动范围。如果在119.2–126cm属于正常范围，低于113cm称为超矮，低于116cm称为偏矮。高于129cm称为偏高，高于132说明超高。七岁女孩标准的体重在22kg，在20.6-24.9kg属于正常的范围。低于17.5kg称为超轻，低于19kg称为偏轻，高于27kg属于偏重，高于30kg是超重。

七岁女孩身高体重标准是多少

宝宝肚脐掉后，脐窝应该是干燥、没有脓性分泌物的，如果脐带脱落后脐窝有脓说明有感染、脐炎的发生。肚脐掉了且有脓要用双氧水清理，然后0.5%的碘伏进行脐窝、脐周的消毒，彻底把脓痂分泌物清理掉，同时要注意脐周是否有红肿以及看看孩子的其它情况，包括吃奶、精神状况以及睡觉的情况，想防止脐部感染引起全身反应、败血症的情况就要去医院给予就诊，一般在孩子出生后24小时就应将包扎的纱布打开，不再包扎，以促进脐带残端的干燥与脱落。处理脐带时应洗干净双手后捏起脐带，轻轻提起后用75%的消毒酒精棉棒，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1-2次，以保持脐根部清洁。同时还必须勤换尿布，避免尿便污染脐部。建议脐部保持干燥，局部可以用碘伏消毒，如果有出血要一天消毒两次，注意不要让尿液等污物浸湿脐部，如果脐带脱落后有肉芽增生，需要到医院处理。新生儿脐部在脱落的过程中，如果不注意卫生很容易导致脐带发炎、局部感染。

宝宝肚脐掉了有脓怎么办

小孩早熟是指女孩在八岁以前男孩在九岁以前出现第二性征的现象，称为早熟。小朋友狐臭并不是早熟的表现，狐臭与遗传有一定的关系，其确切发病机制不是很明确。一般认为狐臭是腋部的臭汗症，是腋部的顶泌汗腺分泌的有机物与局部的细菌发生作用产生了不饱和脂肪酸以及氨基酸，从而发出的臭味，称为狐臭。在儿童时期腋窝的顶泌汗腺已经发育，可以产生汗液的时候即可以在细菌的作用下产生臭味。但其顶泌汗腺未充分的发育成熟，一般是在18岁以后甚至成人期会逐渐的发育，所以狐臭味会随着年龄的发育逐渐的明显。建议狐臭要在18岁以后进行干预和治疗，18岁以前不进行干预。小孩狐臭只是大汗腺发育的标志，并不是早熟的表现。

小孩子狐臭是早熟吗

小孩脸上有白色块见于以下两种情况：第一种，皮肤的色素脱失斑块，称为白癜风；第二种，白色糠疹，多见于孩子脸上一块或者多块分散的白色片状。这种白是一种淡淡的白，边缘不是很清楚，表面有脱屑，甚至很粗糙。白色糠疹与以下原因有关：第一、皮肤相对比较干燥，可以给孩子多吃富含有维生素A和B的食物，如绿色蔬菜，胡萝卜、蛋黄、坚果、动物的肝脏。第二，可以给孩子多涂滋润皮肤的霜剂。第三、主要和日晒有关系，孩子去南方暴晒可以导致白斑的形成。对于孩子去暴晒的时候建议涂上防晒霜，另外这种糠疹与以往的虫斑不是一回事，它和内在的寄生虫感染没有关系，所以不必担心寄生虫感染引起的白斑。

小孩脸上有白色块是什么原因

脐带的正常脱落，一般是生后3-7天。当然有的时间更长，甚至一个月左右。这主要是与脐带的粗细以及结扎位置的高低，脐带是否有感染、出血等表现有关。一般情况下，脐带比较粗的宝宝，脱落的时间会晚一些，脐带比较细的会脱落得早一点。脐带结扎的位置，如果在脐根部结扎，脱落得会早一些。如果结扎的位置比较高，留的脐带比较长，脱落的时间会延长。如果有出血感染的情况，脐带脱落的时间也会延长一些。所以宝宝出生后脐部的护理很重要，要保持脐部局部的干燥，如果有感染或者有脐炎，要用0.5%的碘伏消毒，不要人为的将脐带弄掉，因为这样有可能会导致感染的发生。洗澡的时候尽量避免沾水。

脐带一般多久脱落

宝宝肚脐掉了还出血是否正常，与出血量以及有无感染等并发症有关，不能一概而论。宝宝脐带结扎、切断、脱落后，脐残端血管闭塞。如果宝宝经常哭闹，腹压持续增高，血管就有不完全开放和少量出血的可能，属于正常的现象。此时要用75%的酒精或者0.5%的碘伏擦拭脐部的血迹，再盖上消毒的纱布，同时保持脐窝干燥，一般几天就可痊愈。如果出血量比较大，难以恢复，要到医院就诊，看是否需要重新结扎，或者做脐部的B超排除脐茸以及其他窦道的表现。总之，要勤换尿布，避免尿液污染脐窝，保持脐窝清洁卫生，避免脐带根部感染。建议不要接触水，保持局部清洁卫生，不要挠抓，也不要过度地摩擦。如果有红、肿、热、痛的症状，说明发生感染，要适当地使用消炎药物。

宝宝肚脐掉了还出血正常吗

宝宝肌张力高表现为肌张力亢进、肌強直、肌张力不协调，肌张力亢进可致姿势异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，如交叉腿，也就是双下肢内收肌肌张力亢进。肌强直是指肌张力明显的亢进，并且持续存在，类似抽搐样，是重症肌张力高的表现，如去大脑强直。肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡，造成手足徐动。肌张力高的宝宝容易激惹、闻声惊吓、持续尖叫、入睡困难，穿衣时难以将手臂插入袖内，换尿布时不易把双腿分开，洗澡时难将拳头掰开，双下肢触及浴盆或者水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。轻度危害可以导致肌肉生长不平衡，严重的导致走路姿势的异常，可能是脑瘫的早期的表现，会影响脑瘫的治疗以及宝宝的愈后，肌张力高的宝宝要去医院就诊明确原因。

宝宝肌张力高的表现和危害

女宝宝6个月以后可以适当把尿，一般在1周岁左右随着小便逐渐规律，这个阶段可以开始给宝宝把尿。如果过早的把尿，尤其生后前几个月，排尿的次数比较多，没有规律，而且髋关节、股骨头发育还不完善。如果经常坐姿把尿，易造成颈、脊柱、髋关节的影响，可能会造成髋关节发育不良，甚至严重时会导致髋关节脱位。如果把尿，可能会导致肛裂、脱肛、尿频的发生。有时把尿时宝宝挺直、哭闹、反抗，家长仍强制把尿结束，这是不对的做法。虽然可以形成良好的自主排尿的功能，但是也可能对宝宝造成其他伤害。有些家长会担心不把尿，孩子以后就不会形成良好的排尿排便，倒不必担心，可以逐渐进行训练，随着宝宝神经中枢发育成熟，自然而然可以学会正常排尿。

女宝宝一般几个月开始把尿比较好呢

宝宝低热是可以洗澡来降温的，低热的宝宝主要是采取物理方法降温，具体如下：第一、给宝宝尽量地喂水，增加液体的收入量；第二、降低环境的温度，室温不要过高，在夏天是可以使用适单的温度的空调，如28℃左右，促进散热；第三、用温毛巾给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管比较丰富的地方，促进排热、散热；第四、可以洗澡降温，一般一天可以1-2次；第五，如果上述方法效果不好，还可以使用中成药，如清热解毒的中成药，可以促进宝宝退低烧的情况。

宝宝低烧可以洗澡降温吗

宝宝脸上磕的淤青，其消失时间与淤青出现的部位、面积大小，以及凝血功能是否正常有关，通常需要1-2周的时间。宝宝脸上出现淤青，主要是由于护理不当导致宝宝碰伤所致，由于宝宝皮肤比较娇嫩，体内的毛细血管血流比较丰富，碰到之后容易出现淤青。首先要减少碰伤发生，加强护理，一旦碰伤后，在24小时内要进行冷敷，可以将冰过的冰块隔着毛巾敷于淤青的地方，防止淤青扩散，24小时后可以换成热敷，热敷可以起到活血化瘀的作用。如果过了1-2周的时间淤青没有消失，血肿变大，要去医院做进一步检测，排除凝血因子缺乏引起淤青消退减慢以及血肿，并进行相应的治疗。

宝宝脸上磕的淤青一般多久消失

脾氨肽口服液一般是指脾氨肽口服溶液，儿童服用脾氨肽口服溶液一般3个月一个疗程。脾氨肽是一种从猪的脾脏提取的氨基酸，能够通过调节免疫力，增加抵抗力，增加抗病能力。免疫功能的调节，一般需要3个月的时间起作用。使用方法很多，因人而异，一般的服用方法是每个月连续吃5天，停25天，连续3个月。如果抵抗力明显低下，建议隔天1支口服，连续3个月，效果会更好。使用时注意，不要吃太油腻的食物，出现感冒发烧时，要暂停药。每晚睡觉前次服用效果会更好一些。

儿童服用脾氨肽口服液多少一疗程

小儿甲泼尼龙最多可以用一年。小孩因为疾病的原因可能会用到甲泼尼龙，不同的疾病，需要使用甲泼尼龙的时间不同。小儿在肾病综合征的治疗中，可能会用到长程疗法中，可能会用到1年。有的疾病用的时间比较短。对于急性过敏、哮喘的治疗中，可用3-5天左右。甲泼尼龙是一种激素类的药物，有水钠潴留，脱钙的副作用，因此用药时要慎重。

小儿用甲泼尼龙最多用几天

小儿贫血最多见的是营养性缺铁性贫血，以6-24个月婴幼儿发病率最高，主要见于以下原因：1.早产或者是多胎双胎、加上母亲严重缺铁，可以导致宝宝生后贫血；2.没有及时的添加含铁的辅食。喂养中以人奶、牛奶或者是谷类食物为主食，而人奶、牛奶、谷类中含铁量比较低；3.可能存在慢性腹泻，导致的铁的吸收不良，铁的排出增加；4.有少数宝宝可能是对牛奶蛋白过敏而导致了肠出血；5.少数有肠息肉，膈疝的宝宝可以导致慢性的失血。对于贫血的宝宝诊断明确后，进行补铁治疗，同时做好喂养的指导，对于有慢性疾病者给予病因治疗。

引起小儿贫血最主要的原因

护彤小儿氨酚黄那敏颗粒有一定的退烧作用。因为其中含有退热清解热镇痛的对乙酰氨基酚，一包护彤中含有125mg对乙酰氨基酚，针对10kg的宝宝，也就是1岁左右的宝宝，使用一包是足够可以退高烧的。但是如果是体重偏重或者大宝宝，量是不够的。因为护彤是复合制剂，除了退烧的成分以外还含有马来酸氯苯那敏，对高热的宝宝，仍然是选择美林或者是泰诺进行退热处理。退热选择对乙酰氨基酚的量，建议按要求是10mg/kg的量服用，也就是说护彤可退烧，但不能代替退烧药。

护彤小儿氨酚黄那敏颗粒可以退烧吗

婴儿随着脊髄的髓鞘化，脊柱的发育，3个月时出现了第一个生理弯曲，宝宝3个月时头能直立了，4个月时直立的很稳，并转动自由。但也有一定的个体差异，一般不超过1个月。有的宝宝偏胖头重，可能4个月才抬头，5个月时才能直立的很稳，如没有其他的症状，也是正常的。如果孩子5个月时还不能够抬头，同时还伴随着肢体的肌张力增高，或者其他的不正常的表现，要去医院就诊，排除脑瘫的可能性。

婴儿的头几个月能直立

6个多月的宝宝胃肠功能发育没有成熟，可以出现便秘的现象，可采取如下治疗措施：1.如果因为牛奶蛋白过敏而导致的，原配方奶喂养的，可换成部分水解或者深度水解蛋白，如果是母乳喂养的，母亲应回避牛奶，宝宝便秘的情况可以改善；2.如因喂养不当及胃肠功能弱而引起的便秘，可在两餐奶间喂白开水；顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动；也可口服益生菌，如双歧杆菌，以促进肠道运动，增加肠道功能，缓解便秘；3.6个多月的宝宝可以添加辅食了，辅食中添加菜泥、含铁的米粉，也可以促进肠蠕动，缓解便秘。

6个多月宝宝便秘怎么办

5个月的孩子不建议坐着。随着脊髓的髓鞘化，孩子的脊柱逐渐发育，大运动会从上到下开始发育。3个月时第一个生理弯曲出现，可以抬头，4个月抬得很稳。6个月时，第二个生理弯曲出现，宝宝可以双手向前撑着独坐，8个月时坐的很稳，并可左右的转身。那么5个月脊柱没有发育成熟，坐可能会对脊柱造成影响，所以不建议5个月的宝宝坐着。

5个月孩子可以坐吗

宝宝打疫苗后胳膊红肿有两种情况：第一种，是疫苗的正常反应，因为疫苗是一种生物制剂，接种疫苗后，接种局部可出现红肿疼痛。体质比较敏感的宝宝，红肿部位比较大少数而且会出现腋窝硬块或者是淋巴结的肿大，红肿范围非常大时要去医院就诊。对于红肿不是很明显的宝宝，可以用热毛巾热敷，每天2-3次，以加速红肿的消散。比较严重的，尤其是有腋窝有淋巴结肿大的，一般是2-3个星期才能会吸收；第二种，主要是由于注射针眼部位感染，接种时消毒不彻底造成了局部细菌感染而出现了炎症反应。如果手臂红肿伴有脓性分泌物，患儿需要到医院在医生指导下治疗，并服用抗菌素，这个时候不适合进行热敷。

宝宝打育苗后胳膊红肿怎么处理

氯雷他定口服液儿童一般最多吃一个月。氯雷他定在儿童中主要是治疗过敏性疾病：缓解过敏性鼻炎、缓解和减轻急性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及过敏性咳嗽，用药时间的长短与原发疾病有关，急性疾病一般用三至五天，慢性疾病用药两周至一个月。若使用一个月仍无效，我们要分析原因，诊断是否正确用药方法是否合理，考虑要换药了。因氯雷他定是有一定的副作用的如嗜睡、头疼、乏力、口干、胃胀、恶心等，少数会有肝功能的损害。吃的时间超过一个月，不良反应发生率会更高。

氯雷他定口服液儿童最多能吃多久

对于性早熟的宝宝要明确：是否是性早熟；区分是中枢性性早熟还是周围性性早熟；明确引起性早熟的原因，根据以上3个方面需做以下的检查：1.骨龄测试。拍摄左手腕关节片，判断骨龄发育是否超前；2.B超检查，女孩B超查卵巢、子宫的发育情况。男孩做睾丸及肾上腺皮质的检查；3.CT或核磁共振行脑部，尤其是垂体的核磁以及肾上腺部位的CT检查；4.激素的测试，血浆中的T3、T4、TSH有助于判断有没有甲状腺功能减退。血液中的睾酮和雌二醇浓度，血17羟孕酮，尿17酮类固醇的检测；5.促性腺激素释放激素兴奋试验，明确性腺功能是否已经开始启动。

朱芮

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